论如何应对医院资产管理中存在的问题

论如何应对医院资产管理中存在的问题【摘要】医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。目前医院资产管理存管理制度不健全、部分领导认识不足、采购缺乏研究论证和资产责任不明确等问题，针对以上问题提出了相应的加强医院资产管理制度、增强管理意识、完善资产考核指标体系和加强资产审计等措施，以便更好地加强医院资产管理工作。【关键词】医院资产管理医疗设备对策医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。医院资产是由医院拥有或者控制的资源，该资源预期会给医院带来经济利益。加强医院的资产管理，对于保证医院认真执行国家有关规定，实现社会医疗保障将发挥重要作用。然而，目前在医院资产管理中仍存在许多不足之处，本文通过对目前医院固定资产管理中存在的问题，提出相应解决问题的对策。近年来，新增的微机房、多媒体用具等，往往几十个科室交替使用，管理环节明显增多。然而，有些医院管理人员缺少业务专长，加之交替使用时缺少严密的查验交接手续，往往新设备损坏后无法追究责任[1]。4.医院的资金流通管理医院要不断完善门诊收款制度、住院结算制度，加强现金收款部门的现金结清业务财务。审计部门应定期、不定期地对挂号室、收款处、住院结算处进行现金清算，加强审计、监督，堵住漏洞[2]。专人负责现金出纳工作，库存现金按规定的限额留存，严格执行使用范围。加强支票管理，由专人负责保管和使用支票，明确责任。二．医院资产管理存在的问题1.资产管理制度不健全，缺乏有效的监督约束机制。一些医院对固定资产核算只设总账和二级明细账，没有按制度规定设立固定资产三级明细账和固定资产卡片。有的医院固定资产长期不盘点，存在账实不符现象，从而导致固定资产家底不清，增减无据，无人管理和损坏丢失严重等问题。2.部分领导对医院资产管理的认识不足我国目前绝大多数医院的产权都是国家的，购买的设备等资产也相应地属于国有资产，这就使得有的医院对资产管理的重视程度不够，管理目标不明确，制度不健全，落实不到位。部分领导对医院资产管理的重要性认识不足，由此造成管理意识淡薄，重钱轻物，重购置轻管理[3]。3．有的医院资产采购随意性强，缺乏统筹安排和仔细研究论证有的医院为了吸引病人提高自己的知名度，互相攀比购买高端设备，医院资产采购随意性强，缺乏统筹安排和仔细研究论证，结果使得医院部分资产使用率不高，在全社会范围内造成资源的极大浪费[4]。还有的医院不经过国有资产监管部门审批，任意处置固定资产，资产的报废、调拨和变卖不按规定程序办理。4．资产责任不明确，缺乏经营意识医疗卫生部门长期按计划经济体制的管理模式运作，政府对医院投资的固定资产，与医院的具体经营管理等纠缠在一起，使得各级管理者没有经营效益意识，对资产经营效益分析不够重视[5]。三．改进医院资产管理的对策1．加强医院资产管理制度，健全和完善监督约束机制制定和完善医院固定资产管理制度，是医院资产管理工作的一项基础工程。通过完善制度，使医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。建立健全医院资产管理的各项规章制度：资产管理岗位制度、设备管理员职责、医疗设备的计划制度、采购制度、验收制度、报废制度、维修保养制度、领用制度、安全使用制度、资产评估确定制度、资产使用情况分析报告制度、资产考核制度、资产档案管理制度。保证医院资产入账、使用、停用、报废等工作的良性运转，使医院的资产管理工作有章可循。全面核查医院各科室资产的基本情况，依照医院卫生事业发展规划，确定各科室的资产配置数量。建立医院资产的网络管理系统，将全院的资产纳入清查办公室统一管理，统一对外填报。同时，准确核查医院的各项资产价值，建立医院计划财务科总帐核算、清查办公室二级核算、各科室三级核算的内部控制机制，完成医院资产的三级核算核对工作。医院的资产管理应与财务管理相结合，建账建制，确保资产管理工作规范化、制度化。一是建立健全医院资产核算总账、明细账、序时账、备查账，认真进行固定资产卡片的记录与登记；二是建立健全资产购置、接受捐赠、内部转移以及资产处置的审批制度；三是配置有执业资格的财务人员管理医院的资产，提高人员业务素质，明确职责，对违规者追究其责任。2．加强医院资产管理人员的管理意识医院固定资产是医院开展工作的物质基础，是医院经济实力的重要指标，因此，如何科学有效地搞好医院固定资产管理、确保其安全完整、充分发挥其效益显得越来越重要。为此，医院领导必须更新观念，提高思想认识，重视医院固定资产的管理，改变以往那种重购轻管、重用轻管、重钱轻物、重复购置的现象，树立“管物就是管钱”、“管理好才能用得好”的思想，严格遵循统一领导、归口管理、分级核算、责任到人的管理原则，真正将固定资产保值增值的任务落实到人。医院领导和管理人员要充分认识医院资产管理的重要性，正确处理管钱与管物的关系，扭转重钱轻物、重购轻管的错误认识。医院资产管理人员要以遵纪守法的高度，严格按照国家有关资产管理、会计制度的规定，对医院固定资产进行规范性管理和监督，保证国有资产安全完整。3．完善医院资产考核指标体系，明确资产管理责任制从医院实际出发，建立财会部门、财产管理部门，使用科室“三账一卡”制度，做到财务部门有账、财产管理部门有账有卡，使用科室有卡有物，保证账账、账卡、账实相符。健全固定资产保管制度，医院固定资产实行计划采购。购入后，资产管理部门应认真做好验收入库工作，严格出入库制度，对各种固定资产要分门别类、专人保管，做到入账时有验收、领用时有登记，防止漏报、漏记现象发生。根据医院的性质和特点，医院要优化资产配置，建立一套切实可行的指标考核体系，充分发挥资产的最大使用效益。目前常用的医院资产考核指标有固定资产使用率、固定资产保值增值率和百元固定资产医疗收入等[4]。资产管理的关键是各管理部门明确管理职能，履行自己的职责。固定资产领导小组负责拟定资产管理制度、审定资产采购计划，组织和领导清产核资，审核大宗资产报废时向上级管理部门呈送的报批手续等。资产管理办公室负责资产的采购、领用、调剂、维修、报废、清理的核算与管理。采购供应部门根据采购计划组织采购，根据科室需要进行供应、调配。财务部门负责固定资产总账的管理，筹集采购资金、监督控制资金使用情况，对固定资产利用效果进行综合评价，参与固定资产清理工作。设备部门负责设备的购置审批、验收、调剂、维护、修理工作，做好闲置资产的检测、维护工作，办理报废鉴定，做好大型设备购置的可行性分析报告的审核工作。总务部门负责房屋、建筑物的建设、管理维修、保养和报废工作等。4．加强资产管理的内部审计，保持清查工作的连续性内部审计在资产管理的监督检查中，可以进行事前资产采购预算监督、事中资产管理检查监督，及时发现管理上的薄弱环节和漏洞，提出改进的办法和措施。采用全面清查或局部清查、定期清查或不定期清查的方法相结合，每年至少一次对单位拥有的资产进行清查，以保障医院资产的完好，防止国有资产的流失[3]。清查范围包括拨入、购入、调入、自制、接受捐赠和按国家法规确认为归属医院的资产。院内各科室先进理上报清查小组。清查小组根据上报资料，并以医院固定资产管理明细账为基础对各科室进行清查，要避免走形式，不能留死角，对清查出的资料要求被查科室负责人签字备案。对清查过程中出现的问题，报院领导组织相关职能部门负责人协商解决。参考文献1.洪日锋.新形势下加强医院资产管理的措施.现代医院.2006，6（11）：156-1572.金益.浅议医院的资产管理.安徽卫生职业技术学院学报.2007，6（2）：7-8