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支气管哮喘疾病概述Overviewofbronchialasthma支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义支气管哮喘(简称哮喘)多种细胞嗜酸性粒细胞肥大细胞T淋巴细胞中性粒细胞气道上皮细胞细胞组气道慢性炎症性疾病支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义慢性炎症气道高反应性相关通常出现广泛多变的可逆性气道受限支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义引起反复发作喘息气急胸闷咳嗽支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义发作加剧支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义自行缓解经治疗缓解多数支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义哮喘是常见的呼吸道慢性疾病之一支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义全球患病人数估计已达到3亿每年全球因哮喘而死亡的人数达25万支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义高于支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义高于支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义40%的患者家族史支气管哮喘疾病概述支气管哮喘的定义从现有资料估计我国约有1500万-2000万哮喘患者平均患病率0.5%-1%,约半数患者在12岁前起病支气管哮喘疾病概述哮喘的危险因素机体因素遗传肥胖性别支气管哮喘疾病概述哮喘的危险因素环境因素促发因素尘螨花粉真菌动物毛屑二氧化硫氨气各种特异和非特异性吸入物细菌支气管哮喘疾病概述哮喘的危险因素环境因素感染病毒寄生虫支气管哮喘疾病概述哮喘的危险因素环境因素食物鱼虾蟹蛋类牛奶支气管哮喘疾病概述哮喘的危险因素环境因素药物支气管哮喘疾病概述哮喘的危险因素环境因素气候变化运动妊娠都可能是哮喘的促发因素支气管哮喘疾病概述哮喘发病机制免疫性炎症气道高反应性气道重塑哮喘发病机制神经调节机制失衡支气管哮喘疾病概述哮喘发病机制核心的病理变化炎症支气管收缩哮喘发作支气管哮喘疾病概述哮喘的临床表现支气管哮喘反复发作的喘息气急胸闷咳嗽支气管哮喘疾病概述哮喘的临床表现发作严重时可在短时间内出现严重呼吸困难支气管哮喘疾病概述哮喘的临床表现被迫采取坐位或呈端坐呼吸支气管哮喘疾病概述哮喘的临床表现发作和加重夜间及凌晨哮喘的特征之一支气管哮喘疾病概述哮喘的临床表现患者发病快轻症可自行缓解多数需要经治疗后缓解支气管哮喘疾病概述哮喘的临床表现哮喘发作两肺散在或弥漫性的呼出相哮鸣音呼气气相延长支气管哮喘疾病概述哮喘的临床表现严重发作呼吸音低下哮鸣音消失支气管哮喘疾病概述哮喘的临床表现提示病情危及生命静止肺随时可能出现呼吸骤停支气管哮喘疾病概述哮喘的临床表现哮喘患者慢阻肺患者不同支气管哮喘疾病概述哮喘的临床表现不发作时可没有任何症状和体征支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断临床症状体征可变气流受限的客观指标依据支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断症状和体征的诊断指标喘息气急胸闷咳嗽反复发作支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断症状和体征的诊断指标多发支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断症状和体征的诊断指标变应原冷空气物理化学性刺激支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断症状和体征的诊断指标上呼吸道感染运动支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断症状和体征的诊断指标发作时可闻及散在或弥漫性哮鸣音呼气相延长支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断症状和体征的诊断指标上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断可变气流受限的客观检查的诊断指标支气管舒张试验阳性吸入支气管舒张剂一秒用力呼气容积(FEV1)增加12%以上且FEV1增加绝对值>200ML支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断可变气流受限的客观检查的诊断指标支气管激发试验阳性呼气流量峰值(PEF)平均每日昼夜变异率>10%PEF周变异率>20%支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断可变气流受限的客观检查的诊断指标支气管激发试验阳性复合上述症状和体征同时具备气流受限客观检查中的任一条除外喘息气急胸闷咳嗽哮喘支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断明确诊断对临床药师进行药学监护很重要的一个工作步骤内容是对疾病所处的临床阶段或严重程度进行评估正确评估之后根据不同的情况选择最为合理的药物治疗方案支气管哮喘疾病概述哮喘的诊断明确诊断哮喘这一病种的评估临床分期严重度分级急性发作危险因素需要进行支气管哮喘疾病概述哮喘的分期急性发作期慢性持续期临床缓解期支气管哮喘疾病概述哮喘的分期喘息气急咳嗽胸闷原有症状加重并以呼气流量降低为其特征常因接触变应原、剌激物或呼吸道感染诱发急性支气管哮喘疾病概述哮喘的分期慢性持续期每周不同频度不同程度喘息气急胸闷咳嗽维持1年以上支气管哮喘疾病概述哮喘发作的程度急性发作根据临床症状体征肺通气功能其他辅助检查轻度中度重度危重支气管哮喘疾病概述哮喘发作的程度严重程度的分级给予及时有效的紧急治疗有助于急性发作支气管哮喘疾病概述哮喘未来急性发作的危险因素哮喘未控制接触变应原变应性鼻炎鼻窦炎胃食管反流肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合症合并症支气管哮喘疾病概述哮喘未来急性发作的危险因素用药不规范依从性差过去1年曾有哮喘急性发作急诊或住院等因素支气管哮喘疾病概述哮喘的前景一种慢性疾病很难治愈需要长期治疗支气管哮喘疾病概述哮喘的前景哮喘治疗病情好转理想转归
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