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文档简介

正常分娩产妇的护理1.分娩（delivery）是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。2.早产（prematuredelivery）是指妊娠满28周～不满37周间的分娩。3.足月产（termdelivery）是指妊娠满37周～不满42周间的分娩。4.过期产（posttermdelivery）是指妊娠满42周以后的分娩。【定义】第一节决定和影响分娩的因素产力：子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。产道：骨产道，软产道。胎儿：大小，胎位，畸形。产妇的精神心理因素：紧张、焦虑会引起机体发生异常变化。一、产力（expulsiveforce）

是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量主力——子宫收缩力（贯穿整个产程）

（简称宫缩contractions,CTX）

辅力——腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力

（仅出现在第二、三产程中）迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张先露部不断下降胎儿及胎盘娩出

包括

产力的作用1.子宫收缩力指临产（labor）后迫使子宫颈口扩张、胎儿及其附属物娩出的主要力量。节律性（rhythm）

对称性和极性缩复作用（retraction）

特点宫缩节律性

2.腹肌及膈肌收缩力促使胎儿娩出促使胎盘娩出

3.肛提肌收缩力协助胎头内旋转、仰伸、娩出利于胎盘娩出二、产道（birthcanal）

是指胎儿娩出的通道。

骨产道：见女性生殖系统解剖。

软产道：由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织构成的弯曲通道。分为

由子宫峡部所形成

（一）子宫下段的形成

（二）宫颈的变化1．宫颈管消失（effacementofcervix）2．宫颈口扩张（dilatationofcervix）

（三）骨盆底、阴道及会阴的变化宫口开全后，子宫腔、子宫下段及阴道形成一前壁短、后壁长的弯曲状通道。胎先露即将到达阴道口时，会阴体组织的厚度由原来4cm～5cm伸展变薄至2cm～4mm，分娩时若保护不当，易造成会阴裂伤。1.胎儿大小胎头颅骨胎头径线

三、胎儿（fetus）

BPD

枕下前囟径HeadPresentation头先露BreechPresentation臀先露Shoulderpresentation肩先露2.胎位3.胎儿畸形

可导致一系列神经内分泌变化，如焦虑时去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性

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