妇产科习题异常分娩

妇产科习题异常分娩流产的定义（）（1.0分）A,妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者C.妊娠＜38周，胎儿体重＜2500g而终止者D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者E.妊娠＜36周，胎儿体重＜2500g而终止者参考答案：B2#晚期习惯性流产最多见的原因是（）（1・0分）A.胚胎发育异常B.胎盘功能不全C.染色体异常D.子宫畸形E.宫颈内口松弛参考答案：E3#早期流产的最常见原因是（）（1・0分）A.胚胎染色体异常B.免疫功能异常C.黄体功能不足宫颈口松弛甲状腺功能减退症参考答案:A4#晚期习惯性流产的常见原因是（）（1.0分）A.胚胎染色体异常B.免疫功能异常C.黄体功能不足D.宫颈口松弛E.甲状腺功能减退症参考答案：D5#流产感染易发生在（）（1.0分）A.先兆流产B.完全流产C.稽留流产D.不全流产E,难免流产参考答案：D6#不全流产的特征是（）（1.0分）A.易休克和感染腹痛阴道流血无妊娠物排出妊娠物完全排出参考答案:A7#先兆流产的诊断依据不包括（）（1.0分）A.尿妊娠试验阴性B.停经后少量阴道出血C.下腹坠痛D.子宫大小与停经时间相符E.子宫颈口未开参考答案：A8#先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）（1.0分）A.下腹痛的程度B.出血时间长短C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E,妊娠试验是否阳性参考答案：D9#女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是（）（1.0分）A.异位妊娠流产B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.不全流产参考答案：C10#已婚女性,29岁，停经50+2天，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞于宫颈口，子宫约50天孕大，最可能的诊断是（）（1.0分）A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.稽留流产E.完全流产参考答案：A11#女,26岁,平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。检查宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是（）（1.0分）A.难免流产B.先兆流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产参考答案：B12#女,28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是（）（1・0分）A.静卧保胎B.行宫颈内口环扎术保胎C.行刮宫术清除宫内胚胎D.肌注炔雌醇抑制宫缩E.静点缩宫素止血参考答案：A13#岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是（）（1.0分）静脉滴注止血药物口服硫酸舒喘灵C,肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术参考答案：E14#女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开，有血液不断流出。处理首选的是（）（1.0分）A.立即清宫B.立即抗感染C.按摩子宫D.输血E.剖腹探查参考答案：A15#27岁已婚妇女，停经8周。下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）（1.0分）给予止血药物肌内注射黄体酮肌内注射麦角新碱静脉滴注缩宫素E.吸宫术参考答案：E16#女性，结婚2年未育，现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液，宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大，软,双附件正常。本例最可能的诊断为（）（1.0分）A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性月经紊乱E.子宫腺肌病参考答案：C17#女性，结婚2年未育，现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液，宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大，软,双附件正常。最佳治疗方案是（）（1.0分）诊断性刮宫药物人工周期治疗抗感染治疗保胎治疗E.手术切除子宫参考答案：D18#已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大，宫口未开。本例最可能的诊断是（）（1.0分）A.不全流产B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.习惯性流产参考答案：C19#已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大，宫口未开。若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重。妇科检查:宫口通过1指,宫口处见胚胎组织堵塞。此时最可能的诊断是（）（1.0分）不全流产稽留流产先兆流产D.难免流产E.习惯性流产参考答案：D20#已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大，宫口未开。本例此时最有效的处理措施是（）（1.0分）A.肌注立止血B.纱布条填塞阴道压迫止血C.尽早行刮宫术D.肌注维生素K1E.压迫下腹部,排出胚胎组织参考答案：C21#关于早产的概念，正确的是（）（1.0分）A.妊娠满28周至不满36足周间分娩者妊娠满24周至不满36足周间分娩者妊娠满20周至不满37足周间分娩者妊娠满28周至不满37足周间分娩者妊娠满28周至不满38足周间分娩者参考答案:D22#引起早产最常见的原因是（）（1・0分）A.重度子痫前期B.宫颈内口松弛C.下生殖道感染D.羊水过少E.胎膜早破参考答案：E23#早产临产后应慎用的药物是（）（1.0分）A.哌替啶（度冷丁）B.利托君（羟苄羟麻黄碱）C,沙丁胺醇（舒喘灵）D.硫酸镁E.地塞米松参考答案：A24#32岁,女性。妊娠31周,少量阴道流血,3次早产史。主要处理应是（）（1.0分）抑制宫缩,促进胎儿肺成熟左侧卧位注意休息,给以镇静剂D.任其自然E.氧气吸入，给予止血剂参考答案：A25#25岁初产妇，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是（）（1・0分）A.期待疗法B.行剖宫产术C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.缩宫素静脉滴注引产参考答案：A26#初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是（）（1.0分）先兆早产胎盘早剥前置胎盘晚期流产早产临产参考答案：E27#初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者不恰当的处理措施是（）（1.0分）A.静脉滴注硫酸镁B.使用缩宫素引产C.使用少量镇静剂口服沙丁胺醇E.左侧卧位参考答案：B28#为促使胎儿肺成熟,应给予（）（1.0分）A.5%葡萄糖液B.三磷酸腺苷C,倍他米松D.硝苯地平E.辅酶A参考答案:C29#与过期妊娠无关的是（）（1.0分）羊水过多B.头盆不称C.巨大胎儿D.雌孕激素比例失调E.胎盘缺乏硫酸酯酶参考答案：A30#胎儿成熟障碍常见于（）（1.0分）A,双胎妊娠B.慢性羊水过多C.妊娠期糖尿病D.过期妊娠E.妊娠合并甲状腺功能亢进症参考答案：D31#过期妊娠、羊水减少者，宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是（）（1・0分）A.早期减速变异减速周期性胎心率加速晚期加速晚期减速参考答案:E32#过期妊娠需立即终止妊娠的指征是（）（1・0分）A.尿雌激素/肌酐比值为16B.B超显示羊水指数6cmC.皿度羊水粪染D.无应激试验为反应型E.12小时胎动为15次参考答案：C33#过期妊娠时,需立即终止妊娠的是（）（1・0分）12小时胎动为12次NST反应型C.皿度羊水粪染OCT阴性B型超声显示羊水平面6cm参考答案：C34#2岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。估计胎儿体重3500g，枕左前位，胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是（）（1.0分）A.静脉滴注缩宫素加速产程B.等待宫口开全行产钳术助娩C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩D.左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液E.尽快行剖宫产参考答案：E35#输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（）（1.0分）A.伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部与峡部连接部E.间质部参考答案：B36#输卵管妊娠最常见的病因是（）（1.0分）输卵管发育异常慢性输卵管炎输卵管结扎术后再通输卵管受肿瘤压迫内分泌功能失调参考答案：B37#输卵管妊娠典型的临床症状为（）（1.0分）A.痛经、阴道流血B,腹痛、阴道流血、发热C.停经、腹痛、阴道流血D.腹痛、阴道流血、恶心E.腹痛、阴道流血、晕厥参考答案：C38#异位妊娠体征不包括（）（1.0分）A.阴道后穹隆饱满B.直肠子宫陷凹有触痛结节C.宫颈举痛D.子宫漂浮感E.子宫一侧有触痛包块参考答案：B39#最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是（）（1.0分）急性阑尾炎输卵管卵巢囊肿C.稽留流产D.卵巢黄体破裂E.子宫穿孔参考答案：D40#最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是（）（1.0分）A.急性阑尾炎B.输卵管卵巢囊肿C.稽留流产D.卵巢黄体破裂E.子宫穿孔参考答案：B41#妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是（）（1・0分）A.流产B.异位妊娠早产妊娠高血压综合征前置胎盘参考答案:E42#能引起急性腹痛的是（）（1.0分）A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠高血压综合征E.前置胎盘参考答案：B43#患者可能发生抽搐的是（）（1.0分）A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠高血压综合征E.前置胎盘参考答案：D44#已婚妇女,26岁。月经规律，停经数天，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是()(1.0分)子宫稍大变软腹肌紧张C.宫颈举痛，后穹隆饱满D.双合诊黑加征(+)E.腹部移动性浊音(-)参考答案：C45#女,26岁,已婚。突发一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道流血1天。体检:血压60/40mmhg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是()(1.0分)A.突发腹痛B.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C.血压60/40mmhgD.阴道流血1天E.—侧下腹部持续性剧烈疼痛参考答案：B46#岁,已婚妇女。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,最简便有效的辅助诊断方法是()(1.0分)阴道后穹隆穿刺尿妊娠试验阴道镜检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查参考答案：A47#女性,30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的疾病是（）（1・0分）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠参考答案：E48#26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音（±）。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是（）（1.0分）输卵管妊娠流产输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢囊肿蒂扭转参考答案：B49#女,26岁。平素月经规则，停经48天，阴道不规则流血10天，突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛（+）,肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满，宫颈举痛（十）,子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是（）（1.0分）A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.巢黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫肌瘤红色样变参考答案：A50#女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛（+）,肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛（十）,子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。为明确诊断,最可靠的辅助检查是（）（1.0分）B型超声检查B.阴道后穹隆穿刺C.盆腹腔CT检查D.盆腹腔磁共振检查E.血HCG参考答案：B51#女,26岁。平素月经规则，停经48天，阴道不规则流血10天，突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛（+）,肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满，宫颈举痛（十）,子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克，紧急抢救措施应该是（）（1.0分）A.给止血及升压药立即剖腹探查术输液,输血纠正休克后手术抗休克与剖腹探查术同时进行参考答案:E52#女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天，突感下腹剧痛，伴肛门坠胀、恶心呕吐。查体:面色苍白，血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠、出血性休克。最佳处理是（）（1.0分）A.静脉输液、输血B.纠正休克同时手术C.待血压正常手术D.自体输血E.保守治疗参考答案：B53#30岁,已婚妇女。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形样组织。检查:贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择（）（1.0分）立即行刮宫术静脉滴注缩宫素肌注麦角新碱行剖腹探查术应用止血药物参考答案：D54#26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物，宫颈举痛（十），后穹隆饱满，子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是（）（1.0分）A.B型超声检查B.后穹隆穿刺C.血常规及出凝血时间D.尿妊娠试验E.诊断性刮宫参考答案：B55#26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物，宫颈举痛（十），后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是（）（1.0分）A.急性盆腔炎B.先兆流产C,卵巢囊肿蒂扭转D.异位妊娠E,难免流产参考答案：D56#26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物，宫颈举痛（十），后穹隆饱满，子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是（）（1・0分）A,中医治疗B.纠正休克C.输血同时手术探查D.应用抗生素E.静脉输液参考答案:C57#30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。