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本文格式为Word版,下载可任意编辑——找准靶点除震颤靶点震颤找准
从最初的手微弱抖动到端不了碗、拿不了杯,30年间,患有特发性震颤的李先生吃了数不清的药,做过多数的治疗,依旧无济于事,几乎对生活失去了信仰。日前,唐都医院神经外科王学廉教授告成为其举行了立体定向手术,术后,手抖、头颤等处境完全解除,李先生恢复了正常生活。
李先生今年64岁。30年前,他的手部展现微弱抖动现象,2年后,病症进一步加重,逐步影响到日常生活。为了治“抖”,他试过了各种治疗手段,吃过数不清的西药、中药和所谓的“特效药”,但病症还是越来越严重。近年来,进展成只要用手去拿东西,全身就抖若筛糠,打翻碗盘的处境几乎每天都在发生。孝顺的女儿看在眼里,急在心上,从父亲的病友那里打听最新治疗信息,在网上广泛查找资料,最终,带着父亲来到唐都医院神经外科。
王学廉教授细致检查后察觉患者脑萎缩明显,手术关键靶点Vim核属于不成视靶点,位置深而小,很难切实选择,这对医生的技术和阅历提出了很高要求。
相关检查和打定完善后,王学廉教授为李先生举行了立体定向手术。首先将3.0T磁共振扫描图像输入立体定向软件系统,举行三维重建,依据脑图谱与三维坐标精确定位靶点,并应用神经导航仪设计手术入点入路,监测进针路径,启动微电极记录系统,二次电生理细胞水平验证靶点切实无误后,采用预刺激靶点,查看患者的病症改善及并发症处境,确认效果断定,结果实施毁损。
1小时40分钟后,手术圆满告成,各种抖动病症彻底消散。看着恢复正常的父亲,女儿冲动得泪流满面:“我爸爸不抖了,不抖了……”
王学廉教授介绍,特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,也是最常见的震颤病症,约60%的病人有家族史。震颤常见于手,其次为头部震颤,极少数病人展现下肢震颤。当患者留神力集中、精神慌张、疲乏、饥饿时加重,多数病例在饮酒后病症暂时消散,但次日会加重。患者震颤时频率可高可低,低频者与帕金森震颤好像,但无运动裁减、肌张力增高、模样反射障碍等病症。
长期药物治疗无效或有严重副回响的特发性震颤患者应考虑手术治疗。立体定向手术治疗震颤的关键在于靶点定位,假设定位不精确,不仅会增加手术风险,还可能导致严重的并发症。
专家简介:
王学廉,第四军医大学唐都医院神经外科副主任、主任医师、硕士研究生导师。主要从事立体定向和功能性神经外科工作,娴熟掌管脑深部电刺激置入术、脊髓电刺激置入术、微电极导向立体定向苍白球、丘脑毁损术、“3+X”全息导航立体定向手术、立体定向伏隔核毁损术、脊神经背根切断术及下肢畸形矫正术,对帕金森病、肌张
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