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文档简介

牙髓炎牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化，对细菌感染或其他物理、化学刺激而产生的一种特殊防御性炎症。概念感染龋病牙本质深层时，细菌及其代谢产物牙髓炎症。深牙周袋根尖孔牙髓逆行性牙髓炎。物理刺激温度、电流、创伤。化学刺激消毒药物、充填材料可引起牙髓炎。病因牙髓组织被坚固的牙本质包裹在髓腔中，当发生炎症病变时，炎症性渗出物无处引流，内压逐渐增大，不仅易致牙髓组织坏死，且压迫牙髓神经引起疼痛。发病机理1.牙髓的病理变化分为急性牙髓炎与慢性牙髓炎。2.临床治疗为可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎。分类急性牙髓炎

（1）疼痛性质：①自发性阵发性剧痛；②夜间疼痛加剧；③温度刺激可使疼痛加剧；④疼痛不能自行定位。临床表现（2）查及深龋或其他牙齿硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。（3）探诊引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。（4）温度测验时，反应极其敏感。临床表现慢性牙髓炎（1）没有剧烈的自发疼痛，或只有间歇性钝痛，温度刺激或食物嵌入龋洞，引起疼痛。（2）见深龋，或已穿髓，探及穿髓孔则有剧烈疼痛。（3）穿髓孔处的牙髓表面可能形成溃疡，也可能向龋洞内增生。（4）多有轻度叩痛（+）。1.根据病史、疼痛性质、程度、发作方式和病牙的情况，大多可以诊断。2.不能明确指出疼痛部位诊断应急治疗1．药物止痛龋洞内放人浸有丁香油酚、樟脑酚小棉球，同时口服止痛药物。2．开髓减压用牙钻将牙髓腔穿通，建立引流，使髓腔内压减低，多可立即止痛。应急治疗3．针灸止痛常选用合谷为主穴4．局部麻醉止痛注射部位及方法与拔牙相同专科治疗

1.切髓

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