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中晚期食道癌的X线诊断及内支架植入治疗第1页/共20页食道正常解剖及食道造影χ线表现第2页/共20页中晚期食道癌的X线诊断根据病理解剖及X线表现将食管癌分为四型：蕈伞型浸润型溃疡型髓质型。第3页/共20页蕈伞型：以肿瘤向腔内生长为主，呈不规则或菜花状充盈缺损与偏心性管腔狭窄僵硬，肿瘤区与正常食管分界清楚，狭窄上方食管扩张。第4页/共20页浸润型：以环形狭窄为主要特点。有时呈漏斗状狭窄，病变范围短，管壁僵硬，肿瘤区与正常食管分界清楚，上段食道明显扩张。第5页/共20页溃疡型：以长条偏平龛影为主，周围隆起，粘膜破坏，管壁僵硬，扩张度差，无明显梗阻。第6页/共20页髓质型：病变范围一般较大，官腔内可见显著的充盈缺损，使官腔闭塞，病变上方食管扩张，X线上可见梭形软组织肿块影。第7页/共20页鉴别诊断需要鉴别的疾病有食管良性肿瘤。贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管炎、食道静脉曲张、食管憩室等

第8页/共20页贲门失弛缓症（重度）第9页/共20页食道静脉曲张（肝病史）髓质型食管癌（管壁僵硬，扩张受限）第10页/共20页食管憩室溃疡型食道癌第11页/共20页中晚期食道癌内支架植入治疗第12页/共20页病例1：第13页/共20页病例1第14页/共20页病例2第15页/共20页病例2：第16页/共20页第17页/共20页第18页/共20页谢谢大家

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