颅内压增高病人护理试卷2试题

颅内压增高病人护理试卷2试题颅内压增高病人护理试卷2试题颅内压增高病人护理试卷2试题颅内压增高病人的护理-试卷2(总分：，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：3，分数：患者，女性，39岁，既往健康。2h前在提取重物后突感激烈头痛，伴发射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压高升。（分数：）(1).该病人最可能的诊断是（分数：）A.颅内压增高√脑血栓形成脑栓塞短暂性脑缺血发生高血压危象分析：(2).确诊最有价值的辅助检查是（分数：）扫描B.头颅CT扫描√C.头颅X线摄片腰穿脑血管造影分析：(3).此时最有效的护理措施不正确的选项是（分数：）A.床头抬高15～30cmB.每15～30min丈量并记录生命体征、瞳孔变化恩赐连续或中止氧气吸入神志清醒者可恩赐低盐一般饮食防范躁动，必需时使用吗啡√分析：患者，男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。（分数：）(1).手术前为防范脑疝形成的主要措施是（分数：）保持呼吸道畅达快速静滴甘露醇√头部冰袋降温应用肾上腺皮质激素限制液体输入量分析：(2).使用20％甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（分数：）快速静推缓慢静滴，防范高渗液产生静脉炎～2h滴完250ml30min内滴完250ml√E.输液速度控制在的60～80滴／min分析：(3).静脉滴注20％甘露醇，以下操作哪项是错误的（分数：）用药前要检查药液能否有结晶不可以与其余药液混杂静脉滴注C.若药液有结晶可加碱性液使其消逝再用√先缓慢静脉推注后静脉点滴静脉推注时不可以漏到血管外分析：患者，女性，33岁，主因头痛、头晕20d，加重伴烦躁、呕吐1d住院，查体：嗜睡，血压110／80mmHg。（分数：）(1).该患者可能发生的脑疝是（分数：）大脑镰疝小脑幕切迹疝小脑幕切迹上疝枕骨大孔疝√脑中心疝分析：(2).如患者突发脑疝最有效的治疗措施是（分数：）A.脑室穿刺引流√使用脱水剂腰穿放脑脊液高压灌肠恩赐冷静止痛药分析：(3).上述措施实行后，患者忽然昏迷，两侧瞳孔散大，第一诊断为（分数：）穿刺伤害脑瘤卒中休克低血压小脑幕切迹上疝√分析：二、A4型题(总题数：1，分数：患者，男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。（分数：）(1).脑室引流术后，引流管的护理方法正确的选项是（分数：）引流管张口与侧脑室齐平按期夹闭导管每日引流量不超出500ml√准时用无菌生理盐水冲洗若引流管无脑脊液流出即可拔管分析：(2).判断脑室引流管能否畅达的简单而有效的方法是依据（分数：）患者病情能否缓解能否有引流液引流液量的多少D.管内的液面随患者呼吸、脉搏上下颠簸√导管能否歪曲、受压分析：(3).术后3h，护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的办理方法是（分数：）将引流袋降低报告医生将引流管轻轻旋转用生理盐水冲洗√必需时换管分析：三、A4型题(总题数：6，分数：患者，男性，42岁，中止头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力降落，查体发现双眼视乳头边沿模糊，隆起且有散在出血点。（分数：）(1).对本患者的初步诊断是（分数：）视神经炎垂体瘤颅内压增高√重症高血压神经性头痛分析：(2).为查找原由，首选的辅助检查是（分数：）扫描腰穿头颅CT扫描√头颅X线摄片脑血管造影分析：(3).若影像检查未发现异常，应采纳的措施是（分数：）A.按期复查MRI观察并对症治疗输液按期复查CT腰穿采纳CSF化验并测压√去骨瓣减压分析：(4).影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH2O，应诊断为（分数：）A.良性高颅压√脑膜炎脑血管痉挛堵塞性脑积水脑水肿分析：患者，男性，44岁，头痛3个月，常见于清晨，常出现癫痫发生，经检查诊断为颅内占位性病变，颅内压增高。住院后第2天，病人出现激烈头痛、屡次呕吐，随后意识不清，右边瞳孔散大，对光反应消逝，左边肢体肌力减退，病理征阳性。（分数：）(1).此病人最可能出现了（分数：）枕骨大孔疝B.右边颞叶疝√左边颞叶疝大脑镰下疝原发性脑干伤害分析：(2).首要的办理措施是（分数：）给氧保持呼吸道畅达亲近观察病情√马上进行术前准备恩赐腰穿分析：(3).对患者行脑室引流手术，术后引流管护理方法不当的是（分数：）A.引流管张口高于侧脑室平面15cm妥当固定引流管每日引流量以不超出500ml为宜准时无菌生理盐水冲洗√观察并记录引流液的量和性状分析：(4).脑室引流管留置的时间平时不超出（分数：）周√周分析：患者，男性，65岁，有高血压病史22年。今日忽然出现激烈头痛，呕吐，左边上下肢瘫痪，随即意识丧失，右边瞳孔散大，对光反应消逝，睑下垂，血压187／120mmHg，呼吸忽快忽慢。（分数：）(1).病人可能出现了（分数：）左边颞叶疝大脑镰下疝枕骨大孔疝高血压危象E.右边颞叶疝√分析：(2).目前首要的治疗措施是（分数：）％甘露醇静脉滴注√手术减压合适降低血压手术除去血肿应用止血药分析：(3).错误的治疗措施是（分数：）A.腰椎穿刺，降低颅内压√使用止血药应用激素大剂量20％甘露醇静脉滴注手术减压分析：(4).经初步办理后，此病人行开颅手术除去颅内血块，术后最危险的并发症是（分数：）颅内传染颅内出血√中枢性高热切口授染癫痫分析：患者，男性，45岁，3d前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，15min前用力咳嗽后忽然昏迷不醒。查体见病人呈昏迷状态，左边瞳孔散大，对光反应消逝，眼底视神经乳头水肿，右边肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。（分数：）(1).禁忌的治疗措施是（分数：）A.腰椎穿刺，降低颅内压√开颅探查应用激素恩赐脱水剂脑室体外引流，降低颅内压分析：(2).应马上采纳的抢救措施为（分数：）马上开颅减压马上行脑脊液体外引流脑脊液分流术静脉输注高渗性利尿剂√腰椎穿刺，降低颅内压分析：(3).降低颅内压首选的药物是（分数：）％甘露醇√％尿素％山梨醇％葡萄糖利尿合剂分析：(4).恩赐脱水剂时，输注的时间最长不超出（分数：）√分析：患者，女性，30岁，2h前不慎摔伤头部住院，患者意识不清，烦躁，阵发性抽搐，呕吐，颅脑挫裂伤，体温39．8℃，欲恩赐冬眠降温疗法。（分数：）(1).以下护理措施不正确的选项是（分数：）CT示广泛性脑用药前量体温、脉搏、呼吸、血压物理降温后用冬眠药物√患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运保持直肠内温度在32～34℃保持电解质及酸碱均衡分析：分析：冬眠低温疗法的护理：冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录；先按医嘱静脉滴注冬眠药物，方可开始物理降温；若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增添，反而增高颅内压；降温速度以每小时降落1℃为宜，体温降至肛温32—34℃较为理想；冬眠低温疗法时间为3～5日，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，放任自流复温。(2).冬眠降温疗法降温速度以每小时降落多少为宜（分数：）．5℃．7℃．0℃√．2℃℃分析：(3).冬眠降温疗法治疗时间一般为（分数：）3d5d√7d以上6d分析：(4).在给病人降温过程中最需要注意的是（分数：）A.防范出现寒战√防范肺部传染降温不宜太快亲近观察不宜翻身分析：患儿，男，3岁，感冒1个月后忽然出现头晕、心悸，头颅CT示脑积水。患儿住院后无显然诱因忽然出现剧烈头痛、屡次呕吐，后进入昏迷状态。（分数：）(1).该患儿最可能的诊断为（分数：）A.颅内压增高√脑血流增添脑疝低血压高血压分析：(2).少儿颅内压正常值是（分数：）～100mmH2O√150mmH2O200mmH2O100