心理学理论基础 医学心理学

医学心理学医学心理学医学心理学概述医学心理学临床、社会中心理问题社会节奏的加剧使人们生活、工作经济压力加大、生活节奏加快。如果长期处于精神紧张状态下，而又得不到应有的调适，久而久之，就会导致焦虑不安、抑郁症、精神障碍等心理问题和疾病。长期精神高度紧张也会使内分泌功能失调，免疫力下降，从而导致各种生理疾病的产生。临床疾病引发一系列心理问题。玉树地震伤害生活、工作、经济三方压力压力像三座大山压得人们喘不过气来心理学是研究心理现象发生、发展和活动规律的一门科学德国生理学家冯特于1879年在德国莱比锡大学建立了第一个心理学实验室，标志着心理学正式形成一门独立的学科。医学心理学是运用心理学的理论和技术，研究心理因素在人体健康与疾病及其相互转化过程中的作用规律的学科，即医学心理学是研究和解决的是医学领域中的心理学问题。医学心理学概述医学心理学一、医学心理学相关概念医务人员护理对象医学心理学概述医学心理学二、医学心理学的研究对象患者：是那些患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍那个规律、神经精神疾病等的个体亚健康状态的人健康人

研究临床护理中护理对象的心理变化的特点和规律研究临床护理中心理护理的方法和技巧医学心理学概述医学心理学三、医学心理学研究任务研究心理行为的生物学和社会学基础研究临床护理中护理人员的心理变化的特点和规律医学心理学概述医学心理学学科性质交叉学科基础学科属于医学基础理论课程应用学科应用到临床护理工作的各个领域，如临床各专科护理社区护理以及疗养院、康复中心、社会福利院、戒毒中心等都需要护理学、基础医学、临床医学、预防医学、生理学、神经科学、人际沟通与人类学、社会学、普通心理学等相关学科四、学科性质医学心理学医学心理学医学心理学01020304生物医学模式生物、心理、社会医学模式

自然哲学医学模式神灵主义医学模式

医学模式的发展历程

一、医学模式的发展历程

医学模式的转变和医学心理学的发展医学模式的转变和医学心理学的发展医学心理学二、医学模式转变的动因1、疾病谱和死因普顺位的变化2、心理社会因素相关疾病的不断上升3、生物行为科学的研究成果不断呈现4、人们对生命质量要求的提高和健康观的改变医学模式的转变和医学心理学的发展医学心理学三、医学心理学的发展概况心理学融入护理实践，强调心身统一心理学教育成为培养护理人才的核心内容应用心理疗法开展临床心理护理开展量性和质性研究新的医学模式—整体护理（一）国外医学心理学的发展概况医学心理学第1站第2站第3站学科建设日趋成熟和完善（二）国内医学心理学的发展概况科研活动广泛开展

临床心理护理方法得到应用医学模式的转变和医学心理学的发展医学心理学医学心理学医学心理学的研究方法医学心理学研究方法观察法调查法心理测验法实验法个案法医学心理学的研究方法医学心理学（一）概念观察法是指通过对研究对象的科学观察和分析，研究各种环境因素影响人的心理行为的规律。（二）观察法的分类主观观察法与客观观察法自然观察法与控制观察法临床观察法一、观察法医学心理学的研究方法医学心理学主观观察法：个人对自己的心理活动进行观察和分析，也称为内观察法。客观观察法：是研究者对个体或群体的行为进行观察和分析研究自然观察法：在自然情景中对个体行为作直接或间接观察、记录和分析，从而解释某种行为变化的规律控制观察法：在预先设置的情景中进行观察临床观察法：通过临床观察记录获取资料来进行分析研究。医学心理学的研究方法医学心理学（三）观察法的优缺点优点：使用方便，效度较好缺点：只能消极等待被观察对象的某些行为表现，不能进行人为的控制，难以重复医学心理学的研究方法医学心理学二、调查法通过访谈或问卷等形式，系统地、直接地从某一群体的样本中收集资料，并通过对资料的统计分析来认识心理行为现象及其规律的方法。必须要有一定规模的随机样本特定的问卷或调查表要经过程序化的访谈方式获得资料信息量庞大，需要计算机辅助医学心理学的研究方法医学心理学三、心理测验法依据一定的心理学理论，使用心理测验或者评定量表作为心理或行为变量的主要定量手段，给人的行为确定数量化的价值。医学心理学的研究方法医学心理学四、实验法经过设计，在高度控制的条件下，通过操作某些因素，来研究变量之间相关或因果关系的方法。包括心理物理实验技术；信号检测技术；现代心理实验技术等。医学心理学的研究方法医学心理学实验方式实验室实验：心理实验室里，借助各种仪器现场实验：在日常生活条件中临床实验：药物的系统性研究医学心理学的研究方法医学心理学五、个案法个案法是只对一个受试者的研究方法，在使用个案法进行研究时可以同时使用观察、访谈、测验和实验等手段。个案法适用于医学心理学问题中的干预、心身疾病研究分析等。它是某些研究早期探索阶段的常用方法，为大规模研究提供依据。同时通过个案法揭示了某些有实质意义的问题，如狼孩、猪孩等。医学心理学的研究方法医学心理学医学心理学医学心理学一、行为学习理论二、精神分析理论

心理学的基本理论心理学基本理论医学心理学心理学基本理论一、行为学习理论（一）相关概念1.行为：一般指个体在主观因素影响下产生的外部活动，如表情、动作和语言等。2.学习：是指经验和行为的获得、发展和变化过程。行为主义心理学认为学习是刺激与反应之间建立一种前所未有的关系的过程。3.行为学习理论：一般指刺激-反应理论，是心理学关于行为的性质和行为改变过程的理论。医学心理学心理学基本理论一、行为学习理论（二）行为学习理论的主要内容1、巴甫洛夫的经典条件作用理论2、桑代克的尝试错误论3、斯金纳的操作条件反射4、班杜拉的社会学习理论等医学心理学心理学基本理论1、巴甫洛夫经典条件作用理论由巴甫洛夫于20世纪20年代提出。（1）巴甫洛夫进行狗的消化过程研究的意外发现，观察到学习可以来自两个联结在一起的刺激。（2）创造了严格实验条件下研究高级神经活动的方法。（3）实验表明，条件反射不是天生的一种反应，而是后天习得的行为。条件反射是个体更好地适应环境，维持与环境平衡的重要基础和条件。（4）人类天生具有非条件刺激-非条件反应联结；学习的产生是因为经典条件作用创造了条件刺激(-条件反应）联结。医学心理学心理学基本理论医学心理学心理学基本理论2、桑代克的尝试错误论1898年桑代克以猫做实验。他把一只猫关在笼子里，笼外放置食物，猫不断尝试弄开笼子的活门。起初猫出现“尝试与错误”性行为，乱抓、爬、咬、后来偶然打开门闩，取得食物。如此重复数次，错误动作减少，最后可直接把门打开。按照桑代克的分析，学习是情境中的刺激和动物学会做出的反应之间建立的一种联想：刺激-反应联结。S-R联结浓密学习是随着通过尝试错误体验到动作的结果之后逐渐产生的。桑代克据此提出“效果律”的学习法则：行为得到奖励，该行为产生的可能性就越大；反之，该行为产生的可能性就会减弱。医学心理学心理学基本理论医学心理学心理学基本理论3、操作条件反射操作条件反射是美国心理家斯金纳发现的与经典条件反射不同的学习方式。斯金纳从桑代克、巴甫洛夫和华生的理论出发，更系统地研究了行为规律以及环境与行为的关系。他认为，行为的产生是环境刺激的结果，行为的后果又可作为后续行为的原因。因此，人们可以运用环境刺激和行为的后果来控制新行为。这种由结果控制的行为称为操作性行为。斯金纳以“斯金纳箱”的动物实验装置进行实验(1953)。老鼠逐渐学会了主动按压杠杆取食的行为。按压杠杆的行为可因停止供应食物而逐渐消退。这一过程是学会一种操作的过程，因而被称之为操作条件反射。这里的操作条件反射是对工具操作的学习，故又称工具操作条件反射。操作条件反射与经典条件反射不同之处在于：操作条件反射事先没有诱发刺激，其行为是自发的、随意的，动物通过主动操作来达到一定目的，强化出现在反应之后。医学心理学心理学基本理论4、社会学习理论社会学习理论是一种在行为主义刺激─反应学习原理基础上发展起来的理论。美国心理学家班社拉等人曾在60年代设计过实验证明了这一理论。社会学习理论认为，人类的许多行为都不能用传统的学习理论来解释，现实生活中个体在获得习得行为的过程中并不都得到强化。班杜拉主张把依靠直接经验的学习（传统的学习理论）和依靠间接经验的学习（观察学习）综合起来说明人类的学习。观察学习是社会学习的一种最主要形式。人类的大量行为都是通过观察他人的所作所为以后进行模仿学习学会的。班杜拉认为，如果给那些有行为问题的人提供模仿学习的机会，就有可能改变他们的不良行为，建立健康的行为。社会学习理论具有下列特点：①强调行为和环境之间的交互作用；②强调人运用符号的能力；③强调观察学习尤其强调模仿对象及其特征激发特定行为的重要性；④强调自我调节过程，不仅强调外部事件，也强调内部事件的作用，认为行为的增强来源于外界反应与自我评价。医学心理学二、精神分析理论弗洛伊德是奥地利精神科、神经科医生，精神分析学派的创始人。最重大的贡献是对人类无意识过程的揭示，提出了潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论、人类的本能理论以及心理防御机制理论。心理学基本理论医学心理学心理学基本理论医学心理学潜意识理论人格结构理论心理防御机制理论心理学基本理论医学心理学潜意识理论意识第一个水平。整个心理活动范围中的冰山的顶尖，起到引发行为的作用。前意识第二个水平。包括那些所有不在意识之内但可以回到意识内的心理活动和过程。潜（无）意识第三个水平。是最重要的一个水平，作用最大。包括所有在特殊条件下才能进入意识的记忆、经验和其他心理活动。心理学基本理论医学心理学人格结构理论（精神结构）本我（Id）与生俱来的，是心理能量和本能的源泉，遵循快乐原则，是一种基本的动机力量，激发人们去寻求快乐逃避痛苦。自我（ego）非与