体表肿块切除评分标准优质资料

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 体表肿块切除评分标准体表肿块切除评分标准优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）项目（分）具体内容及评分细则满分得分备注（分）（分）工作衣、帽子、口罩穿戴整齐2洗手2准备核对手术器械包消毒日期是否在时限内3（15）打开器械包，将此次操作需要的碘伏棉球及麻药、注射器，刀片准备好5注意灯光是否充足3选择正确的切开部位5标记切口3用碘伏棉球由内至外消毒切口及周围皮肤10～15cm两次2覆盖无菌孔巾5用0.5%～1%利多卡因溶液行皮肤切口皮内麻醉5沿肿瘤周围皮下，作区域阻滞麻醉5做切口5显露肿瘤5体表肿块切除沿肿瘤或囊肿包膜外作钝性或锐性分离15（70）完整切除肿瘤2检查肿瘤是否完整3检查术野有无活动性出血2全层缝合皮下和皮肤3局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎2台下检查标本3操作熟练度3无菌观念2操作前需了解患者病情2人文关怀操作前需告知患者此次操作的目的3（15）操作时需询问患者感觉3最后需向患者交待术后注意事项3总分100如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分是否扣分□是□操作前未消毒□操作前未戴手套□操作前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用□否裁判签名湖北**卫生检查评分标准部门：年月日类别标准分值得分扣分原因办公室会议室100分1、地面无灰尘、无垃圾、无痰迹。102、墙面无乱写乱画现象、无灰尘、无蜘蛛网103、办公桌椅干净，桌面、台面物品摆放整齐104、门窗边、角清洁无灰尘，玻璃明亮无污垢105、灯具、电扇、空调、柜顶无积灰、无蜘蛛网106、文件柜内物品摆放整齐，干净无灰尘107、沙发、办公桌底无杂乱堆积物，无灰尘108、电线、网线、线布线整齐109、窗帘合理悬挂，干净无污物、无破损1010、墙面悬挂、张贴物规范整齐、干净无灰尘10卫生间100分1、顶棚墙壁洁净2、门窗纱洁净103、蹲台地面洁净104、沟槽便坑洁净105、尿池洁无尿碱污物106、标牌灯具洁107、无乱写乱画108、厕内外地面无积水积尿109、脸盆洁净，台面无水渍杂物1010、无臭味10道路、花园和广场50分1、道路、绿化带、草坪内无杂草、纸屑、碎石、烟头等废弃物102、建筑物外墙壁无乱贴、乱画现象，整洁干净103、树木、花草养护良好，树冠整齐，无病、无枯枝，草坪、绿篱修剪及时104、雨水井、下水道中无污物，清洁畅通，流水景观的池面清洁、无漂浮物105、垃圾箱、车、桶四周清洁10走廊50分1、门窗边、角干净无污垢，玻璃洁净、明亮，地面无灰尘、无垃圾、无痰迹、无纸屑102、扶手、栏杆无尘103、花草摆放整齐104、墙面无乱贴乱画、无灰尘、无蜘蛛网105、灯具等设施无积灰、无蜘蛛网10扣分标准：发现一处不合格，扣除3分，小项扣完为止。检查人：Berg平衡量表（BergBalanceScale,BBS）从坐位站起()指令：请站起来，尝试不要用手支撑（用有扶手的椅子）4分不用手扶能够独立地站起并保持稳定3分用手扶着能够独立地站起2分几次尝试后自己用手扶着站起1分需要他人小量的帮助才能够站起或保持稳定0分需要他人中等或大量的帮助才能够站起或保持稳定2.无支持站立()指令：请在无支撑的情况下站立2分钟4分能够安全地站立两分钟3分在监视下能够站立两分钟2分在无支持的条件下能够站立30秒1分需要若干次尝试才能无支持地站立30秒0分无帮助时不能站立30秒3.无靠背坐位，但双脚着地或放在一个凳子上()指令：请合拢双上肢坐2分钟4分能够安全地保持坐位两分钟3分在监视下能够保持坐位两分钟2分能坐30秒1分能坐10秒0分没有靠背支持不能坐10秒4.从站立位坐下()指令：请坐下[3403484F2蓲310787966祦224255799垙2555063CE揎32779800B耋I4分最小量用手帮助安全地坐下3分借助于双手能够控制身体的下降2分用小腿后部顶住椅子来制身体的下降1分独立地坐，但不能控制身体的下降0分需要他人帮助坐下5.转移()指令：摆好椅子，让受检者转移到有扶手的椅子上及无扶手的椅子上。可以使用二把椅子（一把有扶手，一把无扶手）或一张床及一把椅子4分稍用手扶就能够安全地转移3分绝对需要用手扶着才能够安全地转移2分需要口头提示或监视才能够转移1分需要一个人的帮助0分为了安全，需要两个人的帮助或监视6.无支持闭目站立()指令：请闭上眼睛站立10秒4分能够安全地站立10秒3分监视下能够安全地站立10秒2分能站3秒1分闭眼不能达3秒钟，但站立稳定0分为了不摔倒而需要两个人帮助7.双脚并拢无支持站立()指令：请你在无帮助下双脚并拢站立3858496B8隸315247B24笤t408169F70齰T358208BEC诬318027C3A簺R4分能够独立地将双脚并拢并安全地站立1分钟3分能够独立地将双脚并拢并并在监视下站立1分钟2分能够独立地将双脚并拢，但不能保持30秒1分需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站15秒0分需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保持15秒8.站立位时上肢向前伸展并向前移动()指令:将上肢抬高90度，将手指伸直并最大可能前伸。上肢上举90度后，将尺子放在手指末梢。手指不要触及尺子。记录经最大努力前倾时手指前伸的距离。如果可能的话，让受检者双上肢同时前伸以防止躯干旋转。4分能够向前伸出>25厘米3分能够安全地向前伸出>12厘米2分能够安全地向前伸出>5厘米1分上肢能够向前伸出，但需要监视0分在向前伸展时失去平衡或需要外部支持9.站立位时从地面捡起物品()指令：捡起置于脚前的鞋子4分能够轻易地且安全地将鞋捡起3分能够将鞋捡起，但需要监视2分伸手向下达2~5厘米，且独立地保持平衡，但不能将鞋捡起1分试着做伸手向下捡鞋的动作时需要监视，但仍不能将鞋捡起0分不能试着做伸手向下捡鞋的动作，或需要帮助免于失去平衡或摔倒10.站立位转身向后看()指令：把头转向你的左边，往你的正后方看。然后向右边重复一次。检查者在受检者正后方举一物供其注视，以鼓励患者转头的动作更流畅。q345658705蜅j2295659AC妬2608265E2既@E

4分从左右侧向后看，体重转移良好3分仅从一侧向后看，另一侧体重转移较差2分仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持1分转身时需要监视0分需要帮助以防身体失去平衡或摔倒11.转身360度()指令：旋转完整1周，暂停，然后从另一方向旋转完整1周4分在<或=4秒的时间内安全地转身360度3分在<或=4秒的时间内仅能从一个方向安全地转身360度2分能够安全地转身360度但动作缓慢1分需要密切监视或口头提示0分转身时需要帮助12.无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上()指令：请交替用脚踏在台阶上或踏板上，连续做直到每只脚接触台阶/踏板4次4分能够安全且独立地站立，在20秒时间内完成8次3分能够独立地站，完成8次时间>20秒2分无需辅助具在监视下能够完成4次1分需要少量帮助能够完成>2次0分需要帮助以防止摔倒或完全不能做13.一脚在前无支持站立()指令：将一只脚放在另一只脚的正前方。如果这样不行的话，可扩大步幅，前脚后跟应在后脚脚趾的前面（在评定3分时，步幅超过另一只脚的长度，宽度接近正常人走步宽度）>p-91323337E4D繍)4分能够独立地将双脚一前一后地排列（无间距）并保持30秒3分能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方（有间距）并保持30秒2分能够独立地迈一小步并保持30秒1分向前迈步需要帮助，但能够保持15秒0分迈步或站立时失去平衡14.单腿站立()指令：不需帮助情况下尽最大努力单腿站立4分能够独立抬腿并保持时间>10秒3分能够独立抬腿并保持时间5~10秒2分能够独立抬腿并保持时间>3秒1分试图抬腿，但不能保持3秒，但可以维持独立站立0分不能抬腿或需要帮助以防摔倒注：评分标准及临床意义：最高分56分，最低分0分，分数越高平衡能力越强。0~20分，平衡功能差，患者需要乘坐轮椅；21~40分，有一定平衡能力，患者可在辅助下步行；41~56分平衡功能较好，患者可独立步行。<40分提示有跌倒的危险。Berg平衡量表评价记录表姓名性别年龄病案号科室

406479EC7黇X234875BBF宿#3939299E0駠221485684嚄354588A82誂病房/床临床诊断检查序号检查内容得分（0-4分）月日月日月日1从坐位站起2无支持站立3无靠背坐位，但双脚着地或放在一个凳子上4从站立位坐下5转移242965EE8廨X275066B72歲2652867A0枠2197855DA嗚21532541C吜@3849996