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文档简介
骨质疏松症学习目录临床与病理影像学表现诊断要点鉴别诊断病理改变:成骨细胞活动或成骨性刺激不足原料供应不足骨有机质和无机钙质减少临床与病理临床表现:骨痛驼背,活动受限病理性骨折好发于脊柱、前臂和髋关节MRI表现:骨髓呈短T1(高信号)、中长T2(较高信号)。皮质骨疏松表现为低信号的皮质内出现异常等信号区。影像学表现X线与CT表现:骨量丢失30%以上才显示。管状骨表现为骨密度减低、骨小梁稀疏、皮质变薄、皮质条纹征、皮质内缘扇贝征。脊椎的疏松表现:密度减低、纵行骨小梁增粗、横形骨小梁吸收、椎体双凹及压缩。
影像学表现影像学表现骨小梁减少,变细,骨皮质变薄,出现分层现象,骨密度降低。首选X线检查,辅以CT。疼痛、畸形和骨折。疼痛多见于背部,躯干短缩、驼背,肋骨骨折常见。诊断要点与多发性骨髓瘤鉴别与老年性局限性椎体脂肪变鉴别鉴别诊断骨软化症学习目录临床与病理影像学表现诊断要点鉴别诊断病理改变:临床与病理临床表现:多见于成年女性反复腰腿痛骨骼畸形手足抽搐血钙、磷减低成熟骨骨内钙盐沉积减少→骨样组织聚积→使骨质变软。MRI表现:应用研究少影像学表现X线与CT表现:全身性骨密度减低皮质变薄、小梁模糊承重骨弯曲畸形假骨折线形成影像学表现骨质密度普遍降低,骨小梁模糊,骨皮质变薄且不清楚;假骨折线、骨骼畸形出现。多选用X线检查,辅以CT。成年女性多见,骨痛、肌无力和骨压痛,以脊柱和骨盆最为明显;骨骼畸形,手足抽搐。血钙、磷降低,碱性磷酸酶增高。诊断要点与骨质疏松症鉴别鉴别诊断痛风学习目录临床与病理影像学表现诊断要点鉴别诊断MRI表现:痛风结节T1WI为低信号,T2WI为均匀高信号或接近等信号。增强后有强化。影像学表现X线与CT表现:软组织肿胀关节软骨边缘破坏骨质凿蚀样缺损骨髓内痛风石沉积影像学表现影像学表现多关节受累,对称性发病,常累及四肢各关节。掌指骨改变出现早,晚期以踝、膝关节变化显著。诊断主要根据临床症状和实验室检查,X线、CT和MRI检查,为辅助性检查。男性多见,有家族遗传倾向。多累及手足小关节,关节剧痛伴红肿,关节非对称性结节样肿胀,血沉增快,尿酸增高。诊断要点与类风湿关节炎鉴别鉴别诊断佝偻病学习目录临床与病理影像学表现诊断要点鉴别诊断病理改变:临床与病理临床表现:多见于3岁以下儿童神经精神症状骨骼改变肌肉松弛血钙、磷减低骺软骨、骨骺及新生骨骨内钙盐沉积减少→骨样组织聚积→使骨质变软。MRI表现:应用研究少影像学表现X线与CT表现:全身性骨密度减低皮质变薄、小梁模糊承重骨弯曲畸形假骨折线形成血钙及磷降低和碱性磷酸酶增高影像学表现影像学表现全身骨密度减低,皮质变薄,小梁模糊;承重骨弯曲畸形,临时钙化带不规则变薄、模糊;骺板增厚膨出。首选X线检查,辅以CT。3岁以下儿童多见,睡眠不安,哭闹、
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