全脑血管造影术及支架植入术的护理毕业论文

PAGEPAGE2全脑血管造影术及支架植入术的护理毕业论文数字减影血管造影是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法［1］，动脉法数字血管造影，成像清晰，造影剂用量少，方便于临床诊断和治疗，减少了由于大剂量造影剂引起的某些不良反应。全脑血管造影（DSA）是神经内科常用的检查方法，在脑血患者有可能出现某些并发症，重者甚至可危及生命。因此，探讨如何观察、护理、确保20052～2007540资料与方法一般资料40DSA281240～76治疗方法患者平卧位，在局麻下采用Seldinger技术行股动脉穿刺，置入血管鞘，DSA监视40例脑血管病患者，全部行全脑血管造影或支架置入。护理术前护理术前心理疏导术前体位训练12h.护士应向患者讲述此卧位的重要性，让患者练习床上排便，伸24h减少手术并发症。术前准备完善各种常规检查和辅助检查，如：尿常规、血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、血型及出凝血时间、青霉素皮试、心电图检查；伴有癫痫发作的患者应进行脑电图检查，有心肺异常10min排净大小便并于插管的对侧肢体建立留置针通道。备皮，剔除阴毛和穿刺30min100mg.如患者紧张焦虑情绪较明5～10mg10mg静注确保患者在手术过程中镇静，防止躁动影响操作过程和造影质量。术中护理3000u20～50u.术后护理休息与卧位术后绝对卧床休息24h6～8h.期卧床不适。心电、血压监护72h，密切观察心率心律、血压的变化，经常询问患者有无胸闷、胸痛心慌、出冷汗等情况。对于脑血管狭窄介入治疗使病变血管开通后，血流量急呕吐、癫痫、意识障碍，严重者可发生同侧颅内出血，应注意有无上述症状出现，如发现应立即通知医生处理。局部出血的预防及处理处理方法（1）穿刺部位出血、血肿形成和假性动脉瘤多由于压迫不当、止血后患肢移动及肝素与抗凝药物应用引起。穿刺部位血肿是血管内穿刺插管最常见的合并症［4］，出血量大时，可引起压迫症状。因此术前术后均应向家属解释制动的重要性。（2）密切观察下15～30min尿潴留，祝捷等报道膀胱排尿功能训练,罗雪琴等〔6〕报道热敷按摩下腹部、电针治疗,李光香等〔7〕报对预防术后尿潴留的重要性,并指导练习。术前嘱患者排尿,术后向患者解释多饮水,效时采取导尿术。并发症的预防1HPS既往有脑梗塞，抗凝及抗血小板药物的应用有关，一旦HPSHPSTCDTCD15～30min1CT结果121211418讨论（2）体征，如偏瘫、眼肌麻痹等复杂性偏头痛患者。颅骨平片有异常发现者。头痛发作长期局限于一侧，疼痛剧烈，不同于寻常情况者。（5）各种药物治疗无效者。（6）没有偏头痛家族史者。随着影像技术的不断提高及介入放射技术的发展，在DSAFCTMRI疾病，如脑动脉瘤、AVM、蛛网膜下腔出血以及某些脑肿瘤等的诊断方面仍然具有重要4097.5%.笔者认为护士在手术前准备的妥善与否，关系到手术能否顺利进40AVM40100%.3～4参考文献[1].刘玉清。数字减影血管造影120例临床应用的分析。中华放射学杂志，1986，20：66。[2].凌峰。中枢神经系统疾患动脉注射数字减影血管造影（附163例分析）。中华神经外科杂志，1998，14（1）：4。[3].林秀兰。颈动脉支架置入术患者的护理。护理研究，2003，17（9）：1029-1030。[4].王希锐。介入放射学问答，第2版。北京：人民军医出版社，1999，59。[5].1PTCA中原医刊,2003,30(4):[6].1护理研究,2004,18(4):6251[7].李光香,徐敏1穴位按摩解除痔疮术后尿潴留的临床观察1护理研究,2004,18(4):721