电子病历管理子系统使用手册(H6V6.2)

PAGE12/22电子病历管理子系统操作手册（封面）版权声明本手册的版权归用友医疗卫生信息系统有限公司所有。未得到用友医疗卫生信息系统有限公司的书面许可，任何人不得以任何方式或形式对本手册内的任何部分进行复制、摘录、备份、修改、传播、翻译成其它语言、将其全部或部分用于商业用途。用友医疗卫生信息系统有限公司版权所有，并保留对本手册及本声明的最终解释权和修改权。免责声明本手册依据现有信息制作，其内容如有更改，恕不另行通知。用友医疗卫生信息系统有限公司在编写该手册的时候已尽最大努力保证其内容准确可靠，但用友医疗卫生信息系统有限公司不对本手册中的遗漏、不准确或印刷错误导致的损失和损害承担责任。产品概述电子病历管理子系统（AnyihisDZBAGL.dll）主要是完成对住院病历的首页完善、打印统计和归档及其统计查询的功能。功能概述电子病历管理子系统主要包括电子病历管理、字典维护、查询统计三大模块。电子病历管理：主要是实现的功能有：完善病历首页、病历的集中打印和装订确认、以及签名确认、病历的归档等功能。字典维护：主要是对电子病历系统中所用到的字典进行设置、维护。查询统计：主要是对出院病人病历状态的查询、电子病历集中打印情况的查询、超时未签字病历查询、超时未签字数量统计。业务流程（图1-2-1）要点说明1）病区办理病人出院，病案室导入病人信息，并把信息保存到数据库；2）病区提交出院病人病历，病历质控判断病历是否完整；3）电子病案管理：完善病历首页，病历集中打印，病历装订确认，医生、护士签名，病历归档等；4）财务科根据保存到数据库的病案信息进行查询。其他说明符号使用说明本文中使用到的符号意义说明如下：1）《》：表示菜单，如《主菜单》→《子菜单》。2）【】：表示按钮3）[]：表示界面4）〈〉：表示对话框5）↓:表示下拉列表框6)□:表示复选框7)○:表示单选框操作说明电子病历管理完善病历首页【功能】该功能用于补充填写住院病人的病历首页。【步骤】1）从‘[主菜单]电子病历管理完善病历首页’进入此功能，操作界面如图2-1-1-1所示。（图2-1-1-1）2）输入查询条件，点击[查询]按钮，显示出符合条件的住院病人记录。3）选择点击住院病人记录，然后点击[完善首页]按钮，进入该病人的病历首页编辑界面。如图2-1-1-2所示。（图2-1-1-3）4）补充填入病人的病历信息后，点击[保存]按钮即可。病历集中打印【功能】该功能实现了对已完善病历的集中打印。【步骤】1）从‘[主菜单]电子病历管理病历集中打印’进入此功能，操作界面如图2-1-2-1所示。（图2-1-2-1）2）输入查询条件，点击[查询]按钮，得到符合条件的住院病人记录。然后点击[打印病历]即可。病历装订确认【功能】该功能主要完成病历装订归档签名确认【步骤】从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名病历装订确认’进入此功能，操作界面如图2-1-3-1所示。输入用户名和密码，进入病历装订确认界面（图2-1-3-1）医生签名确认【功能】该功能主要完成病历归档医生签名确认【步骤】从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名医生签名确认’进入此功能，操作界面如图2-1-4-1所示。图2-1-4-1输入用户名和密码，进入医生签名确认界面如下图2-1-4-2（图2-1-4-2）护士签名确认【功能】该功能主要完成病历归档护士签名确认【步骤】从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名护士签名确认’进入此功能，操作界面如图2-1-5-1所示。（图2-1-5-1）输入用户名和密码，进入护士签名确认界面如图2-1-5-2（图2-1-5-2）医生补签确认【功能】该功能主要完成病历归档医生补签确认【步骤】从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名医生补签确认’进入此功能，操作界面如图2-1-6-1所示。输入用户名和密码，进入医生补签确认界面（图2-1-6-1）护士补签确认【功能】该功能主要完成病历归档护士补签确认【步骤】从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名护士补签确认’进入此功能，操作界面如图2-1-7-1所示。输入用户名和密码，进入护士补签确认界面（图2-1-7-1）病历归档方式（一）【功能】该功能主要完成病历归档签名确认【步骤】从‘[主菜单]电子病历管理病历归档签名病历归档方式（一）’进入此功能，操作界面如图2-1-8-1所示。输入用户名和密码，进入病历归档确认界面（图2-1-8-1）病历归档方式（二）【功能】该功能实现了病历归档。（第二种方式）【步骤】1）从‘[主菜单]电子病历管理病历归档方式（二）’进入此功能，操作界面如图2-1-9-1所示。（图2-1-9-1）2)点击[查询条件]按钮，弹出各种查询条件的输入框，如图2-1-9-2所示。（图2-1-9-2）3）输入查询条件后，点击[查询]按钮，系统在左侧列出符合条件的住院病人。选择需要归档的病人记录，然后点击[归档]按钮。点击[全部归档]，对当前左侧列出的所有病人记录进行归档操作。电子病历复印登记表【功能】该功能实现了对电子病历复印记录的登记和统计查询。【步骤】1）从‘[主菜单]电子病历管理电子病历复印登记表’进入此功能，操作界面如图2-1-5-1所示。（图2-1-5-1）2)输入查询条件，点击[刷新]按钮即可显示出符合条件的电子病历复印记录。（图2-1-5-2）3）点击[添加]按钮，进入病历复印登记界面。如图2-1-5-2所示。点击[选择病人]按钮，进入病人查询界面，如图2-1-5-3所示。（图2-1-5-3）4）输入查询条件，点击[查询]按钮，查询出符合条件的病人。选择病人记录，点击[确定]按钮，则病人信息被自动填充。若此病历被复印过，则弹出提示窗口提示是否确认继续打印。确定后，进入病历复印历史窗口。如图2-1-5-4所示。（图2-1-5-4）字典维护电子病历复印申请字典【功能】该功能用来定义电子病历复印申请的内容字典。【步骤】1）从‘[主菜单]查询统计电子病历复印申请字典’进入此功能，操作界面如图2-2-1-1所示。（图2-2-1-1）2）输入字典的编码、代号和名称并设置其状态后，点击[保存]按钮即可。查询统计出院病人病历状态查询【功能】查询出院病人的病历状态。【步骤】1）从‘[主菜单]查询统计出院病人病历状态查询’进入此功能，操作界面如图2-3-1-1所示。（图2-3-1-1）2）输入查询条件，点击[查询]按钮，显示出符合条件的出院病人记录。电子病历集中打印情况查询【功能】查询电子病历集中打印的历史记录。【步骤】1）从‘[主菜单]查询统计电子病历集中打印情况查询’进入此功能，操作界面如图2-3-2-1所示。（图2-3-2-1）2）输入查询条件，点击[刷新]按钮，显示出符合条件的电子病历集中打印记录。超时未手签病历查询【功能】查询未手工签名的病历。【步骤】1）从‘[主菜单]查询统计超时未手签病历查询’进入此功能，操作界面如图2-3-3-1所示。（图2-3-3-1）2)选择查询条件，点击[查询]按钮即可。超时未手签数量统计【功能】查询统计未手工签名的病历的数量。【步骤】1）从‘[主菜单]查询统计超时未手签数量统计’进入此功能，操作界面如图2-3-4-1所示。（图2-3