低血糖急救与护理课件

低血糖急救与护理课件第1页/共31页糖尿病运动治疗运动治疗的意义运动治疗的适应症运动治疗的禁忌症运动的准备和组成运动的类型运动强度及举例运动时间和频率运动的注意事项第2页/共31页运动治疗的意义促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善心肺功能，促进全身代谢第3页/共31页运动治疗的适应症病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病－最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病第4页/共31页运动治疗的禁忌症合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳第5页/共31页运动的原则持之以恒量力而行有氧运动第6页/共31页运动前的准备运动前应到医院进行一次全面体检医生共同讨论：

目前的病情是否适合运动及应注意的问题如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平第7页/共31页运动治疗的组成运动治疗方案包括三部分

运动前准备－热身活动运动锻炼运动后放松活动第8页/共31页运动治疗的组成

—热身活动5—10分钟如步行、太极拳、保健操等。逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应第9页/共31页运动治疗的组成

—运动锻炼为低、中等强度的有氧运动如步行、慢跑、游泳、跳绳等第10页/共31页运动治疗的组成

—放松活动5—10分钟如慢走、自我按摩等可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常第11页/共31页运动类型---有氧运动概念：大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳

骑自行车跳舞

打太极拳、打球等第12页/共31页运动类型---无氧运动概念通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等常见运动形式：举重

一百米赛跑不主张采用此种运动第13页/共31页运动强度强度决定了效果强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官应避免强度过大的运动第14页/共31页最轻度运动散步购物做家务做家务持续30分钟，消耗90千卡热量做家持续30分钟持续，消耗90千卡热量持续30分钟，消耗90千卡热量做家务第15页/共31页轻度运动太极拳体操持续持续20分钟，消耗90千卡热量持续20分钟，消耗90千卡热量20分钟，消耗90千卡热量第16页/共31页中等强度运动骑车登山缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量登山第17页/共31页强度运动跳绳游泳持续运动5分钟，消耗90千卡热量第18页/共31页不同运动所消耗的热量运动项目每小时消耗的热量（卡/小时）坐着100站着140整理床铺135作家务150-250散步210扫院子里的树叶225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保龄球400中等速度骑自行车660第19页/共31页重点运动项目简介

—步行运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大，身体较弱的患者建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度中间可穿插爬坡或登台阶等第20页/共31页重点运动项目简介

—慢跑较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米第21页/共31页运动时间可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间运动累计时间一般以30分钟为宜运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合第22页/共31页运动频度每周锻炼4—5次为最适宜若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱第23页/共31页有效心率范围最高心率的60%～85%,

（最高心率＝220－年龄）简易法:运动中脉率=170-年龄第24页/共31页有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候结伴运动制定切实可行的运动计划第25页/共31页运动时间段的选择通常于餐后1—3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高避开药物作用高峰，以免发生低血糖若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食第26页/共31页运动的注意事项（一）了解运动前、中、后的血糖变化血糖高于14mmol/L，不要运动运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中选择适合自己的运动，并合理安排时间避免高强度运动，防止意外伤害随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用佩戴胸卡第27页/共31页运动的注意事项（二）穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理锻炼前多饮水如运动前血糖较低，应先加餐运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜第28页/共31页运动的注意事项（三）高血压：不应举重屏