合理用药知识培训

1/23 word 它强调不仅要发挥药物的最大有效性，又要考虑群众的经济承受能力。2、世界卫生组织提出合理用药的标准是什么?从理论上说合理用药是要求充分发挥药物的疗效而防止或减少可能发生的不良反响。当然这也不够具体，因此只能提出几条原如此供临床用药参考。〔1〕明确〔1〕明确诊断：选药不仅要针对适应症还要排除禁忌症。互产生作用。〔〔3〕了解并掌握各种影响药效的因素:用药必须个体化，不能单纯公式化。〔4〕祛邪扶正并举：在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。〔5〕对病人始终负责：开出处方仅是治疗的开始，必需严密观察病情反响，与时调整剂量或更换治疗药物。要认真分析每一病例的成因与失败的关键因素，药有哪几种表现?用药剂量不足、用药过量或疗程过长；〔4〕不适当的合并用药；〔5〕无适应症〕产生药物不良反响甚至事故。2/23 word 药英语称NonprescriptionDrug,在美国又称之为“可在柜台上买到的药品〔OverTheCounter〕〞简称OTC。此已成为全球通用的俗称。4、3、怎样识别非处方药？酰3/23 word 自我判断自己的疾病是否与适应证相符、对症下药，可在药师的帮助下选择购是口服、外用还是注射都必须仔细看清楚。知事项等要重视。如有不明之处，应向药师或医师咨询。7、为什么非处方药还期如何识别？4/23 word 的安全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量这一段距离表依赖性。它是由反复用药，使身体药行为〞。某些催眠药多产生精神依赖性。药物依赖性过去称为成瘾性，它可使人丧失意志，削弱劳动能力，行为堕落，甚至走上犯罪道路，危害社会。5/23 word 部。部。6/23 word 可。7/23 word 化33、肾功能不好的病人，用药应注意什么？8/23 word 削弱。药物相互作用可分为两种：〔1〕药代学的相互官受体部位的另药效。〔2〕中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、引起药物中毒。〔5〕中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。〔9〕活络丹、香连片、贝9/23 word 10/23 word 脏损害，通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物2〕肾脏损害：通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏〕过敏反响，此反响最严重或最常见，为抗原和抗体相互作用而致。权衡利弊，结合药敏实验结果制定用药方案。〔3〕注意给11/23 word 的特殊性。〔5〕预防手术感染宜在术前8、儿童感冒时使用抗菌药物的指征与须知事项有哪些？应注意剂量不宜过大，服用时间不应过12/23 word /或溶血性链球菌所致；或是病毒感染如单纯疱疹，由单纯疱疹病毒引起；或真等也可引起头痛；〔3〕中风、脑血管痉挛、脑膜炎、脑肿瘤等也会引性低、价格较廉价的药物如阿司匹林与其复方制剂为首选药，次之选用对乙酰氨基酚、布洛芬与其复方制剂等。解热应用不超过313/23 word 慎用解热镇痛药，最好选用对乙酰氨基而吲哚美辛只作为二线药，用于重症或其他药物无效的替代药物；〔2〕由于本舒林酸、萘丁美酮、尼美舒利、塞来昔布等；〔4〕老年肾功能低下者可选择尼舒利、舒林酸等；〔5〕高血压正在服药期间的患者，可选用舒林酸；因该药与抗高血压药很少发生相互作用；〔6〕有消化性溃疡患者，可选用萘丁美酮、肌肉劳损与肌腱炎等可选用氯唑沙宗；〔8〕对早期骨关节病患者可选用氨基葡14/23 word 有全身肌肉酸痛、关节痛可选用阿注意只选择一种，不应同时服用作用一样的另一种，以防止重复拉X。咳嗽并伴有黄色或淡黄色15/23 word 钠潴留的作2〕不应向糖尿病病人推荐：因为甘草中含有甘素作用，会导致血糖升高。〔3〕不应向心脏病病人推用复方甘草溶液。〔4〕不应向胃炎、消化性溃疡病人推荐：因为甘草有糖皮质激素作用，能增加胃液分泌，降低胃粘膜保护和修复作用。〔5〕不应向孕妇与呤类药物。使支气管平滑肌松弛，从而解决支气管痉挛。本品的支气管扩X作用强，而对者体内的肾上腺素等扩X支气管作用的物质也同样产生耐受性，使支气管痉挛16/23 word 要出现在2~3天后，如果是H2受体拮抗剂，止痛效果出现还要晚，而抗酸药H17/23 word 效。病引〕胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜与酸附剂如活性炭合用；〔3〕嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗等疾病患者禁用多潘立酮，孕妇慎用；〔4〕助消化药大多为酶类产品，下儿童应慎用。给予肛周衬垫，防止弄脏衣服或床单。只是慢性腹泻的一局部，约占30％~35％左右，只有肠道细菌感染才需要应用引起的腹泻，18/23 word 对这种情况，一般不主X马上用止泻药，特别是复方樟脑酊、咯哌丁胺〔易蒙复杂，目前尚无确实有效的治疗药物，因此患者的主要的治疗应在医院综合治且严重。19/23 word 需密切注意代谢变化。X意外；〔2〕老年人的心肌收缩力和窦房功能减弱，应防止单独使用心肌收缩力和影响心脏传导的降压药；〔3〕老年人多有肾功能硬化和的止使用；〔4〕老年人脑神经功能较差，应尽量防止使用交感神经节般降压药不宜在夜晚服用；〔4〕老年高血压患者服用药品，它的理想血压和年降不到理想标准，但降一点就有一点好处，越接近正常越好；〔5〕服用药物时20/23 word ACEI药物〔即药名末尾有“普利〞的抗高血压药物〕，卡托普利、依那普利等的疗效，并且副作用互相抵消，配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪〔双氢克I分棘手,假如降压过低会导致重要器官血液灌注不良,假如任其持续升高,如此心血管并发症可增加3~4倍,看来适度的降压是有意义的.一般的患者也可选用小剂量利尿药如氢氯噻嗪等。一般认为收缩期高血压发生脑卒力衰竭较舒X压升高危险性更大，与原发性高血压一样是诱发心肌梗死的重要危险因素。总之，随着缩期高血压已引起临床高度注意。21/23 word 素治疗。此外还可以加一些减肥药。对肥胖型患者如经饮食控制和适当运动后人患者应承受他汀类药物作为心血管病的二级预防；〔2〕所有Ⅱ型糖尿病受他汀作为大血管病的一级预防；〔3〕已承受他汀类的患者至少应服22/23 word 腔梗死。虫性阴道炎患者最好通过医生检查确认后，购置非处方外用药在家中遵医嘱用械操作等。尿路感染可分为“复杂性〞和“非复杂性〞两类。〔2〕非复杂性尿23/23 word 用药时有很多需注意问题，要点如下。〔1〕