县级医院医疗服务能力推荐实用标准

1/19 word 县级医院医疗服务能力推荐标准一、部门设置在根本标准根底上，增设以下专业组或科或科室。2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。三、医疗技术水平在达到根本标准有关要求的根底上，结合术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握2/19 word EMRESD十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化内镜诊疗技术。6〕超声内镜检查技术。PTCAX皮左10〕常见心律失常的射频消融治疗。11〕顽固性心律3/19 word 失常的诊治〔室性心律失常的介入治疗〕。尿病的识别，糖尿病强化治疗〔胰岛素泵等〕和血糖连续监质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等肾上腺疾病的规X抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征等伴瘤内X处理。妊娠合并内分泌与代谢性疾病的合理处置。12〕4/19 word 可开展内分泌相关检查：胰岛素低血糖试验或精氨酸兴奋试髓疾病、周围神经疾病和神经-肌肉接头疾病规X化诊断与脑血管疾病的介入诊疗技术。波谱分析等神经功能影像检查。3〕运动神经元疾病、运5〕常用抗癫痫药物血浓度检测。6〕运动、语言功能等神经康复治疗。X3〕血液净化、血浆置换等多种血液净化技术。3〕建立动静脉4〕连续性脊柱关节病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、血管炎、白塞病、骨关节炎、痛风、成人斯蒂5/19 word 重症狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮病、血管炎等风湿免疫疾重症血管炎、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发性胆血浆3)门脉高压症门静脉奇静脉断流术。4)胆总管探查、胆肠内引流术。5)胆总管囊肿切除术。Oddi成形术。7)脾切12〕甲状腺癌根治术〔颈淋巴结清扫术〕。腹腔镜下胃切除术、结肠切除术、脾切除术。8〕骨盆骨折的手术治疗。9〕关节镜下后交叉韧带重6/19 word 4〕常见颅内动脉瘤夹闭术。5〕常见椎管内肿瘤切除杂性肾鹿角形结石手术。4〕开放全膀胱切除术。经皮肾镜诊疗技术。8〕肾癌根治和保存肾单位手术术。5〕隆突成形术。6〕支气管袖状切除术。隐静脉高位结扎、剥脱术。3〕小腿交通支静脉结扎术。2〕动脉/静脉取栓术。4〕肢体动脉/静脉外伤修7/19 .心脏病，慢性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等塞、妊娠合并心衰、脑血管意外等严重产科并发症、合并症8/19 word 〔2〕内镜下鼻窦手术。〔3〕悬雍垂腭咽成形术。能评估技术(含主、客观测听技术：纯音测听、声导抗、耳〔12〕发声功能评估技术(含喉动态镜、嗓音声学测试、空9/19 word 镜检与培养、衣原体免疫法检测、支原体培养与药敏。〔9〕疑难皮肤病组织病理学(普通病理与免疫病理)检查与诊断。〔10〕与皮肤病有关的各种自身抗体的检〔11〕皮肤病光疗和光化学疗法(UVB／PUVA)。10/19 word 心包、胸腔、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，床边即时检验〔POCT〕：包括血气分析、血电解质、乳酸、3〕神经与神经节阻滞等疼痛治疗技术。4〕具有两种呼吸功能监测〔含呼吸力学〕。质、酸碱分析、凝血功能等监测。7〕血气和水、血电解8〕纤支镜用于困难11/19 word 无创心功能监测。〔18〕高频振荡通气。〔17〕镇静镇痛和肌松监测。〔19〕体外膜肺氧合(ECMO)。生理〔EMG、EP、神经传导速度等〕。6〕高级脑功能5〕言语和吞咽治疗。6〕感知和认知障碍的治疗。7〕神经阻滞治疗〔电刺激引导〕。8〕膀胱和直肠训形器制作和训练。10〕等速12/19 word 严重冠心病、高血压、心衰、糖尿病等内科疾病以与PTCA述医疗技术原如此上由县医院结合实际需求开展，假如暂时无法开展，可以与固定的三级医院建立技术协作，通过远程化功能等肾小球滤过功能、肾小管功能检查，尿红细胞形态学检查，尿蛋白定量分析，尿圆盘电泳，尿轻链蛋白测定。ENA〕、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗环瓜氨酸病毒性肝炎的病原学诊断：HAV-IgM、HBV血清标志物、13/19 word 断、心电诊断同根本标准。能够独立或与相关临床科室共同6〕四肢关节超声检查。8〕能开展术中超声。超声心11〕超声引导下假性动脉瘤的封堵术。12〕经皮肾镜超声定位引导。13〕超声引导下肿瘤冷冻、射频消融4〕上10〕治疗前定14/19 word 疗技术：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术，支架植入术。上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。静脉支架植入术。血管瘤与畸形血融/微波/开展肠外营养、危害药品和其他的静脉药物集中调配工作。〔2〕临床药学工作。1〕临床药师工作：临床药师参与临床查房、会诊与抢救、病例讨论；进展治疗药物监测，开展合理用药监测与管理、指导；临床合理使用抗菌药物；对特定的药物或特定疾病的药物〔如肿瘤患者和围手术期用药等〕使用情况进展专项处方点评。叉配血试验、不规如此血型抗体筛查、血型抗体效价检测、抗人球蛋白试验〔Coomb's试验〕。6.临床营养科。〔1〕配制治疗膳食、诊断膳食与代谢膳食。对常规开展的治疗膳食应依据营养治疗要求计算、设计标准食谱。定期评15/19 word 估主要营养素的供给量，检查、调整膳食配制，指导营养管持和治疗的病人进展营养会诊，制定营养治疗计划，对采取特殊营养治疗〔包括肠内肠外营养支持治疗〕的住院患者实药品和医用食品、营养软件、食物模型等进展营养治疗、营对疑难、重危、大手术患者与营养不良/营养失衡患者进展营养会诊、营养评估和制定营养治疗方案。四、医疗服务与教学科研在根本标准根底上，承当以下医疗服务与科诊疗服务的根底上，承当临近县域局部危急重症和疑难病的X提供连续、全程、安全、优质的根底护理和专业护理服务。〔三〕具有较好的教学条件，承当一定的临床教学或临床实科研能力，开展针对县域疾病谱和适宜技术的科研工作，并〔一〕根本设备16/19病区根本设备。 word 同根本标准，可在数量上适当增加。〔三〕病房单元根本设备。同根本标准，可在数量上适根据县医院专科开展与医疗服务需求，酌情配置。以下仅提出与根本标准不同的设备〔RICU〕或病床的，配备纤维支气管镜、除颤仪、呼吸机、仪、床旁血气分析仪。置主动胰岛素皮下注射泵。5.神经内科。血液透析机〔带有17/19 word 眼底造影仪、间接眼底镜、光学相干断层扫描仪、角膜测厚。电动耳钻、电子测听仪、手术显微镜、声阻抗仪、耳声发射仪、电子喉镜、多功能睡眠监测仪、等离子刀、鼻阻力测定仪。红外线治疗仪、过敏源测定仪。21.急诊医学科。麻醉科。神经刺激仪、经食道超声仪、麻醉深度监测CRRT4通道〕、肠内24.康复医学科。踏步器儿童运动训练器材、磁治疗设备、冷疗设备、气压循环治疗设备、拿类、中医光疗、中医电疗、中医磁疗、中医热疗等设备。设备〔DSA〕、经颅多普勒超声〔TCD〕、动态血压监测仪、动态脑电图检测仪。可在数量上适当增加。28.病理科。9.输血科。热合机、血18/19 word 消毒供给中心。环氧乙烷消毒锅、等离子灭菌器、真空灭菌器。六、医疗质量与医疗安全同根本标准。七、信息化建设在根本标准根底上，满足以下要求：一〕医院信息系统建设。1.信息系统达到《电子病历系统应用水平分级评价标准》三级以上水平。2.建有根本功能符合《医院信息系统根本功能规X》的医院信息系统，能实时采集、处理、汇总信息，整合医院主要业务与管理流程。3.信息系统对有关医疗质量、安全、费用的4.建有门〔急〕诊、病区医生工作站。医生工作站，应具有如检查报告与相关图像、影像等有阳性提示。5.建有手术室手术麻醉信息系统。6.具有临床路径管理功能模块，实行