牛紧急流行病学调查表、场所流行病学调查

（资料性附录）

牛疫病常规调查统计表表A.1牛疫病常规调查统计数量单位：头(只)类别怀疑疫病发病数量治疗数量死亡数量发病县发病场户名称总数散养户规模场总数散养户规模场总数散养规模场牛

（规范性附录）

牛紧急流行病学调查表表B.1牛病紧急流行病学调查表说明：1．本表由县级动物疫病预防控制机构在接到疫情报告后，开展流行病学调查时填写。2．为多种动物共患病的，需填写猪等易感动物的相关数据。3．本表述及的单元（流行病学单元）是指处在同一环境、感染某种病原可能性相同的一群动物。如处在同一个封闭圈舍内的动物，或同一个场内（开放式圈舍）的动物，或某个村内饲养的所有易感动物，或者是使用同一个公共设施的一群动物（如水源、公共挤奶站等），均可称其为一个流行病学单元。序号：填表日期：年月日一、基础信息1.疫点所在场/养殖小区/村概况名称地理坐标经度：纬度：地址市州县（市、区）乡（镇）村（场）联系电话启用时间品种养殖单元（户/舍）数存栏数（头）2.调查简要信息调查原因调查人员姓名单位发现首个病例日期接到报告日期调查日期二、现况调查1．发病单元（户/舍）概况户名或畜舍编号种类①存栏数②（头）最后一次该病疫苗免疫情况病死情况应免数量实免数量免疫时间疫苗种类生产厂家批号来源发病数③（头）死亡数（头）①种类：同一单元存在多种动物的，分行填写；②存栏数：是指发病前的存栏数；③发病数：是指出现该病临床症状或实验室检测为阳性的动物数。2．疫点发病过程（用于计算袭击率）自发现之日起新发病数新病死数第1日第2日第3日第4日第5日第6日第7日第8日第9日第10日3．诊断情况初步诊断临床症状：病理变化：初步诊断结果：诊断人员：诊断日期：实验室诊断样品类型数量采样时间送样单位检测单位检测方法检测结果诊断结果疑似诊断确诊结果4．疫情传播情况村/场名最初发病时间存栏数发病数死亡数传播途径5.疫点所在地及周边地理特征请在县级行政区域图上标出疫点所在地位置；注明周边地理环境特点，如靠近山脉、河流、公路等。6．疫点所在县易感动物生产信息（为判断暴露风险及做好应急准备等提供信息支持）易感动物种类疫区受威胁区全县养殖场/户数存栏量（万头）养殖场/户数存栏量（万头）养殖场/户数存栏量（万头）7．当地疫病史三、疫病可能来源调查（追溯）对疫点第一例病例发现前1个潜伏期内的可能传染来源途径进行调查。可能来源途径详细信息牛引进情况（种类、年龄、数量、用途和相关时间、地点等）易感动物产品购进情况饲料调入情况水源本场/户人员到过其他养殖场/户或活畜交易市场情况配种情况放牧情况公共奶站挤奶情况营销人员、兽医及其他相关人员到过本场/户情况外来车辆进入或本场车辆外出情况与野生动物接触过情况其他初步结论四、疫病可能扩散范围调查（追踪）疫点发现第一例病例前1个潜伏期至封锁之日内，对以下事件进行调查。可能事件详细信息家畜调出情况（数量、用途及相关时间、地点等）配种参展情况公共牧场放牧情况边境放牧情况与野生动物接触过情况兽医巡诊情况相关人员外出与易感动物接触情况其他初步结论五、疫情处置情况（根据防控技术规范规定的内容填写）疫点处置扑杀动物数无害化处理动物数消毒情况（频次、药名、面积等）隔离封锁措施（时间、范围等）其他疫区防控封锁时间、范围等扑杀易感动物数无害化处理数消毒情况紧急免疫数监测情况其他受威胁区防控免疫数消毒情况监测情况其他其他（如市场关闭等）填表人姓名：联系电话：填表单位（签章）表B2.规定了疫情追踪流行病学调查内容表B.2疫情追溯调查表1在发病养殖场/户出现第1个病例1个潜伏期至该场被控制期间入场的：（A）有关人员，（B）动物/产品/排泄废弃物，（C）运输工具/物品/饲料/原料，（d）其他(请标出)，养殖场被控制日期：出场日期出场人员/物（A/B/C/D）运输工具（车号）来源地通讯地址/电话2在发病养殖场/户出现第1个病例1个潜伏期至该场被控制期间，是否有家畜、车辆和人员凋入牛集散地？（1）无（2）有，请填写下表，追溯可能污染物，做限制或消毒处理。集散地名称出入日期出场人/物运输工具通讯地址/电话相对方位/距离注：牛集散地包括展览场所、交易市场、动物园等。3列举在发病养殖场/户出现第1个病例1个潜伏期至该场被控制期间出场的工作人员（如送料员、销售人员、兽医等）30d内接触过的所有养殖场/户，通知被访场家进行防范。姓名出场人员出场日期访问日期目的地/电话4疫区家畜4.1在发病后的前1个月牛发病情况（1）未见发病（2）发病，发病率4.2血清学检测和病原学检测样品采样时间检测项目检测方法结果5疫区野生动物5.1在发病后的前1个月发病情况（1）未见发病（2）发病，发病率5.2血清学检测和病原学检测样品采样时间检测项目检测方法结果6在该疫点疫病传染期内密切接触人员的发病情况（1）未见发病（2）发病，简述情况：接触人员姓名性别年龄接触方式※住址或工作单位电话号码是否发病及死亡注：※接触方式：（1）本舍（户）饲养员（2）非本舍饲养员（3）本场兽医（4）收购与运输（5）屠宰加工（6）处理疫情的场外兽医（7）其他接触。表B3.规定了疫情追踪流行病学调查内容表B.3疫情追踪调查表1在发病养殖场/户出现第1个病例前1个潜伏期至该场被控制期间出场的：（A）有关人员，（B）动物/产品/排泄废弃物，（C）运输工具/物品/饲料/原料，（d）其他(请标出)，养殖场被控制日期：出场日期出场人员/物（A/B/C/D）运输工具（车号）目的地通讯地址/电话2在发病养殖场/户出现第1个病例前1个潜伏期至该场被控制期间，是否有家畜、车辆和人员进出家畜集散地？（1）无（2）有，请填写下表，追踪可能污染物，做限制或消毒处理。集散地名称出入日期出场人/物运输工具通讯地址/电话相对方位/距离注：家畜集散地包括展览场所、交易市场、动物园等。3列举在发病养殖场/户出现第1个病例前1个潜伏期至该场被控制期间出场的工作人员（如送料员、销售人员、兽医等）30d内接触过的所有养殖场/户，通知被访场家进行防范。姓名出场人员出场日期访问日期目的地/电话4疫区牛4.1在发病后1个潜伏期发病情况（1）未见发病（2）发病，发病率4.2血清学检测和病原学检测样品采样时间检测项目检测方法结果5疫区野生动物5.1在发病后一个月发病情况（1）未见发病（2）发病，发病率5.2血清学检测和病原学检测样品采样时间检测项目检测方法结果6在该疫点疫病传染期内密切接触人员的发病情况（1）未见发病（2）发病，简述情况：接触人员姓名性别年龄接触方式※住址或工作单位电话号码是否发病及死亡注：※接触方式：（1）本舍（户）饲养员（2）非本舍饲养员（3）本场兽医（4）收购与运输（5）屠宰加工（6）处理疫情的场外兽医（7）其他接触。

（资料性附录）

场所流行病学调查表C.1规定了场所流行病学调查内容表C.1场所流行病学调查排查表市（州）县填表人：年月日散养户名称异常临床症状体温升高持续一周头、颈、肩等部位出现结节或形成痘瘢肩前淋巴结肿大眼结膜炎流鼻涕高热咳喘腹泻流涎其它联系人来源地电话存栏数28天内临床表现异常牛数量地址牛销往地规模养殖场名称异常临床症状体温升高持续一周头、颈、肩等部位出现结节或形成痘瘢肩前淋巴结肿大眼结膜炎流鼻涕高热咳喘腹泻流涎其它联系人来源地电话存栏数28天内临床表现异常牛数量地址牛销往地屠宰场名称异常临床症状体温升高持续一周头、颈、肩等部位出现结节或形成痘瘢肩前淋巴结肿大眼结膜炎流鼻涕高热咳喘腹泻流涎其它联系人来源地电话存栏数28天内临床表现异常牛数量地址交易市场名称有异常表现否是，主要表现体温升高持续一周头、颈、肩等部位出现结节或形成痘瘢肩前淋巴结肿大眼结膜炎流鼻涕、流涎口发热腹泻咳喘流鼻涕高热咳喘腹泻流涎其它联系人来源地电话牛销往地地址表C.2规定了牛专项流行病学调查采样内容表C.2牛专项流调采样单单位（盖章）：日期：场/点名称采样场/点类型调查地点 省（区） 市（州） 县（市、区） 乡（镇、街道） 村经度纬度存栏数量免疫数量采样人及电话疫苗种类疫苗厂家最近免疫时间年月日样品编号动物品种月龄是否有症状引进是否免疫（打钩）样品种类（打钩）有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子表C.3规定了牛规模场流行病学调查内容表C.3规模场流行病学调查表调查单位：调查人：日期：年月日场/户宿主姓名饲养人员□自家成员□雇人饲养（人）地址联系电话饲养品种种畜来源种畜去向饲养数量场区环境□远离主干道500m及以上□处于居民区□其他饲养模式□全进全出□连续饲养混群前：□隔离饲养□不隔离饲养仔畜来源□自繁自养□从种畜场购入□外地市场收购/贩运□本地市场收购/贩运仔畜去向□自养□销往外地□销往本地免疫情况□口蹄疫O-A型□结节性皮肤病□病毒性腹泻□传染性鼻气管炎□轮状病毒□冠状病毒□支原体□其他（）检疫引入售出是否检疫：□是□否；检疫单位：耳标是否佩戴耳标是□否□防疫条件□场区门有消毒池区□进场人员消毒□进生产区换鞋套□场舍门口有消毒设施□净道与污道分开□防疫设施污物排向污水：□附近河流□农田沟渠□沉淀处理□其他粪便：□堆积发酵□沼气池发酵□随意处置□其他病死动物处理方式□焚烧□深埋□其他（处理方式）过去一年曾发生的疫病□口蹄疫□轮状病毒病□病毒性腹泻粘膜病□冠状病毒□结节性皮肤病□传染性鼻气管炎牛□牛传染性鼻气管炎□其它本次调查情况（临床症状）表C.4规定了散养户流行病学调查问卷内容表C.4散养户流行病学调查问卷_________________县（市、区）___________乡_________村（屯）畜主姓名：电话：调查人：调查时间：年月日本问卷以R表示肯定1.饲养牲畜品种：牛□2.免疫记录情况：有□无□3.牲畜的饲养管理：□自繁自养□本地购入□从外地市场收购/贩运4.牲畜免疫方式：自主注射□春秋两季免疫□5.参加防疫工作的人员：县级畜牧兽医主管部门工作人员□社会化服务□乡镇畜牧兽医站工作人员□村级防疫员□6.动物疫病监测：免疫抗体监测□病原学监测□7.近期周边村屯有无牛发病：有□无□8.你家牛有无发病：有□无□9.病死牛如何处理：丢弃□深埋□焚烧□其他□10.饲养环境如何：人畜混居□畜禽混养□放牧□独立圈舍□11.是否进行定期消毒：是□否□12.是否佩戴耳标：是□否□13.售出时是否进行产地检疫：是□否□14.销售途径：商贩上门收购□交易市场销售□公司收购□向农户出售□15.饲喂食材：成品饲料□秸秆□自家玉米□其他□表C.5规定了交易市场流行病学调查问卷内容表C.5交易市场流行病学调查问卷_____县（市、区）调查人：调查时间：年月日市场名称：地址：本问卷以R表示肯定S表示否定1.交易牲畜品种：牛□2.交易牲畜按照规定佩戴耳标：是□否□3.交易后牲畜去向：农户散养□屠宰场收购□向外地市场贩运□4.交易牛免疫情况：春秋两次免疫注射□规模场自主免疫□5.是否设门口消毒池□兽医室□检疫区□装卸区□隔离观察区□消毒区□无害化处理区□6.是否主动接受动物卫生监督机构监督检查和动物疫病预防控制机构的监测：是□否□7.进入售出时是否进行检疫：是□否□8.交易市场检疫人员：市级动物检疫部门工作人员□县级动物检疫部门工作人员□乡镇动物检疫工作人员□其它□9.牲畜交易市场是否进行定期消毒：是□否□10.牲畜交易市场消毒工作人员：市级畜牧兽医主管部门工作人员□县级畜牧兽医部门工作人员□乡镇动畜牧兽医站工作人员□其它□市场管理人员□11.近期交易市场有无牛病发生：有□无□12.病死牲畜处理：丢弃□深埋□焚烧□其他□13.牲畜交易环境：在闹市区□远离居民区□在主干道附近□其他□14.是否建立日清洗和消毒制度，做好市场的清洗和消毒等工作：是□否□15.是否对动物粪便、污水、污物等进行无害化处理：是□否□16.发现患病或疑似患病牛是否立即上报畜牧兽医管理部门：是□否□17.是否有牲畜交易记录：是□否□表C.6规定了3ABC抗体阳性牛卫生状况调查表内容表C.63ABC抗体阳性牛卫生状况调查表单位：个、头场主姓名地址畜种阳性数抽样数饲养方式年龄动物卫生状况规模场户养殖户2岁以下2岁以上定期消毒病死畜处理免疫是否在有效期防疫管理制度消毒设施防疫设施污物处理畜群健康状况是否深埋焚烧是否是否有无有无堆积发酵沉淀处理调查地点：调查时间：调查人：表C.7规定了专项流行病学最初调查内容表C.7专项流行病学最初调查表任务编号：调查者姓名：电话：场/户主姓名：电话：场/户名称邮编：场/户地址饲养品种饲养数量免疫接种场址地形环境描述发病时天气状况温度干旱/下雨主风向场区条件□场区门有消毒池区□进场人员消毒□进生产区换鞋套□场舍门口有消毒设施□净道与污道分开□防疫设施污水排向□附近河流□农田沟渠□附近村庄□野外湖区□野外水塘□野外荒郊□其他过去一年曾发生的疫病□口蹄疫□轮状病毒病□病毒性腹泻粘膜病□冠状病毒□结节性皮肤病、□传染性鼻气管炎牛□牛传染性鼻气管炎□其它本次典型发病情况□大批动物出现急性腹泻□发烧□口、蹄和/或乳头有水泡□咳喘□流涎□其他（请填写）：疫情核实结论疑似□口蹄疫□轮状病毒病□病毒性腹泻粘膜病□冠状病毒□结节性皮肤病□其他表C.8规定了专项流行病学现场调查内容表C.8专项流行病学现场调查表1疫点易感牲畜与发病牲畜现场调查1.1最早发病时间:年月日时发病数：头，死亡数：头，圈舍（户）编号:1.2畜群发病情况：圈舍（户）编号品种存栏数日龄发病日期发病数开始死亡日期死亡数2可能的传染源调查2.1发病前15d内，发病畜舍是否新引进了牲畜？（1）否（2）是，请回答：引进牲畜种类引进数量引进时间来源健康状况最初混群时间混群情况※注：※混群情况（1）同舍（户）饲养（2）邻舍（户）饲养（3）饲养于本场（村）隔离场，隔离场（舍）人员单独隔离2.2发病前15d内发病畜场/户是否有野生动物等出没？（1）否（2）是，请回答：野生动物种类数量来源与牲畜接触地点※野生动物数量与牲畜接触频率注：※与牲畜接触地点包括进入场/户场内、畜栏舍四周、存料处及料槽等；＃接触频率指野生动物与牲畜接触地点的接触情况，分为每天、数次、仅一次。2.3发病前15d内是否运入可疑的被污染物品（药品）？（1）否（2）是，请回答：物品名称数量经过或存放地运入后使用情况2.4最近15d内的是否有场外有关业务人员来场？（1）无（2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期和注明是否来自疫区。来访人来访日期来访人职业/电话是否来自疫区2.5发病场/户是否靠近其他养殖场及动物集散地？（1）否（2）是，请回答：2.5.1与发病场的相对地理位置2.5.2与发病场的距离2.5.3其大致情况2.6发病场周围10km以内是否有下列动物群？2.6.1猪，2.6.2野猪，2.6.3牛群，2.6.4羊群，2.6.5田鼠、家鼠，2.6.6其它易感动物，2.7在最近30d内本场周围10km有无畜群发病？（1）无（2）有，请回答：2.7.1发病日期：2.7.2病畜数量和品种：2.7.3确诊/疑似诊断疾病：2.7.4场主姓名：2.7.5发病地点与本场相对位置、距离：2.7.6发病期间，本场与发病场在风向上的关系为：①本场处于发病场下风向②本场处于发病场上风向③这期间上下风向有变换④两场风向关系不能确定⑤这期间风很小，不能作出通过风传播的判断。2.7.7发病畜群疫苗接种情况：2.8场内是否有职员住在其他养殖场/养畜村？（1）无（2）有，请回答：2.8.1该场所处的位置：2.8.2该场牲畜的数量和品种：2.8.3该场牲畜的来源及去向：2.8.4职员拜访和接触他人地点：3在发病前15d是否有更换饲料来源等饲养方式/管理的改变？（1）无（2）有，4发病场（户）周围环境情况4.1静止水源—―沼泽、池塘或湖泊：（1）是（2）否4.2流动水源――灌溉用水、运河水、河水：（1）是（2）否4.3断续灌溉区――方圆3公里内无水面