肝性脑病试题及答案

肝性脑病（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）.下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？A.BUNB.血氨C.SGPTD.黄疸指数E.血糖2.肝性脑病最常见的原发病是：A.肝炎后肝硬化B.妊娠急性脂肪肝C.胆道梗阻D.原发性肝癌E.中毒性肝炎3.肝性脑病为减少肠道有毒物质的产生首选的抗菌药物是:A.新霉素B.青霉素C.磺胺嗜嚏D.黄连素E.氯霉素4.肝性脑病出现抽搐时最好选用：A,氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.硫喷妥钠5.下列那项不适用于肝性脑病的治疗A.新霉素口服B.酸性液体灌肠C.氟马西尼D.大量利尿剂E.终止蛋白质饮食6.肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是：A.加重肝细胞损害B.对中枢神经系统直接抑制作用C.影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源D.抑制大脑细胞脂肪分解代谢E.抑制脑细胞蛋白质合成，脑细胞变性坏死.肝性脑病最早出现的临床表现是：：A.性格、行为异常.定向力障碍C.扑翼样震颤D.键反射亢进E. 脑电图异常8.肝性脑病给予抗生素的主要目的是：A.消除细菌毒素.减少真菌繁殖C.抑制肠道细菌生长D.防止原发性腹膜炎E.防止肠道继发性感染.关于肝性脑病，下列那项是错误的？A.血中NH3易入血脑屏障B.低钾性磴中毒时NH3易入脑组织C.肠道PH在6以下时易使NH4变为NH3D.肠道PH在5时NH3不易被吸收E.便秘时不应用肥皂水洗肠10.腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？A.贫血B.失血性休克C.氮质血症D.肝性脑病E.电解质紊乱11.肝性脑病灌肠或导泻宜选用：液体石蜡胃内灌注(30ml)肥皂水灌肠C.开塞露肛门塞入D.33%硫酸镁胃管内注入E.弱酸性液灌肠12.关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的:A.80〜90%病人血氨升高B.支链氨基酸增高C.短链脂肪酸增多D.血钾可降低E.低血糖13.关于肝性脑病的诊断，下列那项是错误的？A.前驱期易误诊为精神病B.血氨不增高，可排除肝性脑病C.扑冀样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有利于诊断D.扑冀样震颤也可见于尿毒症E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别14.用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？A.适用于急、慢性肝性脑病B.每次剂量为23克，每日1〜2次C.治疗的目的是使血氨下降D.因高蛋白饮食引起肝性脑病，疗效好E.肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好15.产生肝性脑病的机理，目前认为是：A.氨中毒B.假性神经递质学说C.氨基酸代谢紊乱D.GABA/GZ复合体学说E.上述因素的综合作用16.治疗肝性脑病最有效的手段为：A.灌肠B.L-鸟氨酸-L门冬氨酸（0A）C.氟马西尼D.支链氨基酸E.肝移植二、多项题（每道题目答案至少有两个）.哪项可诱发肝性脑病A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.低钾性磴中毒D.□服氯化铉E.大量利尿剂.肝性脑病倾向病人忌用：吗啡短链巴比妥副醛D.安定E.扑尔敏/异丙嗪. 肝性脑病的治疗措施有:A.去除诱因B.纠正水电解质及酸磴失衡C.乳果糖30~60克/日D.口服新霉素、甲硝哩等E.使用利尿剂三、名词解释. 轻微肝性脑病.扑冀样震颤.诱发电位肝性脑病的发生机制有清除血氨的主要途径有.肝性脑病分期、五、问答题1.肝性脑病的主要诊断依据?

2,如何预防肝性脑病？参考答案：一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）I.B2.A3.I.B2.A3.A4.CII.E12.B13.B14..A15.E16.E二多选题1.ABCDE2.ABC3.ABCD三、名词解释.轻微肝性脑病：过去称为亚临床肝性脑病，是指无明显肝性脑病的临床表现及生化异常而用精细的智力测验和/或电生理检测发现异常的情况。.扑冀样震颤：亦称肝震颤，是指嘱患者两臂前伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧倾斜，掌指关节、腕关节、甚至肘关节与肩关节不规则地扑击样震动。.诱发电位：是大脑皮质或皮质下层接受有各种受刺激的信息后所产生的电位，其有别于脑电图所记录的大脑自发性电活动。.氨中毒学说、假性神经递质、厂氨基丁酸/苯二氮复合体学说、色氨酸、镒的毒性。.尿素合成、肝脑肾利用氨合成谷氨酰胺、肾脏排泄、肺呼出。.前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。五、问答题.肝性脑病的主要诊断依据？答：肝性脑病的主要诊断依据为：（1）严重肝病或门体侧枝分流；（2）精神紊乱、昏睡、昏迷；（3）肝性脑病的诱因；（4）明显肝功能损害或血氨增高。. 如何预防肝性脑病？答：可采取以下措施预防肝性脑病：：（1）一般治疗：a调整饮食结构：低蛋白饮食，以植物蛋白为主；b慎用镇静药;c注意电解质和酸磴平衡d止血和清除肠道积血；（2）药物治疗：a可选用乳果糖、乳梨糖、口月服肠道不易吸收的抗生素等以减少氨