-医师-中医执业医师助考题库-章节练习-中医外科学-第五节,乳房疾病(共35题)

-医师-中医执业医师助考题库-章节练习-中医外科学-第五节,乳房疾病(共35题)

1.乳癖多发于解析：乳癖好发于30～50岁妇女，约占全部乳腺疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。本病有一定的癌变危险。相当于西医的乳腺囊性增生症。答案：(B)A.少年女性B.青中年妇女C.未育妇女D.老年妇女E.青壮年男性

2.乳痈气滞热蕴证内服方是解析：乳痈气滞热蕴证：①主症为乳房部肿胀疼痛，肿块或有或无，皮色不变或微红，乳汁排泄不畅；伴恶寒发热，头痛骨楚，口渴，便秘；舌淡红或红，苔薄黄，脉浮数或弦数。②治法为疏肝清胃，通乳消肿。③方药为瓜蒌牛蒡汤加减。答案：(E)A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.丹栀逍遥散D.柴胡清肝汤E.瓜蒌牛蒡汤

3.检查乳房部的方法，错误的是解析：采用触诊检查乳房时，应四指并拢，指腹平放乳上轻柔触摸，切勿用手指抓捏，否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块。答案：(C)A.端坐、暴露乳房B.指腹揉按乳房C.手指抓捏乳房D.按摩乳晕观看有无溢液E.按压腋窝有无脊核

4.乳房部疾病证见经前胀痛者为解析：乳癖是乳腺组织的良性增生性疾病，其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房疼痛以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化，痛甚者不可触碰，行走或活动时也有乳痛。答案：(C)A.内吹乳痈B.乳痈C.乳癖D.乳岩E.乳痨

5.乳岩中恶性程度高、进展快、预后差的是解析：炎性乳癌临床少见，多发于青年妇女，半数发生在妊娠或哺乳期，起病急骤，乳房迅速增大，皮肤水肿、充血，发红或紫红色、发热；但没有明显的肿块可扪查到。转移甚广，对侧乳房往往不久即被侵及，并很早出现腋窝部、锁骨上淋巴结肿大，本病恶性程度极高，病程短促，常于一年内死亡。答案：(C)A.硬癌B.湿疹样癌C.炎性癌D.黏液腺癌E.髓样癌

6.乳岩最多见于解析：乳岩多见于乳房的外上象限，其次是乳头、乳晕和内上象限。答案：(A)A.外上象限B.乳头C.乳晕D.内上象限E.以上都不是

7.治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选解析：急性乳腺炎肝胃郁热证，治当疏肝清胃，通乳散结，方用瓜萎牛蒡汤。答案：(D)A.透脓散B.托里消毒散C.逍遥散D.瓜蒌牛蒡汤E.柴胡疏肝散

8.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是解析：乳腺纤维瘤相当于中医的乳核。中医治疗乳核肝郁痰凝证方选逍遥散疏肝解郁，合二陈汤化痰，共奏疏肝解郁、化痰散结之功。故本题选D。答案：(D)A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.二陈汤加减D.逍遥散合二陈汤E.逍遥散合香贝养荣汤

9.乳腺囊性增生用逍遥散加味治疗，其证型是解析：乳癖相当于西医学的乳腺增生。逍遥散功能疏肝解郁，临床常加减用于治疗肝郁气滞型乳癖。选项B应选用逍遥萎贝散加减治疗；选项D临床常选二仙汤合四物汤加减治疗；其他证型并非常见证型。故本题选A。答案：(A)A.肝郁气滞B.痰瘀凝结C.气滞血瘀D.冲任失调E.肝脾不和

10.乳核相当于西医的解析：乳核是发生在乳房部最常见的良性肿瘤，相当于西医的乳腺纤维腺瘤。答案：(B)A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳晕部瘘管D.乳房结核E.乳房异常发育症

11.乳岩治疗原则上以下列哪项为主解析：原则上以手术治疗为主。答案：(D)A.化疗B.放疗C.中药D.手术E.免疫治疗

12.与乳岩关系最密切的是解析：乳岩好发于40～60岁妇女，绝经期妇女发病率相对较高。答案：(D)A.火毒外侵，肝、胃二经湿热蕴结而成B.初期形寒发热，结块木硬者，宜疏肝清胃，软坚散结C.初期可用冲和膏加红灵丹外贴D.当发于40～60岁绝经期前后的妇女E.青壮年妇女乳房部常见的慢性肿块

13.适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐已脱尽后的外治法是解析：垫棉法用以促进疮口的愈合。答案：(B)A.腐蚀法B.垫棉法C.切开法D.挂线法E.结扎法

14.外吹乳痈好发于下列哪个时期的妇女解析：乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性乳腺炎。其临床特点为乳房部结块，肿胀疼痛，伴有全身发热，溃后脓出稠厚。常发生于哺乳期妇女，尤以尚未满月的初产妇多见。根据发病时期的不同，又有几种名称。发生于哺乳期者，称外吹乳痈；发生于怀孕期者，名内吹乳痈，在非哺乳期和非怀孕期发生者，名非哺乳期乳痈。答案：(C)A.妊娠期妇女B.非妊娠期妇女C.哺乳期妇女D.非哺乳期妇女E.以上都不是

15.下列哪项不属乳痈的病因病理解析：乳痈的病因病机：①肝郁气滞为乳头属足厥阴肝经，肝主疏泄，能调节乳汁的分泌。若情志内伤，肝气不舒，厥阴之气失于疏泄，使乳汁发生壅滞而结块；郁久化热，热胜肉腐则成脓。②胃热壅滞为乳房属足阳明胃经，乳汁为气血所生化，产后恣食肥甘厚味而致阳明积热，胃热壅盛，导致气血凝滞，乳络阻塞而发生痈肿。③乳汁瘀滞为乳头破损或凹陷，影响哺乳，致乳汁排出不畅，或乳汁多而婴儿不能吸空，造成余乳积存，致使乳络闭阻，乳汁瘀滞，日久败乳蓄积，化热而成痈肿。答案：(A)A.产后冲任失调B.产后饮食不节，阳明蕴热C.乳头破碎染毒D.情志不畅，肝气郁结E.乳汁瘀积

16.解郁化痰法治疗乳核的代表方是解析：肝气郁结型乳核，治宜疏肝解郁，化痰散结，代表方为逍遥散。答案：(B)A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.逍遥蒌贝散D.柴胡清肝汤E.B瓜蒌牛蒡汤

17.关于“传囊之变”的意义，正确的是解析：乳痈溃后期，若脓出通畅，则肿消痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成“传囊乳痈”。答案：(D)A.乳岩发生远处转移B.乳岩直接蔓延，侵及周围器官C.乳痨之肿块串延胸胁，破流稀白脓汁而内实相通D.乳痈失治；脓出不畅，身热不适，肿痛不消，脓液串及其他乳络E.乳发正虚邪盛，毒邪内攻

18.乳痈成脓切开后引起乳漏的主要原因是解析：脓肿形成时，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择较脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致袋脓，应避免手术损伤乳络形成乳漏。答案：(E)A.恣食肥甘发物B.脓毒壅盛C.未停止哺乳D.脓液引流不畅E.手术损伤了乳腺导管

19.粉刺性乳痈肝经郁热证内服方宜选用解析：粉刺性乳痈肝经郁热证：①证候为乳头凹陷，乳晕部结块红肿疼痛；伴发热，头痛，大便干结，尿黄；舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或滑数；②治法为疏肝清热，活血消肿；③方药为柴胡疏肝散加白花蛇舌草、山楂等。答案：(B)A.瓜蒌牛蒡汤B.柴胡疏肝汤C.五味消毒饮D.仙方活命饮E.黄连解毒汤

20.首选用于治疗乳癌肝气郁结证的方剂是解析：乳癌中医学称为乳岩。肝气郁结证治应疏肝解郁、化痰散结，中医选用瓜蒌散合开郁散加减治疗。选项A中四逆散为调和肝脾的代表方，适用于肝脾气郁证，症见胁肋胀闷，脘腹疼痛。B项中逍遥散并无化痰散结之效。C项中香贝养荣汤为补剂，不适用于肝气郁结型乳癌。E项中瓜蒌牛蒡汤具有清阳明胃热，疏厥阴之气的功效，也不宜用于乳癌肝气郁结型。故本题选D。答案：(D)A.四逆散合开郁散B.逍遥散合开郁散C.逍遥散合香贝养荣汤D.神效瓜蒌散合开郁散E.瓜蒌牛蒡汤合开郁散

21.首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是解析：急性乳腺炎可归属于中医学的乳痈。乳痈初期及郁乳期表现为气滞热壅证，治宜疏肝清胃、通乳消肿，方选瓜蒌牛蒡汤加减治疗。选项A适用于乳痈溃脓后正虚毒恋证。选项B为治疗大头瘟的代表方，适用于风热邪毒导致的丹毒、腮腺炎、扁桃体炎等。选项D疏肝清热，适用于血虚火动、肝气郁结之证，临床可用于治疗带状疱疹等属肝气郁结、虚火内动者。选项E清热解毒消散疔疮，用于治疗疔疮初起，故本题选C。答案：(C)A.托里消毒散B.普济消毒饮C.瓜蒌牛蒡汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮

22.下列关于粉刺性乳痈临床特点的叙述，错误的是解析：粉刺性乳痈，即西医学的浆细胞性乳腺炎，是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是：多在非哺乳期或非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后，脓中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘘管，经久难及，全身炎症反应较轻。答案：(A)A.乳头瘙痒B.乳头凹陷C.乳头溢液D.乳房肿块E.乳腺漏管

23.关于乳房的描述，错误的一项是解析：乳房与经络的关系密切，如足阳明胃经行贯乳中；足太阴脾经，络胃上膈，布于胸中；足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行；足少阴肾经，上贯肝膈而与乳联。冲任两脉起于胞中，任脉循腹里，上关元至胸中；冲脉夹脐上行，至胸中而散。故有称“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃”。所以乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任两脉有密切联系。答案：(A)A.男子乳头属肾B.女子乳头属肝C.女子乳房属胃D.乳房与冲任二脉有关E.乳房与肝、胃关系密切

24.关于乳衄，错误的描述是解析：乳衄是以乳窍溢出血性液体，乳头或乳晕部触及可活动的质软、不痛肿块为主要表现的乳房肿瘤。《疡医大全·乳衄门主论》云：“妇女乳房并不坚肿结核，惟乳窍常流鲜血，此名乳衄。”本病多发生于40～50岁妇女，相当于西医的乳腺导管内乳头状瘤、乳头癌。答案：(C)A.乳窍不时溢出少量血液B.多见于40～50岁妇女C.相当于西医的乳房结核D.一般无疼痛E.有的乳晕部可扪及豆大圆形肿块

25.女，33岁。产后第3周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7℃，体检见乳房肿大，皮色微红，无波动感。治宜解析：根据题干，辨证为乳痈气滞热蕴证。治法为疏肝清胃，通乳消肿。方药为瓜蒌牛蒡汤加减。答案：(C)A.切开引流B.疏肝理气，化痰散结C.疏肝清胃，通乳消肿D.清热解毒，托里透脓E.泻火解毒利湿

26.女。60岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选解析：乳痈切开排脓后如果出现疮口脓腐未尽，应选用八二丹或九一丹提脓拔毒。若出现脓净仅有黄稠滋水时，则用生肌散收口。故本题选C。答案：(C)A.七三丹B.五五丹C.八二丹D.黑虎丹E.白降丹

27.女，45岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选解析：证属冲任失调证乳癖，治宜调摄冲任，方药选二仙汤合四物汤加减。答案：(D)A.左归丸B.开郁散C.逍遥蒌贝散D.二仙汤合四物汤E.六味地黄汤

28.女，26岁。有先天性乳头凹陷史。近1个月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。乳腺癌乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。乳房部漏管，多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷。故选C。答案：(C)A.乳晕部痈疖B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.导管内乳头状瘤E.乳房部漏管

29.女，20岁。左乳外上方有一圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界请，无压痛。应首先考虑的诊断是解析：乳痈又名乳发，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，其特点为乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。乳癌常见乳房肿块，无痛，质地较硬，与周围组织分界不清楚，表面不光滑，活动度小，少数患者伴有疼痛或不适。乳癖相当于西医学的乳腺增生，特点为单侧或双侧乳房出现肿块，疼痛，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳核相当于西医学的乳腺纤维腺瘤，其特点为形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动，无压痛。根据患者临床表现应首先考虑为乳核。故本题选E。答案：(E)A.乳发B.乳痈C.乳癌D.乳癖E.乳核

30.女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2～2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是解析：乳房结核表现为乳房肿块，反复感染或脓肿形成，有自行溃破或经久不愈的窦道，或伴有全身性毒血症表现，如低热、体重下降、乏力等。故本题选C。答案：(C)A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳癌D.乳房结核E.乳管扩张症

31.女，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红，压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加解析：患者左乳肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数，诊断为乳痈气滞热壅型，治疗应遵循疏肝清热，通乳消肿，方选瓜蒌牛蒡汤。四妙散为治疗痛风走注的主方。黄连解毒汤泻火解毒，主治一切实热火毒，三焦热盛之证。仙方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，主治阳证痈疡肿毒初起。故本题选A。答案：(A)A.瓜蒌牛蒡汤B.黄连清解汤C.四妙散D.黄连解毒汤E.仙方活命饮

32.乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，推之移动的单发肿块。多诊为解析：乳核是以乳中结核，状如鸡卵，表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关为主要表现的肿瘤性疾病。答案：(C)A.乳疬B.乳痨C.乳核D.乳发E.乳癖

33.乳房肿块，随月经周期消长，多