作业治疗评估 作业治疗课件

作业疗法功能评定本节内容一、作业疗法功能评定的目的二、作业疗法功能评定的工作流程三、作业疗法功能评定内容注意掌握作业疗法功能评定的目的、分类、步骤掌握作业能力评定中日常生活活动能力评定两种方法内容及评分标准、环境评定中室内环境、卫生间及厨房的评定方法及注意事项熟悉作业疗法评定流程及作业技能与能力评定的内容、职业评定的内容。

一、作业疗法功能评定的目的二、作业疗法功能评定的工作流程（一）评定流程（二）评定步骤查阅病历、了解相关病史、面谈了解兴趣爱好等作业活动评定作业活动影响因素的评定制定治疗计划综合分析所有信息建立作业疗法诊断患者自己确定在ADL、工作、休闲活动方面的问题采用标准化评定方法观察作业活动情况评定影响作业活动的内在因素：躯体、认知、心理社会等评定影响作业活动的外在因素：物质、社会、文化等（一）评定流程（二）、评定步骤1、查阅病历；2、与患者面谈；3、观察患者的作业活动完成情况；4、评价影响作业活动完成的功能障碍因素；5、综合总结所得信息，做出作业疗法诊断；6、制定治疗计划。（一）查阅病历病史疾病诊断治疗经过用药或手术情况及其他专业的检查、评定结果1、查阅病历；2、与患者面谈面谈的目的与意义：OT师在面谈时应注意的技巧

3、观察患者的作业活动完成情况

方法项目患者1患者2问卷评定你自己能够洗澡吗你自己能够进出浴盆吗你自己能够坐到浴盆吗你可以自己洗吗你能够自己洗全身（后背、脚）能能不能能不能能能能能能观察评定法入浴盆放洗澡水洗上下身从浴盆中站起擦干身体独立，抬脚不稳独立，时间合理独立，时间合理依赖独立，时间合理爬入独立需要指导有困难需要指导量表评定FIM洗澡转移7分3分5分7分观察指引4、评价影响作业活动完成的功能障碍因素作业活动障碍：影响作业活动的分析：

感觉感觉意识感觉过程知觉过程神经肌肉骨骼反射关节活动度肌张力肌力耐力姿势控制姿势定位软组织完整性运动能力粗大运动协调越中线运动单侧性运动双侧整合运动运动控制能力改变惯性运动精细协调与灵活性手-眼协调能力听-运动控制能力感觉运动构成警觉水平定向定位辨认注意力维持活动开始认知整合与构成活动终止记忆能力排序能力分类能力概念格式化位置归纳能力解决问题能力学习能力归纳能力心理能力价值观兴趣自我认识能力社会心理技能和构成自我保护能力应对技巧时间控制能力自控能力时空方面年龄发育生命周期残疾状况环境物质环境社会环境文化环境三、作业疗法功能评定内容（一）、作业技能评定1.感觉2.运动3.高级脑功能评定4.心理社会活动技能评定（二）、作业能力评定1.日常生活活动能力评定2.职业能力评定3.环境评定

1.日常生活活动能力评定评定目的评定过程直接观察法间接评定法常用量表BADL的评定常用量表BarthelFIM职业评定指对患者能否参与工作或工作能力高低的评定。技能是通过训练或实践而表现出来的动作熟练程度。能力代表活动发展的潜力，可以确定最后成就的极限，但是，它主要与掌握新技能的速度有关。2.职业能力评定职业评定是一个综合性的过程。谋取职业所需要的四种技能工作技能智能与人交往能力工作时的举止行为学习能力言语能力计算能力空间判断能力形体知觉能力分辨能力手-眼协调能力手指灵活性手灵活性职业能力的行为评定Valpar工作范例评定系统TOWER系统JEVS系统Purduepegboard手指评估Purdue