黑龙江2015年上半年外科主治医生职称考试试题

黑龙江2015年上半年外科主治医生职称考试试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女，26岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公

式则第1个24小时初步补入量为

A：2000ml

B：4000ml

C：5000ml

D：6050ml

E：9000ml

2、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，

病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是—

A.待病情稳定后行关节融合术B.用石膏管固定于功能位

促其骨性强直C.继续皮牵引3个月，避免关节活动D.逐渐开始

练习不负重关节活动E.必须加大运动量，加强关节活动

3、连枷胸指

A.单处肋骨骨折

B.多根肋骨骨折

C.多处肋骨骨折

D.两侧胸部多根肋骨骨折

E.多根多处肋骨骨折

4、在手部骨折和脱位的处理原则中，错误的是

A.尽量减少术后手部固定的范围

B.早期予以合适的固定

C.手部的开放性骨折必须延期复位

D.早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生

E.早期达到解剖复位或近似解剖复位

5、补液试验是指5〜10分钟静脉注入生理盐水—

A.2Q0mlB.250mlC.400mlD.600mlE.800ml

6、患者大便变细，便意频繁，首先应行―

A.乙状结肠镜检查B.粪便培养加药物敏感试验C.X线领剂灌

肠检查

D.纤维结肠镜检查E.直肠指检

7、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是一

A.菌血症B.化脓性感染C.吞咽困难D.心衰E.窒

息、呼吸困难

8、关于急性骨髓炎哪项正确—

A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要

的感染途径是经血液循环D.老年人抵抗力弱，最易发病E.主要

的感染途径是淋巴系统

9、清蛋白低于多少表示重度营养不良

A.35g/L

B.25g/L

C.15g/L

D.29g/L

E.21g/L

10、一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3天，突然腹痛、腹胀，

呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病

史，应考虑为

A.应激性溃疡B.急性胃炎C.十二指肠溃疡出血D.胃

穿孔E.食管胃底静脉曲张破裂出血

11、在股骨颈治疗的过程中，下列哪项是不正确的

A.无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6〜8周

B.内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7〜12日内进行内固

定

C.65岁以上患者头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术

D.儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗

E.陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术

12、患者，男，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿

痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查

中的哪一项初步确立诊断

A.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

B.腕屈伸受限

C.横侧腕部肿胀

D.腕关节税侧偏受限

E.鼻咽窝部有明显压痛

13、下列不是呼吸心搏停止诊断必需依据的是

A.患者意识消失B.无自主呼吸C.大动脉无搏动D.心

音不能闻及E,体温下降

14、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是—

A.转移灶活组织检查B.纤维支气管镜检查C.胸水检查

D.纵隔镜检查E.经胸腔穿刺活组织检查

15、女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治

疗方法是

A.制动

B.理疗

C.醋酸泼尼松龙封闭

D.腱鞘切开术

E.局部注射抗生素

16、此时治疗宜选择

A.全身使用广谱抗生素

B.局部使用抗生素

C.使乳汁停止分泌

D.切开引流

E.使用解热镇痛药

17、男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5〜6次，直肠指检：前

列腺111°,光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100Umol/LoB超：残余尿

200ml,前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正

常，此患者治疗应采用

A.经膀胱前列腺切除术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.膀胱造瘦术

D.药物治疗

E.前列腺尿道网状支架

18、甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是

A.T3、T4B.TSHC.血清降钙素D.儿茶酚胺E.24

小时NVMA（香草基杏仁酸）

19、火器伤清创术中，下列哪项是错误的—

A.1%的双氧水清洗伤口B.扩大切口C.切除失活的肌肉组

织D.去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物E.肌腱必须一期

缝合

20、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥—

A.全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情

况在用药后无明显改善为手术禁忌者B.病灶内有大块死骨或较大脓

肿，应行病灶清除术C,术前使用抗结核药物2〜4周D.全关节

结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节E.有明显混

合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

21、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗

汗。体格检查：T11〜12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是一

A.Dugas征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg征D.拾物试

验E.Thomas征

22、MODS的预防哪项不对

A.迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力

B.强调整体观念，注重多器官均衡支持

C.积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持

D.注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合

E.及早控制原发病，阻断其连锁反应

二、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,

至少有1个错项。）

1、腰能部脊髓脊膜膨出常伴有—

A.貌部的屈曲、外翻、外展B.肢体内收性痉挛C.肛门括约

肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D.智力障碍E.双上肢活动障碍

2、下列哪种疾病会使纵隔扑动一

A.进行性血胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.肺爆裂伤E.多

根多处肋骨骨折

3、下列哪项不是烧伤休克早期表现

A：尿量减少

B：口渴

C：烦躁不安

D：恶心呕吐

E：血压下降

4、小儿脓胸的常见的致病菌

A.真菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.结核杆菌E.金

黄色葡萄球菌

5、患者，女，32岁，双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，

伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺肉瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

6、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为一

A.腹痛、黄疽、发热B.腹痛、腹块、发热C.腹痛、黄疸、

腹块D.腹块、黄疽、发热E.腹痛、黄疽、呕吐

7、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是一

A.动脉硬化B.颅内肿瘤卒中C.脑动脉瘤D.烟雾病E.脑

动静脉畸形

8、下列指征中不属于ChildB级的是

A.血清胆红素＞51umoL/LB.血清蛋白30〜35g/LC.腹水

易控制

D.肝性脑病轻E.营养状态良

9、一患者于左膝下内方有一肿块，5年来渐增大，无疼痛，步态正常。

X线检查发现左胫骨内上方有一肿瘤，基底部有一骨小梁与胫骨相连，基

顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。最可能诊断为

A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨

转移癌

10、牙龈炎的高发期是

A.儿童

B.青少年

C.成人

D.老年

E.没有高发期

11、Mills征可检查

A.肩周炎B.腱鞘囊肿C,肱骨外上镰炎D.狭窄性腱鞘炎滑囊

炎E.滑囊炎

12、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝

合后瘢痕愈合，应记录为

A."乙B.1/甲C.H/丙D.H/乙E.H/甲

13、患者男，56岁，4天前拔除下颌后牙残根，1天前出现持续性疼

痛。检查发现拔牙窝空虚，无血凝块，牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖，有

明显的臭味，诊断为

A.牙槽骨创伤

B.牙龈炎

C.干槽症

D.拔牙术后反应

E.牙槽脓肿

14、下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感

A：肝脏

B：脾脏

C：肾脏

D：肺组织

E：胃肠道

15、对放疗高度敏感的肿瘤是

A.鼻咽癌

B.骨肉瘤

C.直肠腺癌

D.精原细胞癌

E.乳腺癌

16、下列哪项是最常见的早期输血并发症—

A.发热反应B.过敏性休克C.溶血反应D.细菌污染反

应E.左心衰

17、危重烧伤者入院后立即采取的急救措施

A：全面细致的体检

B：仔细而准确的诊断烧伤面积和深度

C：留置导尿管，每小时测定尿量

D：建立输液通道

E：吸氧

18、若决定对此患者行肾盂输尿管成形术，则治疗原则应除外

A.凡有梗阻存在，应解除梗阻

B.最大限度保护肾功能

C.保护肾血供

D.凡对侧肾功能良好者，均可行肾切除

E.保证良好的尿液引流

19、大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予—

A.大量橘子水B.少量多次盐开水C.大量冷开水D.大

量糖水E.大量茶水

20、下列哪种骨折表现出“银叉”畸形―

A.伸直型肱骨曾果上骨折