现场急救(海上救援)

现场急救一、基本知识二、基本急救技术三、危险品中毒的预防与处理

2、急救的目的维持挽救伤员的生命保证伤员的呼吸和心跳保证伤员的血液循环减轻伤员的痛苦防止伤员出现并发症和后遗症3、人体的简单解剖结构(外部)人体是一个完整的统一体,整个人体外部可分为头、颈、躯干和四肢四部分组成。人体的基本单位是细胞。体温36~37°C

呼吸16~18口/分钟

脉搏60~80次/分钟5、危重病人的判断1）神志：观察病人反应(简单判断方法)

2）呼吸：视

听感觉

3）心跳：脉搏

4）血压:搏动

5）瞳孔：反射直径变化对称性运动

对上述情况的病人，必须迅速抢救，并密切观察呼吸、心跳和血压等生命体征的变化。6、急救的原则１观察现场环境，做好自我保护。２建立早期通路。３将患者从受伤地点安全转移空气新鲜处。４沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急、果断实施急救方案。５尽快寻求援助或送往医疗部门。二、基本急救技术第一节、心肺复苏术7:02当出现心跳和呼吸停止的伤员时，可通过心肺复苏术进行救治。心肺复苏术的必要性当伤员呼吸和心跳停止时并不意味着已经死亡，如果能在4——6分钟内得到救治，伤员的呼吸与心跳可得到恢复。强调早期实施CPR

按一般规律，心脏停搏15秒意识丧失，30秒呼吸停止，60秒瞳孔散大固定。4分钟糖无氧代谢停止，5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止。故缺氧4~6分钟脑神经元可发生不可逆的病理改变。临床医学研究表明，4分钟内进行复苏者有一半可能被救活；4~6分钟开始者，10%可被救活；超过6分钟者存活率仅4%；10分钟以上者存活可能性很小，说明心肺复苏开始越早，存活率越高。在发病现场病人身边的人就是“第一目击者”。他们可能是医护人员，但最大的可能是家里人、过路人、事故现场未受伤害者或外出途中的同行人……。任何人都可能成为“第一目击者”。因此培训“第一目击者”是一项长期的系统工程。推动急救社会化的进程，将使更多的危重伤病员获救。“第一目击者”“三无征”的确认心肺复苏就是利用人工呼吸的方法使伤员被动的得到呼吸，最终恢复自主呼吸。利用胸外心脏按压的方法使伤员被动的维持血液循环，最终实现心脏自搏。心肺复苏术的方法1）人工呼吸意识丧失者，下颌、颈和舌等肌肉无力，舌根和会厌塌向咽后壁而阻塞气道，产生“阀门效应”病人吸气时气道呈负压，舌和会厌起阀门样作用，呼吸道阻塞加重。可采用仰头举颌法保持呼吸道通畅实施人工呼吸用以保证足够的通气量。抢救者呼出的气体含18%氧，可以产生10.7KPa（80mmHg）的肺泡氧张力，已足够维持病人生命所需要的氧气浓度实施人工呼吸

操作者口唇应与患者口衔接紧密,

不要使气体从两边漏出。吹气要自然平和不要用力过猛,按每分钟16—20次/分，500-600ML

的肺活量进行吹气。否则会使肺泡破裂。每次吹气量不要过多，过多的空气容易进入胃内,甚至造成肺泡破裂．注意2)心脏按压要领1、位置正确：在伤员胸骨的上2/3与下1/3的交界处。2、用力适当：使胸骨下陷4—5cm。3、频率均匀：成人每分钟60—80次。小孩每分钟80—100次。一人法心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30：2心脏按压的有效标志是:面色好转,瞳孔缩小,脉搏可以摸到.内出血外出血医院救治现场急救止血技术是外伤急救技术之首第二节、止血动脉出血

静脉出血毛细血管出血对出血性质的判断心脏动脉静脉毛细出现出血伤员时，如不迅速止血伤员就会因失血过多而无法维持血液循环，为此对出血症状的伤员应立即止血。出血的症状：

1)动脉出血：血液鲜红，呈喷射状

2)静脉出血：血液暗红，呈缓流状

3)毛细血管出血：血液鲜红，呈渗出状出血的危害：人体失血20%会产生行动障碍。人体失血30%会出现生命危险。止血术指压止血法(暂时性)1）指压止血法：用于动脉出血，用手指压住出血血管上部（近心端）。

加压包扎止血法

---适用于各种伤口。是一种可靠的非手术止血方法。直接压迫止血法

---适用于较小伤口的出血，方法是用无菌纱布直接压迫伤口处。填塞止血法

---适用于较大而深的伤口。扎止血带注意事项（1）抬高肢体，止