2023年医疗三基三严考试试题及参考答案

第页2023年医疗三基三严考试试题及参考答案一、单选题1.下列哪项异常与心律失常无关A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.节律性参考答案：D2.多源性室性期前收缩是指()A.室性期前收缩形态及联律间期均不相同形态及联律间期可不相同，最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系D.连续2个或3个以上提前的QRSE.室性融合波参考答案：A3.透壁性急性心肌梗死的心电图表现是()A.病理性Q波、ST段弓背形上抬B.病理性Q波、T波倒置段水平型下移>1mm，冠状T波段弓背形上抬E.病理性Q波参考答案：A段下移呈鱼钩形改变应考虑()A.低钾B.低钙C.洋地黄作用D.高钾E.心肌梗死参考答案：C5.下列哪项为左心室肥大的心电图表现()+Sv5>><+Sv1>>参考答案：D1.心电图一般不能反映心肌细胞的()A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.节律性参考答案：D2.下列属慢反应自律细胞的是()A.窦房结细胞B.房间柬细胞C.结间束细胞D.房室束细胞E.浦肯野细胞参考答案：A3.自律性最低的组织是()A.窦房结B.心房传导组织C.房室交界组织D.房室束E.浦肯野纤维参考答案：E4.下列哪种组织的传导速度最慢()A.心房肌B.心室肌C.房室结D.房室束E.浦肯野纤维参考答案：C波一般与动作电位的哪相对应()相相相相相参考答案：D6.窦性P波时，下列哪个导联的P波方向一定向下()A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联导联导联参考答案：D点相当于动作电位的()相相相相相参考答案：B8.关于P-R间期的描述下列不正确的是()A.可反映房室传导时间间期受年龄及心率影响C.正常一般为O12～020秒D.延长常见于房室传导阻滞E.心房阻滞不会引起P-R间期延长参考答案：E9.正常心电图，QRS主波一定向下的导联是()A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联导联导联E.

?参考答案：D

10.

?

参考答案：B

11.除下列哪个导联外，出现宽大的Q波常为异常表现(?)

A.Ⅰ导联?

导联?

导联?

D.

?E.

?参考答案：C

12.关于二尖瓣型P波，下列不正确的是(?)

导联较明显?

B.双峰切迹≥O04秒?

C.以Ⅰ、Ⅱ?

D.提示左房肥大?

E.为二尖瓣狭窄所特有一?

参考答案：E

13.关于肺性P波，下列不正确的是(?)

波形态高尖?

B.电压≥O25mV

C.常见于肺心病患者?

D.小儿常见予先心病?

E.成人常见于冠心病?

参考答案：E

14.心电图诊断左室肥大的必要条件是(?)

A.左室高电压?

B.电轴左偏?

波时间延长?

改变?

E.逆针向转位?

参考答案：A

15.关于心电图诊断右室肥大的描述，下列不正确的是(?)

A.出现右室高电压?

B.电轴右偏?

波型改变也非常有意义?

D.心电图诊断右室肥大准确性较高?

E.心电图诊断右室肥大敏感性也较高?

参考答案：E

16.心室除极综合向量的顺序是(?)

A.室间隔→心尖→左室侧壁→基底部?

B.心尖→室间隔→左室侧壁→基底部?

C.心尖→左室侧壁→基底部→室间隔?

D.心室侧壁→基底部→室间隔→心尖?

E.室间隔→基底部→心室侧壁→心尖?

参考答案：A

综合向量的最大向量是指(?)

A.室间隔向量?

B.心尖向量?

C.左心室侧壁向量?

D.右心室向量?

E.基底部向量?

参考答案：C

18.

?A.前壁心肌梗死?

B.前问壁心肌梗死?

C.后壁心肌梗死?

D.侧壁心肌梗死?

E.右室心肌梗死?

参考答案：C

19.正常心电图不应有q波，但可出现QS波的导联是(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?参考答案：A

波高大常见于(?)

A.心肌缺血?

B.洋地黄中毒?

C.低血钾?

D.低血钙?

E.心室肥大?

参考答案：C

21.下列哪个导联的T波正常时不应倒置(?)

A.Ⅲ导联?

导联?

C.

?导联?

E.

?参考答案：E

22.下壁心内膜下心肌层缺血，心电图可出现(?)

A.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波高大直立?

B.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波倒置?

C.

?D.

?E.Ⅰ、AVL导联T波高大?

参考答案：A

23.弓背向下的ST段抬高多见于(?)

A.急性心肌梗死?

B.急性心包炎?

C.急性心肌炎?

D.陈旧性心肌梗死?

E.心肌缺血?

参考答案：B

24.下列哪项改变不支持心肌缺血(?)

段水平下移?

波倒置对称?

波倒置?

改变时伴心绞痛症状?

E.持续性ST-T改变?

参考答案：E

25.

?A.下壁心内膜下心肌损伤?

B.下壁心外膜下心肌损伤?

C.侧壁心外膜下心肌损伤?

D.侧壁心内膜下心肌损伤?

E.前壁心内膜下心肌损伤?

参考答案：C

26.下列哪个部位的心肌梗死常提示左前降支阻塞(?)

A.前壁?

B.侧壁?

C.下壁?

D.后壁?

E.右心室?

参考答案：A

27.下列哪些导联的ST段抬高，提示右心室心肌梗死(?)

A.

?B.

?C.

?D.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联?

E.Ⅰ、AvL导联?

参考答案：C

28.近期心肌梗死的心电图特征是(?)

A.缺血图形?

B.损伤图形?

C.损伤加缺血图形?

D.损伤加坏死图形?

E.缺血加坏死图形?

参考答案：E

29.诊断前间壁心肌梗死的导联是(?)

A.

?B.

?C.

?D.Ⅱ、Ⅲ、AVF

E.

?参考答案：A

30.

?A.急性心肌梗死?

B.变异型心绞痛?

C.急性心包炎?

D.急性肺动脉栓塞?

E.急性心肌炎?

参考答案：D

31.慢性肺源性心脏病一般不会出现下列哪项(?)

波高尖?

B.低电压?

C.显着顺钟向转位?

D.右室肥大?

波高大?

参考答案：E

32.除AVR导联外，其他导联ST段普遍上移，伴心动过速，T波高耸，QRS波低电压，最常见于(?)

A.急性心肌梗死?

B.急性心包炎?

C.急性心肌炎?

D.变异性心绞痛?

E.急性肺动脉栓塞?

参考答案：B

33.二尖瓣型P波伴右室肥大心电图改变最常见于(?)

A.二尖瓣狭窄?

B.二尖瓣关闭不全?

C.高血压心脏病?

D.冠心病?

E.肺心病?

参考答案：A

34.安静状态下出现胸痛，ST段抬高，持续时间短暂，不伴异常Q波，应考虑(?)

A.劳累性心绞痛?

B.变异性心绞痛?

C.急性心肌梗死?

D.急性心肌炎?

E.急性肺动脉栓塞?

参考答案：B

35.诊断陈旧性心肌梗死的心电图表现是(?)

段抬高?

波倒置?

段下移?

D.异常Q波?

波高尖?

参考答案：D

36.下列哪项不是诊断窦性心律的依据(?)

波规律性出现?

B.Ⅱ导联P波直立?

导联P波倒置?

间期≥O12秒?

波电压时间正常?

参考答案：E

37.关于窦性心律不齐的描述下列不正确的是(?)

A.同一导联上P-P间期之差>O12秒?

B.常与窦性心动过缓同时存在?

C.大多与呼吸有关?

D.多见于青少年?

E.常提示有心脏病变?

参考答案：E

38.关于窦房阻滞，下列不正确的是(?)

A.一度窦房阻滞常规心电图不能发现?

B.三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别?

C.心电图上出现长P-P间歇?

D.二度Ⅰ型有文氏现象?

E.二度Ⅱ型的长P-P间歇与正常P-P间歇无倍数关系?

参考答案：E

39.窦性心动过缓常见于(?)。?

A.颅内高压?

B.甲状腺功能亢进?

C.贫血?

D.原发性高血?

E.休克?

参考答案：A

40.病态窦房结综合征一般不会出现(?)

A.窦性心动过缓?

B.窦性静止?

C.窦房阻滞?

D.窦性心动过速?

E.室上性快速心律失常?

参考答案：D

41.年轻人出现”冠状T波“，除考虑冠心病外，首先应排除(?)

A.扩张型心肌病?

B.肥厚型心肌病?

C.心肌炎?

D.心包炎?

E.先心病?

参考答案：B

42.提早出现的室上型QRS波群，其前有逆行P波，且P-R间期<O12秒，诊断为(?)

A.房性期前收缩?

B.交界性期前收缩?

C.室性期前收缩?

D.交界性逸搏。?

E.预激综合征?

参考答案：B

43.关于心房颤动的心电图表现，下列不正确的是(?)

波消失?

B.间期不齐D.心室率>心房率波形态正常或畸形参考答案：D44.心电图出现提早出现的宽大畸形QRS波群，前面没有期前发生的P波，多为()A.室性期前收缩B.房性期前收缩伴室内差异性传导C.交界性期前收缩D.窦性期前收缩E.室性逸搏参考答案：A45.在鉴别室上性阵发性心动过速与室性阵发性心动过速时，下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有意义()波群宽大畸形波频率<200次／min间期不齐改变E.房室分离参考答案：E46.房性期前收缩最重要的诊断指标是()波群提早出现波群形态正常C.提早出现的房性P波D.代偿间歇不完全E.提早出现的QRS波群体ST-T正常参考答案：C’onT的窒性期前收缩，常可诱发()A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性房性心动过速D.阵发性交界性心动过速E.心室颤动参考答案：E48.低血钙时的心电图表现为()段延长，QT间期缩短段缩短，QT间期延长段正常，QT间期正常段延长，QT间期延长暇缩短，QT间期缩短参考答案：D49.窄QRS波心动过速，R-P间期<70毫秒，可诊断为()A.窦性心动过速B.房性心动过速C.房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.室性心动过速参考答案：C50.窄QRS波心动过速，R-P’间期>70毫秒，R-P’／P’-R<1，多为()A.窦性心动过速B.房性心动过速C.窦房结折返性心动过速D.房室结折返性心动过速E.房室折返性心动过速参考答案：E51.宽QRS波心动过速，胸前导联QRS波群呈负向同向性，可诊断：()A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.室上性心动过速伴柬支传导阻滞C.室性心动过速D.房颤伴室内差异性传导E.房颤伴柬支传导阻滞参考答案：C52.下列哪项房室传导阻滞，阻滞部位多在希氏束分叉以上()A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞参考答案：B53.心房扑动的F波频率多为()～150次／min～200次／min～350次／min～250次／min～600次／min参考答案：C54.左后分支传导阻滞时，Ⅰ、AVL导联的QRS波群为()型型型型型参考答案：B综合征的心电图特征是()间期<O12秒，QRS波群增宽间期<O12秒，QRS波群增宽，有预激波间期正常，QRS波群增宽间期正常，QRS波群增宽，有预激波间期<O12秒，QRS波群正常，无预激波参考答案：E56.下列哪项不属于心脏传导阻滞()A.窦房传导阻滞B.房内传导阻滞C.房室传导阻滞D.束支传导阻滞E.附加传导束传导参考答案：E57.心房颤动的心电图改变，下列错误的是()波消失的f波常最清楚间期绝对整齐波群呈室上性E.心房率为350～600次／min参考答案：C58.下列哪项不属于交界性阵发性心动过速的心电图特征()A.逆行P波可位于QRS波群之前B.逆行P波可位于QRS波群之后C.逆行P波可位于QRS波群之中D.频率常大于160次／min波与QRS波群无固定关系参考答案：E段下垂型下移，T波前半先倒，后半支直立，呈鱼钩型改变，临床见于()A.心肌炎B.心包炎C.心肌病D.心肌缺血E.洋地黄作用参考答案：E60.下列哪项不属于异位性心动过速()A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.非阵发性室上心动过速D.非阵发性室性心动过速E.窦性心动过速参考答案：E61.下列哪项异常与心律失常无关A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.节律性参考答案：D62.下列哪项属快反应自律细胞A.窦房结细胞B.心房肌C.房室结D.心室肌E.浦肯野氏细胞参考答案：E63.自律性最高的组织是A.窦房结B.心房传导组织C.房室交界组织D.房室束E.浦肯野纤维参考答案：A64.心房复极波为波波波波波参考答案：D65.易颤期一般位于A.绝对不应期B.有效不应期C.超常期D.相对不应期开始之初E.相对不应期的终末部参考答案：D波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是波波波波波参考答案：C波群代表A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性参考答案：A段一般与动作电位的哪相对应相相相相相参考答案：C波相当于动作电位的相相相相相参考答案：A70.心电图机正极接左上肢，负极接右上肢的导联A.ⅠB.ⅡC.Ⅲ参考答案：A71.关于左房肥大的描述，下列哪项不正确波时间≥B.双峰切迹≥C.以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联较明显D.为二尖瓣狭窄所特有≤参考答案：D72.关于肺性P波的描述，下列哪项不正确波形态高尖B.电压≥C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联较明显>E.为肺心病患者所特有参考答案：E73.关于左心室肥厚，以下错误的是电压增高B.心电轴轻度左偏时间轻度延长波形改变E.不同程度的ST-T改变参考答案：D74.心肌梗死的”损伤型“心电图改变主要表现在波电压降低B.异常Q波波直立高耸段抬高波对称性倒置参考答案：D75.心电图上T波明显增高常见于A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁参考答案：A76.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波B.

?C.

?D.

?E.Ⅰ、aVL有病理性Q波?

参考答案：A

77.关于ST-T的描述下列哪项不正确?

代表心室的复极?

改变是各种引起心室复极异常的共同表现?

改变有原发及继发两类?

D.心肌缺血引起的ST-T改变属原发性?

E.出现ST段下移可诊断心肌缺血?

参考答案：E

78.右室心肌梗死ST段抬高出现在下列哪些导联?

A.

?B.

?C.

?D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联?

E.Ⅰ、aVL导联?

参考答案：C

79.

?A.急性心肌梗死?

B.变异型心绞痛?

C.急性心包炎?

D.急性肺动脉栓塞?

E.急性心肌炎?

参考答案：D

80.超急期心肌梗死的心电图为?

A.病变部位对应导联有异常Q波?

B.病变部位对应导联有弓背向上型ST段抬高?

C.病变部位对应导联有T波倒置?

D.病变部位有T波低平，R波振幅减小?

E.病变部位对应导联有对称的高耸T波，斜坡型ST段上抬，R波振幅增大?

参考答案：E

81.下列哪项不是诊断窦性心律的依据?

波规律性出现?

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立?

导联P波倒置?

间期≥

波频率60～100次／min

参考答案：E

82.下列哪项不符合窦房阻滞的心电图诊断?

A.心电图上出现长P-P间歇?

B.三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别?

C.长P-P间歇可出现逸搏?

D.二度Ⅱ型有文氏现象?

E.二度Ⅱ型的长P-P间歇与正常P-P间歇有倍数关系?

参考答案：D

83.患者突发心悸，心电图示心率180次/mm，QRS波群呈室上性，R-R间期绝对整齐，应考虑?

A.房室交界性逸搏心律?

B.阵发性室上性心动过速?

C.阵发性室性心动过速?

D.窦性心动过速?

E.心房颤动?

参考答案：B

84.关于心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确?

波消失?

B.

?间期不齐?

D.心室率>心房率?

波形态正常或畸形?

参考答案：D

85.下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有特异性?

波群宽大畸形?

波频率>100次/min

间期不齐?

改变?

E.房室分离?

参考答案：E

86.心电图表现为多形性宽的QRS波心动过速，其主波方向围绕等电位线上下改变，?

诊断应考虑?

A.窦性心动过速?

B.房室结折返性心动过速?

C.房颤伴室内差异性传导?

D.房性心动过速?

E.尖端扭转性室性心动过速?

参考答案：E

对心肌梗死和变异型心绞痛的鉴别最有意义是?

A.频发室性期前收缩?

段抬高?

波异常高耸?

D.病理性Q波?

波群低电压?

参考答案：D

88.宽QRS波心动过速，所有胸前导联都不存在RS波，可诊断为?

A.室上性心动过速伴室内差异性传导?

B.室上性心动过速伴束支传导阻滞?

C.室性心动过速?

D.房颤伴室内差异性传导?

E.房颤伴束支传导阻滞?

参考答案：C

89.Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点哪项是错误的?

波完全不能下传?

与QRS波群无关?

波频率高于QRS波频率?

波群频率大于100次／min

间距与R-R间距各有其固定的规律性?

参考答案：D

90.心房颤动的f波频率多为?

～150次／min

～200次／min

～350次／min

～250次／min

～600次/min

参考答案：E二、多选题?

21.心电图应用的范围是(?)

A.心律失常的诊断?

B.心脏传导障碍?

C.心肌梗死?

D.心瓣膜病变的诊断?

E.心功能检测?

参考答案：ABC

22.以下改变哪些可诊断为一度房室传导阻滞(?)

A.窦性心律，P-R间期为秒?

B.同一患者，首次心电图为窦性心动过速，心率120次／min，P-R间期为秒，1周后复查心电图，心率为70次／min，P-R间期缩短为秒?

C.窦性心律，P-R间期为秒，有ORS脱漏?

D.窦性心律，频率60次／min，P波切迹，时限为秒，P-R间期为秒?

E.风湿热患者，心率120次／min，P-R间期为秒?

参考答案：ABE

23.心电图心室率<50次／min可见于(?)

A.窦性心动过缓?

B.房性期前收缩二联律未下传?

C.二度房室传导阻滞?

D.三度房室传导阻滞?

E.窦性静止或窦房传导阻滞?

参考答案：ABCDE

24.以下哪些有利于肺源性心脏病的诊断(?)

低电压?

B.二尖瓣型P波?

=／S>1

Ⅱ高尖，振幅>1／2R

电轴-15°?

参考答案：ACD

25.分析复杂心律失常心电图时，应特别注意观察(?)

波形态及P-R规律性?

形态及R-R规律性?

段偏移及T波形态?

波与QRS波的关系?

E.室壁激动时间?

参考答案：ABD

1.心电图能反映心肌细胞的(?)

A.自律性?

B.兴奋性?

C.传导性?

D.收缩性?

E.顺应性?

参考答案：ABC

2.窦性心律的心电图特征包括(?)

波规律性出现?

B.Ⅱ导联P波直立?

导联P波倒置?

波频率60～100次／min

间期≥O12秒?

参考答案：ABCE

3.疑右心室病变应加做哪些导联(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?参考答案：CDE

波增宽可见于(?)

A.左心房肥大?

B.急性左心隶竭?

C.心房内传导阻滞?

D.心房心肌梗死?

E.甲状腺功能低下?

参考答案：ABCD

波增高可见于(?)

A.右心房肥大?

B.甲状腺功能亢进?

C.少数正常年轻人?

D.低血钾?

E.正常老年人?

参考答案：ABCD

波消失可见于(?)

A.窦性停搏?

B.三度窦房传导阻滞?

C.窦一室传导?

D.心房颤动?

E.心房扑动?

参考答案：ABCDE

7.左心室肥大的心电图表现有(?)

A.左心室高电压?

B.电轴左偏?

波时间～秒?

改变?

＞秒?

参考答案：ABCDE

8.反映左心室高电压的指标有(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?参考答案：ABCD

9.反映右心室高电压的指标有(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?参考答案：ABE

10.非梗死性Q波可见于(?)

A.肥厚型心肌病?

B.急性心肌炎?

C.心室肥厚?

D.急性肺动脉栓塞?

E.气胸?

参考答案：ABCDE

11.右胸导联高大R波可见于(?)

A.右心室肥大?

B.后壁心肌梗死?

C.右束支传导阻滞?

D.左侧旁路预激综合征?

E.急性心包炎?

参考答案：ABCD

段抬高，可见于(?)

A.急性心肌梗死?

B.急性心包炎?

C.变异型心绞痛?

D.早期复极综合征?

E.室壁瘤?

参考答案：ABCDE

波高大可见于(?)

A.急性心肌梗死早期?

B.高血钾?

C.变异型心绞痛?

D.心肌炎?

E.慢性心包炎?

参考答案：ABC

14.下列哪些可引起继发性ST-T改变(?)

A.心肌缺血?

B.心肌炎?

C.室性期前收缩?

D.束支传导阻滞?

E.预激综合征?

参考答案：CDE

间期缩短常见于(?)

A.高血钾?

B.使用洋地黄?

C.甲状腺功能亢进?

D.交感神经兴奋?

E.低血钾?

参考答案：ABCD

16.下列哪些情况可出现J波(OsBom波)(?)

综合征?

B.早期复极综合征?

C.低温麻醉?

D.特发性J波?

E.高血钙?

参考答案：ABCDE

17.左心房肥大的心电图表现有?

波时间>O11秒?

波峰距>O04秒?

波形态高尖?

波电压>025mV

＜-O04mms

参考答案：ABE

18.急性下壁心肌梗死的心电图可表现为(?)

A.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现异常Q波?

B.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背上抬?

C.Ⅰ、AVL导联出现异常Q波?

D.

?E.Ⅰ、AVL导联sT段下移?

参考答案：ABE

19.窦房结内游走心律的心电图特征有(?)

导联倒置?

波在Ⅱ、Ⅲ、?

间期≥012秒?

间期不恒定?

E.同上一导联的P波有直立、低平、倒置等形态?

参考答案：ACD

20.阵发性室上性心动过速的心电图表现有(?)

A.连续3次或3次以上提早出现的室上性激动?

波群时间正常?

C.伴束支传导阻滞时，QRS波也可增宽?

间期绝对规整?

E.出现房室脱节?

参考答案：ABCD

21.阵发性室性心动过速的心电图表现有(?)

A.连续3次或3次以上的提早出现的室性激动?

波群宽大畸形，时间≥O12秒?

C.逆行P波可出现在QRS波群之前?

D.出现房室脱节?

E.可见心室夺获或室性融合波?

参考答案：ABDE

22.完全性右束支传导阻滞的心电图特征有(?)

A.室上性激动?

≥秒?

C.

?D.

?E.继发性ST-T改变?

参考答案：ABCDE

23.完全性左束支传导阻滞的心电图特征有(?)

A.室上性激动?

≥秒?

C.

?D.

?E.继发性ST-T改变?

参考答案：ABCDE

24.完全性干扰性房室脱节的心电图表现为(?)

波与QRS波群各有其自身规律?

波群的形态与起搏点有关?

C.可见心室夺获?

间期>P-P间期?

间期<P-P间期?

参考答案：ABCE

25.预激综合征的心电图表现有(?)

间期<O12秒?

B.有预激波?

间期<O26秒?

波增宽?

E.继发性ST-T改变?

参考答案：ABCDE

26.急性心包炎的心电图表现有(?)

A.窦性心动过速?

波低电压?

段弓背向下抬高?

波常直立?

E.可出现QRS波电压交替?

参考答案：ABCDE

27.慢性心包炎的心电图表现有(?)

A.窦性心动过速?

段抬高?

波倒置?

波群低电压?

E.异常Q波?

参考答案：ACD

28.对下列哪些病变的检查，动态心电图优于普通心电图(?)

A.心房肥大?

B.心室肥大?

C.心肌缺血?

D.心律失常?

E.心包炎?

参考答案：CD

29.对动态心电图波形和振幅有影响的因素有(?)

A.体位?

B.运动?

C.过度换气?

D.心动过速?

E.肌电干扰?

参考答案：ABCDE

30.正常窦性心律的心电图特征包括?

波规律性出现?

B.Ⅱ导联P波直立?

导联P波倒置?

波频率60～100次/min

间期≥

参考答案：ABCDE

31.疑后壁心肌梗死，应加做哪些导联?

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?参考答案：ABC

波≥可见于?

A.双心房肥大?

B.急性左心衰竭?

C.心房内传导阻滞?

D.心房心肌梗死?

E.右心房肥大?

参考答案：ABCD

波≥可见于?

A.右心房肥大?

B.甲状腺功能亢进?

C.左心房肥大?

D.低血钾?

E.心房颤动?

参考答案：ABD

34.长P-P间距可见于?

A.窦性停搏?

B.二度窦房传导阻滞?

C.房性期前收缩?

D.心房颤动?

E.交界性期前收缩?

参考答案：AB

波群增宽(≥，可见于?

A.束支传导阻滞?

B.室内差异性传导?

C.室性逸搏?

D.室性期前收缩?

E.预激综合征?

参考答案：ABCDE

波群低电压，可见于?

A.肺气肿?

B.心包积液?

C.心肌梗死?

D.肥胖?

E.心肌淀粉样变?

参考答案：ABCDE

间期延长，可见于?

A.心肌缺血?

B.心肌损伤?

C.心肌梗死?

D.低血钾?

E.低血钙?

参考答案：ABCDE

38.左心室肥大的心电图表现有?

A.左心室高电压?

B.电轴左偏?

波时间～

改变?

>

参考答案：ABCDE

39.右心室肥大的心电图表现有?

A.右心室高电压?

波型改变?

C.电轴右偏?

>

改变?

参考答案：ABCDE

40.反映左心室高电压的指标有?

A.

?B.

?>

D.

?E.

?参考答案：ABCDE

41.反映右心室高电压的指标有?

A.

?>

>

>

E.参考答案：ABE间期(或P’R间期)<，可见于A.房性期前收缩B.房性逸搏C.交界性期前收缩D.交界性逸搏E.预激综合征参考答案：CDE43.异常Q波可见于A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.心肌病D.急性肺动脉栓塞E.气胸参考答案：ABCDE44.右胸导联高大R波可见于A.右室肥大B.后壁心肌梗死C.右束支传导阻滞D.左侧旁路预激综合征E.急性心包炎参考答案：ABCD段下移，可见于A.急性心肌炎B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.心肌病E.低血钾参考答案：ADE波低平、倒置可见于A.低血钾B.高血钾C.变异型心绞痛D.心肌炎E.慢性心包炎参考答案：ADE47.下列哪些可引起原发性ST-T改变A.心肌缺血B.心肌炎C.室性期前收缩D.心肌病E.预激综合征参考答案：ABD48.心肌梗死近期(亚急性期)主要表现为A.缺血型T波B.巨大高耸T波段弓背抬高D.坏死型Q波段下移参考答案：AD波数目较QRS波群数目多，见于A.室内传导阻滞B.Ⅰ度房室传导阻滞C.Ⅱ度房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞参考答案：CDE50.右心房肥大的心电图表现有波时间>波峰距>波形态高尖波电压>>·s参考答案：CDE51.病态窦房结综合征的心电图表现有A.明显而持久的窦性心动过缓B.窦性停搏>2sC.出现窦房传导阻滞D.慢快综合征E.双结病变参考答案：ABCDE52.二尖瓣型P波心电图的特点波高而尖波增宽，时间≥波有明显切迹，双峰距≥间期>E.

?参考答案：BCE

53.三度房室传导阻滞的心电图特点是?

波频率大于QRS波群频率?

波与QRS波群无固定关系?

波群形态取决于心室起搏点位置的高低?

间期固定?

间期延长?

参考答案：ABC

54.心电图报告应包括下列哪些?

A.基本心律及类别?

B.有无心电轴偏移?

C.心电图特征性改变?

D.心电图是否正常?

E.结合临床提供参考意见?

参考答案：ABCDE三、共用选项?

(16-17题共用备选参考答案)

增宽?

间期缩短，可见σ波?

C.两者均有?

D.两者均无?

16.预激综合征后群(?)

参考答案：C

17.室性期前收缩(?)

参考答案：A

(6-10题共用备选参考答案)

宽秒，其前无P＇波，T波与QRS的主波方向相反，代偿间歇完全?

宽为秒，其前有倒P，P＇-R间期秒，代偿间歇完全?

形态正常，其前有异常P波，P＇-R间期秒，代偿间歇不完全?

D.阵发性室性心动过速，其间偶见提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，P-R间期秒?

E.阵发性室性心动过速其间偶见介于正常与室性心动过速QRS波群之间提前的QRS，前面可见正常P波，P-R间期接近秒?

6.室性期前收缩(?)

参考答案:A

7.房性期前收缩(?)

参考答案:C

8.交接区性期前收缩(?)

参考答案:B

9.心室夺获(?)

参考答案:D

10.室性融合波(?)

参考答案:E

(11-15题共用备选参考答案)

A.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联?

B.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3导联?

C.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6导联?

D.Ⅰ、aⅤL、Ⅴ5、Ⅴ6导联?

E.Ⅴ7Ⅴ8

11.下壁心肌梗死病理性Q波出现在(?)

参考答案:A

12.前间壁心肌梗死病理性Q波出现在(?)

参考答案:B

13.高侧壁心肌梗死病理性Q波出现在(?)

参考答案:D

14.正后壁心肌梗死病理性Q波出现在(?)

参考答案:E

15.广泛前壁心肌梗死病理性Q波出现在(?)

参考答案:C

(18-20题共用备选参考答案)

间期延长、P与QRS关系固定?

间期逐渐延长，有QRS脱漏?

C.前者均有?

D.两者均无?

18.一度房室传导阻滞(?)

参考答案:A

19.二度Ⅰ型房室传导阻滞(?)

参考答案:B

20.三度房室传导阻滞(?)

参考答案:D

(1～2题共用备选参考答案)

波?

波?

波?

波?

波?

164.反映心室早期复极电变化的波(?)

参考答案:C

165.反映心室晚期复极电变化的波(?)

参考答案:D

(3～4题共用备选参考答案)

间期?

段?

段?

间期?

段?

166.反映心室除极复极总时间的是(?)

参考答案:D

167.反映房室传导时间的是(?)

参考答案:A

(5～6题共用备选参考答案)

相?

相?

相?

相?

相?

168.

?参考答案:A

169.

?参考答案:C

(7～8题共用备选参考答案)

波?

点?

段?

波?

波?

170.动作电位1相大致相当于(?)

参考答案:B

171.动作电位相0相大致当于(?)

参考答案:A

(9～10题共用备选参考答案)

A.二尖瓣型P波?

B.肺性P波?

C.逆行P波?

D.低平P波?

E.双向P波?

172.提示左房肥大的P波是(?)

参考答案:A

173.提示右房肥大的P波是(?)

参考答案:B

(11～12题共用备选参考答案)

A.预激综合征?

B.β受体亢进综合征?

C.早期复极综合征?

综合征?

E.病态窦房结综合征?

间期缩短常见于(?)

参考答案:A

波常见于(?)

参考答案:C

(13～14题共用备选参考答案)

A.单源性期前收缩?

B.多源性期前收缩?

C.多形性期前收缩?

D.并行性期前收缩?

E.插入性期前收缩?

176.联律间期不等，波型不一致为(?)

参考答案:B

177.联律间期不等，波型一致，但可出现融合波为(?)

参考答案:D

(15～16题共用备选参考答案)

A.心内膜下心肌缺血?

B.心外膜下心肌缺血?

C.心内膜下心肌损伤?

D.心外膜下心肌损伤?

E.心肌梗死?

178.异常Q波常提示(?)

参考答案:E

段抬高常提示(?)

参考答案:D

(17～18题共用备选参考答案)

A.窦性心律失常?

B.被动性异位心律失常?

C.主动性异位心律失常?

D.干扰?

E.旁路传导?

180.室性逸搏属(?)

参考答案:B

181.房性心动过速属(?)

参考答案:C

(19～20题共用备选参考答案)

A.提早出现的房性P波?

B.提早出现的正常QRS波?

C.提早出现的窦性P波?

D.提早出现的室性QRS波?

E.长间歇后出现的室性QRS波?

182.窦性期前收缩有(?)

参考答案:D

183.室性逸搏有(?)

参考答案:E

(21～22题共用备选参考答案)

°～90°?

°～120°?

°～30°?

°～±180°?

°～-60°?

184.正常心电轴为(?)

参考答案:A

185.无人区心电轴为(?)

参考答案:D

(23～24题共用备选参考答案)

A.窦性心动过速?

B.阵发性室上性心动过速?

C.阵发性室性心动过速?

D.心房颤动?

E.心室颤动?

186.无P波，R-R间期绝对规整，QRS波形正常，且频率快，多见于(?)

参考答案:B

187.未见P波，R-RI间期绝对不规整，QRS波形态正常，多见于(?)

参考答案:D

(25～26题共用备选参考答案)

A.房性心动过速?

B.快慢型房室结折返性心动过速?

C.慢旁路型房室折返性心动过速?

D.慢快型房室结折返性心动过速?

E.快旁路型房室折返性心动过速?

’间期<70毫秒，提示(?)

参考答案:D

’间期>70毫秒，且RP’／P’R<1，提示(?)

参考答案:E

(27～28题共用备选参考答案)

间期延长?

间期缩短?

间期正常?

问期延长?

间期缩短?

，综合征可出现(?)

参考答案:B

191.低血钙可出现(?)

参考答案:D

(29～30题共用备选参考答案)

A.Ⅱ导联?

B.Ⅲ导联?

导联?

D.

?E.

?192.窦性P波时P波一定倒置的导联是(?)

参考答案:C

193.窦性P波时P波一定直立的导联是(?)

参考答案:A

(31～32题共用备选参考答案)

A.心房率40～59次／min

B.心房率100～150次／min

C.心房率60～100次／min

D.心房率250～350次min

E.心房率350～600次／min

194.窦性心动过速(?)

参考答案:B

195.心房扑动(?)

参考答案:D

(33～34题共用备选参考答案)

A.<秒?

秒?

C.<秒?

秒?

E.<秒?

196.正常P波时间为(?)

参考答案:A

197.正常Q波宽度为(?)

参考答案:E

(35～36题共用备选参考答案)

波?

波?

波?

波?

波?

198.预激综合征(?)

参考答案:A

199.致心律失常右室发育不良心肌病(?)

参考答案:D

(37～38题共用备选参考答案)

A.右上肢(+)，左上肢(-)

B.右上肢(-)，左下肢(+)

C.右上肢(-)，左上肢(+)

D.右上肢(+)左下肢(-)

E.左上肢(-)左下肢(+)

200.标Ⅱ导联的连接方式是?

参考答案:B

201.标Ⅲ导联的连接方式是?

参考答案:E

(39～40题共用备选参考答案)

波?

波?

波?

波?

波?

202.反映心室后继电位电变化的波?

参考答案:E

203.反映心房除极电变化的波?

参考答案:A

(41～42题共用备选参考答案)

A.<

C.<

E.<

204.正常P-R间期?

参考答案:B

205.正常QRS波宽度?

参考答案:D

(43～44题共用备选参考答案)

A.高血压?

B.高血钙?

C.低血钙?

D.高血钾?

E.冠心病?

段延长见于?

参考答案:C

段缩短见于?

参考答案:B

(45～46题共用备选参考答案)

相?

相?

相?

相?

相?

208.

?参考答案:A

209.

?参考答案:C

(47～48题共用备选参考答案)

波?

点?

段?

波?

波?

210.动作电位2相大致相当于?

参考答案:C

211.动作电位3相大致相当于?

参考答案:D

(49～50题共用备选参考答案)

A.不偏?

B.轻度左偏?

C.轻度右偏?

D.显着左偏?

E.显着右偏?

212.左前分支传导阻滞，心电轴?

参考答案:D

213.左后分支传导阻滞，心电轴?

参考答案:E

(51～52题共用备选参考答案)

A.工、Ⅱ、Ⅲ导联?

、aVL、aVF导联?

C.

?D.

?E.

?设计了?

参考答案:A

设计了?

参考答案:B

(53～54题共用备选参考答案)

A.二尖瓣型P波?

B.肺性P波?

C.逆行P波?

D.低平P波?

E.宽大P波?

216.提示交界性激动的P波是?

参考答案:C

217.常无临床意义的P波是?

参考答案:D

(55～56题共用备选参考答案)

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联?

、aVL导联?

C.

?D.218.前间壁心肌梗死的定位导联参考答案:C219.后壁心肌梗死的定位导联参考答案:E(57～58题共用备选参考答案)A.预激综合征B.β得受体亢进综合征综合征综合征E.病态窦房结综合征波常见于参考答案:A波常见于参考答案:C(59～60题共用备选参考答案)A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.房颤E.房室交界性逸搏心律222.窦性P波，心率>100次/min，考虑为参考答案:A波消失，心室律绝对不规则，考虑为参考答案:D(61～62题共用备选参考答案)A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞224.出现完全性房室脱节的是参考答案:E225.出现文氏现象的是参考答案:B(63～64题共用备选参考答案)A.提早出现的房性P波B.提早出现的正常QRS波C.提早出现的窦性P波D.提早出现的室性QRS波E.长间歇后出现的室性QRS波226.室性期前收缩参考答案:D227.室性逸搏参考答案:E(65～66题共用备选参考答案)间期延长间期缩短间期正常间期延长间期缩短228.胺碘酮可引起参考答案:D229.洋地黄效应可出现参考答案:E四、判断题26.做完心电图后，应立即在图纸上写明时间、姓名、性别及标明导联。参考答案：对27.正常情况下Rv1至Rv5逐渐增高，Sv1至Sv5逐渐缩小。参考答案：对28.逸搏常出现在长间歇之后。参考答案：对29.完全性左束支传导阻滞时，V5导联呈qRs波形。参考答案：错30.触发激动所致的快速性心律失常可用快速起搏终止。参考答案：错1.心电图能评估心脏的功能状态。()参考答案：错2.心电图是反映心肌细胞膜内外的电位变化。()参考答案：错波反映心房复极过程的电活动变化。()参考答案：对间期过度延长可导致心功能障碍。()参考答案：对5.心房梗死可导致PR段改变。()参考答案：对6.肢导联能反映额面的心电向量。()参考答案：对导联正常不应出现qrS波。()参考答案：对8.儿童的P-R间期较成人短。()参考答案：对9.低血钙可导致ST段延长。()参考答案：对10.临床上最常见的期前收缩是房性期前收缩。()参考答案：错11.与呼吸无关的窦性心律不齐多为生理性。()参考答案：错12.心电图对右心室肥大的诊断较左心室肥大敏感。()参考答案：错13.室速持续时间<30秒，能自行终止的叫非持续性室速。()参考答案：对14.发生于右室的期前收缩，其QRs波群呈右束支传导图形。()参考答案：错15.临床上最常见的逸搏是房室交界性逸搏。()参考答案：对16.房颤伴室内差异性传导提示洋地黄中毒。()参考答案：错17.二度Ⅱ型房室传导阻滞，P-R间期恒定。()参考答案：对波群时间≥O12秒，就可诊断室内传导阻滞。()参考答案：错19.左后分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。()参考答案：对20.心电图可对心肌炎的病因作出诊断。()参考答案：错21.心电图对心律失常及心肌梗死的诊断有很高价值。()参考答案：对22.窦性停搏的长P_P间期是基本窦性P_P间期的整倍数。()参考答案：错：1房室传导阻滞是二度Ⅱ型的一种特殊类型。()参考答案：错24.心电图正常可排除心肌梗死。()参考答案：错25.房室结不应期最长。()参考答案：对26.心率越快，房室结不应期越短。()参考答案：错27.心房颤动伴兰度房室传导阻滞时，R-R间期可变规整。()参考答案：对28.根据二尖瓣型P波可作出二尖瓣狭窄的心电图诊断？()参考答案：错29.根据肺型P波可作出肺源性心脏病的诊断。()参考答案：错30.心电图上出现Brugada波，就可诊断为Brugada综合征。()参考答案：错31.早期后除极常引起联律间期极短的室性快速心律失常。()参考答案：对32.长期、反复的室速可致心室扩大和心功能不全。()参考答案：对33.房性期前收缩的P’-R间期>O12秒。()参考答案：对34.心肌梗死患ST者段持续拾高6个月以上应考虑并发室壁次瘤。()参考答案：对35.心电图正常可除外心脏病。()参考答案：错36.根据P-R间期延长可作出房室传导阻滞的诊断。()参考答案：错37.慢性心包炎可出现双峰P波。()参考答案：对38.心电图能评估心肌的收缩性。()参考答案：错间期异常可导致心功能障碍。()参考答案：对40.心房梗死可导致P波改变。()参考答案：对41.慢性ST-T改变最常见的病因是冠心病心肌缺血。()参考答案：错42.胸导联能反映水平面的心电向量。()参考答案：对43.Ⅲ导联出现Q波，可考虑下壁心肌梗死。()参考答案：错导联正常不应出现qrS波。()参考答案：对45.心电图出现Brugada波可诊断为Brugada综合征。()参考答案：错46.非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。()参考答案：对47.折返是阵发性室上性心动过速发生的最常见机制。()参考答案：对48.动态心电图可应用于晕厥的鉴别诊断。()参考答案：对49.心电图左室高电压可诊断左心室肥大。()参考答案：错50.室性心动过速持续时间超过30s，或不到30s但需紧急转复者，称为持续性室性心动过速。()参考答案：对51.心房颤动伴室内差异性传导提示洋地黄中毒。()参考答案：错52.Ⅲ度房室传导阻滞，起搏点位于希氏束分叉以上，QRS波群形态常正常。()参考答案：对53.缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。()参考答案：对54.左前分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。()参考答案：错55.快慢综合征常见于平素心律及窦房结功能正常的预激综合征患者。()参考答案：对56.浦肯野纤维的传导速度最快。()参考答案：对57.房室结的传导速度最慢。()参考答案：对(一)一、填空题第1题单个心肌细胞除极的方向与其产生的心电向量方向_______；而复极的方向与其产生的心电向量方向_______。【正确参考答案】：一致；相反第2题心室除极是从_______向_______推进。【正确参考答案】：心内膜；心外膜，第3题心室复极是从_______向_______推进。【正确参考答案】：心外膜；心内膜第4题探查电极面对除极方向可描记出_______波；面对复极方向则可描记出_______。【正确参考答案】：正向；负向波第5题正常P波的时间_______电压_______。【正确参考答案】：≤秒;≤第6题p-R间期的受_______及_______影响。【正确参考答案】：心率；年龄第7题P-R间期缩短常见于_______及_______。【正确参考答案】：预激综合征；逆行P波第8题除AVR导联外，正常Q波时间_______，深度_______。【正确参考答案】：第9题正常V1导联的R／s应_______，V导联的R/S应_______。【正确参考答案】：小于1；大于1第10题正常v1的R波峰时间(VAT)应_______；V的R波峰时间应_______。??【正确参考答案】：第11题左前分支传导阻滞电轴_______；左后分支传导阻滞电轴_______。【正确参考答案】：左偏；右偏第12题低血钙Sr段可_______；高血钙ST段可_______。【正确参考答案】：延长；缩短第13题T披明显高大最常见_______及_______。【正确参考答案】：急性心肌梗死早期；高血钾第14题低血钾时T波常_______；u波常_______。【正确参考答案】：低平；高大第15题sT段下移不应超过_______；抬高除V-V联熊均不应超过_______。【正确参考答案】：；第16题QT间期缩短常见于_______和_______。【正确参考答案】：高血钙；洋地黄作用第17题心动图运动试验的预期心率为极量运动_______，次极量运动_______。【正确参考答案】：(220一年龄)次／min；(195一年龄)次／min第18题正常应_______；应_______。???【正确参考答案】：>；第19题R-R司期短于400ms时出现3相束支阻滞多为_______；R-R可期长于400ms时出现的3相束支阻滞多为_______。【正确参考答案】：功能性；病理性第20题起搏器系统由_______及_______两部分组成。【正确参考答案】：脉冲发生器；电极导线第21题阻滞性房室脱节的心房率_______心室率；干扰性房室脱节的心房率_______心室率。【正确参考答案】：大于；小于第22题心动过速，呈右柬支阻滞QRS波时间_______或呈左束支传导阻滞QRS波时间_______时应考虑为室性心动过速。【正确参考答案】：>O14秒；>016秒第23题提早出现的正常形态的QRS波群多见于_______及_______期前收缩。【正确参考答案】：房性；交界性第24题二度工型房室传导阻滞，阻滞部位多位于_______；二度Ⅱ型房室传导阻滞，阻滞多位于_______。【正确参考答案】：希氏束分叉以上；希氏束分叉以下第25题触发活动的后除极分为_______及_______两种。【正确参考答案】：早期；延迟第26题房室脱节分为_______及_______两大类。【正确参考答案】：干扰性；阻滞性第27题室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源_______；呈左束支传导阻滞提示期前收缩起源_______。【正确参考答案】：左室；右室第28题房室折返性心动过速分为_______及_______两种。【正确参考答案】：顺向性；逆向性第29题房颤患者心电图上正常的QRS波之间出现宽大的QRS波群可见于_______及_______等。【正确参考答案】：室性期前收缩；室内差异性传导第30题电偶的正电荷叫电偶的____，负电荷叫电偶的____。【正确参考答案】：电源；电穴第31题MCL监护导联：正极在____，负极____，地线在右肩。【正确参考答案】：V位置；在左肩第32题正常P波的时间____，电压____。【正确参考答案】：<；<；第33题正常P-R间期时间____，延长见于____。【正确参考答案】：～；房室传导阻滞第34题根据ST段有无抬高，急性心肌梗死分为____及____两类。【正确参考答案】：ST段抬高型心肌梗死；非ST段抬高型心肌梗死第35题除aVR导联外，Q波时间____，深度____称为异常Q波。【正确参考答案】：>30ms；≥第36题文氏现象为心脏传导系统任何部位的传导____，最后出现____。【正确参考答案】：依次减慢；传导阻滞第37题室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源____；呈左束支传导阻滞提示期前收缩起源____。【正确参考答案】：左室；右室第38题房室分离时，偶尔室上性激动可下传到____，产生一次正常的____，称心室夺获。【正确参考答案】：心室；QRS波群第39题一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生____，此现象称____现象。【正确参考答案】：室内差异性传导；阿什曼(Ashman)第40题右束支传导阻滞V1导联QRS波最常见的图形是__________。【正确参考答案】：rSR＇第41题常规胸导联V2的位置是_______；V4的位置是________；V5的位置是_________；V7的位置是_________。【正确参考答案】：胸骨左缘第4肋间‖左锁骨中线上第5肋间‖左侧腋前线第5肋间水平‖左侧腋后线第5肋间水平第42题房性期前收缩的诊断条件应包括：①__________；②__________；③_________；④____________。【正确参考答案】：有提前出现的异常P波‖P＇-R间期≥0．12秒‖QRS正常代偿‖间歇不完全 二、名词解释题第1题电偶【正确参考答案】：由一对电量相等、电性相反，距离很近的电荷所组成的一个带电总体叫电偶。其中的正电荷叫电源，负电荷叫电穴。第2题心电向量【正确参考答案】：心肌细胞在除极及复极过程中所产生的具有大小和方向的电位变化称心电向量。第3题导联轴【正确参考答案】：导联轴是指心电图记录的某导联正、负电极之间假设的连线。第4题异常Q波【正确参考答案】：除AVR导联外，其他导联如出现Q波，且Q波时间>30毫秒，深度≥O1mV，称为异常Q波，常提示心肌梗死。第5题冠状T波【正确参考答案】：T波倒置较深，升支与降支对称，常见冠心病心肌缺血发作，故称冠状T波。第6题文氏现象【正确参考答案】：文氏现象是传导阻滞的一种特殊形式。表现为心脏传导系统任何部位的传导逐次减慢，最后出现传导阻滞。第7题期前收缩【正确参考答案】：窦性激动未下传之前，异位激动提早发出引起心房或心室提早除极，称为期前收缩。第8题逸搏【正确参考答案】：基本心律延迟出现或传导阻滞时，下级潜在起搏点被动发出激动产生心搏，称为逸搏。这是具有保护作用的生理现象。第9题房室脱节【正确参考答案】：心房、心室各由不同的起搏点控制，心房、心室各有其自身节律称房室脱节。分为干扰性脱节及阻滞性脱节两大类。第10题心室夺获【正确参考答案】：房室分离时，偶尔室上性激动可下传到心室，产生一次正常的QRS波群，称心室夺获。第11题联律间期【正确参考答案】：提前出现的异位搏动与其前的窦性搏动之间的时间距离称为联律间期，也叫配对间期。第12题不应期【正确参考答案】：心肌细胞或心肌组织产生激动反应，则立即在很短的一段时间内，完全或部分地丧失兴奋性，这一特性称为不应性激动后不应性所持续的时间称为不应期。第13题窦室传导【正确参考答案】：窦房结激动通过结间束传到房室结，再传到心室，而心房没有激动，称为窦室传导，常见于高血钾。第14题并行心律【正确参考答案】：心脏同时存在两个起搏点，两者各以自身固有节律自动除极，争夺激动心房或心室，称为并行心律。第15题Ashmad现象【正确参考答案】：柬支不应期与前一心动周期长短有关，一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生差异性传导，此现象称Ashmad现象。第16题干扰【正确参考答案】：来自不同方向的两个激动，传到心脏某处相遇，该处心肌应激后尚处于不应期，导致两个激动的继续传导均被中止，称为干扰。第17题Bix法则【正确参考答案】：室上性心动过速发作时，如果P'(F)波位于R-R间期中央，则在QRs波内可能隐藏有P'(F)波，此法则称，Bix法则。第18题非持续性室速【正确参考答案】：室性心动过速持续时间<30秒，自行终止的室速，称为非持续性室速，一般预后较好。第19题慢快综合征【正确参考答案】：表现严重的窦性心动过缓时由房性期前收缩诱发房扑或房颤，故称慢快综合征。见于病态窦房结综合征。第20题继发性ST-T改变【正确参考答案】：心电图ST-T改变是由于心室除极发生改变而继发心室复极改变所致，并不提示心肌有病变，称为继发性ST-T改变。如预激综合征、束支传导阻滞引发的ST-T改变。第21题易颤期【正确参考答案】：心房和心室肌在相对不应期开始之初有一个短暂的间期，在此期受到电或冲动刺激易引发心房或心室颤动，故称易颤期。第22题病理性Q波【正确参考答案】：病理性Q波：是指Q波宽>0．04秒，振幅>同导联1／4R。第23题冠状T波【正确参考答案】：冠状T波：是指T波倒置、双肢对称、波谷尖。第24题折返性心律失常【正确参考答案】：折返性心律失常：是指冲动在折返环内、反复循环、产生持续而快速的心律失常、程序刺激或快速起搏能诱发或终止。三、问答题1．试述心房扑动与心房颤动心电图的异同。正确参考答案：心房扑动与心房颤动的共同点是P波均消失。不同点是心房扑动代之以大小、形态、间距相同的F波、频率250～350次／min，R-R可以规则，也可不规则；心房颤动代之以大小、形态、间距均不相同的f波，频率350～600次／min，R-R绝对不规则。2．试述一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图的最大区别。正确参考答案：一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图最大的区别是一度房室传导阻滞无QRS脱漏，二度房室传导．阻滞有QRS脱漏。3．试述形成折返必备的条件。正确参考答案：形成折返的必备条件为：①心脏两个或多个部位的传导性和不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环；②其中一条通路发生单向传导阻滞；③另一条通道传导缓慢，传导先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性；④原先阻滞的通道再次激动，从而形成一次折返激动，冲动在环内反复循环。（二）第1题简述电轴左偏的原因有哪些？【正确参考答案】：电轴左偏的原因有：①左心室肥大，多数-30°以内。②左前分支传导阻滞，多数超过-30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。第2题简述电轴右偏的原因有哪些？【正确参考答案】：电轴右偏的原因有。①右心室肥大；②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。③左后分支传导阻滞。④某些预激综合征。第3题何谓原发性ST-T改变?常见的原因有哪些?【正确参考答案】：由于心肌本身的病理改变，导致心肌复极发生异常引起的ST-T改变，称为原发性ST_T改变。原发性ST-T改变的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死；③心肌炎、心肌病。。④心肌劳损等。第4题何谓QT间期延长?引起的原因有哪些?【正确参考答案】：QT间期超过440毫秒称QT间期延长。引起QT间期延长的原因有：(1)原发性QT间期延长：是一常染色体显性遗传病，多发生于青少年。(2)继发性QT间期延长：常见的原因有：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神经系统疾病。⑤自主神经功能紊乱。⑥电解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心动过缓及高度房室传导阻滞。第5题何谓二尖瓣型P波?【正确参考答案】：P波增宽，时间>秒，双峰时间≥秒，提示左心房肥大，常见于二尖瓣狭窄，故称=尖瓣型P波。第6题何谓肺型P波?【正确参考答案】：P波高尖，电压≥，提示右房肥大，常见于肺源性心脏病，故称肺型P波。第7题试述阵发性室性心动过速韵心电图特征。【正确参考答案】：阵发性室性心动过速的心电图特征有：(1)连续出现3个或3个以上的提早出现的室性QRS波。QRS波时间≥O12秒，频率通常为140～200次／miD。(2)R_R间期不太整齐，有ST-T改变。(3)可出现房室脱节，表现为P-P间期>R-R间期。(垂)心动过速前后可发现同源室性期前收缩。(5)可出现心室夺获或室性融合波。第8题如根据ST段改变，进行急性心肌梗死分型?有何临床意义?【正确参考答案】：根据ST段有无抬高将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死两类。ST段抬高型心肌梗死常由红血栓形成引起冠状动脉狭窄，可进行溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。第9题何谓持续性室速7【正确参考答案】：室性心动过速持续时间超过30秒，或不到30秒但需紧急转复者，称为持续性室速。持续性室速不易自行终止，发作时对血流动力学影响明显，易恶化为室颤及猝死。第10题何谓Brugada波?何谓Brugada综合征?【正确参考答案】：右束支阻滞图形，V～v导联QRS波有J波，ST段呈马鞍形抬高，T波倒置，称：Brugada波。心电图出现Brugada波的患者有明确的多形性室性心动过速伴晕厥病史，称Brugada综合征。第11题缺血性sT-T改变有哪些特征性规律?【正确参考答案】：缺血性ST_T改变有以下特征性规律：①缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。②缺血性ST_T改变的导联与供血不足的冠状动脉相对应的导联一致。③背离缺血区的导联常有ST_T镜像改变。第12题试述经典型预激综合征的心电图表现。【正确参考答案】：经典型预激综合征的心电图表现有：①P_R间期<O12秒。②QRS波起始部钝挫，出现预激波。③QRS波时间>O11秒。④P-J间期正常，<O26秒。⑤继发性ST_T改变。第13题引起窄QRS波心动过速的原因有哪几类?【正确参考答案】：窄QRS波心动过速的原因有以下几类：①窦性心动过速。②窦房结折返性心动过速。③房性心动过速。④房室结折返性心动过速。⑤房室折返性心动过速。⑥交界性心动过速。第14题简述宽Q,RS波群心动过速的Brugada四步诊断法。【正确参考答案】：宽QRS波群心动过速的Brugada四步诊断法是：(1)是否所有胸前导联都不存在RS波?如果是，可诊断室性心动过速；如果不是，过渡到下一步。(2)是否任何一个胸前导联的RS间期均大于100毫秒?如果是，可以诊断室性心动过速，如果不是，再进行下一步。(3)是否存在房室分离?如果是，可以诊断室性心动过速；如果不是，过渡到下一步。(4)是否具室性心动过速的形态学特征。如果是，诊断为室性心动过速；不是，则诊断为室上性心动过速。第15题简述动态心电图的临床应用。【正确参考答案】：动态心电图有下列临床应用：①心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院后随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。第16题何谓心电图？【正确参考答案】：心脏每次机械性收缩之前，心肌细胞首先发生电激动，在激动过程中所产生的微小生物电流（心电）可经人体组织传导到体表。如将探查电极放置在心脏或人体表面的一定部位，连接一个装有放大和描记装置的心电图机，即可把每一心动周期的心脏电位变化描记成连续的曲线，这就是心电图。心电图能反映心肌的电生理特性即兴奋性、自律性和传导性，而与心肌的收缩性无直接关系。第17题试述一个心动周期心电图包括哪些波段？【正确参考答案】：P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。P-R段：主要反映电激动过程在房室交界区及其后的希氏束、室内传导系统所产生的微弱电位变化，一般呈零电位而显示为等电位线。P-R间期：自P波的起点至QRS波群的起点，反映激动从窦房结发出后经心房、房室交界区、希氏束、束支及浦肯野纤维网传到心室肌所需要的时间。QRS波群：左、右心室除极波的总称，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。ST段：从QRS波群终点至T波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。T波：为心室复极波，反映心室晚期快速复极的电位和时间变化。Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表左、右心室除极与复极全过程的时间。U波：为T波后的一个小波，产生机制未明。一般认为代表心室肌的后继电位，亦有人推测可能与浦肯野纤维网的复极有关。第18题试述心电图曲线与心肌动作电位曲线的对应关系。【正确参考答案】：一般来说，0期相当于心电图上的QRS波群，1期相当于J点，2期相当于S-T段，3期相当于T波，4期相当于T-R段，0～3期相当于Q-T间期。第19题何谓电偶？【正确参考答案】：电偶是两个电量相等、符号相反、相距很近的电荷所组成的一个带电体。正电荷叫电偶的电源，负电荷叫电偶的电穴。第20题体表所描记的心电位强度与哪些因素有关？【正确参考答案】：体表某处所描记的心电位强度与以下因素有关：①与心肌细胞的数量（心肌厚度）成正比。②与探查电极和心肌细胞之间距离的平方成反比。③与探查电极和心肌除极方向所构成的角度有关，夹角越大，心电位强度越弱。第21题何谓心电向量？【正确参考答案】：心肌细胞在除极及复极过程中所产生的具有大小和方向的电位变化称心电向量。第22题何谓导联轴？【正确参考答案】：指心电图记录的某一导联正、负电极之间假设的连线。第23题试述常规12导联。【正确参考答案】：目前广泛采用的国际通用导联体系称为常规12导联体系。(1)标准导联：标准导联是双极肢体导联，反映2个肢体之间的电位差。包括I、Ⅱ、Ⅲ导联。该导联方式由Einthoven首创于20世纪初。I导联：心电图机正极接左上肢，负极接右上肢。Ⅱ导联：心电图机正极接左下肢，负极接右上肢。Ⅲ导联：心电图机正极接左下肢，负极接左上肢。(2)加压单极肢体导联：由Goldberger设计。加压单极右上肢导联(aVR)：探查电极置于右上肢并与心电图机正极相连，左上、下肢连接构成无干电极并与心电图机负极相连。加压单极左上肢导联(aVL)：探查电极置于左上肢并与心电图机正极相连，右上肢与左下肢连接构成无干电极并与心电图机负极相连。加压单极左下肢导联(aVF)：探查电极置于左下肢并与心电图机正极相连，左、右上肢连接构成无干电极并与心电图机负极相连。标准导联工、Ⅱ、Ⅲ和加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF统称为肢体导联。(3)胸导联：胸导联也属单极导联，连接方式是将心电图机的负极与中心电端连接，正极与放置在胸壁一定位置的探查电极相连。V导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V。V导联：V与V连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V导联：左锁骨中线与第5肋间相交处，作用同V。V导联：左腋前线V水平处，反映左心室的电位变化。V导联：左腋中线V水平处，作用同V。第24题试述常用监护导联。【正确参考答案】：(1)MCL导联：正极在V位置，负极在左肩，地线在右肩。(2)MCL导联：将MCL的正极置于V位置，即成MCL导联。(3)CM导联：双极导联正极（左下肢电极）放在V位置，负极（右上肢电极）置于胸骨柄，用Ⅱ导联记录。(4)CC导联：双极导联正极（左下肢电极）放在V位置，负极（左上肢电极）置于VR处，用Ⅲ导联记录。第25题何谓动态心电图？【正确参考答案】：动态心电图是指可以在自然活动状态下连续长时间描记的心电图。1961年Holter首先将其应用于临床，故又称之为Holter监测系统。第26题简述动态心电图的临床应用。【正确参考答案】：动态心电图有下列临床应用：①心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院后随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。第27题简述心率的计算。【正确参考答案】：测量P-P或R-R间距，以秒(s)为单位，被60除后所得值即为心率。若有心律失常者，则需连续测量5～10个R-R或P-P间距，取其平均值，然后算出心率，即心率(次／min)=60/R-R(或P-P)间距平均值(s)。为简便起见，临床上经常测出R-R(或P-P)间距平均值后查附录，即可求得心率。第28题试述12导联同步心电图各波时间和间期的测量。【正确参考答案】：①测量P波和QRS波群时间，应从12导联同步心电图中最早的P波起点测量至最晚的P波终点以及从最早的QRS波群起点测量至最晚的QRS波群终点。②测量P-R间期，应从12导联同步心电图中最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点。③测量Q-T间期，应从12导联同步心电图中最早的QRS波群起点测量至最晚的T波终点。第29题简述心电轴偏移的原因有哪些？【正确参考答案】：心电轴左偏的原因有：①左心室肥大，多数30°以内。②左前分支传导阻滞，多数超过30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。心电轴右偏的原因有：①右心室肥大。②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。③左后分支传导阻滞。④某些预激综合征。第30题何谓异常Q波？【正确参考答案】：除aVR导联外，其他导联如出现Q波，且Q波时间>30ms，深度≥，称为异常Q波，常提示心肌坏死。第31题何谓原发性ST-T改变？常见的原因有哪些？【正确参考答案】：由于心肌本身的病理改变，导致心肌复极发生异常引起的ST-T改变，称为原发性ST-T改变。原发性ST-T改变的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死。③心肌炎、心肌病。④心肌劳损等。第32题何谓继发性ST-T改变？【正确参考答案】：心电图ST-T改变是由于心室除极发生改变而继发心室复极改变所致，并不提示心肌有病变，称为继发性ST-T改变。如预激综合征、束支传导阻滞引发的ST-T改变。第33题何谓QT间期延长？引起的原因有哪些？【正确参考答案】：Q-T间期超过440ms称Q-T间期延长。(1)原发性Q-T间期延长：是一常染色体显性遗传病，多发生于青少年。(2)继发性Q-T间期延长：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神经系统疾病。⑤自主神经功能紊乱。⑥电解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心动过缓及高