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文档简介

腹部视诊主讲人:XXX

目录1腹部外形2腹壁静脉3胃肠型及蠕动波1腹部外形腹部视诊,评估对象取仰卧位,充分暴露全腹以进行全面和细致的观察。腹部平坦:前腹壁与肋弓和耻骨联合的前缘相平,称为腹部平坦;腹部膨隆:仰卧位时前腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面,称为腹部膨隆;腹部凹陷:仰卧位前腹壁明显低于肋缘至耻骨联合平面,称为腹部凹陷。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、气腹征等;局部膨隆见于局部肿块。全腹凹陷又叫舟状腹,见于极度消瘦,局部凹陷见于手术伤口收缩。腹部隆起腹部凹陷2腹部静脉正常人腹部静脉不显露,正常时,脐水平线以上的腹壁静脉血流自下而上经胸壁静脉流入上腔静脉;脐水平线以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉流入下腔静脉。上腔静脉阻塞时静脉血流方向:上腔静脉阻塞时,脐上下的静脉血流方向全部向下。下腔静脉梗阻,脐上下的静脉血流方向全部向上。下腔静脉梗阻时静脉血流方向:门静脉高压,脐水平线以上血流自下而上、脐水平线以下血流自上而下与正常血流方向相同。门静脉阻塞时,可见脐部向四周蜿蜒的一簇曲张静脉,称为“海蛇头”。门静脉高压时静脉血流方向:3胃肠型及蠕动波1.胃肠型:当胃肠道梗阻时,梗阻上段的胃肠道,由于胀气膨隆,可见胃肠型;2.蠕动波:为克服下端梗阻,梗阻上段增强蠕动

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