西医综合(内科学)-试卷74

西医综合（内科学）-卷74(分：58.00做题时间：分钟)一、A1型(总题数：，数28.00)1.胃食管反流病手适应证不包括A.张治疗后食管狭窄仍反复B.能耐受长期服药者C.流引起严重呼吸道疾病D.发Barrett食管

√2.关于幽门螺杆菌染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的A.国人群中的感染率为40％～70％B.门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关√C.门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症D.是唯一传染源，主要传播途径是口－口或粪－口感染3.急性糜烂出血性炎不和慢性胃炎的确诊手段是A.镜检查

√B.门螺杆菌检测C.清胃泌素测定D.液分析4.关于慢性胃炎的后，恰当的是A.门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状B.数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性委缩性胃炎√C.幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡D.性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌5.导致消化性溃疡成的直接原因是A.酸分泌增多

√B.十二指肠黏膜屏障削弱C.门螺杆菌感染D.蛋白酶分泌增多6.关于幽门螺杆菌染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的A.溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为70％～％B.染幽门螺杆菌后约15的人发生消化性溃疡C.二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为60％

√D.门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服川非甾体类抗炎药的病史7.NSAIDs导消化性溃疡的主要机制是A.激胃酸／胃蛋白酶的分泌B.NSAIDs在内可转变为酸性产物C.制环氧合酶

√D.NSAIDs的胞毒作用损害胃黏膜屏障8.不符合十二指肠疡疼痛特点的叙述是A.期性疼痛B.律性上腹痛C.分患者有午夜痛D.痛多在餐后1时9.消化性溃疡的主症状是A.心

√B.腹痛

√C.食、消瘦

D.酸暖气10.下关于无症状性溃疡的特点，不恰当的是A.消化性溃疡的15％B.年人多见C.以出血为首发症状D.NSAIDs引的溃疡症状多明显√11.下哪项不是巨大溃疡的临床特点A.径＞2cmB.少发展为慢性穿孔C.位于胃后壁D.物疗效差

√12.下哪项不是消化性溃疡的常见并发症A.孔B.血C.门梗阻D.发性腹膜炎

√13.下哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌A.美拉唑B.糖铝C.硝唑D.橼酸铋钾

√14.PPI的用机制是A.抗胃泌素受体B.抗H

受体C.制Na

－

－酶的活性D.制H

－K

－ATP酶活性√二、B1型(总题数：，数18.00)APCAB血清胃泌素CcagADIFAE．(1).门螺杆菌根治治疗后复查首选A.B.C.D.E.√(2).自免疫性胃炎可检测到A.√B.C.D.E.

C呼气实验（分数6.00(3).慢胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是A.B.C.D.E.

√A氨的毒性增加氨生成增加氨的吸收增加组对氨的敏感性增加E促氨透过血脑屏（分数：8.00(1).钾血症

A.B.C.D.E.

√(2).上化道出血A.B.C.D.E.

√(3).低糖A.B.C.D.E.便秘A.B.C.D.E.

√√A肠结核B结肠癌C克罗恩病D．溃疡性结肠炎E细菌性痢疾（分数：(1).性60岁，右下腹隐3个月，体检发现右下腹扪3～4cm块X钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄A.B.C.D.E.

√(2).女，，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征A.B.C.D.E.

√三、X型(总题数：6，分数12.00)15.肝化时腹水形成的原因是A.静脉压力升高

√B.浆胶体渗透压降低

√C.静脉回流受阻

√D.利尿激素分泌增加

√16.肝化腹水的主要原因包括A.并感染B.发性醛固酮增多

√C.蛋白血症

√D.静脉压力增高

√

17.肝化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因A.化性溃疡

√B.管胃底静脉曲张破裂√C.性胃黏膜糜烂D.性浅表性胃炎

√18.肝静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是A.血性休克B.ARDS

√C.性脑病

√D.性肾衰竭19