2012临床助理真题

2012临床助理真题Al型选择题（1～75题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。1．含有稀有碱基最多的RNA是A．mRNAB．rRNAC．tRNAD．snRNAE．hnRNA2．对于随机抽样以下哪种说法正确A．使每个个体都有均等的机会被抽取B．每次抽取的概率会随着总体改变C．必须采取分层抽样D．必须采取整群抽样E．以上说法均正确3．尖锐湿疣最好发于A．宫颈B．外阴C．尿道口D．大阴唇E．小阴唇4．卵巢囊肿最常见的并发症是A．肿瘤破裂B．恶变C．感染D．蒂扭转E．出血5．妊娠期母体血容量增加的时期正确的是A．始于妊娠期4-6周，37-38周达高峰B．始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰C．始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰D．始于妊娠期10-12周，30-32周达高峰E．始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰6．下列关于小儿运动发育顺序叙述错误的是A．1个月，能向一侧转头且会抬头B．6-7个月，能独坐片刻，两手支撑掖下C．12个月，能独立走路D．l岁半至2岁，会踢球，独立上下台阶E．2-3岁，能单脚站立片刻。迈过障碍物。7．下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到A．HBsAgB．抗-HBsC．HBcAgD．抗-HBeE．抗-HBc8．不属于滋养细胞肿瘤的是A．上皮滋养细胞肿瘤B．葡萄胎C．侵蚀性葡萄胎D．绒毛膜癌E．胎盘部位滋养细胞肿瘤9．下列关于酶的叙述错误的是A．能在细胞外发挥作用B．大多数酶的化学本质是蛋白质C．不能改变反应的平衡点D．能大大降低反应的活化能E．可不借助必需基团发挥催化作用10．在疫苗双盲法试验中，必须是A．试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂B．观察者受试者都不知道哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂C．观察者和受试者都不知道安慰剂性质D．试验组和对照组都不知道观察者是同一个人E，对照组不知道试验组的受试人11．临床预防服务的埘象是A．遗传病人B．病房病人C．健康人D．传染病人E．慢性病痛人12．诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在：A．月经第一天B．月经第二天C．月经第五天D．月经来潮24小时内E．任何时间诊刮均可13．枕先露肛查胎头下降程度为+2是指A．胎头双顶径在坐骨棘平面下2cmB．胎头最低点在坐骨结节平面下2cmC．胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD．胎头顶骨在坐骨棘平面上2cmE．胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm14．女性一生排卵次数大约是A．300-500次B．200-300次C．100-300次D．500-600次E．600-700次15．对放射性治疗敏感度最低的骨肿瘤是A．骨巨细胞瘤B．骨肉瘤C．尤文肉瘤D．骨髓瘤E．转移性骨肿瘤16．下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是A．表面化脓B．脓肿C．出血性炎D．蜂窝织炎E．纤维素性炎17．某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用A．感染率B．罹患率C．患病率D．累积发病率E．发病率18．医患之间的道德关系是A．主从关系B．商品关系C．信托关系D．陌生关系E．私人关系19．与输入血液质量有关的早期输血反应为A．酸碱平衡失调B．过敏反应C．出血倾向D．丙型肝炎E．疟疾20．关于刺激的阈值的叙述，正确的是A．刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间B．刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度C．是组织发生兴奋的重要指标D．阈值与兴奋性成正变关系E．是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度21．胎盘早剥最常见的病因是A．妊娠期高血压B．慢性肾炎C．创伤D．胎膜早破E．使用可卡因药物22．下列哪项是抑制胃排空的因素A．迷走一迷走反射B．机械扩张刺激C．促胃液素D．胃内压增高E．肠一胃反射23．关于儿童风湿性心脏病治疗错误的是A．手术治疗B．药物治疗C．预防呼吸道感染D．控制心房颤动E．应用强心药24．正常脐带内含有A．一条脐动脉，一条脐静脉B．两条脐动脉，一条脐静脉C．两条脐动脉，两条脐静脉D．一条脐动脉，两条脐静脉E．两条脐动脉25．结核性脑膜炎首选检查A．脑脊液检查B．CT检查C．MRI检查D．超声检查E．PPD试验26．治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是A．奎尼丁B．苯妥英钠C．利多卡因D．维拉帕米E．普萘洛尔27．关于子宫下段说法正确的是A．妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm形成子宫下段B．不属于软产道C．长约2-5crnD．非孕期长约5cmE．妊娠期长约4-6cm28．青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是A．1牟B．3牟C．7卑D．5车E．8年29．生命活动中能量的直接供体是A．三磷酸腺苷B．脂肪酸C．氨基酸D．磷酸肌酸E．葡萄糖30．维系蛋白质分子二级结构的化学键是A．离子键B．肽键C．二硫键D．氢键E．疏水键31．法洛四联症不包括A．肺动脉狭窄B．右心室肥厚C．室间隔缺损D．主动脉骑跨E．房间隔缺损32．血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是A．含铁血黄素尿B．血屎C．血红蛋白尿D．网织红细胞增高E．尿胆原(+)33．等渗性脱水见于A．腹泻B．呕吐C．消化道瘘D．烧伤早期E．长期使用利尿剂34．抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A．迅速离开现场B．吸氧C．输血D．注射激素E．高压氧舱治疗35．诊断急性菌痢必做的检查是A．血常规B．粪便细菌培养C．直肠镜D．血培养E．悬滴检查36．维生素D缺乏性手足搐搦症是由于A．血清钙升高B．神经肌肉兴奋性减低C．血钙离子低D．血镁降低E．血钾降低37．有助于类风湿性关节炎诊断的实验室检查项目是A．抗链球菌溶血素O(ASO)试验B．抗Sm抗体C．抗SSA抗体D．抗磷脂抗体E．抗dsDNA抗体38．呼吸运动的直接动力是A．胸廓的节律性呼吸运动B．呼吸肌的收缩和舒张C．肺泡与外界环境之间的压力差D．胸膜腔内压E．肺泡表面张力39．下列哪项不属于乙类传染病A．艾滋病B．黑热病C．麻疹D．百日咳E．猩红热40．斑栓的结局不包括A．溶解B．吸收C．机化D．钙化E．排出41．下列属于上皮组织肿瘤的是A．乳头状瘤B．脂肪瘤C．血管瘤D．平滑肌肉瘤E．恶性黑色素瘤42．糖原分解的限速酶是：A．糖原合酶B．糖原磷酸化酶C．丙酮酸脱氢酶系D．磷酸果糖激酶E．柠檬酸合酶43．含铁最多的食物是A．大米B．鸡蛋C．牛奶D．豆类E．动物肝脏44．下列关于小儿蛋白质一能量营养不良的病因哪项是错误的A．摄入不足B．消化吸收不良C．需要量增加D．先天不足E．未及时添加辅食45．下列不属于医师的义务的是A．依法执业B．恪守医德C．勤勉义务D．努力专研业务E．卫生宣传46．术前准备中，进食和禁饮水的时间分别是A．12小时，4小时B．8小时，2小时C．12小时，2小时D．8小时，4小时E．6小时，3小时47．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是A．亚大块坏死B．点状坏死C．碎片状坏死D．大块坏死E．桥接坏死48．白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于A．滴虫性阴道炎B．细菌性阴道病C．淋茵性阴道炎D．老年性阴道炎E．念珠茵性阴道炎49．房间隔缺损X线检查可见A．右房、右室大B．左、右室大，左房右房也大C．左房、左室大D．左、右室大、左房也大E．右室大50．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A．．心境B．激情C．挫折D．应激E．情感51．几种密码子决定一种氨基酸A．1种B．2种C．3种D．4种E．5种52．典型苯丙酮尿症最为关键的治疗A．四氢生物蝶呤B．低苯丙氨酸饮食C．二氢生物蝶呤D．5-羟色氨酸E．左旋多巴53．下列属于营养必需脂肪酸的是A．软脂酸B．亚麻酸C．硬脂酸D．油酸E．十二碳脂肪酸54．免疫细胞产生、分化成熟的场所A．胸腺和淋巴结B．脾脏和胸腺C．淋巴结和脾脏D．胸腺和骨髓E．黏膜免疫系统55．关于黑加征的说法正确的是A．早孕时检查子宫，感觉宫颈与宫体之间似不相连B．宫颈变硬C．阴道壁及宫颈缺血D．阴道壁及宫颈呈黑色E．易发生于妊娠中晚期56．母体吸烟，胎儿易出现下列哪种疾病A．支气管哮喘B．性早熟C．脑积水D．婴儿畸形E．21三体综合征57．关于微血栓说法正确的是A．又称白色血栓B．多位于延续性血栓的起始部C．主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓D．可形成附壁血栓E．多位于延续性血栓的尾部58．医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供的措施是A．医疗救护B．医学观察C．减免医疗费用D．强制医疗E．医疗补助59．丹毒好发于A．皮下B．肌间隙C．下肢D．毛囊E．手指60．下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是A．TI3升高，TT4下降B．TT4升高，YI3下降C．TSH降低，TT3升高D．TSH降低．F-r3升高E．TSH升高，TI'4下降61．运输内源性甘油三酯的是A．VLDLB．HDLC．LDLD．CME．以上均不是62．下列表述最能反映医学伦理学本质的是A．属于应用伦理学的范畴B．关于医学道德的学说和理论体系C．医学的有机组成部分医学教育网D．规范伦理学的一个分支E．一门边缘学科63．血浆胶体渗透压主要来自A．纤维蛋白原B．α-球蛋白C．α2-球蛋白D．清(白)蛋白E．γ～球蛋白64．上节育器的适应症正确的是A．月经过多B．宫颈内口松弛C．子宫脱垂D．剖宫产术后半年E．生殖道炎症65．新斯的明最强的作用是A．兴奋胃肠道平滑肌B．兴奋膀胱平滑肌C．兴奋骨骼肌D．兴奋支气管平滑肌E．增加腺体分泌66．婴儿每天每公斤补充蛋白质量为A．4gB．6gC．3gD．5gE．2g67．体内一碳单位的运载体是A．叶酸B．维生素B12C．四氢叶酸D．二氢叶酸E．生物素68．合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用A．二氢吡啶类钙通道阻滞剂B．受体阻滞剂C．受体阻滞剂D．血管紧张素转化酶抑制剂E．中枢交感神经抑制剂69．控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥首选A．地西泮B．劳拉西泮C．苯妥英钠D．卡马西平E．苯巴比妥70．心肺复苏时，胸外按压频率为A．100次／分B．120次／分C．80次／分D．90次／分E．110次／分71．婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是A．严重遗传性疾病B．指定传染病C．有关精神病D．不育症E．精神分裂症72．12个月小儿中度脱水第一天补液总量为A．900-1200mlB．1200-1500mlC．1500-1800mlD．1600-1900mlE．1300-1600ml73．对肝癌诊断价值最高的是A．B超B．CTC．MRID．AFPE．肝功检查74．胃底切除后将引起下列哪项吸收障碍A．维生素AB．维生素B12C．维生素CD．维生素BlE．维生素B675．非典型肺炎的死亡率为A．非典死亡人萋∥总住院人数B．非典死亡人数／全部可疑为非典的病例数C．非典死亡人数／全部确诊为非典的病例数D．非典死亡人数／非典患者中存活人数E．以上均不正确A2型选择题（76～119题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。76．第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次／分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥A．剖宫产B．静脉滴注催产素C．产钳助产D．前列腺素催产E．等待自然分娩77．关于婴儿溢奶下列说法正确的是A．与胃幽门括约肌松弛有关B．与胃幽门括约肌紧张有关C．与胃贲门括约肌紧张有关D．是一种病理现象E．以上说法均不正确78．女性，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是A．盆腔恶性肿瘤B．急性盆腔炎C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．生殖器结核79．女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10．Ommol/L)，餐后血糖252mg/dl(14．Ommol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是A．饮食及运动治疗B．口服磺脲类降血糖药C．口服双胍类降血糖药D．α葡萄糖苷酶抑制剂E．胰岛素治疗80．42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5．4mmol/L，饭后2小时血糖7．6mmol/L，考虑为A．药物性尿糖B．应激性糖尿C．肾性糖尿D．肿瘤性糖尿E．甲亢致糖尿81．患者，男，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．室间隔缺损82．患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37．2～37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A．胸部X线B．血培养C．测定血红蛋白D．心肌酶检查E．测定血沉83．男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查A．心肌酶学B．心电图C．运动负荷试验D．超声心动图E．胸部x线84．青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲A．不能结婚B．应当暂缓结婚C．可以结婚，但不能生育D．可以结婚，治愈后可生育E．不影响结婚生育85．女性，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血三天伴阵发性下腹痛。检查官口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是A．异位妊娠流产B．葡萄胎C．先兆流产D。难免流产E．不全流产86．经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是A．子宫颈癌B．老年性子宫内膜炎C．子宫内膜息肉D．老年性阴道炎E．子宫内膜癌87．沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见A．沙门菌食物中毒B．肉毒杆菌食物中毒C．致病大肠杆菌中毒D．副溶血性弧菌E．葡萄球菌中毒88．德国一位女牙医助理在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A．医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B．临床诊断技术的问题C．临床治疗技术的问题D．服务态度的问题E．医药卫生资源宏观分配的矛盾89．氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加90．在治疗患者酒瘾中首先选用A．厌恶疗法B．厌恶想象治疗C．生物反馈治疗D．系统脱敏治疗E．满灌法治疗91．对患者使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A．保钾利尿剂宜持续应用B．轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C．有肾功能不全时应选用袢利尿剂D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E．袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致92．男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：HblOOg/L，WBC3×l09/L，NO．65，10．35，PLT40×l09/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是：A．粪便直接涂片B．直肠粘膜活检C．粪便沉孵法D．环卵沉淀试验E．皮内试验93．结肠破裂修补术后5天，血pH值7．3，近24小时尿量520ml，心电图示T波高尖，QRS增宽，应诊断为A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．低钾血症D．高钾血症E．低钾合并等渗性脱水94．患儿，男，7岁，四肢短小，手指粗短，通贯手，首先考虑为A．脑性瘫痪B．呆小病C．先天性脑发育不全D．苯丙酮尿症E．21-三体综合征95．女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查A．甲状腺摄131I率B．血TSH、FT3、FT4C．抗甲状腺抗体TG-AD．甲状腺B型超声E．甲状腺放射性核素扫描96．冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A．心房扑动B．心房颤动C．多发性室性早搏D．阵发性室上性心动过速E．阵发性室性心动过速97．一产妇分娩时产道出血400ml，血压l00/65mmHg，HbllOg/L．因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液2单位C．输注新鲜冰冻血浆400mlD．加强饮食营养，但不输注任何血液制品E．输注人血白蛋白98．女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2．5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是A．乳腺癌B．乳房纤维腺瘤C．乳房内瘤D．乳腺囊性增生症E．乳管内癌头状瘤99．第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是A．体内分布较广，一般从肾脏排泄B．对各种β-内酰胺酶高度稳定C．对G-茵作用不如第一、二代D．对绿脓杆菌作用很强E．基本无肾毒性100．63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为A．子宫脱垂Ⅱ度（轻度）B．子宫脱垂I度（重度）C．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出D．子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出E．宫颈延长症伴阴道前后壁膨出101．男性幼儿，4岁，发热，咳脓痰2周，体温波动于38℃-39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，最常见的致病菌为A．链球菌B．厌氧茵C．肺炎球菌D．大肠杆菌E．葡萄球菌102．男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是A．腰部棘上韧带炎B．腰椎结核C．腰椎骨髓炎D．单纯坐骨神经痛E．腰间盘突出症103．地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时昏迷抵医院、诉口渴，尿少，呈暗红色，检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，指端凉，无骨折征。静脉输液宜首选A．全血B．血浆C．右旋糖酐D．等渗盐水加入1．25%碳酸氢钠溶液E．5%葡萄糖溶液104．选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为A．队列研究B．病例对照研究C．现况调查研究D．临床试验研究E．现场干预试验105．6岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后不消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是A．精索鞘膜积液B．交通性鞘膜积液C．右睾丸鞘膜积液D．睾丸肿瘤E．附睾结核106．男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A．改为地塞米松B．将泼尼松加量到80mg/dC．改用环磷酰胺D．用原量继续观察E．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂107．产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”本例应考虑的诊断是A．产褥感染B．子宫肌瘤囊性变C．子宫肌瘤玻璃样变D．子宫肌瘤红色变E．子宫肌瘤恶性变108．一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是A．一种NSAID（非甾体抗炎药）B．两种NSAIDs联用C．慢作用药D．慢作用药加NSAIDE．慢作用药加糖皮质激素109．女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是A．急性巴比妥类中毒B．急性有机磷农药中毒C．急性CO中毒D．糖尿病酸中毒E．急性亚硝酸盐中毒110．男．32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)，白细胞为9．1×109/L，红细胞3．7×1O2/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是A．粪便涂片检菌B．粪便培养致病菌C．粪便镜检寄生虫卵D．粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E．粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体111．女性，25岁，因寒战，高烧，大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪种治疗方案A．氯喹口服B．奎宁口服C．氯喹+伯氨喹啉D．奎宁+伯氨喹啉E．乙胺嘧啶112．患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39．6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18．5×l09/L，NO．73，L0．13，异型淋巴细胞0．14。尿蛋白++++。血小板为6．8×l09/L。最可能的诊断是A．中毒型茵B．流行性出血热C．败血症D．伤寒E．流行性脑脊髓膜炎113．男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白，血压：150/lOOmmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于A．膜性肾炎B．膜性增生性肾炎C．毛细血管内增生性肾炎D．轻微病变型肾炎E．IgA肾病114．男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A．限制型通气障碍B．阻塞型通气障碍C．以限制为主的混合型通气损害D．以阻塞为主的混合型通气损害E．混合型通气损害115．9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2．8×1012／L，网织红细胞10r/0，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。为确诊应首选的检查是A．骨髓检查B．红细胞脆性试验C．测血清铁和总铁结合力D．测维生素B12和叶酸浓度E．血红蛋白电泳和HbF检查116．下列关于维生素C的生理作用，说法错误的是A．可参与体内的氧化还原反应B．促进肠内铁的吸收C．保持谷胱甘肽为氧化型D．参与某些物质的羟化反应E．具有解毒功能117．孕妇，第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏。眼花视力模糊，血压160/llOmmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是：A．立即行剖宫产B．积极治疗一周，考虑终止妊娠C．积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠D．积极治疗等待自然分娩E．立即破膜及静滴催产素引118．男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TsAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择A．加大抗甲状腺药物剂量B．减少抗甲状腺药物剂量C．继续目前治疗D．手术治疗E．除原治疗外，加免疫抑制剂119．男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A．一种有效抗生素B．两种有效抗生素C．胃黏膜保护剂D．促胃动力荆E．解痉剂A3/A4型选择题（120～128题）答题说明提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（120题～122题共用题干）女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。120．为明确诊断，首选检查项目应是A．分段诊刮B．宫腔镜检查C．腹腔镜检查D．宫颈锥切术E．宫颈多点活检121．检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为A．CIN1B．CIN2C．CIN3D．慢性宫颈炎E．宫颈浸润癌122．此例的合适治疗为A．局部用药3个月后复查B．激光治疗3个月后复查C．随诊D．行金子宫切除术E．局部用药+口服消炎药(123题～125题共用题干)初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80romHg，臀位，先露浮，胎心：132次／分。双顶径8．4cm。123．首先考虑为A．胎船旱剥B．前置胎盘C．先兆子宫破裂D．胎船边缘血窦破裂E．子宫破裂124．未明确诊断，首选检查是A．血HCGB．血常规C．阴道检查D．超声检查E．肛查125．该病例恰当的处理是A．立即剖腹产B．输血C．人工破膜引产D．人工破膜静脉滴注催产素E．期待疗法（126题～128题共用题干）男、10岁、发热10天、体温38–39°、刺激性咳嗽明显、胸痛。查体：双肺散在干啰音、胸片：左肺下野淡薄片状阴影。126．最可能的诊断为A．腺病毒肺炎B．呼吸道舍胞病毒肺炎C．肺炎支原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺炎链球菌肺炎127．为确诊，首选的检查是A．血培养B．结核菌素试验C．冷凝集试验D．血肥达氏反应E．痰液病毒分离128．首选的药物治疗为A．青霉素B．头孢菌素C．链霉素D．红霉素E．无环鸟苷B1型选择题（129～150题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个被选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。(129～130题共用备选答案)A．科学、合理B．无偿、科学C．合理、安全D．合理、卫生E．科学、卫生129．用血原则是130．采血原则是(131～132题共用备选答案)A．托马斯征阳性B．拾物试验阳性C．直腿抬高试验和加强试验阳性D．患部活动受限，好发于50岁左右E．早期局部分层穿刺有助于诊断131．肩关节周围炎132．腰椎间盘突出症（133～135题共用备选答案）A．收缩压B．舒张压C．脉压D．平均动脉压E．中心静脉压133．收缩压与舒张压之差称为134．在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为135．舒张压加1/3脉压称为（136～137题共用备选答案）A．2-4小时B．4-6小时C．6-8小时D．9-11小时E．11-12小时136．初产妇的第一产程时间137．经产妇第一产程时间（138～139题共用备选答案）A．血尿消失即可B．血压正常即可C．水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D．血沉正常E．阿迪计数138．小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征139．急性肾炎患儿恢复参加体育运动的指征140．小儿急性肾炎可以去上学但避免重体力活动的指征（141～142题共用备选答案）A．维生素B．维生素KC．鱼精蛋白D．垂体后叶素E．右旋糖酐141．双香豆素过量引起出血可选用的解救药是142．治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用（143～144题共用备选答案）A．丹毒B．皮下蜂窝织炎C．痈D．革兰染色阴性菌感染E．破伤风143．属于特异性感染的是144．可以十字型切开引流（145～146题共用备选答案）A．甲醛B．一氧化氮C．一氧化碳D．汞E．铅145．刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是146．和血红蛋白结合污染空气的是（147～148题共用备选答案）A．认识过程B．情感过程C．意志过程D．人格特征E．情绪过程147．思维属心理现象中的148．想象是属于心理现象中的（149～150题共用备选答案）A．暂停执业活动三个月至六个月B．暂停执业活动六个月至一年C．给予行政处分D．暂停执业活动六个月至一年，吊销医师执业证书E．追究刑事责任149．未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是150．发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的，给予的处理是第二单元Al型选择题（1～62题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。1．股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是A．固定不牢固B．年龄高，体质虚弱C．采用切开复位内固定D．没有达到解剖复位E．股骨头血供受损2．造成浮动胸壁的原因是A．单根两处肋骨骨折B．单根单处肋骨骨折C．多根多处肋骨骨折D．多根单处肋骨骨折E．单根多处肋骨骨折3．肺炎链球菌最重要的致病因素是A．炎症因子B．蛋白水解酶C．内毒素D．外毒素E．荚膜侵袭性4．下列提示肾小球源性血尿的是A．尿相差显微镜示均一形态红细胞B．肉眼血尿C．伴有凝血块D．尿沉渣可见红细胞管型E．伴尿路刺激征5．怀疑肾损伤时，首选的检查是A．肾CTB．尿常规C．尿路造影(IVU)D．血常规E．肾功能6．主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A．茶碱类B．长效β2受体激动剂C．M受体拮抗剂D．糖皮质激素E．短效β2受体激动剂7．2型糖尿病的主要发病机制是A．胰岛素抵抗B．胰高血糖素分泌升高C．胰岛素绝对缺乏D．胰岛素相对升高E．编码胰岛素基因异常8．不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A．呼气峰流速下降B．肺活量下降C．肺总量下降D．第一秒用力呼气量下降E．残气量增加9．根据WHO/ISH标准。下列属于临界收缩期高血压的是A．150/85mmHgB．150/95mmHgC．140/90mmHgD．135/85mmHgE．145/85mmHg10．门静脉血流受阻后，首先出现的是A．充血性脾肿大B．门静脉高压性胃病C．脾功能亢进D．肝性脑病E．腹水11．确诊肾结核最可能的依据是A．IVU肾不显影B．尿中查到抗酸杆菌C．尿结核茵培养阳性D．尿频、尿急、尿痛症状E．尿中见大量脓细胞12．血清壁细胞抗体升高的疾病是A．急性胃炎B．A型萎缩性胃炎C．慢性浅表性胃炎D．十二指肠溃疡E．B型萎缩性胃炎13．周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞A．破坏过多B．释放障碍C．分解异常D．在脾脏降解E．生成减少14．遗忘综合征三大特征是A．记忆障碍、幻觉、定向障碍B．记忆障碍、虚构、定向障碍C．谵妄、虚构、定向障碍D．幻觉、虚构、定向障碍E．谵妄、幻觉、记忆障碍15．急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A．起病时B．缓解时C．化疗时D．耐药时E．复发时16．急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A．腹腔内脓肿B．肠穿孔C．癌变D．肠梗阻E．中毒性巨结肠17．糖尿病诊断中，随机血糖应大于A．6．1mmol/LB．7．6mmol/LC．5．6mmol/LD．11．1mmol/LE．7．8mmol/L18．为判断幽门杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A．2周B．l周C．4周D．3周E．3天19．提示存在腹水的体征是A．移动性浊音阳性B．腹部压痛阳性C．肠呜音减弱D．腹部肌紧张E．上腹部振水音20．冠心病主要危险因素包括A．吸烟B．体力活动过多C．高密度脂蛋白水平增高D．低密度水平脂蛋白增高E．酗酒21．自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是A．腰椎穿刺B．头颅CTC．头颅MRID．脑血管造影E．头颅正侧位X线检查22．无症状性胆囊结石，应考虑及时手术治疗的是A．高龄因素B．结石直径小于lcmC．瓷性胆囊D．发现胆囊结石3年E．口服胆囊造影胆囊显影23．语音共振增强常见于A．肺气肿B．胸腔积液C．胸膜广泛黏连D．阻塞性肺不张E．大叶性肺炎24．腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A．腹股沟韧带中点上方2cmB．精索的内前方2cmC．耻骨上棘耻骨结节连线的中点D．肿块隆起最明显处E．耻骨结节外侧2cm25．阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A．睾丸肿瘤B．腹股沟斜疝C．附睾结核D．精索静脉曲张E．鞘膜积液26．不属于肺结核一线治疗药物的是A．吡嗪酰胺B．利福平C．链霉素D．异烟肼E．左氧氟沙星27．关于颅内压的叙述，不正确的是A．颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B．颅内的代偿容积一般占颅腔容积的15%-20%C．腰椎穿刺测得的压力为lOOmmH20，属正常范围D．骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压E．颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压28．反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是A．白蛋白B．丙氨酰氨基转移酶C．乳酸脱氢酶D．γ谷氨酰转肽酶E．碱性磷酸酶纤维蛋白性心包炎的典型体征是A．心包叩击音B．Ewart征C．心包摩擦音D．心浊音界扩大E．青紫30．急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A．36-48小时B．l-2小时C．12-24小时D．4-16小时E．3-4小时31．甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A．乳头状瘤B．未分化癌C．滤泡状癌D．髓样癌E．内分泌细胞瘤32．鉴别实性甲状腺结节状瘤功能常用的方法是A．血甲状腺激素水平B．吸I率C．B超检查D．核素扫描E．颈部CT33．患者外伤后出现“枪刺刀”畸形，最可能的诊断是A．尺骨骨折B．尺神经损伤C．Smith骨折D．Colles骨折E．桡神经损伤34．属于虚幻的直觉体验的是A．幻觉B．非真实感C．神经症D．癔症E．性格改变35．二尖瓣狭窄的典型体征是A．心尖搏动正常或不明显B．心尖区Sl亢进C．胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D．心尖部舒张期隆隆样杂音E．心尖部全收缩期吹风样杂音36．属于高血压性脑出血手术适应症的是A．颞叶血肿大于30mlB．脑桥出血C．年龄较大D．基底动脉出血E．深度昏迷37．产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是A．无乳汁分泌B．神志不清C．记忆减退D．怕冷、便秘E．毛发减少38．首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是A．隐匿性肾炎B．急性肾小球肾炎C．乙肝病毒相关性肾炎D．急性肾小球坏死E．微小病变肾病39．初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A．防止乳头损伤B．防止乳汁瘀积C．保持乳房清洁D．哺乳后用温开水清洗乳头E．抗生素预防感染40．引起继发性腹膜炎常见的细菌是A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠杆菌D．绿脓杆菌E．肺炎双球菌41．下列心律失常，表现为心律不整齐的是A．房性期前收缩B．一过性传导阻滞C．窦性心动过缓D．室性心动过速E．阵发性室上性心动过速42．可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A．药物治疗B．高选择性迷走神经切断术C．根除幽门螺旋杆菌治疗D．胃大部切除术E．抑酸治疗43．腹腔内剖腹探查术适应症不包括A．腹部损伤B．有明显腹膜炎症状C．肠蠕动异常活跃D．宫外孕E．膈下游离气体44．高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A．腹胀B．黄疸C．肝脏进行性增大D．脾脏进行性增大E．腹水进行性增多45．隐匿性肾炎的临床特点是A．肾功能减退B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．溢出性蛋白尿46．对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是A．B超B．白细胞计数C．局部脓肿分层穿刺试验D．X线E．CT47．血管紧张素转换酶抑制剂适用于A．高血压伴双侧肾动脉狭窄B．高血压伴左心室肥厚C．高血压伴主动脉瓣狭窄D．高血压伴高血钾症E．妊娠期高血压48．分离（转换）障碍最突出的特征A．存在精神病性症状B．心理社会因素与发病无关C．社会功能受限D．发病与转换受暗示影响E．自制力缺乏49．以下阶段腰椎最常发生腰椎间盘突出的是A．L1-3B．L4-5C．Tll-LlD．L2-3E．L3-450．肺癌普查首选的检查方法是A．B超B．胸部CTC．支气管镜D．胸部X现E．肿瘤标记物检测51．不符合结核性胸膜腔积液表现的是A．胸液LDH明显增加B．胸液中单核粒细胞增加C．胸液ADA明显增加D．血性胸液E．胸液白蛋白水平显著下降52．属于精神分裂症阳性症状的是A．思维贫乏B．情感平淡C．思维散漫D．情感淡漠、E．意志减弱53．典型的食管癌症状是A．胸痛B．持续性胸骨后疼痛感C．反酸、烧心伴吞咽困难D．进行性吞咽困难E．间歇吞咽困难伴呕吐54．感知综合障碍不包括A．空间感知综合障碍B．时间感知综合障碍C．运动感知综合障碍D．形体感知综合障碍E．深感觉障碍55．终止心室颤动最有效的力法是A．非同步电除颤B．胺碘酮C．利多卡因D．胸外拳击复律E．阿托品56．感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A．乳头肌B．心脏瓣膜C．室间隔D．心室内膜E．心房内膜57．继发性癫痫的临床特征是A．脑内无器质性疾病B．病因不明C．由其他疾病引起D．儿童开始发病E．抗癫痫药治疗不佳58．支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是A．鱼精蛋白B．立止血C．生长抑素D．垂体加压素E．凝血酶59．骨折急救固定的目的不包括A．减轻患者疼痛B．避免搬运过程中造成血管神经损伤C．减轻骨折端活动D．恢复肢体正常解剖关系E．妥善固定后迅速运往医院救治60．单纯左心衰竭的典型体征A．双下肢水肿B．双肺底湿哆音C．移动性浊音阳性D．肝压痛E．颈静脉怒张61．乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A．浸润性小叶癌B．髓样癌C．小管癌D．乳头状癌E．粘液腺癌62．慢性肾脏病5级，肾小球滤过率至少小于A．35ml/min/l．73m2B．15ml/min/1．73m2C．25ml/min/l．73m2D．10ml/min/l．73m2E．30ml/min/l．73m2A2型选择题（63～124题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。63．男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A．风湿性心脏瓣膜病B．肥厚型心肌病C．扩张型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎64．男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A．尿胆红素及尿胆原检查B．肝功能检查C．血AFP检查D．肝B超检查E．肝活检65．男，50岁，呕血两小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm，出血原因首先考虑是A．胃炎B．消化性溃疡C．胃癌D．食管胃底静脉曲张破裂E．食管贲门粘膜撕裂综合征66．男，20岁，四肢无力四天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常，首先考虑的疾病是A．脊髓灰质炎B．吉兰巴雷综合征C．周期性麻痹D．重症肌无力E．急性脊髓炎67．女，35岁，寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39．2℃，左肾区叩击痛(+)，血WBC明显升高，尿常规RBC25-30高倍视野，WBC50-60高倍视野尿蛋白(+)，最可能的诊断是A．急性肾盂肾炎B．肾乳头坏死C．急性肾小管坏死D．急性间质性肾炎E．肾结核68．女，35岁，左胸持续性疼痛5天，平卧位时加重，心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高，血清乳酸磷酸激酶正常，最可能的诊断为A．病毒性心肌炎B．急性心包炎C．急性心肌梗死D．扩张型心肌病E．变异型心绞痛69．外伤致右胫腓骨骨折，伴足趾不能背伸，第1．2足趾间感觉减退，最可能的诊断是A．腓总神经受损B．胭动脉受损C．骨筋膜室综合征D．创伤性关节炎E．胫后动脉受损70．女，15岁，多尿、多饮20余天，体重下降5KC，近两天出现恶心、呕吐，呼吸深大，伴烂苹果味，血糖20，尿酮体(+++)，首选的降糖治疗是A．静脉注射大剂量胰岛素B．静脉注射小剂量胰岛素C．皮下注射胰短效岛素D．皮下注射长效胰岛素E．皮下注射小剂量胰岛素71．女，23岁，自幼患先天性心脏病，近两个月来发热，体温波动在37．5-38．5℃，全身乏力，无咳嗽，间断抗生素治疗，疗效不佳，查体：胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，为明确诊断，主要检查是A．心电图B．胸部X线片C．超声心动图D．血钾浓度E．血沉72．男，60岁，近期出现尿频，排尿等待、尿流变细等症状，首选的检查是A．膀胱镜B．CTC．直肠指诊D．B超E．尿流率73．男，18岁，学生，咳嗽3周，少量咯血2天，无发热。查体未见异常，胸部X线片示右下叶背段不规则片状影，可见薄壁空洞，血WBC8．5×109/L，NO．80，Hbllg/L，PLI225×109/L，为明确诊断，应首选的检查是A．支气管镜B．痰真菌培养C．痰涂片找抗酸杆菌D．PPD试验E．血沉74．男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯征阳性，CT示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿，推断该患者脑梗死的类型是A．大面积脑梗死B．分水岭脑梗死C．多发性脑梗死D．缓慢进展型脑梗死E．出血性脑梗死75．女，45岁，发热，咳嗽，咳脓痰3天。胸部X线片示时人手术室、清创，晚上8时送病房，烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为A．5600mlB．6200mlC．6800mlD．5400mlE．6000ml86．患者，男，65岁。2个月前有头外伤史，现头痛。CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是A．急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿C．慢性硬膜下血肿D．脑内血肿E．高血压脑出血87．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致绺门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7．5，首选补液种类应为A．乳酸、氯化钾溶液B．氯化钾溶液C．等渗盐水D．葡萄糖盐水E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液88．男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应A．改为地塞米松B．将泼尼松加量到80mg/dC．改用环磷酰胺D．用原量继续观察E．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂89．女，45岁，术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症A．气胸B．高／低血糖C．电解质紊乱D．切口难以愈合E．微量元素缺乏90．男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃x线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为A．大便潜血试验B．胃酸测定C．腹部D．胃镜和细胞学检查E．ERCP91．女性，23岁，腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1．018，蛋白定量37gL，白细胞580×10L，淋巴细胞0．80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是A．结核性腹膜炎B．卵巢囊肿C．肝硬化并结核性腹膜炎D．肝硬化并自发性腹膜炎E．腹膜癌92．女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39．2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×l09/L，最大可能的诊断是A．急性胃穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．以上都不是93．女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染B．急性广泛前壁心梗合并心律失常C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克E．急性广泛前壁心梗合并肺栓塞94．支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：A．山莨菪碱(654-2)静脉注射B．补液+糖皮质激素+氨茶碱C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素E．补液+氨茶碱95．男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A．全血B．新鲜冰冻血浆C．普通冰冻血浆D．低分子右旋糖酐E．白蛋白96．男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：A．单纯疝囊高位结扎B．佛格逊法修补C．巴西尼法修补D．麦克凡法修补E．疝成形术97．患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为A．抗炎，输血，补液B．继续胸穿并注入抗生素C．开放引流D．纤维板切除术E．低位胸腔闭式引流98．男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是A．腰肌劳损B．腰椎管狭窄症C．腰间盘突出症D．强直性脊柱炎E．腰椎结核99．女性，32岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L．血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A．肌注维生素B12B．口服铁剂C．输血D．脾切除E．口服叶酸100．女性，70岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是A．持续骨牵引B．持续皮牵引C．外固定架固定D．手法复位小夹板固定E．切开复位髓内针固定101．女，40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液，最可能的诊断是A．乳腺导管扩张B．乳腺囊性增生C．乳腺癌D．乳腺纤维腺瘤E．导管内乳头状瘤102．女性，62岁，诊断胃癌，血压160/lOOmmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是A．纠正贫血B．改善营养状态C．检测肝功能D．血压降至正常E．血生化检查103．支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：A．山莨菪碱(654-2)静脉注射B．补液+糖皮质激素+氨茶碱C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素E．补液+氨茶碱104．男，45岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最有效的治疗是A．长期抗甲状腺药物治疗B．手术治疗C．放射治疗D．甲状腺素治疗E．中医治疗105．一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出疵约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是A．全血宝贵，应节约用血B．红细胞悬液粘性小，输注速度快C．输全血容易引起发热性输血反应D．输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E．输全血传播病毒性疾病的危险相对较大106．孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为A．胎船早剥B．前置胎盘C．先兆子宫破裂D．胎船边缘血窦破裂E．子宫破裂107．孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A．腹部CT检查B．型超声检查C．X线软组织腹部检查D．阴道扪诊E．阴道镜检查108．女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（一），镜检红细胞2～5/HP、白细胞10～15/HP，诊断应首先考虑A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．肾结核E．肾结石109．男，85岁．因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量110．男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近l周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0．2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物A．β受体阻滞剂B．开博通（卡托普利）C．硝酸甘油D．硝苯地平E．丹参制剂111．男性，64岁，进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A．慢性胆囊炎B．胆石症C．原发性肝癌D．胃癌E．胰头癌112．4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（十），呼吸急促64次／份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是A．支气管炎B．喘息性支气管炎C．毛细支气管炎D．婴幼儿哮喘E．支原体肺炎113．男性，29岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A．骨结核B．骨肿瘤C．慢性骨髓炎D．缺血性骨坏死E．急性化脓性骨髓炎114．女，40岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疽，为明确诊断，首选的实验室检查是A．大便常规和潜血试验B．血清转氨酶C．血清淀粉酶检查D．尿常规E．上消化道钡餐透视115．患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断A．脑血栓形成B．脑栓塞C．蛛网膜下腔出血D．脑供血不足E．高血压脑病116．某患者出现心室颤动，采用紧急措施终止心室颤动最有效的方法是A．胺碘酮B．利多卡因C．胸外拳击复律D．阿托品E．直流电除颤A．有记忆障碍和全面的智能减退B．是老年期痴呆中最主要疾病之一C．早期可出现人格改变D．早期可出现幻觉妄想E．Hachinski缺血评分量表<6分118．初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿，诊断首先考虑A．胎膜早破B．子宫破裂C．先兆子宫破裂D．前置胎盘E．胎盘早剥119．男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A．心房扑动B．窦性心动过速C．心房颤动D．阵发性室上性心动过速E．阵发性室性心动过速120．男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是A．小弯侧关闭止血不确切B．吻合口出血C．吻合口部分黏膜坏死脱落D．应激性溃疡E．术后胃内残余血121．肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物llOmmol/L，血氨158．7μmol/L，血pH7．40。宜选用的药物是A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．盐酸精氨酸D．乳果糖E．左旋多巴122．男性，73岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14．7/9．33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是A．休克B．脑血管意外C．消化道出血D．肺性脑病E．弥散性血管内凝血123．男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．慢支并阻塞性肺气肿D．支气管扩张症E．支气管哮喘124．幽门梗阻痫人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3．1mmol/L，pH值7．5，应诊断为A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中每E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒A3/A4型选择题（125～130题）答题说明提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（125～126题共用题干）64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带缸2周。体温38．3℃，WBC12×109/L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。125．有助于尽快明确诊断的检查首选A．CTB．磁共振C．胸腔镜D．纤支镜E．核素扫描126．首先考虑的治疗方案是A．抗炎治疗B．抗炎止血治疗C．手术治疗D．抗结核治疗E．门诊随访（127～128题共用题千）患者，