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文档简介

呼吸系统疾病

支气管扩张症（大体）bronchiectasis支气管粘膜上皮增生肥厚，常伴有鳞状上皮化生、糜烂、小溃疡形成。支气管壁的弹力纤维、平滑肌、腺体和软骨均可发生变性、萎缩或破坏消失。管壁结构被炎性肉芽组织所替代，并见淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。lobarpneumonia大叶性肺炎(红色肝样变期)

大叶性肺炎(灰色肝样变期)大叶性肺炎(溶解消散期)小叶性肺炎(大体)lobularpneumonia小叶性肺炎(中倍镜)病毒性肺炎viralpneumonia(中倍镜)病毒性肺炎-示病毒包涵体Viralinclusionbodies

(高倍镜)大叶性肺炎四个期的比较肺泡壁

肺泡腔

大体临床特征毛细血管浆液RBC纤维素中性粒cell巨噬cell充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期大叶性肺炎四个期的比较肺泡壁

肺泡腔

大体临床特征毛细血管浆液RBC纤维素中性粒cell巨噬cell充血水肿期扩张充血显著多少少少肿大、重量↑、暗红极易检出病原体红色肝样变期扩张充血更显著多中中少肿大，暗红、质实如肝、胸膜纤维素渗出铁锈痰、胸痛灰色肝样变期受压呈贫血状少多多中肿大，灰白、质实如肝、胸膜纤维素渗出更明显铁锈痰、黏液脓痰；胸痛；呼吸症状减轻溶解消散期不同程度充血溶解坏变明显多质地变软恢复中三种肺炎的比较好发年龄病原体病变特点临床特征大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎三种肺炎的比较好发年龄病原体病变特点临床特征大叶性肺炎青壮年男性绝大部分是肺炎链球菌累及肺叶；纤维素渗出性炎咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征小叶性肺炎小儿、年老体弱者常为细菌（混合感染）弥漫、灶性；以细支气管为中心化脓性炎黏液脓痰、并发呼衰、心衰较常见间质性肺炎儿童多见病毒、支原体、卡氏肺囊虫肉眼不明显，主要累及间质无痰、缺氧明显

肺显著膨胀，边缘钝圆，颜色变淡，组织柔软失去弹性；切面肺组织呈蜂窝状，可见肺大泡形成。肺表面及切面可见散在的黑色斑点，此乃碳末沉着。

pulmonaryemphysema肺气肿肺泡腔显著扩张，肺泡间隔变窄、断裂，扩张的肺泡相互融合形成大小不一的气囊腔，直径超过2cm并破坏小叶间隔时称肺大泡(bullaelung)。实习内容肺尘埃沉着病：硅肺（病因、基本病理特征）鼻咽癌：组织起源、最常见发生部位、肉眼形态、扩散途径、可能出现的临床症状肺癌：组织起源、肉眼类型与组织学类型及两者的对应关系、早期肺癌与隐性肺癌的概念鼻咽癌（NPC)“广东癌”病因？非角化型分化型未分化型扩散途径临床表现？鼻咽黏膜储备细胞来源的上皮组织恶性肿瘤（EBV、饮食、遗传）涕中带血、鼻衄、鼻塞、耳鸣，常被忽略蔓延途径：

向前→鼻腔，眼眶

向后→颈椎→脊髓

向外→咽鼓管→中耳

向上→颅底骨→颅内→脑N(Ⅱ～Ⅵ)

向下→口咽、腭扁桃体、舌根鼻咽癌泡状核细胞癌（未分化癌）

中央型肺癌思考：改型肺癌镜下多属于那种组

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