女性生殖系统解剖演示文稿

女性生殖系统解剖演示文稿当前1页，总共106页。3/13/20231优选女性生殖系统解剖当前2页，总共106页。3/13/20232FemaleReproductiveSystem内、外生殖器血管、淋巴和神经骨盆和骨盆底、临近器官当前3页，总共106页。3/13/20233§1外生殖器

Externalgenitalorgans生殖器官的外露部分，位于两股内侧，前为耻骨联合pubis，后为会阴perineum，统称外阴pudendaorvulva.当前4页，总共106页。3/13/202341.阴阜Monspubis(ormonsveneris)耻骨联合前面的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富，青春期后开始生长倒三角形阴毛，第二性征存在个体差异。当前5页，总共106页。3/13/20235阴阜Monspubis当前6页，总共106页。3/13/202362.大阴唇Labiummajus（labiamajora）两个纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜到会阴后联合posteriorcommissure，上端连接圆韧带。有色素沉着和阴毛。皮下有一层致密结缔组织，富含弹性纤维和脂肪组织，几乎不含肌肉组织富含血管、淋巴管和神经，外伤后血管丛（静脉）破裂易形成血肿。未产妇自然合拢，产后分开，绝经后萎缩。当前7页，总共106页。3/13/202372.大阴唇Labiummajus当前8页，总共106页。3/13/202383.小阴唇Labiumminus（labiaminora）大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，表面湿润，无毛，富含神经末梢，前端融合包绕阴蒂，形成阴蒂包皮frenulum和阴蒂系带prepuce。后方形成阴唇系带fourchet和舟状窝navicularfossa。当前9页，总共106页。3/13/202393.小阴唇Labiumminus当前10页，总共106页。3/13/2023104.阴蒂Clitoris海绵体构成，可以勃起，富含神经纤维。由3部分组成:阴蒂头glans,阴蒂体body（corpus）,两个阴蒂脚crura附着于耻骨支上。仅阴蒂头可见，约6～8mm长。当前11页，总共106页。3/13/2023114.阴蒂Clitoris当前12页，总共106页。3/13/2023125.阴道前庭Vaginalvestibule小阴唇内侧的菱形区，前为阴唇系带，后为阴唇系带和舟状窝fossanavicularis（阴道前庭窝），产后消失。有阴道口和尿道口。当前13页，总共106页。3/13/2023135.阴道前庭Vaginalvestibule当前14页，总共106页。3/13/202314前庭球Vestibulebulb又称球海绵体（bulbocavernosusbody），为勃起组织，表明被球海绵体肌覆盖。当前15页，总共106页。3/13/202315前庭球Vestibulebulb当前16页，总共106页。3/13/202316前庭大腺Majorvestibuleglands又称巴多林腺或巴氏腺（Bartholin’sgland），位于大阴唇后部，被球海绵体覆盖，直径大约0.5～1cm。腺导管长约1～2cm开口于前庭后部。性交时可分泌粘液起润滑作用，平时不可触及，导管闭塞可以形成前庭大腺囊肿或脓肿Bartholin’sglandabscessorcyst

。当前17页，总共106页。3/13/202317前庭大腺Majorvestibuleglands当前18页，总共106页。3/13/202318尿道外口ExternalUrethralorificeorurethra位于阴蒂后下方，其有一对尿道旁腺para-urethralorskene’sglands，容易潜伏细菌。当前19页，总共106页。3/13/202319阴道口Vaginalorifice和处女膜hymen阴道口位于尿道口后方的前庭下部。处女膜是膜状结构,含有结缔组织、血管和神经，覆盖鳞状上皮。可于性交或剧烈运动后破裂，形成处女膜痕myrtiformcaruncles。当前20页，总共106页。3/13/202320阴道口Vaginalorifice

处女膜hymen当前21页，总共106页。3/13/202321§2内生殖器

Internalgenitalorgans

当前22页，总共106页。3/13/202322§2内生殖器

Internalgenitalorgans真骨盆内：阴道、子宫、输卵管和卵巢当前23页，总共106页。3/13/202323阴道Vagina位于盆腔中部，性交器官，月经血排出和胎儿分娩的通道。邻近器官:子宫颈cervix(形成前、后和侧穹窿fornix)，前庭vestibule，膀胱和尿道口urinarybladder&urethra，and直肠rectum。阴道后穹窿Posteriorvaginalfornix位于道格拉斯窝Douglaspouch(recto-uterinepouchorcul-de-sac)下方。当前24页，总共106页。3/13/202324内生殖器Internalgenitalorgans当前25页，总共106页。3/13/202325阴道Vagina阴道壁:粘膜、肌肉和纤维组织。阴道皱襞Transversemucosalridge：伸展性大，富含静脉丛，外伤易形成血肿和出血。阴道粘膜Vaginalmucosa:非角化复层鳞状上皮----阴道脱落细胞学cytology当前26页，总共106页。3/13/202326Internalgenitalorgans当前27页，总共106页。3/13/202327子宫Uterus梨形中空器官，容积约5ml，子宫内膜Endometrium受卵巢性激素调控产生周期性月经。功能:内膜脱落产生月经menstruation；精子通道；孕育胚胎fetus；分娩胚胎和胎盘placenta。当前28页，总共106页。3/13/202328大小7-8×4-5×2-3cm，重量50g。上部子宫体Uterinebodyorcorpusuteri，子宫底fundusuteri；子宫角cornuauteri。下部为子宫颈cervixwithcylindershape.年轻女性：thebodyofuterusisonlyhalfaslongasthecervix；成年妇女：thebodyofuterusistwotimeslongerthanthecervix.子宫Uterus当前29页，总共106页。3/13/202329子宫Uterus

当前30页，总共106页。3/13/202330Uterusofdifferentstages当前31页，总共106页。3/13/202331子宫Uterus子宫峡部Isthmusuterus：isanarrowsegmentbetweenthecorpusandcervix.非孕妇女长1cmbecomestheloweruterinesegment子宫下段in孕妇。上部解剖学内口anatomicalinternalos；下部为组织学内口histologicalos.当前32页，总共106页。3/13/202332子宫Uterus

当前33页，总共106页。3/13/202333子宫体组织机构

内层Innerlayer:mucosallayer,子宫内膜endometrium.性激素调控,基底层&功能层;中层Middlelayer:子宫肌层myometrium.muchofbloodvessel,宫缩压迫止血（decreasinguterinebleeding）;外层Outerlayer:浆膜层serosallayer,子宫直肠窝recto-uterinepouch（orcul-de-sacorDouglaspouch）andbroadligament的腹膜延续。当前34页，总共106页。3/13/202334子宫颈Cervix阴道上部和阴道部Supra-vaginal&vaginalportion:fusiformshapecavityofcervix—宫颈管3cm长。粘液栓Mucousplug:protectuterinecavityfrominfection.

宫颈内口和外口internal&externalosofcervix.当前35页，总共106页。3/13/202335子宫颈Cervix外口Theexternalos:分娩前为小圆口，分娩后撕裂为前后唇anteriorandposteriorlipsofcervix。当前36页，总共106页。3/13/202336子宫颈Cervix平滑肌和胶原组织；宫颈管粘膜Cervicalmucosa:单层柱状上皮；Vaginalportionofcervix披覆鳞状上皮。多数宫颈癌好发于junctionofsquamous-columnarepithelium鳞柱上皮交界区当前37页，总共106页。3/13/202337子宫颈Cervix

当前38页，总共106页。3/13/202338子宫韧带圆韧带Roundligament:10-12厘米，平滑肌和结缔组织，宫角前面，maintainstheuterusatanteversionposition.主韧带Cardinalligament(宫颈横韧带transversecervicalligament):宫颈到盆侧壁，fastenstheuterus.宫骶韧带Uterosacralligament：fromthebackofcervixtothe2ndand3rdsacralfascia,maintainingtheuterusatantevertionposition.阔韧带Broadligament当前39页，总共106页。3/13/202339子宫韧带当前40页，总共106页。3/13/202340阔韧带Broadligament宫旁到盆壁的翼状双层腹膜皱襞。Itsinnertwo-thirdenclosedoviduct,outerone-thirdis骨盆漏斗韧带infundibulo-pelvicligament(or卵巢悬韧带suspensoryligamentofovary),ovarianartery&veinpassthroughthisligament.输卵管系膜Mesosalpinx,卵巢韧带ovarianligament,宫旁组织parametrium.子宫血管和输尿管passunderthebroadligament.当前41页，总共106页。3/13/202341子宫韧带当前42页，总共106页。3/13/202342输卵管Fallopiantube（oviduct）长8-14厘米，输卵管的四部分:1.间质部Interstitialor宫角部intramuralportion,shortandnarrow.2.峡部Isthmicportion(isthmus),narrowandshort.3.壶腹部Ampulla,widelumen.4.伞端Fimbraeor漏斗部infundibulum,opensintoabdominalcavity.当前43页，总共106页。3/13/202343输卵管Fallopiantube（oviduct）当前44页，总共106页。3/13/202344输卵管Fallopiantube(oviduct)Infundibulum,fimbrem,1-1.5cmAmpulla,5-8cmIsthmus,2-3cmInterstitial,1cm当前45页，总共106页。3/13/202345

三层组织

外层Outerlayer：peritoneum，serosallayer.中层Middlelayer：muscularlayer.Ovacanbemovedtowarduterinecavitybythemusclecontracting.内层Innerlayer：mucosacomposedofasinglelayerofcolumnarcellswithcilia,secretoryfunction.受性激素影响。当前46页，总共106页。3/13/202346卵巢OvaryAlmond-shaped.大小4×3×1cm,重量5-6g,绝经后萎缩.功能:卵泡发育和排卵（生育），性激素合成和分泌（内分泌）。表面为tunicaalbuginea(whitish)无腹膜；Ovarianbloodvesselsandnervesinthe卵巢门hilum.Infundibulo-pelvicligament.当前47页，总共106页。3/13/202347卵巢Ovary当前48页，总共106页。3/13/202348卵巢Ovary当前49页，总共106页。3/13/202349卵巢皮质Cortexofovary格拉夫卵泡graafianfollicles和不同阶段的卵泡：始基卵泡primordialfollicles,初级卵泡primaryfollicles,窦卵泡antralfollicles,成熟卵泡maturefollicles—发育卵泡。血体Hemorrhagecavity(bloodfilledcavity)and黄体corpusluteam(yellowbody).若未妊娠萎缩为白体corpusalbicantis(whitebody)。当前50页，总共106页。3/13/202350卵巢髓质Medullaofovary

疏松结缔组织富含血管、淋巴管、神经和平滑肌纤维(与悬韧带相连续)，没有卵泡，肌肉组织与卵巢运动有关。当前51页，总共106页。3/13/202351§3血管、神经和淋巴

Bloodvessels,nervesandlymph血管:1.Rightovarianartery卵巢动脉isfromthe主动脉aorta（leftovarianarterymaycomefrom肾动脉renalartery）.2.Uterineartery子宫动脉,itcrossesover输尿管ureter宫旁2cm。upwardanddownwardbranch上行支和下行支.当前52页，总共106页。3/13/202352子宫动脉和输尿管

Uterinearteryandureter当前53页，总共106页。3/13/202353血管Bloodvessels:3.Vaginalartery阴道动脉,来自髂内动脉，供应阴道和膀胱。4.Internalpudendalartery阴部内动脉,来自髂内动脉终末支,分出4支:

perinealartery会阴动脉labiaartery阴唇动脉clitorisartery阴蒂动脉inferiorhaemorroidalartery痔下动脉.当前54页，总共106页。3/13/202354盆腔血管Bloodvesselsofpelvis

internaliliacartery当前55页，总共106页。3/13/202355盆腔血管Bloodvesselsofpelvisinternaliliacartery当前56页，总共106页。3/13/202356外阴血管和神经

Bloodvesselsandnervesofthevulvaandperineum当前57页，总共106页。3/13/202357淋巴Lymph沿大动脉分布(internaliliacartery,externaliliaca.,commoniliaca.,andaorta)leadingtolumbarnodes腰淋巴结(aroundaorta)andfinallyintothoracicduct胸导管。当前58页，总共106页。3/13/202358内生殖器淋巴

LymphoftheinternalgenitalorgansIliacgroup髂淋巴组:commoniliacnodes,externalIliacnodesandinternaliliacnodesLumbargroup腰淋巴组:aroundaortaSacralgroup骶前淋巴组:infrontofsacrumLowervagina----inguinal腹股沟组当前59页，总共106页。3/13/202359淋巴Lymph当前60页，总共106页。3/13/202360Uppervaginaandcervixinternaliliacnodes髂淋巴组sacralgroup骶前淋巴组Uterinebody,fundus,oviduct,andovarylumbargroup腰淋巴组Lateraluterinebodyroundligamentsuperficialinguinallymphaticnode腹股沟浅淋巴.内生殖器淋巴

Lymphoftheinternalgenitalorgans当前61页，总共106页。3/13/202361淋巴Lymph当前62页，总共106页。3/13/202362外生殖器神经

Thenerveofexternalgenitalorgans阴部神经pudendalnerve最重要，来自2nd,3rdand4th骶神经，伴随阴部动脉。穿过坐骨棘ischialspines后----Obstetriclocalanesthesia产科局麻。在坐骨结节tuberosity内侧分出3支:inferiorhemorrhoidnerve痔下神经dorsalnerve阴蒂背神经perinealnerve会阴神经。当前63页，总共106页。3/13/202363外阴血管和神经

Bloodvesselsandnervesofthevulvaandperineum当前64页，总共106页。3/13/202364Obstetriclocalanesthesia当前65页，总共106页。3/13/202365内生殖器神经

ThenerveoftheinternalgenitalorgansSympatheticandparasympatheticnervesfromlumbarandsacralspinalcord.神经丛:主动脉丛aorticplexus骶前神经丛sacralplexus腹下神经丛hypogastricplexus卵巢神经丛ovarianplexus当前66页，总共106页。3/13/202366Nerves

当前67页，总共106页。3/13/202367Nerves

当前68页，总共106页。3/13/202368§4骨盆Bonypelvis胎儿阴道的娩出通道，包括:Onesacrum骶骨：5fusedvertebraeatthebackofthepelvis.Onecoccyx尾骨：5smallpiecesofcartilaginousbones.Twoinnominatebones无名骨(coxae)当前69页，总共106页。3/13/202369骨盆Bonypelvis当前70页，总共106页。3/13/202370骨盆Bonypelvis无名骨:oneileum髂骨,oneischium坐骨,onepubis耻骨.当前71页，总共106页。3/13/202371骨盆关节Pelvicjointspubicsymphysis耻骨联合（acartilage）、sacro-iliacjoint骶髂关节、sacro-coccygealjoint骶尾关节、lumbo-sacraljoint腰骶关节。当前72页，总共106页。3/13/202372骨盆韧带Pelvicligaments骶棘韧带sacro-spinousligament,骶结节韧带sacro-tuberousligament当前73页，总共106页。3/13/202373骨盆pelvis髂耻线Ilio-pectinealline（terminalline）将骨盆分为上下两部分：假骨盆Falsepelvis（大骨盆pelvismajor）真骨盆Truepelvis（小骨盆pelvisminor)：骨产道bonybirthcanal骨盆入口pelvicinlet骨盆出口pelvicoutlet.当前74页，总共106页。3/13/202374骨盆pelvis当前75页，总共106页。3/13/202375真骨盆truepelvis前壁4.2cm，后壁9.8cmhigh.女性骨盆浅而宽，胎儿易娩出。当前76页，总共106页。3/13/202376骨盆pelvisbonymarks骨性标志:耻骨弓pubicarch,骶骨岬sacralpromontory,坐骨棘ischialspines.当前77页，总共106页。3/13/202377骨盆四平面

Fourplanesofthepelvis骨盆人口Pelvicinlet（obstetricconjugate,anatomicconjugateortrueconjugate）。卵圆形，真假骨盆分界线。当前78页，总共106页。3/13/202378骨盆人口Pelvicinlet界限后:sacralpromontory前:pubicsymphysis侧:ilio-pectinealline当前79页，总共106页。3/13/202379骨盆最大平面Theplaneofgreatestpelvicdimension，圆形，界限：前:mid-pointofthepubicsymphysis后:junctionofthe2ndand3rdsacralvertebrae侧:centeroftheacetabulum(髋臼)骨盆四平面

Fourplanesofthepelvis当前80页，总共106页。3/13/202380骨盆最小平面Theplaneofleastpelvicdimensions（中骨盆midpelvis）：卵圆形，胎头衔接后的梗阻性难产obstructedlabor。骨盆四平面

Fourplanesofthepelvis当前81页，总共106页。3/13/202381中骨盆midpelvis界限前:inferiorborderofthepubicsymphysis后:sacrum侧:ischialspine，Interspinousdiametershouldbe10cmormore.当前82页，总共106页。3/13/202382骨盆出口Theoutlet包括两个三角形平面：Theapexofthe后三角posteriortriangleisatthetipofsacrum.侧：骶结节韧带sacro-sciaticligaments（sacro-tuberouslig.）and坐骨结节ischialtuberosities.当前83页，总共106页。3/13/202383骨盆出口Theoutlet前三角anteriortriangleisformedbytheareaunder耻骨弓pubicarch.Theapexisattheinferiorborderofthe耻骨联合pubicsymphysis侧：pubicrami.Theintertuberosity‘sdiameter坐骨结节间经shouldbe8cmormore.当前84页，总共106页。3/13/202384骨盆倾斜PelvicinclinationTheanglebetweenhorizonandtheplaneofpelvicinletisabout60°inanuprightwoman.Ifitistoobig,thefetalheadisdifficulttoengagethepelvis.当前85页，总共106页。3/13/202385骨盆轴PelvicaxisPelvicaxis,foranuprightwomen,在盆腔上部指向后下,在盆腔下部弯向前下。当前86页，总共106页。3/13/202386骨盆形状Pelvicshapes骨盆4类型accordingtoCallwell-Mologclassification:女性型Gynaecoidtype52～58.9%扁平型Platypelloidtype23.2～29%类人猿型Anthropoidtype14.2～18%男性型Androidtype1～3.7%当前87页，总共106页。3/13/2023874typesofthepelvis当前88页，总共106页。3/13/202388§5骨盆底Pelvicfloor几层肌肉和筋膜，封闭骨盆出口，承托骨盆脏器，尿道、阴道和直肠经过，Ifthestructureandfunctionisdamaged,theremayhappenprolapse脱垂ofuterus,bladderandrectum.当前89页，总共106页。3/13/202389§5骨盆底Pelvicfloor前Anterior:耻骨联合pubicsymphysis后Posterior:尾骨尖coccyxtip侧Lateral:坐骨结节和耻骨降支ischialtuberosityandpubicrami.Including3layers:当前90页，总共106页。3/13/202390内层Innerlayer

（盆膈pelvicdiaphragm）肛提肌及其筋膜:耻尾肌Pubo-coccygealmuscle

髂尾肌Ilio-coccygealmuscle坐尾肌Ischio-coccygealmuscle

当前91页，总共106页。3/13/202391内层Innerlayer

（盆膈pelvicdiaphragm）当前92页，总共106页。3/13/202392内层Innerlayer

（盆膈pelvicdiaphragm）内层筋膜(盆底筋膜pelvicfascia)融合几条韧带:主韧带cardinalligament宫底韧带utero-sacralligament耻骨-膀胱-宫颈韧带pubo-vesico-cervicalligament.pelvicconnectivetissue,extra-peritonealtissue,----宫旁组织parametrium.当前93页，总共106页。3/13/202393中层Middlelayer

（泌尿生殖膈urogenitaldiaphragmor三角韧带triangularligament）会阴深横肌deep

transverseperineal

muscle及其筋膜betweenpubicarchandtuberosities尿道和阴道urethraandvaginapassthroughit.constrictoraroundurethra尿道括约肌.当前94页，总共106页。3/13/202394中层Middlelayer

（泌尿生殖膈urogenitaldiaphragmor三角韧带triangularligament）当前95页，总共106页。3/13/202395外层OuterlayerSuperficialfasciaandmuscles：1.会阴浅筋膜Superficialperinealfacia（Co