2022-2023学年江苏省南通市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案及部分解析)

2022-2023学年江苏省南通市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案及部分解析)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.某男，25岁，酗酒后突然发病，寒战，体温39.5℃，三天后感到胸痛，咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查：左肺下叶有大片致密阴影，其可能患有（）

A.急性支气管炎B.小叶性肺炎C.肺脓肿D.大叶性肺炎

2.第一心音标志着（）

A.心房收缩期开始B.心房舒张期开始C.心室收缩期开始D.心室舒张期开始

3.肺泡表面活性物质的作用主要是（）

A.增加肺泡表面张力，增加肺的顺应性

B.降低肺泡表面张力，增加肺的顺应性

C.降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性

D.增加肺泡表面张力，减小肺的顺应性

4.神经对肾血管调节的主要因素是（）

A.交感神经的缩血管作用B.交感神经的舒血管作用C.副交感神经的缩血管作用D.副交感神经的舒血管作用

5.肠伤寒穿孔多见于哪一期病变（）

A.愈合期B.坏死期C.髓样肿胀期D.溃疡期

6.下列哪一心音可作为心室舒张期开始的标志（）

A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音

7.成年后生长素分泌过多，导致（）

A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.肢端肥大症

8.近髓肾单位的主要功能是（）

A.分泌醛固酮B.浓缩和稀释尿液C.释放肾素D.排泄Na+和Cl-

9.窦房结细胞的阈电位相当于（）

A.快钠通道激活电位B.慢钙通道激活电位C.Ca2+平衡电位D.K+平衡电位

10.急性菌痢的典型病变是（）

A.浆液性炎B.黏液性炎C.假膜性炎D.急性增生性炎

11.中心静脉压的高低可反映（）

A.血流量与血流阻力之间的关系

B.血管容积与循环血量之间的关系

C.静脉回心血量与心脏射血能力之间的关系

D.体循环血流量与肺循环血流量之间的关系

12.测定基础代谢率的条件，错误的是（）

A.清醒B.静卧C.餐后2小时D.室温25℃

13.关于良性高血压病的描述下列哪项是正确的（）

A.功能紊乱期细动脉发生玻璃样变

B.功能紊乱期细动脉发生纤维素样坏死

C.晚期可出现下肢间歇性跛行

D.视网膜血管病变可以粗略反映高血压病的进展

14.既是重要的贮能物质，又是直接供能物质的是（）

A.脂肪B.三磷酸腺苷C.磷酸肌酸D.葡萄糖

15.肝硬化时形成门脉高压症的原因正确的是（）

A.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支

B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压

C.假小叶形成肝细胞索排列紊乱

D.胃肠道淤血、腹水形成；脾大、脾淤血

16.肿瘤的异型性大，表明该肿瘤细胞（）

A.分化程度高，恶性程度高B.分化程度低，恶性程度低C.分化程度低，恶性程度高D.分化程度可不一致，恶性程度可高可低

17.炎症的本质是（）

A.以损伤为主的反应B.出现红、肿、热、痛及功能障碍C.以防御为主的病理过程D.局部的组织发生变质、渗出、增生

18.关于心搏出量，下述哪一项是错误的（）

A.动脉血压升高，则等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少

B.心舒末期容积增加，则心缩末期容积也增加，搏出量减少

C.回心血量增加，使心舒末期容积增加，搏出量增多

D.心舒期时间过短，使心舒末期容积减少，搏出量减少

19.某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断（）

A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾

20.有关糖皮质激素的叙述，错误的是（）

A.可增强机体对有害刺激的抵抗力

B.大量应用糖皮质激素诱发或加剧溃疡病

C.长期大量应用糖皮质激素时可导致肾上腺皮质萎缩

D.可使血糖降低

21.下列有关骨骼肌前负荷的描述，不正确的是（）

A.指肌肉收缩前已承受的负荷

B.最适前负荷使肌肉收缩产生最大的张力

C.达到最适前负荷后再增加前负荷，肌肉收缩力不变

D.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态

22.下列哪项不属于湿性坏疽的病变特点（）

A.可发生在四肢B.多发生在内脏和肌肉C.肿胀，呈蓝绿色D.与周围正常组织界限不清

23.损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现什么变化（）

A.尿量增加，尿高度稀释B.尿量增加，尿浓缩C.尿量减少，尿高度稀释D.尿量减少，尿浓缩

24.抑制性突触后电位是指突触后膜发生（）

A.极化B.除极化C.超极化D.反极化

25.副交感神经节后纤维的递质是（）

A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.多巴胺

26.下列炎症介质对白细胞有趋化作用且能直接使血管壁通透性升高的是（）

A.缓激肽B.前列腺素C.白细胞三烯D.阳离子蛋白

27.患下列哪种疾病时，基础代谢率升高最为明显（）

A.糖尿病B.红细胞增多症C.甲状腺机能亢进症D.阿狄森氏病

28.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的主要原因是（）

A.失去高位中枢对脊髓的控制B.患肢肌肉血液供应明显减少C.运动神经元受损而患肢长期废用D.失去了运动神经的营养作用

29.下列哪一种疾病最易引起肠道狭窄（）

A.伤寒病B.肠结核病C.细菌性痢疾D.肠阿米巴病

30.关于消化道平滑肌生理特性的叙述,错误的是（）

A.兴奋性较低B.有一定紧张性C.有快而规则的自律性D.对牵拉刺激敏感

二、填空题(20题)31.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

32.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

33.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

34.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

35.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

36.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

37.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

38.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

39.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

40.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

41.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

42.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

43.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

44.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

45.CO2和O2进出细胞属于____，进出的速率决定于该气体在膜两侧的____和膜对该气体的通透性

46.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

47.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

48.在强光照射下瞳孔____。

49.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____

50.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

三、名词解释(5题)51.应急反应

52.肉芽组织

53.容受性舒张

54.兴奋-收缩耦联

55.呆小症

四、论述题(2题)56.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

57.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

五、问答题(2题)58.简述血栓对机体的影响

59.夏季雷雨前为什么感到特别闷热？

六、单选题(1题)60.严重腹泻可导致（）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

参考答案

1.DD该患者酗酒后突然发病，寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰等症状均为大叶性肺炎在充血水肿期的临床表现，同时X线检查的结果也证实了该病的发生

2.C第一心音标志心室进入收缩期。它的强弱可反映房室瓣的功能状态及心肌收缩的强弱。第二心音标志心室进入舒张期。它的强弱可反映动脉瓣的功能状态、主动脉和肺动脉内压力的高低。

3.BB肺泡表面活性物质具有下列重要生理意义：①减小吸气阻力，有利于肺的扩张，使吸气更省力；②调节大小肺泡内压，维持大小肺泡容积稳定；③防止肺水肿。表面活性物质可减小表面张力对肺泡间质液体的抽吸作用，减少肺部组织液的生成，防止肺泡内液体积聚，有利于肺泡处气体交换

4.A肾血管平滑肌主要接受交感神经的支配。肾交感神经兴奋和（或）体液中的肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素、血管紧张素Ⅱ和内皮素等增多时，肾血管收缩，肾血流量减少

5.D肠伤寒溃疡期：在起病的第3周，坏死组织崩解脱落形成溃疡，溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。溃疡一般深及黏膜下层，偶有深达肌层及浆膜层，甚至肠穿孔。如病变腐蚀肠壁小动脉，可引起肠腔内出血。因此，此期常出现肠出血、肠穿孔等并发症。

6.BB第二心音标志心室进入舒张期。第一心音标志心室收缩的开始

7.DD在成年后生长素分泌过多，由于骨骺已经闭合，长骨不再生长，而肢端短骨、颌面部骨骼边缘及其软组织增生，以致出现手足粗大、鼻大、唇厚、下颌突出及内脏器官增大等现象，称为肢端肥大症

8.BB近髓肾单位：肾小体位于内皮质层靠近髓质的肾单位，其长的髓袢和直小血管在维持髓质高渗和尿的浓缩与稀释机制中发挥重要作用

9.BB窦房结细胞的动作电位0期是钙离子内流产生，所以窦房结细胞的阈电位相当于钙通道激活电位

10.CC急性细菌性痢疾病变初期为急性黏液性卡他性炎，黏膜充血、水肿，分泌亢进，中性粒细胞和巨噬细胞浸润，随后黏膜上皮坏死脱落形成浅表糜烂。病变进一步发展成为本病特征性的病变，即假膜性炎

11.CC中心静脉压是判断心血管功能的一个指标，反映心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系

12.C测定基础代谢率的条件是：人体处于清晨、清醒、静卧、未做肌肉活动、空腹（禁食12小时以上）、环境温度在20～25℃，无精神紧张的状态下

13.DD细动脉发生玻璃样变见于良性高血压的动脉病变期；细动脉发生纤维素样坏死见于恶性高血压；下肢间歇性跛行见于动脉粥样硬化；视网膜血管病变可以粗略反映高血压病的进展

14.BB既是重要的贮能物质，又是直接供能物质的是三磷酸腺苷（ATP）

15.BB门脉高压症的发生机制：（1）小叶中央静脉及肝血窦周围纤维组织增生，造成窦性阻塞，使门静脉循环受阻；（2）假小叶压迫小叶下静脉，使肝血窦血流受阻，造成窦后阻塞，妨碍门静脉回流；（3）肝动脉与门静脉之间形成吻合支，压力高的肝动脉血流入门静脉，造成门静脉高压

16.CC肿瘤的异型性取决于肿瘤的分化程度，肿瘤的分化程度越低，异型性越大，恶性程度越高

17.CC炎症是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御为主的全身性病理过程。炎症的本质是防御性反应

18.BB心舒末期容积增加，若心肌收缩力、外周阻力等正常，心缩末期容积则不增加，搏出量增加。其余几项均正确

19.DD细菌性痢疾的临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便

20.DD糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一。①促进糖异生，增加肝糖原的储存；②降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，发挥抗胰岛素作用，使血糖升高

21.C前负荷是肌肉收缩前所承受的负荷。前负荷决定肌肉收缩的长度，即肌肉初长度，进而影响肌肉收缩力。前负荷对骨骼肌收缩的影响：前负荷、肌初长、肌肉收缩力三者在一定范围内呈正比；最适前负荷时，肌初长最佳，肌肉收缩产生最大肌张力；在达到最适前负荷后再增加前负荷，肌初长过长，肌肉收缩力反而减弱。

22.BB湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，也可见于四肢；局部组织肿胀明显，呈深蓝、暗绿或污黑色；坏死组织与周围正常组织界限不清。气性坏疽主要见于严重的深达肌肉的开放性合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时

23.AA损毁视上核，抗利尿激素减少，导致尿量增加，尿高度稀释

24.C根据突触前神经元释放的递质不同和造成突触后膜的电位变化不同，突触后电位可分为兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位两种。抑制性突触后电位是由突触前膜释放抑制性递质，提高了突触后膜对K+、Cl-，尤其是Cl-的通透性，Cl-由膜外进入膜内，使膜电位的绝对值增大，导致突触后膜超极化引起的

25.BB以乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维包括5个部分：①交感神经节前纤维；②副交感神经节前纤维；③大多数副交感神经节后纤维（除少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外）；④少数交感节后纤维（支配多数小汗腺的交感节后纤维和骨骼肌的交感舒血管纤维）；⑤躯体运动神经纤维

26.CC白细胞三烯的主要作用为：使血管扩张、血管壁通透性增高、白细胞渗出、发热、疼痛等

27.CC基础代谢率主要用于判断甲状腺功能，诊断甲状腺疾病。甲状腺功能亢进时，基础代谢率可比正常值高25%～80%，甲状腺功能减退时，基础代谢率低于正常值20%～40%

28.DD神经纤维主要有传递信息和营养效应器2个作用。脊髓灰质炎是脊髓灰质前角的运动神经元受损，导致患肢肌肉不能收缩而麻痹，同时肌肉也失去了运动神经的营养作用而发生去神经性萎缩

29.BB肠结核继发性增生型以大量结核性肉芽组织形成和纤维组织增生，肠壁高度肥厚变硬、肠腔狭窄为特征，黏膜面可有浅表性溃疡及息肉形成。临床上表现为慢性不完全低位肠梗阻

30.C消化道平滑肌在适宜的环境中，离体的消化道平滑肌在无外来刺激情况下能够自动产生节律性收缩，但收缩缓慢，且不规则，通常每分钟数次至十余次

31.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

32.空洞、溃疡

33.中枢，化学，感受器

34.下丘脑皮肤

35.内脏或肝

36.因子Ⅻ

37.血浆晶体渗透压

38.Na，+-，K+

39.抑制、易化

40.凹透镜凸透镜柱面镜

41.维生素KⅣ

42.红细胞

43.变质性炎

44.神经调节体液调节自身调节

45.组织换气

46.癌肉瘤癌肉瘤

47.Ca2+

48.缩小

49.颈动脉体

50.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

51.应急反应：机体受到伤害性刺激作用时，机体交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素急剧增加，即交感肾上腺髓质系统作为一个整体被动员起来的一种全身性反应，称为应急反应

52.肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，常伴有多少不等的炎细胞浸润。形似鲜嫩的肉芽而得名

53.容受性舒张：进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可通过迷走-迷走反射引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。

54.兴奋-收缩耦联：自骨骼肌产生动作电位兴奋到肌丝滑行肌肉收缩的耦联过程。其结构基础是三联管，耦联物质是Ca2+

55.呆小症：由于幼年时期缺少甲状腺激素（T3、T4），导致神经系统发育迟缓而智力低下，同时骨骼生长缓慢而身材矮小，称为呆小症

56.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少；③抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少，流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强；循环血量减少，交感神经兴奋；循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器兴奋、交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使近球细胞肾素的分泌增加，肾素血管紧张素醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，水和NaCl