环境卫生学课程教学大纲

环境卫生学课程教学大纲课程编号：12171021课程名称：环境卫生学/Environmentalhygiene学时：60学时学分：5.0适用专业：预防医学(五年制)开课学期：第七、八学期开课部门：医学院先修课程：卫生化学、统计学、毒理学、流行病学等考核要求：考试使用教材及主要参考书：杨克敌主编，《环境卫生学》，人民卫生出版社，2017年杨克敌主编，《环境卫生学》，人民卫生出版社，2012年杨克敌主编，《环境卫生学》，人民卫生出版社，2007年杨克敌主编，《环境卫生学》，人民卫生出版社，2003年陈学敏主编，《环境卫生学》，人民卫生出版社,1999年一、课程的性质和任务本课程教学大纲的授课对象是预防医学专业本科生。环境卫生学是预防医学专业的主要专业课程之一，同时也是环境科学的重要组成部分。环境卫生学集基本理论、基本技术和基本技能于一体，应用医学科学的基础理论、技术和环境科学及有关分支学科的新成就、新方法来系统地研究生活居住环境因素对人群健康的影响，阐明影响的发生、发展规律，以及如何研究利用有利环境因素和控制不利环境因素的对策，为制订环境卫生标准提供卫生学依据，预防疾病、保障人群健康。通过本课程的教学，使学生掌握环境卫生学的基本理论、基本知识和基本技能，学习开展环境卫生工作的基本方法和基本操作技能，为毕业后从事预防卫生工作和科学研究打下基础。二、教学目的与要求在基本理论的教学中，要求对本学科的基本理论、基本概念和它的卫生学意义，一定要阐述清楚，概念明确，使学生懂得环境与健康的基本理论，了解环境因素在时间、空间上数量变化规律和人体负荷关系，要求学生能分析环境质量与机体生物学效应之间的相互关系，作出正确的卫生学评价，为制定环境卫生决策，加强环境卫生管理和综合防治措施提供科学依据。注重学生基本技能的培养，设置课堂实习讨论课和生产实习，教学中要求贯彻循序渐进和理论联系实际的原则，教学方法力求启发式，鼓励学生独立思考，培养学生分析问题和解决问题的能力。三、学时分配章节课程内容学时1绪论22环境与健康的关系43大气卫生84水体卫生85饮用水卫生66土壤卫生47生物地球化学性疾病48环境污染性疾病49住宅与办公场所卫生410公共场所卫生211城乡规划卫生212环境质量评价413家用化学品卫生414突发环境污染事件及其应急处理215自然环境灾害卫生2合计60四、教学中应注意的问题要注重质量，教学目的明确，教学重点突出，内容精炼，条理清楚，合理使用教学设备及教学案例。对难点、重点问题要结合相关学科的有关知识给予详细解释，有意识地引进本学科的新方法，以便扩展学生知识,开拓科研思路。注意启发学生思维,调动学生的学习积极性。五、教学内容第一章：绪论1．基本内容环境卫生学的定义、研究对象和内容。我国环境卫生学发展简史及我国环境卫生工作的主要成就。环境卫生工作和环境卫生学今后的任务。2．教学基本要求了解环境卫生学发展简史及我国环境卫生工作的主要成就，环境卫生学今后的任务，掌握环境卫生学的定义、研究对象和内容，环境因素对人类健康的有利和有害影响3．教学重点难点重点：环境卫生学的含义及其与其他学科的关系；自然环境和生活环境对人类健康的影响；闸述机体(基因)-环境的相互作用。难点：阐述自然环境与生活环境对人类健康的有益与有害作用。阐述机体(基因)一环境相互作用的内在联系。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第二章：环境与健康的关系1．基本内容人类的环境；人与环境的辨证统一关系；环境改变与机体反应的基本特征；自然环境与健康；环境污染与健康；环境与健康标准体系；环境与健康关系的研究方法；健康危险度评价。2．教学基本要求掌握本章中的基本概念，生态系统的主要特征，人与环境的辨证统一关系，环境介质迁移和转化对环境因素暴露的影响，环境因素暴露与效应的关系，人群健康效应谱，易感人群及影响人群易感性因素，环境污染对人群健康的急、慢性危害，环境与健康标准体系，环境流行病学研究的基本内容和方法，生物性标志与环境流行病学，环境毒理学研究基本内容和方法，健康危险度的概念和特征。熟悉人类自然环境的构成，生态系统健康，环境化学物地环境介质中的迁移和转化，环境因素的多样性，联合作用的类型，气象灾害和极端天气对人类健康的影响，微量元素的生物学效应及对健康的影响，自然疫源性疾病，环境污染与致癌危害，环境污染与致畸危害，环境暴露与健康效应的测量，危险度评价的基本内容和方法，健康危险度评价的应用。了解生态系统的服务功能，地质灾害对人类健康的影响，高原特殊环境与健康，地表化学元素分布，生物性有毒有害物与健康。3．教学重点难点重点：人与环境的相互作用；环境因素暴露特征及人群健康效应谱；环境污染对人群的急慢性毒作用；生物标志的概念和意义；环境卫生标准制订原则与制订方法；环境流行病学研究方法；环境毒理学研究方法；健康危险度评价。难点：环境污染对人群健康影响的暴露-反应关系；人群对环境危害的易感性；生物标志物在环境流行病研究中的应用环境污染的遗传毒作用研究；环境污染健康危险度研究。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第三章：大气卫生1．基本内容大气的特征和卫生学意义；大气污染及大气污染物的转归；大气污染对人体健康的影响；大气主要污染物对人体健康的影响；大气污染对健康影响的调查和监测；大气卫生防护措施；2．教学基本要求掌握大气的结构，对流层的特点；大气污染来源，大气污染物的种类；气态污染物分类，颗粒物的性质和分类；一次污染物和二次污染物的概念；影响大气中污染物浓度的因素；有效排放高度的概念；风向频率图的概念和应用；大气温度垂直递减率的概念；气温垂直分布的三种情况；大气污染对健康的急性危害和慢性影响，煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件的区别，光化学烟雾的定义、组成和形成过程；温室效应的概念，温室气体的组成；酸雨的概念；二氧化硫、颗粒物、氮氧化物的来源、健康影响和防制；影响颗粒物生物学作用的因素。熟悉大气的特征和卫生学意义；大气污染物的自净、转归和迁移；温室效应、臭氧层破坏、形成酸雨对人类健康的危害；一氧化碳、臭氧、铅、多环芳烃来源、健康影响和防制；大气质量标准的概念；污染源调查、大气污染状况监测、人群健康调查。了解大气质量标准制定原则和制定方法，大气卫生防护措施。3．教学重点难点重点：大气污染的来源和种类，知道影响大气中污染物浓度的因素,熟悉大气污染对健康的急性危害和慢性影响，熟悉主要污染物二氧化硫、颗粒物、氮氧化物的来源、健康影响和防制措施，掌握温室效应、酸雨、大气棕色云团、不同粒径颗粒物、风玫瑰图、逆温、光化学烟雾等概念。难点：风向向频率图的概念和应用；气温的垂直分布出现的三种情况；颗粒污染物的性质、分类、来源、健康影响和防制措施；影响颗粒物生物学作用的因素；光化学烟雾定义、组成成分及形成过程。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第四章：水体卫生1．基本内容水资源的种类及卫生学特征；水质的性状和评价指标；水体的污染源和污染物；水体的污染、自净和污染物的转归；水体污染的危害；水环境标准；水体卫生防护；水体污染的卫生调查、监测和监督。2．教学基本要求掌握水质的性状和评价指标,水体污染定义和主要来源，水体生物性污染、化学性污染的主要危害，地表水环境质量标准的研究方法和制订原则，水体污染源调查的目的、内容和方法，水体监测采样断面与采样点的选择及水质监测的主要内容，医院污水的主要危害及处理方法。熟悉各种水体污染的特点，水体自净及自净机制，水体污染物的转归，地表水环境质量标准中的主要指标及制订依据。了解水资源的种类及卫生学特征，常用水的水环境标准和水污染物排放标准，常用工业废水处理方法，疾控部门在水体的卫生监督管理中的任务和职责。3．教学重点难点重点：(1)如何根据水质评价指标对天然水质的物理、化学、微生物性状进行客观的定性和定量分析、评价。(2)水体污染的定义，水体污染的三大主要来源，水体富营养化现象的概念及原因。(3)水体自净的概念，影响水体自净过程的因素，水体自净过程的基本特征及污染物在水环境中的转归。生物富集、生物放大作用原理及定义。(4)水体被生物性致病国子和藻类毒素污染后,可能会引起的与水有关的疾病和健康危害。(5)《地表水环境质量标准》的制订原则、主要指标、制订依据及主要的研究方法。(6)医院污水的特点、医院污水处理及常用的消毒方法和排放标准。(7)水体污染的卫生调查,包括:污染源、污染现状、x对居民健康影响三方面的内容。(8)江河水系水体污染的监测方法和内容,包括采样断面的设置与采样点确定、采样时间及次数、水质监测项目、水体底质的概念及监测意义等。(9)要求通过案例分析了解疾病预防控制部门在水体卫生监督管理工作中的任务及职责。难点：本章难点在于如何根据水质性状评价指标的变化来判断和评价水体污染程度及对水体自净过程的影响。对水体污染物在环境中的转归形式的理解。水体污染的调查、监测方法在实际案例中的应用。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第五章：饮用水卫生1．基本内容饮用水的卫生学意义；饮用水与健康；生活饮用水标准及用水量标准；集中式供水；分散式供水；涉水产品的卫生要求；饮用水的卫生调查、监测和监督。2．教学基本要求了解饮用水的卫生学意义，减少氯化副产物的措施，水质过滤，配水管网卫生要求。供水管水人员的卫生要求，涉水产品的卫生要求，农村给水的卫生调查、监测和监督。熟悉饮水氯化消毒副产物的种类和成因，饮水硬度与健康，生活饮用水卫生标准中各指标的卫生学意义及应用，水源卫生防护，混凝沉淀原理及影响因素，饮用水的深度净化，水质特殊处理，涉水产品的卫生监测和评价。掌握介水传染病及流行特点，化学性污染对健康的影响，饮水氯化消毒副产物对健康的危害，藻类及其代谢产物与健康危害，高层建筑二次供水污染与健康问题，水源选择的原则，氯化消毒的原理、影响因素，氯胺、二氧化氯、臭氧消毒、紫外线消毒的优缺点，集中式给水的卫生调查、监测和监督。3．教学重点难点教学重点：介水传染病的病原体、流行特点，常见的介水传染病。饮用水化学污染对健康的危害，特别是硝酸盐污染引起的高铁血红蛋白血症。饮用水氯化消毒副产物的种类；氯化消毒副产物的成因；氯化消毒副产物对人体健康的危害。藻类及其代谢产物对健康的危害。高层建筑二次供水污染（生物性、化学性）对健康的影响。饮用水卫生标准制定的原则和依据。饮用水卫生标准项目的分类。饮用水卫生标准中各项指标的卫生学意义及应用。饮用水卫生标准中各项微生物指标之间的关系。水源选择的原则和水源的卫生防护。水的净化目的、原理，尤其是混凝沉淀的基本原理；混凝剂和助凝剂的种类和特性；影响混凝剂效果的因素。消毒的概念、消毒的目的和目前我国用于饮用水消毒的方法；氯化消毒制齐剂的种类，氯化消毒的原理、方法及其影响氯化消毒效果的因素；二氧化氯消毒、臭氧消毒和紫外线消毒的杀菌原理及其各自消毒的优缺点；饮用水深度净化的目的和目前常用的深度处理的基本方法；除氟、除铁、除锰、除藻和除臭等水质的特殊处理方法。配水管网的卫生要求、配水管材料的种类及其卫生要求和对直接从事供、管水人员的健康和卫生要求。涉水产品的种类与所存在的卫生问题，涉水产品的卫生监督和评价方法，确定涉水产品中溶出有害物质在水中的最大容许浓度的毒理学安全性评价程序。集中式供水的水源卫生调查水厂调查和水质监测采样点的设置和要求，集中式供水单位水质测定的项目及检验频率。教学难点：饮用水氯化消毒副产物的成因。引起高层建筑二次供水污染的原因。制定饮用水卫生标准的基本原则和毒理学与流行病学综合确定标准的基本原理。混凝沉淀的原理，尤其是压缩双电层作用原理不易理解。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第六章：土壤卫生1．基本内容土壤环境特征；土壤的污染、自净及污染物的转归；土壤污染对健康的影响；土壤环境质量标准；土壤卫生防护；土壤卫生监督与监测。2．教学基本要求掌握土壤的背景值、土壤污染、土壤自净的概念，土壤主要污染物的自净和转归。熟悉土壤污染对健康的影响及制订土壤卫生标准的原则及方法，粪便的无害化处理和利用的卫生要求，土壤卫生防护。了解土壤的卫生学意义及特征。3．教学重点难点教学重点：重点讲解土壤的特征及其与环境污染物降解的关系。土壤污染的概念；土壤污染物的来源、土壤污染的方式。土壤污染的自净。土壤的净化作用机制，重点讲解生物净化作用。土壤主要污染物如化学农药、重金属在土壤中的迁移转化。土壤主要污染物转归对健康的影响、危害。重点讲解制订土壤环境质量标准的原则、方法和土壤卫生标准的原则。学习垃圾无害化处理方法；有害工业废渣的处理措施；垃圾的处理措施；污水灌田的卫生防护措施。学习土壤卫生的预防性卫生监督的内容。重点讲解土壤污染卫生监测与调查方法。教学难点：土壤的特征及其与环境污染物降解的关系。土壤主要污染物如化学农药、重金属在土壤中的迁移转化。土壤主要污染物转归对健康的影响、危害。土壤污染卫生监测与调查方法。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第七章：生物地球化学性疾病1．基本内容概述；碘缺乏病；地方性氟中毒；地方性砷中毒；与环境硒水平有关的生物地球化学性疾病。2．教学基本要求掌握生物地球化学性疾病概念，碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、山病、大骨节病的定义、流行病学特征、发病原因和发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防措施与治疗原则。3．教学重点难点教学重点：本章节节的学习重点是国家重点控制的儿种主要生物地球化学性疾病（碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等）的定义、流行特征、病区划分标准、病因、发病机制临床表现、诊断标准及预防措施和治疗原则。教学难点：本章的学习难点在于对生物地球化学性疾病（碘缺乏病、地方性氟中毒地方性砷中毒、克山病及大骨节病）流行病学特征的理解；运用环境流行病学原理方法进行人群防治调研；从分子生物学、分子毒理学知识解释其发病机制，以及暴露人群早期生物标志物的建立。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第八章：环境污染性疾病1．基本内容概述；慢性甲基汞中毒；慢性镉中毒；宣威室内燃煤空气污染与肺癌；军团菌病。2．教学基本要求掌握环境污染性疾病的概念与特点，公害病的概念，慢性甲基汞中毒、慢性镉中毒的发病原因、流行病学和防治原则，宣威肺癌高发的原因、防制对策，军团菌病的概念、传染源、传播途径、流行方式、分布和防治措施。熟悉慢性甲基汞中毒、慢性镉中毒的发病机理、病理改变、临床表现及诊断标准，军团菌病的发病机理、主要临床类型、临床表现、诊断标准。了解污染性疾病病因的环境流行病学研究。3．教学重点难点教学重点：掌握环境污染性疾病的概念及其特点。公害病的概念。慢性甲基汞中毒的发病原因；慢性甲基汞中毒的流行病学；慢性甲基汞中毒的防制原则。慢性镉中毒的发病原因；慢性镉中毒的流行病学；慢性镉中毒的防制原则。宣威肺癌高发的原因；宣威肺癌的防制对策。军团病的概念；军团病的传染源、传播途径、流行方式以及分布；军团病的防制措施。教学难点：运用环境卫生学的基本理论理解环境污染性疾病的发病原因、发病机制以及对人群健康造成的危害，认识积极有效的预防措施是预防环境污染性疾病的关键。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第九章：住宅与办公场所卫生1．基本内容住宅的卫生学意义和要求；住宅设计的卫生要求；住宅小气候对健康的影响及卫生学要求；室内空气污染对健康的影响及其控制对策；住宅卫生防护措施和监督；办公场所卫生；办公场所的卫生管理与卫生监督；室内空气污染对健康的影响的调查。2．教学基本要求掌握室内空气污染的来源和特点，室内空气主要污染物的种类、来源及危害，居室空气清洁度评价指标及其相应卫生措施，室内空气污染对健康影响的调查方法。熟悉住宅小气候的卫生要求和对健康的影响，办公场所的分类和卫生要求。了解住宅的卫生学意义及基本卫生要求和发展方向，住宅的卫生防护，办公场所的卫生学特点和卫生管理。3．教学重点难点教学重点：本章的学习重点是介绍室内空气污染对健康的影响，包括室内空气污染的来源和特点，室内空气主要污染物的种类、来源及危害，居室空气清洁度的评价指标及其相应的卫生措施和室内空气污染引起的疾病，以及室内空气污染的控制对策。住宅小气候对健康的影响及其卫生学要求。住宅的基本卫生要求。办公场所的概念、办公场所的分类和卫生要求、卫生学特点、办公场所污染物的分类和危害，以及室内空气污染对健康影响的调查。开展住宅和公共场所卫生研究对对预防控制室内不良环境因素，保护居民健康，提高居民生存质量的意义。教学难点：本章的学习难点在于如何理解大气污染与室内空气污染的关系，以及不同来源污染物对人体健康影响的特点。正确理解《室内空气质量标准入《室内空气质量卫生规范》与《室内空气中污染物卫生标准》等标准、规范，以及在控制室内空气污染中的作用。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第十章：公共场所卫生1．基本内容概述；公共场所主要环境因素及对人体健康的影响；公共场所的卫生要求；公共场所的卫生管理与卫生监督。2．教学基本要求掌握公共场所的概念、分类、卫生学特点，公共场所基本环境因素及对健康的影响，公共场卫生监督的主要职责，卫生监督的方式和内容。熟悉各种公共场所环境因素对健康的影响，公共场所基本卫生要求、公共场所的卫生管理。3．教学重点难点教学重点：章的学习重点在于弄清公共场所的概念、卫生学的特点、分类，公共场所卫生研究的内容、公共场所基本环境因素及其对健康的影响、各种公共场所环境因素及其对健康的影响、公共场所卫生管理和卫生监督的主要内容。教学难点：章的教学难点在于公共场所卫生管理和卫生监督的主要内容，卫生监督方式的理解和掌握。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第十一章：城乡规划卫生1．基本内容人居环境与与城乡规划卫生；城市卫生；乡村规划卫生；城乡规划的卫生监督2．教学基本要求掌握人居环境的定义和分类，城乡规划卫生的概念，城市生态环境的特点和城市健康的概念，城市规划卫生的基本原则和基础资料，城市功能分区的原则，居住区环境评价指标，城市绿化意义，城市环境噪声来源、评价指标和控制措施，城市光污染来源与危害，乡村规划的原则和要求。熟悉城市人口分类，城市各功能分区的卫生要求，城市绿地分类，城市生态基础设施，城市道路与交通，城市规划的其它卫生问题。3．教学重点难点教学重点：章的学习重点在于弄清城乡规划卫生的概念，城市规刘和乡村规划的目的和主要内容。教学难点：章的学习难点在于对城市功能分区的原则、居住区环境质量评价指标的掌握，城市环境噪声的来源、控制措施和评价指标的理解和应用。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第十二章：环境质量评价1．基本内容概述；环境质量现状评价；环境影响评价。2．教学基本要求掌握环境质量评价的概念、意义和目的，环境质量指数的定义、分类、特点和用途，环境质量评价的基本要素，污染源的基本评价方法，我国空气污染指数API的原理及其形式，环境污染健康影响评价的基本方法，环境影响评价的概念。熟悉污染源调查的目的、数理统计的意义，大气、水等环境质量指数的基本形式、特点和表达意义，环境健康影响评价的概念，环康影响评价的意义和方法。了解污染源和污染物的调查，国内外常用的几种环境质指数。3．教学重点难点教学重点：环境质量评价的概念，环境质量评价的目的、主要评价内容。污染源评价方法如等标污染负荷、排毒系数等的概念，以及如何确定主要污染源和主要污染物。环境质量评价数理统计方法基本指标。环境质量指数的概念和应用。环境质量与人群健康关系的调查评价的基本内容和方法。环境影响评价的概念，工程项目对大气环境影响评价的基本思路；环境健康影响评价基本概念。教学难点：环境质量评价指数公式的理解、指数的计算和应用。环境影响评价方法的掌握。生态环境质量评价方法的理解和掌握。4．教学建议重点突出,内容精炼,理论联系实际。第十三章：家用化学品卫生1．基本内容家用化学品与健康：家用化学品的种类。化妆品的种类及对健康的不良影响（化妆品对皮肤的损害，微生物污染的危害，所含化学物质的毒性作用）。使用化妆品的一些误区。其它家用化学品（洗涤剂类、消毒剂、粘合剂类、涂料、家用杀虫剂、其它）。家用化学品的卫生监督与管理。2．教学基本要求掌握化妆品、洗涤剂类、消毒剂、粘合剂类、涂料、家用杀虫剂等家用化学品的概念，家用化学品对健康的影响。熟悉妆品、洗涤剂类、消毒剂、粘合剂类、涂料、家用杀虫剂等家用化学品的分类和组成。了解家用化学品的新品种、新理论和新进展。3．教学重点难点教学重点：家用化学品的健康危害问题，分类与表现，家用化学品安全性评价及卫生标准的意义，家用化学品卫生生质量监督内容与方法。了解家用化学品卫生，如化妆品、洗涤剂、化学消毒剂、黏合剂、涂料