2014各大机构和习题讲解第一部分年颐恒系列

PAGE1执考PAGE1执考（含助理）免费资PAGE1，欢迎加入学习交流PAGE1，欢迎加入学习交流2014年颐 系来源于网络，参考临床冲刺-开患者，男，高血压病3年，血压145/100mmHg,病史2年。该患者高血高血压2级高危 B.高血压1级高危C.高血压1级极高危 D.高血压1级中危E.2X左房、右室增 B.右房、左室增C.全心增 D.右房、右室增E.室间隔缺损时，一般不出现的病变是（2009、2010，2011右心房增 B.增C.肺门舞 D.增E.右心房增 B.增C.肺门舞 D.增E.消除细菌毒 B.抑制大肠杆C.抑制肠道细 D.减少真菌E.预防性休 PAGE2执考PAGE2执考（含助理）免费资PAGE2，欢迎加入学习交流PAGE2，欢迎加入学习交流螺丝钉固 B.髓内钉固C.D.钢板固 E.外固定架固女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软类风湿因子22U/L(正常)，抗抗体。X线片示远端指间关节半脱位 B.骨关节炎 C.类D.风湿性关节 E.银屑病关节男，49架人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，突然全身对光反射正常，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射。发作间歇期查体无异癫痫失神发 B.癔 C.TIA跌倒作D.癫痫自主神经症状发 E.癫痫部分运动性发（9~11A.血ASO正 B.水肿消退血压正常，肉眼血C.血沉正 D.水肿消退血压正E.男，56岁。间断咳嗽。咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗治疗效果欠佳 PAGE3执考PAGE3执考（含助理）免费资PAGE3，欢迎加入学习交流PAGE3，欢迎加入学习交流支气管扩 B.肺囊 C.肺D.肺真菌 E.肺结神经病脊髓前角细 B.前 E.传入神经 B.前角细C.胸段脊 D.颈段脊E.PAGE4执考PAGE4执考（含助理）免费资PAGE4，欢迎加入学习交流PAGE4，欢迎加入学习交流患者突然出现有口角，后出现右侧上肢，下肢，继而出现四肢，其左侧前回下左侧前回上右侧前回上右侧前回下右侧后嗜 B.昏C.D.谵E.女，19岁，因发热伴头痛，，烦躁2天，于8月10日入院。查体桥脑和小 B.基底核和丘 应，持续数秒钟。过后对上述情况全无，以后反复有类似发作，有时一日A. B.失神发PAGE5执考PAGE5执考（含助理）免费资PAGE5，欢迎加入学习交流PAGE5，欢迎加入学习交流 女，32岁。购物时感头晕，,乏力，随即意识，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能。其意识丧失最可能的E. 男，4010，入院时查体：神志清楚，答话切题，右侧肢体肌力4霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹3cm，2cm。正确的治疗是抗治手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的 ，决定下一步治疗方PAGE6执考PAGE6执考（含助理）免费资PAGE6，欢迎加入学习交流PAGE6，欢迎加入学习交流男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔病史。查体右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直0.5cmE.男，58岁。忽感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴 脑栓 B.蛛网膜下 男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹 ※19.女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽 铜PAGE7执考PAGE7执考（含助理）免费资PAGE7，欢迎加入学习交流PAGE7，欢迎加入学习交流（22~22男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴、走路不稳前来。查体：BP180/105mmHg,心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻，右侧跟膝胫试右枕叶B.脑桥C.基底节区D.右小脑半球详细追问有关病 B脑脊液检C.脑血管造 D.头颅E.（23~25A.脑血栓形 B.短暂性脑缺血发 21BP150/100mmHg, 瞳孔直径1mm,头颅CT后颅窝高密度影，如发生脑疝，其类型PAGE8执考PAGE8执考（含助理）免费资PAGE8，欢迎加入学习交流PAGE8，欢迎加入学习交流男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml/24h,尿＜1.005，并逐渐出现意识，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是脑梗 B.脑水 视神经受 B.动眼神经受刺 男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压，病0射，右侧Babinsks征阳性、右侧肢体痛温觉减退，CT示左侧颞顶区大片低密度阴影，其中有高密度区，侧边有水肿，其最可能的脑梗死类型是大面积脑梗 B.分水岭脑梗C.多发性脑梗 D.缓慢进展型脑梗E.性脑梗A.的来 B.血肿形成的速 D.性颅脑损伤的程度男，71岁，乘长途车2小时后发现右侧肢体无力，查体：BP180/100mmHg,右侧 （+，PAGE9执考PAGE9执考（含助理）免费资PAGE9，欢迎加入学习交流PAGE9，欢迎加入学习交流 C.脑栓 D.小脑E.脑(32~33视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征。头颅CT无异常发右大脑后动脉深穿 B.左大脑中动脉皮层C.左大脑后动脉深穿 D.右大脑后动脉皮层E.rt— B.C.低分子右旋糖 D.降纤E.(34～35A.Brudzinski B.BabinskiC.Romberg D.KernigE.Weber截瘫排尿表现尿失 B.无 D.执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流E.E.E.38.A.B.C.D.E.39.A.B.C.D.E.40.A.B.C.D.E.41.A.B.C.D.起病多急 B.年纪多较C.多有脑膜刺激 D.常见局限、偏瘫、失E.80 执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流A.外科手 B.降压治C.应用激 D.应用脱水E.患者，男，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可低钾性瘫 B.急性脊髓C.重症肌无力危 D.脊髓灰质E.男，105~10现象。伴随不自主发笑，时候不能回忆发笑之事。39MRI单纯运动性发 B.失神发C.单纯感觉性发 D.复杂部分性发E.按类型用药、尽量单药、化治疗、小量起患者，男，17岁，2周内感冒，持续发热37.8℃～38.5℃。10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾一次，二便失禁。入院体检：T38℃,P100次/分，BP140/90mmHg下肢肌张力增高，可疑病理 阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流脑肿瘤所致精神B.性脑炎所致精神C.精神 D.癔E.癫痫性精神男，52岁。高血压脑1天入院，浅状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶约50ml。最合适的治疗是手术清楚血 B.使用止血药C.使用降颅内压药 D.使用降血压药E.男，404652次，烦躁，左耳水，CT示颅内少许积气影。下列不正确的处理A.应用止血 B.填塞左C.静脉应用抗生素预防D.暂不手E.病情变化及时复查CT左颞部硬脑膜外血 B.左颞部硬脑膜下血C.左颞部骨膜下血 D.左颞部帽状腱膜下血E.外科总论（第一组（#####助理不考后4小时，患者突然气急，呼吸，迅速出现呼吸，T370C,P98次/分，R28A.循环超负荷 C. D.过敏反执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流E.男，3575KG2A.输注其亲属的全血B.输注O型红细胞 E.输注Rh红细胞女，40岁，因患重型地中海贫血入院治疗，既往输血。此时应考虑输注A.洗涤红细胞B.去除白细胞的红细胞 E.鼻部疖或痈的主要是导颈部蜂窝织 B.大脑脓C.眼球D.上颌骨骨髓炎 功能受 B.氧供给不足和需求增C. D.组织灌注不执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流E.关于外科的特点，错误的多为混合 B.有明显的局部症C.常需外科处理D.伴器质变E.不会引起严重的全身染D.50cmE.男，40岁。反复剑突下疼痛3年，10天。物有隔夜宿食。该患者最全身时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌 21％- ％-执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流女，60岁。身高160cm，体重50kg,每天所需基本热量约为A.1250kcalB.1035kcalC.1625kcalD.755kcal男，6053.5cm，边界清。其最可能的诊断是######A.皮脂囊肿B.畸胎瘤C.鳞状细胞癌D.脂肪瘤男，56岁。因吞咽、饮水2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：A.中度低渗性缺水B.等渗性缺水C.重度等渗性缺水D.中度高渗性缺水1 女，47慢性肾炎病史多年2年经常出现下肢水肿一直服双嘧达（潘生丁）及氢治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸E.药男，60 执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流 50D.中度性休E.重度性休下肢与面 B.腋窝与上C.上肢与下 D.背部与颈E.部与下腹快速补平衡盐溶 B.输注红细胞悬 执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流A.丹 B.破伤 C.急性蜂窝织D. E.特异应做“+”或“++”切开的外科总论（第二组女，747 男，63.岁。因小肠穿孔部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体：敷料上男，77岁。反复咳嗽、咳嗽28年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：PH7.36PaCO270mmHgPaO255mmHg代谢性碱B.代谢性酸C．呼吸性酸合并代谢性酸D．呼吸性酸E．呼吸性酸合并代谢性碱男 执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流 B肋间神经 男，65岁。临床诊断：COPD、慢性肺心病失代偿期。经吸氧、抗、利尿舒张支气管及静脉点滴呼吸后症状好转。复查动脉血气示：pH7.28，PaCO272mmHg，PaO2 56mmHg，HCO229mmol/L，K+3.89mmol/L,Na+129mmol/L,C1-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为呼吸性酸+代谢性代谢性酸+代谢性E．呼吸性酸+代谢性（6~8 男，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸2天入院。查体：躁动，面色暗红皮肤潮湿口唇发绀双肺呼吸音减弱可闻及散在干湿性心率次/分，P2>A23cmPH7.20，PaCO267mmHg，PaO55mmHg，HCO-28.3mmol/L,K+4.6mmol/L，Na+129mmol/L,C1-96mmol/L C．呼吸性酸D．代谢性酸E．呼吸性酸+代谢性酸米执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流D．静脉点滴呼吸 PH7.35,PaCO48mmHg，PaO50mmHg，HCO-26.3mmol/L.对改善患者预后最 3 B.肾脏回吸收HCO-增加 3（10~11男，30岁。喉结下肿痛1周。肿胀渐至颈中部，不能。查体:T38.7℃，。该患者最可能的诊断室是A． B.急性淋巴管炎 B.抗治执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流 D.机械通气（12~13男，40岁。田间劳动时右足底割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎。10天后感口，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。A．四肢B.畏光C．咀嚼无力D.全身乏力E. C．应用大剂量青霉素D.纠正水电解质失衡（14~1536.8℃，右手示指轻度肿胀、压痛，但压力不高，皮肤不红。甲沟炎B.指头炎C．指骨髓炎D.腱鞘炎抗生素控制B.保持右手下垂，以利于血液循环D散糊剂敷贴右手示（16~17执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流40胶片。一般拔除片的时间1~2天B.3~4C．5~6天D.7~8E．9~10A．3~4B.5~6C．7~9天D.10~12E．12D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据20，男，29岁。张口1天，颈项强直，阳光下手足易发生。7天前拆旧房应用、解痉药执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流D．在局部出现波动是方可切口E．（22~23A．尿量少，CVPB.尿量少，CVPC．尿量多，CVPD.尿量多，CVPE．尿量多，CVP B.痈 属于特异型的外科总论（第三组下列那种不需要使用全胃肠外营养 严重执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流 D.高血糖致高渗性非酮性 男，28岁，反复上腹疼痛2年，加重并宿食2周，伴有口渴少尿，该患者高钠高 B.低 女，304011890/60mmHg，右上腹压痛，发预防休 B.止C．抗D.止 女，5029101214疗无效。可能出现的输血不良反应女，29岁，体重60kg，双下肢臀部及烧伤，有水泡伴疼痛，部分呈黄色，8 执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流 BP80/45mmHg，HbA．B.C．加强抗D.E．8.转化为局限性化脓的主要原因是D．E.男，16岁。在田地劳动时，右足被刺伤，未处理。伤后7天出现乏力、头晕、 执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流女，45岁。右面部疖肿10天，多次挤压排脓，今突发寒战高热，伴头晕，无。查体：T40℃，R26次/分，BP100/70mmHg，右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见斑，血WBC20ｘ109/L,核左移。该患者目前的诊断是 D.颅内关节皱折处切 B.掌侧横行切C．甲根处切 D.背侧切 E.侧面纵行切局部表现中提示预后的 下列属于输注血小板症的 已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促，查体：T37.0 执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流6~86×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是######B．5%C.0.9E．5%女，48岁。左胀痛伴包块半年，无规律。既往正常，无哺乳史，有乳变，可活动，局限性压疼（+，腋窝无肿大淋。钼靶和B超检查示乳腺结构紊乱，无包块征象，有3个细小钙化点。该常规定期复查的时间间隔是A．0.5~1个月B.7~9C．10~12D.2~3E．5~6男，20岁。右上唇红肿5天，其上可见脓头。最主要的是A．引起海绵状静脉窦炎B.发展为痈 炎D.易致眼球执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流E．扩展至上颌R28次/分，BP70/50mmHg。呼吸深快，心率108次/分。检查：血WBC16Z×109/L,K+3.3mmol/L,Na+127mmol/L,Caz+1.9mmol/L,COCP18mmol/L。首选的Z B．纠正酸 男，1320诊。额颞部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痂。宜采取的处理方法是E．男，40岁，因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无排气，腹 D.<50mmol/LE.临床冲刺执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流肺泡通气量下 B.通气/血流比例失 C.弥散性功能D.肺内分 E.氧耗量增位于心尖区或肺动脉瓣 B.有震 C.卧位比坐位清D.性质柔和，一般为Ⅰ-Ⅱ E.杂音局限不传A.眼 B.双 C.颜 D.身体最低部 E.腹A.区收缩期杂 B.发绀增 C.减D.肺淤血加 E.P2减小儿搐搦 B.小儿癫 C.呼吸D.产后颅内血 E.破伤ADH执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流颈中度糜烂，充血水肿，脓性、以下的诊断和处理哪项错误应口服或用药治疗后行物理治厌恶疗 B.生物反馈疗C.D.系统脱敏疗 E.冲击疗散 B.流 C.大流D.暴 E. 2mm,6mm。正确分期为A.ⅠA1 B.ⅠA2 C.ⅠB1 D.ⅠB2 E.ⅠⅠA男，54岁，逐渐水肿4年，无。查体：130/80mmHg,双下肢呈凹陷性水ANA（-，标志（-，肿瘤标志物正常。可能的肾脏病理类型局灶节段性肾小球硬化 B.膜增生性肾小球肾C.微小病变性肾小球肾 D.系膜增生性肾小球肾E.女 执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋，稍硬，A.乳腺增生 B.急性乳腺 C.结D.导管内状 E.炎性A.腹胀 B.腹痛 C.肠鸣音减D.持续性腹 E.腹部移动性浊音阳急性ST段抬高心肌梗死患者慎氯吡格 B.C.阿司匹D.低分子肝 E.尿激平静，平卧位时，T37.8℃，P104次/分。BP130/90mmHg，应用简便粗略 男，26岁。发热、乏力伴皮肤点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流增高，腱反射亢进，Babinski（+。最可能的诊断是交感神经型颈椎 B.混合型颈椎 C.神经根型颈椎D.脊髓型颈椎 E.椎动脉型颈椎（22~23脑血管造 B.脑电 C.脑脊液检D.头颅X线 E.头颅慢性硬脑膜外血 B.急性硬脑膜外血 C.慢性硬膜下积D.急性硬脑膜下血肿E.男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲体力恢复正常。肝脏损伤得以顺不稳定细 B.肥大细胞C.纤维细 E.执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流男，6个月，患法洛症，因2天反复于哭闹时突然四肢，青紫加重，2~3A.脑栓塞B.肺动脉梗阻C.心力衰竭D.脑炎E.A.苯妥英钠B.比妥钠C.水合氯醛D.E.异戊巴比45回家就会担心是否发生不测。整日心神不定，坐立不安，好像临头。做可能的诊断是A.神经衰弱B.广泛性焦虑症C.抑郁症D.躯体形式E.惊恐发孟氏（Monteggia）骨折（执业题1/31/31/31/3男，38岁。颈前包块3个月。近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下级2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋针单纯包块切除B.C.左叶次全切除D.左叶全切加峡部切除E.初产妇，40岁，孕2产0，一次自然史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg。宫底平脐，胎心率140次/分。首先应进行的是（执业题）A.检查B.超声检查及羊水检C.胎心监护D.检查E.超声检查及绒毛活检 首选检查是（助理题）执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流A.肾脏 B.尿常 C.造影D.血常 E.肾功维系蛋白质二级结构的化学键是（助理题A.氢 B.疏水 C.盐 D.范德华 E.肽由于迁居所造成的风俗习惯而产生紧张状态的应激反应属（助理题文化性应激反 B.心理性应激反 C.环境性应激反D.躯体性应激反 E.职业性应激反拮抗M受 B.激动β2受 C.抑制磷酸二酯D.抑制组 E.抑制磷脂合并通风的高血压患者不宜选用（助理题A.氢B.厄贝沙 C.硝苯地 D.福辛普 E.美托洛临床冲刺综合（1~2双肺呼吸音清,心率32/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，肌钙蛋白水平增高心房颤 B.心室颤 C.室性心动过D.二度传导阻 E.三度传导阻直流电复 B.植入临时心脏起搏 C.西兰D.阿托 E.肾上腺吸气初 B.吸气中 C.吸气末D.呼气末 E.呼吸两 皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流A.胆总管囊 B.肝脏囊 C.肿大胆D.胰头 E.胆管男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10AFP5μg/L。最可能的诊断是肝门部胆管癌B.胆囊 C.胆总管下段D.肝 E.胰头厌食、B.腹痛，黄 C.腹痛黄疸和寒战高D.无痛性黄疸E.X线 B. C.白细胞计D.B E.腹腔穿 B. C.D. E.新生儿溶血病治疗的指征，胆红素在足月儿至少应大10 B.15 C.20D.25 E.30全身症状 B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘D.皮疹一日内出 E.外周血白细胞减60~90 B.90~120 C.120~150 E.180~210执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流男，56岁，因吞咽，饮水2周，现有乏力、尿少，极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、有时，该患者中度等渗性缺水B.重度等渗性缺水C.D.中度低渗性缺 E.中度高渗性缺临床冲刺综合第1题：患者，68岁。因胃溃疡行毕1式胃大部切除术。术后第6天，有动波，XA.近端空肠反流B.远端空肠返流C.D.吻合口水 E.吻合口不全梗临床冲刺综合第2题：患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg,脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。A.手 B.静脉用质子泵抑制C.静脉用垂体后叶 D.静脉用促凝血药 E.口服孟氏临床冲刺综合3：患者，女，4653cm,质地韧，A.脂肪 B.肝 C.肝淤D.肝硬 E.肝题 性胸腔积液的表现执考执考（含助理）免费资，欢迎加入学习交流，欢迎加入学习交流A.胸