整理临床生化及检验末考试试卷

临床生化及检验2007学年末考试试卷一、判断题（每题1分，共10分）Plasma[Cp]reduceinwilson'sdisease．细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。胆红素在血液中以胆红素-清蛋白(结合胆红素)形式运输。酗酒可使GGT明显升高。最早的自动生化分析仪是分立式自动生化分析仪。近曲小管是物质重吸收最重要的部位。维生素B6是唯一含金属元素的维生素。葡萄糖氧化酶法被推荐为血糖测定的常规方法。富含甘油三酯的脂蛋白有LDL和HDL。因脂蛋白中胆固醇含量较为稳定，因此目前常以测定HDL-C含量代表HDL水平。二、单项选择题（每题1分，共17分）11.血浆清蛋白所具有的功能一般不包括A.营养修补作用B.维持胶体渗透压C.运输载体作用D.作为血液酸碱缓冲成分E.免疫和防御功能12.急性时相反应时一般不增高的蛋白质是A.HpB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp13.SI制中酶活性单位为A.U/LB.KatalC.g/LD.ml/LE.pmol14.属于次级胆汁酸的是A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨胆酸D.牛磺胆酸E.脱氧胆酸15.自动生化分析仪中所指的交叉污染主要来自A.样本之间B.仪器之间C.试剂之间D.比色杯之间E.试剂与样本之间16.自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为A.流动式和分立式B.单通道和多通道C.大型、中型和小型D.离心式和分离式E.离心式和流动式17.尿蛋白选择性系数常用的表示公式是(尿IgG/血Tf)／(尿Tf／血IgG)(尿Tf／尿IgG)／(血Tf／血IgG)(血IgG／尿IgG)／(血Tf／尿Tf)(尿IgG/血IgG)／(尿Tf／血Tf)(尿IgG／血IgG)／(血Tf／尿Tf)18.NS的标志是A.蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.高凝状态E.水肿19.肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括A.α1微球蛋白B.β2微球蛋白C.α2巨球蛋白D.尿蛋白-1E.RBP20.脚气病是由于缺乏哪种维生素所引起的？A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.维生素EE.维生素C21.谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是A.铁B.锌C.钴D.硒E.碘22.临床微量元素检测最常用的方法是A.中子活化分析法B.原子吸收光谱法C.紫外可见吸收光谱法D.电感耦合等离子体发射光谱法E.离子选择性电极法23.有关1型糖尿病的叙述错误的是A.胰岛β细胞的破坏B.胰岛素绝对不足C.常见于青少年D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗24.当血糖超过肾糖阈值时,可出现A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖25.LDL中存在的主要载脂蛋白是A.ApoAB.ApoB100C.ApoCD.ApoEE.ApoB4826.下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是A.VLDLB.LDLC.HDLD.Lp(a)E.IDL27.下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL三、多项选择题（每题2分，共10分）28.影响血清酶生理变异的因素有A.性别B.年龄C.进食D.运动E.妊娠29.连续监测法进行酶学测定时常见的干扰因素有A.样品中其他酶和物质的干扰B.工具酶中有其他酶的污染C.非酶反应D.分析容器的污染E.沉淀形成30.肾单位包括A.肾小球B.肾小囊C.近曲小管D.远曲小管E.集合管31.缺锌会导致A.第二性征发育不全B.克山病C.营养性侏儒症D.先天性痴呆E.溶血性贫血32.最新的按病因将糖尿病分为以下几类A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型的糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖耐量异常四、名词解释（每题3分，共15分）33.isoform34．生物转化终点分析法微量元素37．高脂血症五、简答题（每题8分，共48分）简述苯丙酮酸尿症的生化代谢紊乱机制及其膳食治疗。WritedowntheclinicalsignificanceofALT.简述黄疸的成因与发生机制。写出内生肌酐清除率的公式及校正公式，并简述其测定的临床意义。简述高脂血症分型的生化检验依据并以1型高脂血症举例说明。简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。临床生化及检验2008学年末考试试卷一、判断题（每题1分，共15分）共用选项：A.正确B.错误性幼稚症的病因是下丘脑-垂体-性腺轴病变。衡量胎盘功能的生化指标包括血E3和24小时尿E3。羊水检测可用于产前诊断和胎儿肺成熟度评价。Graves病自身抗体不能透过胎盘而引起胎儿甲亢。AD脑中发现的异常蛋白是β–淀粉样蛋白。急性肝损伤时ALB降低明显，A/G比值增高。与ALB比较，PA半衰期短，可更灵敏的反映肝损伤。在临床自动化分析仪上最常用赖氏法测定ALT。试剂空白和样本空白意义相同，做一个就可以了。乙酸纤维膜电泳分离血清蛋白质实验中，最临近正极的是清蛋白。大量蛋白尿（>3.5g/24h）是NS的标志。内生肌酐清除率为目前测定GFR的“金标准”。胃溃疡患者胃酸分泌通常增多。CA19-9是目前临床上常用的胰腺癌诊断的糖蛋白类抗原标志物。干化学技术的理论基础是Lambert-Beer定律。二、单项选择题（每题1分，共35分）鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的方法是：A．TSH测定B．TT3、TT4测定C．TGAb测定D．FT3、FT4测定E．甲状腺131I摄取试验下列哪种多肽激素与所列的其它激素无结构的类似性？A.TSHB.LHC.FSHD.hCGE.GH有关激素水平的测定正确的是：A．激素分泌与体位无关B．激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C．使用化学发光和酶免法，随时可取血测定。D．一些药物对激素分泌有影响，需停药一段时间后再取血。E．激素分泌与情绪无关肾上腺皮质功能紊乱的临床检查首选项目是：A．血清皮质醇测定B．尿17-羟皮质类固醇测定C．血浆ACTH测定D．ACTH兴奋试验E．地塞米松抑制试验妊娠诊断中，目前应用最广泛的筛查方法是：A.胶体金免疫层析法B.RIA、ELISAC.CIA、FIAD.乳胶凝集抑制测定法E.血凝集抑制反应21.首次晨尿标本和血清中的哪个物质的浓度有可比性?A.孕酮B.PLC.E2D.E3E.hCG评价胎儿肺成熟度有价值的指标是：A．检测表面活性物质含量B．检测胎儿纤维连接素C．检测胎儿FDPD．检测胎儿尿素、肌酐E．检测胎儿纤维连接蛋白若孕妇患有糖尿病，则其DSPC医学决定水平应定为：A．>5mg/LB．>6mg/LC．>8mg/LD．>9mg/LE．>10mg/L下列不属于神经递质的是：A.转化生长因子B.乙酰胆碱C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.一氧化碳有关帕金森病的描述不正确的是：A．帕金森病的病理改变主要涉及中脑黑质多巴胺感神经元，呈现细胞脱失死亡。B．帕金森病神经细胞浆内出现特征性的Lewy小体C．帕金森病患者中神经递质的改变不明显D．部分帕金森病患者可出现铁代谢障碍E．帕金森病的发病与钙的细胞毒作用有关有关阿尔茨海默病的实验室检查错误的是：A．几乎所有的AD病理的软脑膜和血管壁都有AP的沉积B．ApoEε8等位基因与晚发性AD明显关联C．tau蛋白与AD发病关系密切D．脑脊液中乙酰胆碱及胆碱乙酰基转移酶（ChAT）水平减低，且与痴呆程度显著相关。E．神经元颗粒空泡变性是AD特征性病理改变之一下列有关阿尔茨海默病的描述错误的是：A．β淀粉样蛋白沉积B．细胞外老年斑C．神经纤维缠结D．铜蓝蛋白合成不足及胆道铜排泄障碍E．神经元颗粒空泡变性有关双标记Schilling试验叙述正确的是：A．Schillingtest为钴VitB12吸收实验B．分别服用57Co标记B12-R和58Co标记B12-IFC．测定血液中两者比值(R-B12／IF-B12)D．根据B12-IF和B12-R的相对吸收率，推测胰功能情况。E．胰功能不全者58Co／57Co比值上升下列哪一项不是促胰液素的主要作用？A．促进胰腺分泌水和HCO3-B．促进肝细胞分泌胆汁C．加强CCK的促胰酶分泌作用D．抑制胃泌素的释放E．刺激胃酸的分泌下列哪种胃液成分的缺乏可引起恶性贫血？A．胃蛋白酶B．盐酸C．粘蛋白D．内因子E．胃泌素下列何种细胞分泌胃蛋白酶原？A．壁细胞B．G细胞C．主细胞D．D细胞E．粘液细胞尿蛋白选择性系数常用的表示公式是：A．(尿IgG／血TRF)／(尿TRF／血IgG)B．(尿TRF／尿IgG)／(血TRF／血IgG)C．(血IgG／尿IgG)／(血TRF／尿TRF)D．(尿IgG/血IgG)／(尿TRF／血TRF)E．(尿IgG／血IgG)／(血TRF／尿TRF)反映肾小管髓袢损伤的标志物有：A．AlbB．β2微球蛋白C．ALPD．RBPE．THP临床反映肾小球滤过功能的首选指标是：A．血尿素测定B.血肌酐测定C.血尿酸测定D.血Cys测定E.中分子物质测定肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括：A．α1微球蛋白B．β2微球蛋白C．α2巨球蛋白D．尿蛋白-1E．RBP早期的自动生化分析仪是：A.连续流动式自动生化分析仪B.分立式自动生化分析仪C.离心式自动生化分析仪D.任选式自动生化分析仪E.干化学式自动生化分析仪37.有关连续监测法的描述哪项是错误的：A.连续监测法又称速率法B.连续监测法又称动态分析法适用于酶活性的测定是在反应达到平衡时进行连续观察是在反应呈线性期进行连续观察38.自动生化分析仪样品前处理系统不包括以下单元：A．离心装置B．复检缓冲区和复检轨道C．移动机器人D．机器人固定机械臂E．条码生成和阅读器39.试剂盒稳定性评价时最合适的指标是：A．试剂空白吸光度B．试剂空白变化速率C．时间进程曲线D．比对试验E．校准K值40.不属于肝纤维化诊断指标的是：A.透明质酸B.Ⅳ型胶原C.Ⅲ型胶原前肽D.层粘蛋白E.干扰素41.可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是：A.LDB.CKC.ALPD.ALTE.GGT42.既可以用于诊断骨疾病又可以用于诊断肝胆疾病的血清酶是：A.LDB.GGTC.ALTD.ALPE.CK43.反应肝癌的监测指标是：A.A/GB.AFPC.γ-GTD.ASTE.ALP44.AS炎症状态危险因子中目前唯一实际应用的是：A.IL-6B.E-选择素C.P-选择素D.hs-CRPE.可溶性细胞间粘附分子45.下列AS危险因素中相对危险度最高的是：A.TC/HDL-CB.hs-CRPC.hs-CRP+TC/HDL-CD.TCE.Lp(a)46.公认AMI确诊标志物为：A.CKB.MbC.ASTD.CK-MBE.cTnT47.胸痛发作2h疑为急性心肌梗死者，推荐检测的心肌标志物是：A.CKB.MbC.ASTD.cTnTE.LD148.若要吸取0.15ml液体试剂，应该使用下列哪种移液器最合适？A.20μl移液器B.100μl移液器C.200μl移液器D.1000μl移液器E.以上都可以49.溴甲酚绿法测定血清清蛋白实验中，样本与BCG试剂混合和需要在多久时间内比色？A.30秒B.1分钟C.5分钟D.10分钟E.时间没有影响，多久都可以50.下列哪个实验有Trinder反应参与？A.邻甲苯胺法测血糖B.葡萄糖氧化酶法测血糖C.双缩脲法测总蛋白D.溴甲酚绿法测清蛋白E.改良J-G法测总胆红素三、多项选择题（每题1分，共15分）（请将相应的答案选项填涂于答题卡上，在试卷上填写无效。）TBG增高可影响哪些激素测定值增高？A．TSHB．TT4C．TT3D．ｒT3E．TRH胎儿先天性缺陷母体血清筛查最重要的三个指标是：A．AFPB．hCGC．游离E3D．FDPE．PL关于血、尿hCG测定的临床价值描述正确的是：A．广泛用于早孕诊断B．异位妊娠时hCG高于同期正常妊娠C．双胎妊娠血清hCG值比单胎增加一倍以上D．葡萄胎时hCG－β显著高值E．绒癌时hCG－β显著高值Ach生物效应包括：促进磷脂酸及磷脂酰肌醇类的合成促进生物胺的释放促进神经组织释放硫胺促进多种反应，如嗜睡、心率及呼吸不整、大汗等。维持呼吸道上皮纤毛的运动55.β-APP的生物学作用包括：作为蛋白酶(protease)抑制物促进细胞生长和增殖促进细胞与细胞、细胞与基质间的粘附作为细胞表面受体结合肝素作为细胞表面受体结合某些金属离子56.血、尿中尿素测定的方法有：A.二乙酰一肟法B.酶偶联法C.次氯酸盐显色法（波氏法）D.纳氏试剂显色法E.双缩脲法57.肾脏的基本功能有：肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所排泄机体代谢的终产物参与胆红素生成分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外以下能够刺激胃酸分泌的内源性物质有：A．HCLB．乙酰胆碱C．脂肪D．胃泌素E．组胺消化性溃疡发病机制有：A．胃酸和胃蛋白酶消化作用增强B．幽门螺杆菌感染C．内源性前列腺素合成增多D．非甾体消炎药的损伤作用E．胃粘膜血供障碍关于分析仪分析效率的叙述以下哪些正确？分析效率是指单位时间内完成的测试数，用tests/h来表示。加样周期越短分析效率越高循环周期越短分析效率越高比色杯越多分析效率越高反应时间越短分析效率越高61.试剂盒的性能评价指标有：A.准确度B.精密度C.可溯源性D.稳定性E.实用性62.反映蛋白质合成功能的常用指标有：A.清蛋白B.单胺氧化酶C.前清蛋白D.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶63.AS的病理机制主要包括：A.内皮细胞损伤B.单核-巨噬细胞浸润C.平滑肌细胞转移D.脂质的作用E.血栓形成64.致AS的脂蛋白因素包括：A.高TCB.低TCC.高LDL-CD.低LDL-CE.低HDL-C65.心肌损伤酶谱包括：A.CKB.CK-MBC.ALPD.LDE.ALT四、名词解释（每题4分，共12分）心肌损伤标志物（要求举至少2例）肾小球性蛋白尿与肾小管性蛋白尿神经递质和神经调质五、简答题（共13分，其中69题7分，70题6分）简述内分泌疾病常用生物化学检测方法及其临床诊断价值。卓-艾综合征的实验室检测有哪些项目？六、论述题（每题10分，共10分）论述题简述肝功能实验项目的选择与组合原则，并根据改原则设计一套肝功能检查套餐（指标数≤10），并说明设计依据。（只写套餐的检测指标，不需写测定方法）临床生化及检验2009学年末考试试卷一、判断题（每题1分，共15分）共用选项：A.正确B.错误GGT是肝胆疾病阳性率最高的酶。转铁蛋白是一种急性时相反应蛋白，炎症时其血浆中含量升高。肌红蛋白常用于心肌损伤的早期诊断。氧化酶法测定葡萄糖和乳酸可受到维生素C的干扰，产生正的测定误差。Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子，临床常用免疫学方法进行检测。血E3是检测胎盘功能的常用指标。血清骨钙素水平反映近期成骨细胞活性和骨形成功能状况，特异性高于B-ALP。停经40天，尿液hCG定性试验阴性可排除妊娠。维生素B6是唯一含金属元素的维生素。菊粉清除率测定为目前测定GFR的“金标准”。内因子缺乏可导致巨幼红细胞性贫血。血气分析一般常用静脉采血。干化学的检测方法是反射光度法。一个神经元中不能含有两种或两种以上递质。脑组织中非必需氨基酸水平高于必需氨基酸数倍。二、单项选择题（每题1分，共35分）（请将相应的答案选项填涂于答题卡上，在试卷上填写无效。）16.酶促反应进程曲线通常可用于确定：A.测定线性范围B.适宜的pHC.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围E.底物的浓度17.测定酶活性推荐采用速率法，是因为：A.固定时间法重复性差B.固定时间法无特异性速率法较固定时间法对仪器读取吸光度的准确度要求低速率法较终点法所需样本量少速率法用于酶活性测定较准确18.蛋白电泳出现β-γ桥，最多见于下列哪种疾病：A.急性肝炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.胆囊炎E.肝硬化19.苯丙酮酸尿症患者体内缺乏何种酶：A.苯丙氨酸羟化酶B.苯丙氨酸转氨酶C.对-羟苯丙酮酸氧化酶D.精氨酸酶E.脯氨酸氧化酶20.下列哪项是心肌损伤的确诊性标志物：A.ASTB.LDC.CKD.MbE.cTnT21.AS炎症状态危险因子中目前唯一实际应用的是：A.IL-6B.hs-CRPC.E-选择素D.P-选择素E.可溶性细胞间粘附分子22.下列哪项常用于心功能不全的评价：A.ASTB.ALTC.LDD.B钠尿肽E.TC/HDL-CⅡb型高脂血症电泳图谱的特点是：A．原点深染B.深β带C.深β带，深前β带D.宽β带E.深前β带琼脂糖凝胶电泳法将血浆脂蛋白由负极到正极依次分为：A.CM、前β-LP、β-LP、α-LPB.CM、β-LP、前β-LP、α-LPα-LP、前β-LP、β-LP、CMCM、α-LP、β-LP、前β-LPα-LP、β-LP、前β-LP、CM25.有关GPO-PAP法测定血清TG描述错误的是：一步终点法测定结果不包括血清FG反应最后一步为trinder反应是TG测定的常规方法测定值超过线性上限应用生理盐水稀释样本后再测E．测定前要求空腹12小时，72小时内不饮酒26.PTH对肾脏钙磷排泄的影响是：增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收增加肾小管对钙、磷的重吸收减少肾小管对钙、磷的重吸收只调节钙的排泄27.l，25-(OH)2-D3对钙磷代谢的总的调节作用是：A.使血钙升高，血磷降低B.使血钙降低，血磷升高C.使血钙，血磷均升高D.使血钙，血磷均降低E.对血钙、血磷浓度无明显影响IFCC推荐的血清总钙测定的参考方法是：A．原子吸收分光光度法B．火焰光度法C．离子选择电极法D．染料结合法E．同位素稀释质谱法GH功能紊乱筛查的首选实验室检查项目是：A．GHB．IGFC．运动刺激试验D．葡萄糖抑制试验E．TSH30.男，35岁，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大：原发性肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺癌异源性ACTH综合症继发性肾上腺皮质功能减退症诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是：A．基础代谢率测定B．血清T4测定C．血清T3测定D．血清TSH测定E．甲状腺131I吸收率测定胎儿肺成熟度评价试验不包括检测：A．L/S比值B．DSPCC．hCGD．磷脂酰甘油E．磷脂酰肌醇下列哪项不是胎儿先天性缺陷母体血清筛查的重要指标：A．AFPB．hCGC．游离E3D．hPLE．以上都不是母体处于哪种情况时，评价胎儿肺成熟度须使用特殊参考值：A．糖尿病B．胆道结石C．慢性病毒性肝炎D．支气管炎E．以上都不是谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是：A.铁B.硅C.锰D.铜E.硒36.成年人缺乏维生素D将导致：A.佝偻病B.骨质软化症C.夜盲症D.脚气病E.皮肤病37.当今国内外自动生化分析仪的主流机型是：A.连续流动式自动生化分析仪B.分立式自动生化分析仪C.离心式自动生化分析仪D.任选式自动生化分析仪E.干化学式自动生化分析仪38.有关连续监测法的描述哪项是错误的：A.连续监测法又称速率法B.连续监测法又称动态分析法C.适用于酶活性的测定D.在反应达到平衡时进行连续观察E.在反应呈线性期进行连续观察39.下列何种细胞分泌HCl：A.壁细胞B.G细胞C.主细胞D.D细胞E.黏液细胞40.卓-艾综合征的临床表现不应出现：A.胃酸分泌减少B.高促胃液素血症C.严重的消化性溃疡D.腹泻E.脂肪泻41.反映肾小管髓袢损伤的标志物有：A.AlbB.β2微球蛋白C.ALPD.RBPE.THP42.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：A.血尿素B.血肌酐C.尿肌酐D.内生肌酐清除率E.血尿酸作为消化性溃疡的攻击因子为：A．胃黏膜屏障B．前列腺素C．表皮生长因子D．生长抑素E．幽门螺杆菌肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括：A.α1微球蛋白B.β2微球蛋白C.α2巨球蛋白D.尿蛋白-1E.RBP45.进行TDM的标本多采用：A.全血B.血清C.尿D.唾液E.其他体液46.一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半寿期t1/2的关系是：A.k=0.693t1/2B.k=t1/2/0.693C.k=0.693/t1/2D.k=0.5/t1/2E.k=t1/2/0.547.癫痫病人CSF中上升的有：A.GABAB.DAC.AchD.5-HTE.HVA48.胆碱能神经递质：能促进磷脂酸及磷脂酰肌醇类的合成能促进生物胺(biogenicamine)的释放C.维持呼吸道上皮纤毛的(ciliary)运动维持行为、脑电激活、促进学习和记忆具有以上生物学功能49.下列说法哪种不正确：去甲肾上腺素具有中枢效应去甲肾上腺素能神经元适当兴奋可产生抑制情绪去甲肾上腺素能神经元过度兴奋则导致躁狂与攻击行为去甲肾上腺素能神经元与体温调节、摄食、记忆和血压等调节有关去甲肾上腺素能神经元与精神活动有关50.与阿尔茨海默病发生相关基因不包括：A.类淀粉蛋白前体基因B.早老素2基因C.载脂蛋白Eε4等位基因D.载脂蛋白Eε3基因E.低密度脂蛋白受体相关蛋白基因三、多项选择题（每题1分，共15分）（请将相应的答案选项填涂于答题卡上，在试卷上填写无效。）51.有关前清蛋白的叙述，正确的是：A.由肝脏合成B.半衰期较清蛋白短反映营养不良和肝功能不全较清蛋白敏感与视黄醇结合蛋白形成的复合物，具有运载VitA的作用急性炎症时，血浆水平上升52.下列哪些属于动脉粥样硬化的危险因素：A.高HDL-CB.高LDL-CC.高血压D.吸烟E.年龄53.下列属于负性急性时相反应蛋白的是：A.清蛋白B.前清蛋白C.CRPD.铜蓝蛋白E.α1抗胰蛋白酶54.下列哪些是骨吸收标志物?A.抗酒石酸酸性磷酸酶B.Ⅰ型前胶原前肽C.NTXD.脱氧吡啶酚E.CTX55.高脂血症分型的生化检验依据为：A.血清(浆)外观B.血脂浓度C.血清脂蛋白电泳D.有无黄色瘤E.以上都是关于血、尿hCG测定的临床价值描述正确的是：A．广泛用于早孕诊断B．葡萄胎时β－hCG显著增高C．双胎妊娠血清hCG值比单胎增加D．异位妊娠时hCG低于同期正常妊娠E．绒癌时β－hCG显著增高下列哪些是LDL受体的配体：A.ApoB100B.细菌脂多糖C.ox-LDLD.ApoEE.某些磷脂58.内分泌疾病常用生物化学检测方法有：检测内分泌腺激素调节的特异性生理过程、生物化学标志物检测体液中某激素或其代谢物的水平动态功能试验t1/2短的激素可测定激素前体或激素作用介导物高血浆蛋白结合率的激素可测定激素结合蛋白59.TDM中样品预处理的措施有：A.去蛋白B.灰化C.提取D.化学衍生物化学反应E.离子化以下能够刺激胃酸分泌的内源性物质有：A．HClB．乙酰胆碱C．脂肪D．胃泌素E．组胺用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是：A.尿浓缩试验和稀释试验B.氯化铵负荷试验C.肌酐清除率D.尿比重与尿渗量测定E.渗量(透)清除率胃肠激素作用于靶细胞产生效应的方式有：A．自体分泌方式B．神经递质方式C．外分泌方式D．旁分泌方式E．内分泌方式关于分析仪分析效率的叙述以下哪些正确：分析效率是指单位时间内完成的测试数，用tests/h来表示加样周期越短分析效率越高C循环周期越短分析效率越高D比色杯越多分析效率越高E反应时间越短分析效率越高下列关于神经组织的物质代谢论述正确的是：A．脑中RNA含量高说明脑的功能和代谢活跃B．糖代谢方式主要为有氧氧化和无氧酵解C．脑脂类中大多数代谢快D．脑内ATP处于高稳定水平E．白细胞介素不具有神经营养因子作用下列物质较难通过血脑屏障的是：A．蛋白质B．脂溶性物质C．水和气体D．大分子及带负电荷较多的水溶性物质E．低脂溶性分子四、名词解释（每题3分，共9分）酶胆分离动态功能试验GFR五、简答题（共16分，其中69题6分，70、71题各5分）69.简述OGTT结合FPG对正常人群、糖尿病及其相关病理状态的诊断。70.简述消化性溃疡的实验室检测有哪几项？71.简述帕金森病的神经生化改变。六、论述题（每题10分，共10分）72.论述题根据所学知识设计一个用于常规体检的肝功能检查组合项目，要求能综合反映肝实质细胞损伤、肝合成功能、胆管梗阻、黄疸四个方面，且反映每个方面的指标数目不超过2项，总的检测指标不超过8个。并简要叙述各指标的选择依据。临床生化及检验2007学年末考试试卷答案每题1分，共10分）1.（√）2.（×）3.（×）4.（√）5.（×）6.（√）7.（×）8.（√）9.（×）10.（√）二、单项选择题（每题1分，共17分）11.（E）12.（D）13.（B）14.（E）15.（A）16.（A）17.（D）18.（A）19.（C）20.（A）21.（D）22.（B）23.（E）24.（E）25.（B）26.（D）27.（D）三、多项选择题（每题2分，共10分）28.ABCDE29.ABCDE30.ABCD31.ACD32.ABCD四、名词解释（每题3分，共15分）33.isoform：同基因在编码过程中（1分）由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶（1分），往往在基因编码产物从细胞内释放入血浆时因肽酶作用降解而形成（1分）。34．生物转化：机体将非营养物质（1分）经氧化、还原、水解或结合等代谢转化（1分），使其极性(或水溶性)增加，易于随尿或胆汁排出。这种化学处理过程称为生物转化作用（1分）35.终点分析法：被测物质在反应过程中完全被转变为产物，到达反应终点（1分），根据终点吸光度的大小求出被测物浓度，称为终点法（1分）。36.微量元素:指占人体总重量1/10000以下（1分），每人每日需要量在100mg以下的元素（1分）。包括Fe、Cu、Mn、Zn、I、Se等（1分）37．高脂血症：血浆中胆固醇（1分）/甘油三酯水平升高（1分），是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现（1分）。五、简答题（每题8分，共48分）简述苯丙酮酸尿症的生化代谢紊乱机制及其膳食治疗。PKU是一种苯丙氨酸羟化酶缺乏的常染色体隐性遗传病（2分）。PAH缺乏主要有两个原因：最主要的是PAH基因遗传缺陷(如突变)（2分），次要原因是辅助因子BH4缺陷，仅占1%-3%（2分）。膳食治疗：低phe饮食（2分）WritedowntheclinicalsignificanceofALT.主要用于诊断肝脏疾病（2分），急性肝炎时，ALT与临床病情轻重相平行（1分）。同时测定AST/ALT(DeRitis比值)更有意义（2分）。ALT↑↑↑见于急性弥漫性肝损伤（1分），ALT↑↑病因同上但病情较轻（1分）,ALT↑是轻微肝损伤（1分）。简述黄疸的成因与发生机制。胆红素形成过多（1.5分），未结合胆红素↑（1分）肝细胞处理胆红素的能力下降（1.5分），血中未结合胆红素、结合胆红素均↑（1.5分）胆红素在肝外的排泄障碍（1.5分），结合胆红素↑（1分）写出内生肌酐清除率的公式及校正公式，并简述其测定的临床意义。CCr=UCr×V/PCr（1分）校正清除率=CCr×1.73m2/实际体表面积A（1分）评估肾小球滤过功能。（1分）CCr<80ml/min：提示肾功能有损伤。（1分）CCr50～80ml/min：肾功能不全代偿期。（1分）CCr25～50ml/min：肾功能不全失代偿期（1分）CCr<25ml/min：肾功能衰竭期（尿毒症期）（1分）CCr10ml/min：尿毒症终末期。（1分）简述高脂血症分型的生化检验依据并以1型高脂血症举例说明。高脂血症分型的生化检验依据：TC的含量（1分），TG的含量（1分），所含脂蛋白类型及脂蛋白含量的差异（1分），血浆静置试验观察浊度，糖耐量试验（1分）等。1型高脂血症：CM↑↑（1分），TC正常或轻微↑（1分），TG↑↑↑（1分），糖耐量正常，血浆静置试验上层浑浊，下层透明（1分）。简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。出现糖尿病症状，随机血糖浓度≥11.1mmol/L（2分）空腹血糖浓度≥7.0mmol/L（2分）口服葡萄糖耐量试验，2h血糖浓度≥11.1mmol/L。（2分）以上三个均可单独用来诊断糖尿病，但其中任何一项出现阳性结果，需用任意一个复查才能确诊。（2分）临床生化及检验2008学年末考试试卷答案选择题：（每题1分，共65分）1-20:AAABABABBAABBABAEDAA21-40:EAEACBDDEDCDEDCADBEE41-50:DDBDCEBCAB51-55:BC;ABC;ACDE;ABCDE;ABCDE;56-60:ABCD;ABDE;BDE;ABDE;ABC;61-65：ABCDE;ACD;ABCDE;ACE;ABD;名词解释（每题4分，共12分）四、名词解释（每题4分，共12分）心肌损伤标志物（要求举至少2例）具有心肌特异性（1分），当心肌损伤时，可大量释放至循环血液中（1分），检测其血浓度变化，可诊断心肌损伤的物质（1分），如CK-MB、LD1、Mb、cTnT等（1分）。肾小球性蛋白尿与肾小管性蛋白尿肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜通透性增加和滤膜的静电屏障受损（1分）而产生的蛋白尿（中高分子量）（1分）。当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍（1分），尿中低分子量蛋白质排泄增加，称为肾小管性蛋白尿（1分）。神经递质和神经调质神经递质：（以下两种解析之一则得分）1.指与相应受体相互作用后产生快速和暂短的突触后电位改变的化学物质(1分)。2.神经元间或神经元与靶细胞（肌肉、腺细胞）间(1分)起信号传递作用的化学物质。(1分)神经调质:是在突触处实际无传递信号的功能递质(1分)，不直接触发靶细胞的效应，只对其他递质引发的效应起调制作用(1分)。五、简答题（共13分，其中69题7分，70题6分）69.简述内分泌疾病常用生物化学检测方法及其临床诊断价值。（7分）答案：1.内分泌腺激素调节的特异性生理过程、生物化学标志物检测，（1分）有辅助诊断价值。（1分）检测体液中某激素或其代谢物的水平，（1分）提供直接证据，最常利用。（1分）动态功能试验（1分）：分兴奋试验和抑制试验，用于判断病变部位。（1分）4.其他：应答对下列任意一个（1分）t1/2短者可测定激素前体/激素作用介导物高血浆蛋白结合率者可测定激素结合蛋白自身抗体检测异源性激素综合征的检测70.卓-艾综合征的实验室检测有哪些项目？答：卓-艾综合征以高胃酸、高血清胃泌素为主要特征，因此其实验室的检测包括：①胃酸测定。（1分）如果BAO＞15mmol/h；BAO/MAO＞0.6，则基本上可作出ZES的诊断。（1分）②血清胃泌素测定。（1分）血清胃泌素测定是ZES较特异和可靠的诊断方法，ZES患者须达500ng/L或以上方能诊断。如果病人同时有高胃泌素血症和高胃酸分泌，则高度提示ZES。（1分）③激发试验。（1分）激发试验适用于血清胃泌素正常而临床上又怀疑ZES诊断的患者。激发试验可分为胰泌素激发试验、钙离子激发试验、试餐激发试验等，可提高检测的敏感性。（1分）71.论述题（10分）简述肝功能实验项目的选择与组合原则，并根据改原则设计一套肝功能检查套餐（指标数≤10），并说明设计依据。（只写套餐的检测指标，不需写测定方法）答：选择原则：根据实验项目的性质和特点；按临床试剂的需要；结合具体病情；结合所在医院的实验室条件（2分）。组合原则：尽量仅选用必须的项目；检查结果能揭示肝脏主要功能和损伤情况；方法简便，易于标准化；患者痛苦小，经济负担轻。（2分）。肝功能检查套餐项目：ALT、AST：反映肝细胞损伤程度。（1分）清蛋白、ChE、凝血酶原时间：反映肝脏合成功能。（1分）GGT、ALP：反映胆汁淤积。（1分）胆红素、胆汁酸：反映胆红素代谢和胆汁排泄。（1分）透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型胶原前肽、层粘蛋白、MAO：反映肝纤维化和肝硬化（1分）AFP：反映肝癌（1分）临床生化及检验2009学年末考试试卷答案1.A2.B3.A4.B5.A6.A7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.A14.B15.A16.D17.E18.E19.A20.E21.B22.D23.C24.B25.A26.A27.C28.A29.B30.E31.D32.C33.D34.A35.E36.B37.B38.D39.A40.A41.E42.D43.E44.C45.B46.C47.C48.E49.B50.D酶胆分离答：重症肝炎时由于大量肝细胞坏死（1分），血中ALT逐渐下降（1分），而胆红素却进行性升高（1分），即酶胆分离。动态功能试验答案：应用对激素分泌有刺激或抑制作用的药物、激素，分别测定使用前后相应靶激素水平的动态变化（2分），分为兴奋试验和抑制试验两类（1分）。GFR肾小球滤过率（1分）：单位时间内（每分钟）（1分）两肾生成的滤液量（1分）。简述OGTT结合FPG对正常人群、糖尿病及其相关病理状态的诊断。答案要点：诊断正常糖耐量：FPG＜6.11mmol/L，OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L。（1.5分）诊断糖耐量减退：FPG＜7.0mmol/L，OGTT2小时血糖为7.8~11.1mmol/L。（1.5分）诊断空腹血糖损伤（害）：FPG为6.11~7.0mmol/L，OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L。（1.5分）诊断糖尿病性糖耐量：FPG≥7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。（1.5分）简述消化性溃疡的实验室检测有哪几项？答：①胃酸测定。（1.5分）②幽门螺杆菌检测。（1.5分）③胃蛋白酶原测定。（1分）④血清胃泌素测定。（1分）简述帕金森病的神经生化改变。黑质多巴胺神经递质的改变（1分）神经肽的改变（1分）其他神经递质的改变(γ-氨基丁酸、乙酰胆碱）（1分）铁代谢障碍（1分）酶的改变和基因突变（1分）论述题根据所学知识设计一个用于常规体检的肝功能检查组合项目，要求能综合反映肝实质细胞损伤、肝合成功能、胆管梗阻、黄疸四个方面，且反映每个方面的指标数目不超过2项，总的检测指标不超过8个。并简要叙述各指标的选择依据。答：1.反映肝实质细胞损伤：ALT、AST（1.5分），选择依据：肝细胞损伤时大量释放入血，ALT反映急性损伤，AST反映慢性损伤。（1分）反映肝合成功：ChE、清蛋白、凝血酶原时间（任写出1个得1.5分），选择依据：上述指标在肝脏合成，肝脏合成功能受损时，血中指标的含量降低。（1分）反映胆管梗阻：GGT、ALP、胆汁酸（任写出1个得1.5分），选择依据：GGT、ALP、胆汁酸在胆管梗阻时显著增高。（1分）反映黄疸：胆红素（总胆红素、直接胆红素）（1.5分），选择依据：黄疸时血中总胆红素增高，如同时测定直接胆红素，有助于计算间接胆红素，判断黄疸的类型。（1分） 医疗器械分类目录(05年版)6801基础外科手术器械序号序号名称品名举例管理类别－1医用缝合针(不带线)Ⅱ－2基础外科用刀手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀Ⅰ－3基础外科用剪普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育用手术剪Ⅰ－4基础外科用钳普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳Ⅰ－5基础外科用镊夹小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹Ⅰ－6基础外科用针、钩动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩Ⅰ－7基础外科其它器械刀片夹持器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子、可重复使用活检器、术前肢体消毒抬升小车、塑型针、Y型连接器、扭转器Ⅰ6802显微外科手术器械序号序号名称品名举例管理类别－1显微外科用刀、凿显微喉刀Ⅰ－2显微外科用剪显微剪、显微枪形手术剪、显微组织剪Ⅰ－3显微外科用钳显微枪形麦粒钳、显微喉钳、显微持针钳Ⅰ－4显微外科用镊、夹显微镊、显微持针镊、显微止血夹Ⅰ－5显微外科用针、钩显微耳针、显微喉针、显微耳钩、显微喉钩Ⅰ－6显微外科用其他器械显微合拢器Ⅰ6803神经外科手术器械序号序号名称品名举例管理类别－1神经外科脑内用刀脑神经刀、可拆卸式脑膜刀、脑神经刀、脑膜刀Ⅱ－2神经外科脑内用钳肿瘤摘除钳、脑组织咬除钳Ⅱ银夹钳、U型夹钳、动脉瘤夹钳Ⅰ－3神经外科脑内用镊脑膜镊、垂体瘤镊、肿瘤夹持镊Ⅱ－4神经外科脑内用钩、刮脑膜钩、脑膜拉钩、神经钩、神经根拉钩、交感神经钩、脑刮匙、脑垂体刮匙Ⅱ－－5神经外科脑内用其他器械脑活检抽吸器、脑膜剥离器Ⅱ脑吸引器、后颅凹牵开器、手摇颅骨钻、脑打针锤、脑压板Ⅰ6804眼科手术器械序号序号名称品名举例管理类别－2眼科手术用剪角膜剪、眼用手术剪、眼用组织剪Ⅰ－3眼科手术用钳晶体植入钳、环状组织钳Ⅰ－4眼科手术用镊、夹角膜镊、眼用镊、眼用结扎镊Ⅰ－5眼科手术用钩、针眼用钩针Ⅰ－6眼科手术用其他器械玻璃体切割器、Ⅲ二氧化碳眼科冷冻治疗仪、白内障超声乳化系统用负压导管Ⅱ眼用板铲、眼用固定环、开睑器Ⅰ6805耳鼻喉科手术器械序号序号名称品名举例管理类别－1耳鼻喉科用刀、凿耳鼓膜刀、鼻粘膜刀、扁桃体刀、酒渣鼻切割刀、鼻骨凿、乳突平（园）骨凿、上颌窦对孔凿、耳用骨凿Ⅰ－－2耳鼻喉科用剪扁桃体剪、甲状腺剪、喉头剪、中耳剪、鼻剪Ⅰ－3耳鼻喉科用钳扁桃体止血钳、枪式间接喉钳、筛窦钳、耳钳、双关节鼻中隔咬骨钳、甲状腺三爪钳、鼻咽活体取样钳Ⅰ－4耳鼻喉科用镊、夹喉用敷料镊、耳用膝状镊、鼻用枪状镊、扁桃体止血夹Ⅰ－5耳鼻喉科用钩、针喉部微型手术钩、耳用探针、双头鼓式探针、扁桃体拉钩、鼻腔拉钩Ⅰ－6耳鼻喉科用其他器械扁桃体吸引管、乳突吸引管、乳突牵开器、麻醉咽喉镜、支撑喉镜、耳单头（双头）刮匙、音叉、鼻镜Ⅰ6806口腔科手术器械序号序号名称品名举例管理类别－1口腔用刀、凿牙龈刀、水门调刀、粘固粉调刀、银汞雕刻刀、牙骨凿、阻生牙骨凿、牙釉凿Ⅰ－2口腔用剪牙龈剪、全冠剪Ⅰ－3口腔用钳拔牙钳、切断牙钳、牙槽咬骨钳、舌钳、扩大钳Ⅰ－4口腔用镊、夹残根镊、牙用镊、长镊、成形片夹Ⅰ－5口腔用钩、针牙探针、脓肿探针、牙周袋探针Ⅰ－－6口腔用其它器械牙挺、丁字形牙挺、牙根尖挺、牙用锉、牙骨锤、牙刮匙、根管充填器、牙骨膜分离器、牙龈分离器、洁治器、刮治器、剔挖器、研光器、粘固粉充填器、银汞合金充填器、去冠器、口镜、拔髓针柄、水枪头、热气枪头、吹火管、咬合器、印模托盘、汞合金输送器、磨牙带环就位器、结扎杆、带环推子、弓丝成型器、测量器、牙龈炎冲洗器Ⅰ一次性牙科冲洗针Ⅱ6807胸腔心血管外科手术器械序号序号名称品名举例管理类别－1胸腔心血管外科用刀胸骨刀Ⅰ－2胸腔心血管外科用剪心脏手术剪、胸骨剪、肋骨剪Ⅰ－3胸腔心血管外科用钳心内膜心肌活组织钳、心房侧壁钳、主动脉侧壁钳、主动脉阻断钳、主动脉止血钳、主动脉游离钳、无损伤肺动脉止血钳、无损伤动脉止血钳、无损伤动脉导管钳、动脉侧壁钳、动脉阻断钳、静脉阻断钳、腔静脉钳、腔静脉游离钳、主肺动脉钳Ⅱ心房持针钳、胸腔止血钳、胸腔组织钳、三角肺叶钳、结扎钳、双关节肋骨咬骨钳Ⅰ－4胸腔心血管外科用镊、夹大隐静脉镊、心房止血器、心耳止血器、凹凸齿止血夹Ⅱ胸腔镊、胸腔组织镊、肺组织镊Ⅰ－5胸腔心血管外科用心房（心室）拉钩、二尖瓣膜拉钩、排气针Ⅰ钩、针钩、针－6胸腔心血管外科用其他器械血管打洞钳（器）、心房打洞器、二尖瓣扩张器Ⅱ血管扩张器、血管牵开器、胸骨手钻、双头剥离匙、肋骨骨膜剥离子、内膜剥离器Ⅰ心血管吻合器Ⅲ－7胸腔心血管外科用吸引器心内吸引器（头）、左房引流管、冠状动脉吸引器、冠状动脉灌注器、大隐静脉冲洗管、静脉撑开器、短柄吸引器（头）Ⅱ6808腹部外科手术器械序号序号名称品名举例管理类别－2腹部外科用剪胃内手术剪、直角剪Ⅰ－3腹部外科用钳胆石钳、脾蒂钳、腹膜钳、胃组织取样钳Ⅰ－4腹部外科用钩、针胆道拉钩、双头腹壁拉钩、阑尾拉钩、气腹针Ⅰ－6腹部外科用其他器械荷包成型器、压肠板、单（双）胆石匙、胆道探条、腹壁固定牵开器Ⅰ食道吻合器、肠道吻合夹、肠道吻合器Ⅱ6809泌尿肛肠外科手术器械序号序号名称品名举例管理类别－2泌尿肛肠科用剪肠剪、膀胱切除剪、前列腺剪Ⅰ－3－3泌尿肛肠科用钳血管阻断钳、骼血管阻断钳、骼静脉侧壁钳Ⅱ肾蒂钳、肠钳、直肠活体取样钳、膀胱肿瘤匙钳、膀胱颈钳、痔核钳Ⅰ－5泌尿肛肠科用钩、针膀胱拉钩、前列腺拉钩、肛门探针Ⅰ－6泌尿肛肠科用其他器械尿道扩张器、肛门镜、阴茎夹、排便清肠器ⅠJ型导尿管、肛肠手术用多功能小针刀、弯头负压吸力式套扎枪Ⅱ序号 名称 品名举例管理类别 椎管铲刀、椎管锉刀、手锥 Ⅱ矫形（骨科）丝锥、髓腔铰刀、加压螺纹钉铰刀、截断－1外科用刀、刀、截骨刀、胫骨切刀、石膏刀、胫骨切锥 Ⅰ割器、髋关节成型凹凸钻、钻头、铰孔钻、手枪式手摇骨钻矫形（骨科）双关节棘突骨剪、双关节咬骨剪、骨剪、－2 Ⅰ外科用剪 膝关节韧带手术剪、石膏剪、钢丝剪颈椎咬骨钳、颈椎双关节咬骨钳、脊柱侧弯矫正钳、髓核钳、椎板咬骨钳、弯头平 Ⅱ口棘突骨钳、枪形咬骨钳矫形（骨科）－3外科用钳 膝关节息肉钳、咬骨钳、持骨钳、腐骨钳、复位钳、持钉钳、持板钳、持棒钳、持钩Ⅰ钳、螺杆夹持钳、撑开钳、压缩钳、枪形取样钳、骨克丝钳、钢板弯曲钳、钢丝钳环锯、腰椎用梯形骨凿、椎间盘手术用环矫形（骨科）锯、C－D椎板剥离器、颈椎测深凿、颈－4外科用锯、 Ⅱ椎直角骨凿、椎板骨凿、椎体骨凿、椎体凿、锉前方剥离器弓锯、指锯、骨锯、小园刮凿、丁字凿、骨锉、弧形凿、髋关节成型凿、石膏锯、Ⅰ梯形铲、肘关节肱骨成型骨凿、髓腔锉、椎管锉、骨凿、座导凿矫形（骨科）单侧椎板拉钩、半月板钩、下肢截断拉钩、－5外科用钩、骨钩、颈椎拉钩、颈前路深部缝合针、骨 Ⅰ针 牵引针、加压螺纹钉导引针矫形（骨科）颈椎刮匙、可变神经剥离子器、刮匙、骨－6 Ⅰ外科用刮 膜剥离器（子）风动开颅器、电池式自停颅骨钻、电动胸 矫形（骨科）骨锯、电动骨钻 Ⅱ－7外科用有源器械 电动石膏剪、电动石膏锯 Ⅰ 骨接合用金属钛缝线 Ⅱ钢针螺钉定位架、定位外套管、骨锤、快换丝锥套、张力器、持针镊、测深器、攻螺丝器、人工股骨假体加压固定器、CD棒推进器、CD钩推进器、拔钉器、扳手、槌骨器、假体打入器、导向器、拔出器、骨旋凿保护器、骨压缩器、骨折固定夹、加压器、间隔器、髋关节成形钻柄、髋关节帽打孔器、人工髋关节臼定位器、人工肘关节关节杆退出器、三翼钉打拔器、石矫形（骨科）膏摊开器、湾钉器、膝关节加压固定器、－8外科用其它植骨器、椎骨打孔器、椎间盘手术用导引器械 钢丝、椎间盘手术用定位器、椎间盘手术 Ⅰ用探棒、椎间盘手术用针套管、钻头限位器、骨起子、导板、槽柱、扣打器、可调式持扳器、弯压器、六角万向起子、钢板弯曲板手（器）、定向器、六角螺钉起子、粗钢针牵引器、股骨延长器、小切口牵开器、多功能牵开器、骨盆撑开器、胫骨牵开器、双关节深部牵开器、胸腰段牵开器、椎板牵开器、骨、骨科牵引架、床头牵引架、骨科牵引器、胸背部矫正装置、可重复使用骨水泥枪、肢体延长架、多功能单侧外固定支架6812妇产科用手术器械序号序号名称品名举例管理类别－1妇产科用刀碎胎刀Ⅰ－2妇产科用剪一次性使用脐带剪Ⅱ子宫剪、剖腹产剪、脐带剪、会阴剪Ⅰ－3妇产科用钳产钳、剖腹产切口钳、妇科组织钳、子宫颈活体取样钳、子宫夹持钳、妇科分离钳、胎盘钳Ⅰ－4妇产科用镊、夹环形输卵管镊Ⅰ－5妇产科用钩、针子宫拉钩、阴道拉钩、断头钩、子宫探针、腹水穿刺针Ⅰ－6妇产科用其他器械碎颅器、输卵管通夜器、阴道牵开器、会阴牵开器、骨盆测量计Ⅰ宫颈扩张棒Ⅱ6813计划生育手术器械序号序号名称品名举例管理类别－3计划生育用钳输精管分离钳、输精管皮外固定钳、节育环放置钳Ⅰ－6计划生育用其他器械子宫刮匙、输卵管提取板（钩）Ⅰ6815注射穿刺器械名名称品名举例管理类别注射穿刺器械一次性使用无菌注射器及其胶塞、一次性使用无菌注射针、一次性静脉输液针、静脉采血针、一次性使用光纤针、静脉留置针、一次性配药用注射针、穿刺针、穿刺包、一次性使用活检针Ⅲ玻璃注射器、穿刺细胞吸取器、可重复使用活检针、缝线穿引针、卵母细胞采集器、胚胎移植管、吸脂针II6816烧伤(整形)科手术器械序号序号名称品名举例管理类别－1烧伤（整形）用刀、凿辊轴取皮刀、鼻手术刀、鼻骨凿、指骨凿Ⅰ－3烧伤（整形）用钳颌骨夹持钳、肌腱夹持钳、肌腱穿刺钳、软骨塑型钳Ⅰ－4烧伤（整形）用镊、夹整形镊、皮肤镊、眼睑镊、唇夹Ⅰ－6烧伤（整形）用其他器械鼓式取皮机、烧伤植皮三用机、肌腱分离器、肌腱剥离器、筋膜套切器、皮肤疣圈断器、嘴形撑开器Ⅰ6820普通诊察器械序号序号名称品名举例管理类别1体温计电子体温计、红外耳蜗体温计、口腔、肛门、腋下体温计、皮肤体温计、液晶体温计、红外体温计Ⅱ2血压计无创性电子血压计、台式、立式血压计、血压表、小儿血压表Ⅱ3肺量计肺活量计、单、双简肺功能测定器II44听诊器（无电能）单用、二用、三用听诊器、额戴听诊器、胎音听诊器Ⅰ5叩诊锤（无电能）打诊锤、脑打诊锤、多用途叩诊锤Ⅰ6反光器具额戴反光镜、电额灯、反光喉镜、聚光灯、反光灯、检眼灯、头灯Ⅰ7视力诊察器具卡片投影仪、视力表灯（箱）、视力检查仪、遮眼器、标准视力字标Ⅰ医用电子仪器设备序号序号名称品名举例管理类别1用于心脏的治疗、急救装置植入式心脏起搏器、体外心脏起搏器、心脏除颤器、心脏调搏器、主动脉内囊反搏器、心脏除颤起搏仪Ⅲ2有创式电生理仪器及创新电生理仪器体外震波碎石机、病人有创监护系统、颅内压监护仪、有创心输出量计、有创多导生理记录仪、心内希氏束电图机、心内外膜标测图仪、有创性电子血压计Ⅲ3有创医用传感器各种植入体内的医用传感器Ⅲ无创医用传感器Ⅱ4心电诊断仪器单导心电图机、多导心电图机、胎儿心电图机、心电向量图机、心电图综合测试仪、晚电位测试仪、无损伤心功能检测仪、心率变异性检测仪、心电分析仪、运动心电功量计、心电多相分析仪、心电遥测仪、心电电话传递系统、实时心律分析记录仪、长程心电记录仪、心电标测图仪、心电工作站Ⅱ55脑电诊断仪器脑电图机、脑电阻仪、脑电波分析仪、脑地形图仪、脑电实时分析记录仪Ⅱ6肌电诊断仪器肌电图机Ⅱ7其他生物电诊断仪器眼动图仪、眼震电图仪、视网膜电图仪、诱发电位检测系统（含视、听、体）Ⅱ8电声诊断仪器听力计、小儿测听计、心音图仪、舌音图仪、胃电图仪、胃肠电流图仪Ⅱ9无创监护仪器心率失常分析仪及报警器、带S-T段的监护仪Ⅲ病人监护仪（监护参数含心电、血氧饱和度、无创血压、脉搏、体温、呼吸、呼吸末二氧化碳）、麻醉气体监护仪、呼吸功能监护仪、睡眠评价系统、分娩监护仪Ⅱ10呼吸功能及气体分析测定装置综合肺功能测定仪、呼吸功能测试仪、氧浓度测定仪、肺通气功能测试仪、CO2浓度测定仪、肺内气体分布功能测试仪、弥散功能测试仪、氮气计、微量气体分析器、压力型容积描绘仪、肺量仪Ⅱ11医用刺激器心脏工作站电刺激器Ⅲ声、光、电、磁刺激器Ⅱ12血流量、容量测定装置脑血流图仪、阻抗血流图仪、电磁血流量计、无创心输出量计、心脏血管功能综合测试仪Ⅱ13电子压力测定装置电子血压脉搏仪、动态血压监护仪Ⅱ14生理研究实验仪器方波生理仪、生物电脉冲频率分析仪、生物电脉冲分析仪、微电极控制器、微操纵器、微电极监视器、足底压力测量系统、人体脂肪测量计Ⅱ快速过敏皮试仪快速过敏皮试仪Ⅲ15光谱诊断设备医用红外热象仪、红外线乳腺诊断仪Ⅱ16体外反搏及其辅助循环装置气囊式体外反搏装置Ⅲ17睡眠呼吸治疗系统助眠器Ⅱ18心电电极Ⅱ20心电导联线Ⅰ医用光学器具、仪器及内窥镜设备序号序号名称品名举例管理类别1植入体内或长期接触体内的眼科光学器具眼人工晶体、角膜接触镜（软性、硬性、塑形角膜接触镜）及护理用液、眼内填充物（玻璃体等）、粘弹物质、灌注液（重水、硅油）、隐形眼镜润滑液Ⅲ2心及血管、有创、腔内手术用内窥镜内窥镜（腹腔镜、关节镜、肾镜、胰腺镜、椎间盘镜、脑窦镜、胆道镜）、心及血管内窥镜（心内窥镜、血管内窥镜）、腔内手术用内窥镜（经尿道电切镜、用于高频电切手术用的纤维内窥镜及硬管内窥镜）Ⅲ3电子内窥镜上消化道、支气管、大肠、结肠、胰腺等电子内窥镜Ⅲ4眼科光学仪器裂隙灯显微镜、视野机、同视机、夜间视觉检查仪、隐斜计、前房深度测定仪、角膜曲率计、色盲镜、视网膜镜、眼压镜、验光仪、直接和间接检眼镜、屈光度仪、眼底照相机验光镜片组、验光组合台、角膜地形图仪、激光视网膜传递函数测定仪、瞳距测量仪、光学和光电弱视助视器、检影镜、验光镜片Ⅱ5光学内窥镜及冷光源诊断用纤维内窥镜（上消化道镜、结肠镜、大肠镜、支气管镜）、观察用硬管内窥镜（喉镜、鼻镜、膀胱镜、子宫镜、直肠镜、羊水镜）、内窥镜冷光源Ⅱ6医用手术及诊断用显微设备各类手术显微镜（眼科、显微外科、儿鼻喉科等）、阴道显微镜、直肠显微镜、微循环显微镜、体表微循环显微镜、生物显微镜、显微精子分析系统、数码显微镜Ⅱ7医用放大镜各种手术放大镜、医用放大镜、接触眼底镜Ⅰ8医用光学仪器配件及附件裂隙灯工作台、视野计工作台、验光支架Ⅰ6823医用超声仪器及有关设备序序号名称品名举例管理类别1超声手术及聚焦治疗设备超声肿瘤聚焦刀、超声高强度聚焦肿瘤治疗系统、超声脂肪乳化仪、超声眼科乳化治疗仪、超声手术刀、超声血管内介入治疗仪、超声乳腺热疗治疗仪、低功率超声肿瘤治疗仪Ⅲ2彩色超声成像设备及超声介入/腔内诊断设备超声三维（立体）诊断仪、全数字化彩超仪、超声彩色多普勒、血管内超声波诊断仪、超声结肠镜（诊断仪）、超声内窥镜多普勒、超声心内显像仪、经颅超声多普勒、超声眼科专用诊断仪、复合式扫描超Ⅲ声诊断仪声诊断仪3超声母婴监护设备多功能超声监护仪、超声母亲/胎儿综合监护仪、超声产科监护仪、胎儿监护仪Ⅱ4超声换能器心腔内超声导管换能器、穿刺超声换能器、血管内超声换能器、电子线阵换能器、机械扫描换能器、环阵换能器、凸阵扫描换能器、食管超声换能器Ⅱ5便携式超声诊断设备B型电子线阵超声诊断仪、B型机械扇扫超声诊断仪、B型伪彩色显示仪、超声听诊器、超声骨密度仪、超声骨强度仪、超声骨测量仪Ⅱ6超声治疗设备超声去脂仪、超声治疗机、超声雾化器、超声穴位治疗机、超声骨折治疗机、超声洁牙机、超声波妇科皮肤治疗仪、Ⅱ7超声辅助材料超声显像粉Ⅲ超声耦合剂Ⅰ6824医用激光仪器设备序号序号名称品名举例管理类别1激光手术和治疗设备固体激光手术设备（Nd:YAG、Ho:YAG、Er:YAG、红宝石、蓝宝石、翠绿宝石）、气体激光手术设备（CO2、金蒸汽、准分子、氩离子）、3B类和4类半导体激光治疗仪、氮分子激光治疗仪、眼科激光光凝机、眼晶体激光乳化设备、激光血管焊接机、Ⅲ22激光诊断仪器激光眼科诊断仪、眼科激光扫描仪、Ⅲ激光肿瘤光谱诊断装置、激光荧光肿瘤诊断仪、2类激光诊断仪、激光血液分析仪、激光检测仪、激光多普勒血流计Ⅱ3介入式激光诊治仪器He-Ne激光血管内照射治疗仪、其他激光源内照射治疗仪Ⅲ4激光手术器械激光显微手术器、LASIK用角膜板层刀Ⅲ5弱激光体外治疗仪器氦氖激光治疗机（包括具有扩束装置的照射仪）、氦镉激光治疗机、3A类半导体激光治疗机、激光针灸治疗仪⑼、氦氖激光治疗机、激光脱毛机Ⅱ6干色激光打印机I注按GB7247激光辐射防护安全要求1类、2类、3A类激光为弱激光3B、4类为强激光6825医用高频仪器设备序号序号名称品名举例管理类别1高频手术和电凝设备高频电刀、高频扁桃体手术器、内窥镜高频手术器、后尿道电切开刀、高频眼科电凝器、高频息肉手术器、高频鼻甲电凝器、射频控温热凝器Ⅲ高频腋臭治疗仪、高频痔疮治疗仪、高频电灼器、体外热电场治疗仪（高频）Ⅱ2高频电熨设备高频妇科电熨器、高频五官科电熨器Ⅱ3微波治疗设备微波手术刀、微波肿瘤热疗仪、微波前列腺治疗仪、微波治疗机Ⅲ医用防辐射裙Ⅰ44射频治疗设备射频前列腺治疗仪、射频消融心脏治疗仪、射频消融前列腺治疗仪、内生物肿瘤热疗系统、肿瘤射频热疗机Ⅲ短波治疗机、超短波治疗机Ⅱ5高频电极电凝钳、电凝镊、阴极板、手术电极Ⅱ6826物理治疗设备序号序号名称品名举例管理类别1高压氧治疗设备空气加压氧舱、氧气加压氧舱Ⅲ2电疗仪器体内低频脉冲治疗仪、电化学癌症治疗机Ⅲ音频电疗机、差频电疗机、高压低频脉冲治疗机、场效应治疗仪（热垫式治疗仪）、体外场效应热疗系统Ⅱ3光谱辐射治疗仪器光量子血液治疗机（加氧充磁光照）Ⅲ光量子血液治疗机（紫外线照射）、紫外线治疗机、红外线治疗机、远红外辐射治疗机常规光源治疗机、光谱治疗仪、光子治疗仪、强光辐射治疗仪、光子嫩肤仪Ⅱ4高压电位治疗设备高压电位治疗仪Ⅲ5理疗仪器电动牵引装置、防打鼾器（正压呼吸治疗机）、肠道水疗机、腰部保健带、非植入式止鼾器、戒毒治疗仪、四肢血液循环顺序压缩治疗装置、医疗压力带Ⅱ颈椎固定带、疗疝绷带Ⅰ6生物反馈仪肌电生物反馈仪、温度生物反馈仪、Ⅱ心率反馈仪心率反馈仪7磁疗仪器磁疗机、磁感应电疗机、低频电磁综合治疗机、特定电磁波治疗机、磁疗器具、骨质疏松治疗系统Ⅱ8眼科理疗仪器视力训练仪、弱视治疗仪Ⅱ9理疗用电极中低频理疗用电极Ⅰ体外冲击波碎石机电极Ⅱ10耳部熏蒸管Ⅱ6827中医器械序号序号名称品名举例管理类别1诊断仪器中医专家系统、脉象仪、舌相仪、痛阈测量仪、经络分析仪Ⅱ2治疗仪器电子穴位测定治疗仪、综合电针仪、电麻仪、定量针麻仪、探穴针麻机穴位测试仪、耳穴探测治疗机、气血循环机Ⅱ3中医器具针灸针、小针刀、三棱针、梅花针Ⅱ负压罐、刮痧板Ⅰ6828医用磁共振设备序号序号名称品名举例管理类别1医用磁共振成像设备(MRI)永磁型磁共振成像系统、常导型磁共振成像系统、超导型磁共振成像系统、胃肠道造影显影剂（用于B超、CT、MRI的胃肠道造影显像）Ⅲ脑磁图系统Ⅱ6830医用X射线设备序号序号名称品名举例管理类别1X射线治疗设备X射线深部治疗机、X射线浅部治疗机、X射线接触治疗机Ⅲ2X射线诊断设备及高压发生装置200mA以上X射线诊断设备Ⅲ200mA以下（含200mA）X射线诊断设备Ⅱ3X射线手术影像设备介入治疗X射线机Ⅲ4X射线计算机断层摄影设备（CT）X射线头部CT机、全身CT机、螺旋CT机、螺旋扇扫CT机Ⅲ6831医用X射线附属设备及部件序