安徽省社区卫生服务中心规范化建设考核标准

附件1:安徽省社区卫生服务中心规范化建设考核标准项目内容考核内容评分标准备注一、基础设施363.1抢救设备包括心电图机或心电监护仪、吸痰器、洗胃机、抢救流程图、血压计等。3.3康复和运动设备包括牵引床、平行杠、助行器、手杖、理疗仪等。1、工作用房（总分10分）43.52.51.1建筑面积1000平方米以上，设病床的，每设一床位至少增加30平方米；1.2使用卫生部统一社区卫生标识，功能分区合理，流程科学，环境温馨，宣传标语醒目、体现社区卫生服务特点；1.3体现保护患者隐私、设施无障碍设计要求，配有扶手、防滑地面、坡道等无障碍设施。1.1房屋面积每减少150平方米扣1分，扣完4分为止；1.2未使用卫生部统一标识扣0.5分，功能分区不合理扣0.5分，流程不科学扣0.5分，环境较差扣1分，无宣传标语扣1分，宣传标语未体现社区卫生服务特点扣0.5分。1.3不符合保护患者隐私、无障碍设计要求，各扣0.5分，未配有扶手、防滑地面、坡道等无障碍设施，各扣0.5分。2、床位配置（总分5分）2.52.52.1配置5张以上观察床；2.2设置护理康复为主要功能的病床不超过50张。2.1未配备5张以上观察床，每少1张，扣0.5分；2.2每超过10扣0.5分，扣完为止。3、基本设备103.1社区诊疗设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、体重身高计、供氧设备、电动吸引器、阅片灯、简易手术设备、急救包、出诊箱、紫外线灯、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐等；3.2社区辅助检查设备：心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施；3.3社区预防保健设备：妇科检查床、妇科常规检查设备、儿童身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备；3.4社区健康教育设备：电视机、DVD（或VCD）影碟机、计算机及打印设备、资料柜等；3.5其它必备设备：根据业务需要配置的其它必需设备、通讯、交通设备、防火器材等。3、每缺一项扣0.2分，扣完为止。项目内容考核内容评分标准备注4、科室设置（总分11分）111.51.51.811.20.90.40.74.1全科诊室4.1.1至少有2个以上单独设置的全科诊室；4.1.2实行一对一服务，体现保护患者隐私；4.2急诊(抢救)室4.2.1有醒目标志，符合无障碍设计要求；4.2.2配备常用急救药品；4.3治疗(注射)室4.3.1治疗室单独设置，清洁区、污染区标示明显，清洁物与污染物严格分开；4.3.2现场环境整洁、舒适、安全；4.3.3医疗废弃物分类处置；4.3.4消毒、灭菌（器械、敷料等）符合要求；4.4观察室4.4.1注射、输液时应严格执行三查七对制度和无菌操作规程，做到一人一针一带一巾一消毒；4.4.2环境温馨，能够提供便民服务（饮水机、报刊杂志等），有供居民免费索取的健康教育宣传资料；4.5设有B超、康复理疗、预检分诊室、检验室、药房、消毒供应室等。4.6规划免疫接种室4.6.1设有单独的疫苗接种室，做到疫苗分区接种；4.6.2业务用房使用面积至少20平方米；4.7健康教育室4.7.1设有单独的健康教育室；4.7.2业务用房使用面积至少25平方米；4.7.3有固定的健康教育宣传专栏；4.7.4有供居民免费索取的健康教育宣传资料。4.8设有单独设置的妇女保健室、儿童保健室、计划生育指导室;4.9设有健康档案室、财务室等。4.10科室名称符合要求，标牌醒目、美观4.1.1全科诊室设置不达标，扣0.5分；4.1.2未体现保护患者隐私,扣0.5分；4.2.1无醒目标志，扣0.3分；不符合无障碍设计要求，扣0.4分；4.2.2未配有常用药品，扣0.3分；4.3.1治疗室未单独设置，扣0.3分；无清洁区、污染区标示扣0.3分；清洁物与污染物未分开，扣0.2分；4.3.2现场环境杂乱，扣0.2分；4.3.3医疗废弃物未分类处置，扣0.3分；4.3.4消毒、灭菌不符合要求，扣0.2分；4.4.1未执行三查七对制度扣0.3分，未做到一人一针一带一巾一消毒扣0.3分；4.4.2环境杂乱，扣0.3分；不能提供便民服务，扣0.3分；无可供居民免费索取的健康教育宣传材料，扣0.3分。4.5每缺一室，扣0.3分；4.6.1无单独设置的免疫规划接种室，扣0.5分；未做到疫苗分区接种，扣0.3分；4.6.2面积小于20平方米，扣0.2分；4.7.1无单独设置的健康教育室，扣0.5分；4.7.2面积小于25平方米，扣0.3分；4.7.3无固定的健康教育宣传专栏，扣0.2分；4.7.4无健康教育宣传资料，扣0.2分。4.8每缺一室，扣0.3分；4.9每缺一室，扣0.2分；4.10科室名称不符合要求扣0.4分，标牌不醒目美观扣0.3分。4.2.2常用急救药品包括肾上腺素、洛贝林、可拉明、阿拉明、多巴胺、速尿、阿托品、止血敏、654-2、地塞米松、10%葡萄糖酸钙、西地兰、安痛定、25%葡萄糖、10%硫酸镁、复方降压片、去甲肾上腺素、心痛定等至少15种以上。项目内容考核内容评分标准备注二、队伍建设165、人员配置（总分8分）31.51.5115.1每万人口至少配备3名全科执业医师，3名注册护士；5.2至少配有1名公共卫生执业医师；5.3至少配有1名中级以上中医执业医师；5.4至少有1名副高以上任职资格的执业医师；5.5至少有1名中级以上任职资格的注册护士；5.6所有卫生技术人员均取得法定资格，持证上岗。5.1每缺1名全科医师、注册护士，各扣0.2分，扣完为止；5.2缺公共卫生执业医师，扣1.5分；5.3缺中医执业医师扣1.5分；不是中级以上职称扣1分5.4缺副高以上执业医师，扣1分；5.5缺中级以上任职资格的注册护士，扣1分；5.6有未取得法定资格的医务人员上岗，该大项不得分。4.1项全科执业医师为注册范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。4.6项符合其条件不得分，不符合条件扣9分。6、队伍建设（总分8分）1166.1至少有2名管理人员接受过为期一周的地市级以上卫生行政部门举办或认可的政策管理或业务技术培训;6.2至少有2名社区卫技人员参加社区高血压、糖尿病适宜技术培训并取得合格证;6.3社区卫技人员知识访谈正确率、技能测试合格率达到100％。6.1每缺一名，扣0.5分；6.2每缺一名，扣0.5分；6.3分别测试2名医生和1名护士，每名医护人员成绩减少20分扣0.5分，扣完为止。三、服务功能287、医疗服务（总分6分）0.510.50.50.510.50.517.1建立35岁以上社区居民首诊测血压制；7.2医疗文书符合要求，书写规范；7.2.1处方符合要求，书写规范，字迹清晰，各项目填写完整，写明药品剂量、规格、数量、使用方法等，医生签名要签全名，字迹清晰；7.2.2病历书写规范；7.2.3门诊日志填写规范，内容完整；7.3接诊医师应充分考虑服务对象的经济承受力，门诊人均次处方不得高于50元，除高血压、糖尿病等慢性病外，处方用药量控制在3日用量；7.4接诊医师应按照要求，合理使用抗生素，门诊不得使用三线抗生素；7.5接诊医师应根据服务对象的病情需要，在给予药物治疗的同时，提供相应的健康教育处方；7.6为前来就诊的服务对象建立健康档案，建档率100%。7.7有双向转诊的临床标准及管理规范，有双向转诊协议书，指导患者合理转诊。7.1抽查门诊日志，未执行35以上首诊测血压扣0.5分；7.2.1书写不规范，扣0.2分；字迹不清晰扣0.2分；各项目填写不完整，少一项，扣0.1分；医师签名未签全名扣0.2分；7.2.2病历书写不规范，扣0.5分；7.2.3门诊日志填写不规范，扣0.3分；内容不完整，扣0.2分；7.3门诊人均次处方每高10元扣0.1分，扣完0.5分为止；7.4不能合理使用抗生素，扣0.5分；门诊使用三线抗生素，扣0.5分；7.5未能提供健康教育处方，扣0.5分；7.6从门诊日志中随机抽查10位患者，查看其建立健康档案情况，每缺少1例患者健康档案扣0.1分，扣完0.5分为止；7.7无双向转诊的临床标准及管理规范扣0.2分，无双向转诊协议书扣0.3分；查看双向转诊记录检查其指导患者合理转诊情况，无转诊记录扣0.2分，未按照临床标准及管理规范指导转诊扣0.3分。

项目内容分值考核内容评分标准备注8、社区卫生信息管理（总分3分）1.510.58.1掌握所服务区域居民的主要卫生问题、社区主要疾病谱及影响居民健康的主要危险因素，作出社区诊断报告；8.2健康档案管理：建立5岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老人、6种慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺）、残疾人、精神病人的健康档案，建档率≥50％；8.3卫生信息统计：人口及其分类特征；生命统计、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95％，且按时上报。8.1不能掌握社区主要疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素，各扣0.5分；未作出社区诊断报告，扣1.5分；8.2建档率=上述人员建档数÷辖区上述人员总数。其每降低5％扣0.1分，扣完1分为止；8.3抽查5份相关报表，报表填写不符合要求扣0.3分，未按时上报扣0.2分。9、疾病预防（总分7分）0.80.2339.1传染病管理：9.1.1医务人员熟知法定传染病分类、报告方式、报告时限；9.1.2有疫情报告登记卡，保存完好；9.2对所服务区域内诊断明确的慢性病患者，开展疾病防治活动：9.2.1对高血压患者进行系统管理（提出控制血压的建议，指导病人合理服药，预防并发症的发生），管理率不低于80%，控制率提高30％；9.2.2对糖尿病患者进行系统管理（提出控制血糖的建议，指导病人合理服药，预防并发症的发生），管理率不低于80%，控制率提高20％。9.1医务人员不熟悉传染病分类、报告方式、报告时限，各扣0.3分；9.1.2无传染病疫情报告登记卡，扣0.2分；9.2.1管理率每降低5％，扣0.3分，扣完4分为止，控制率每降低5％扣0.4分，扣完2分为止；9.2.2管理率每降低5％，扣0.3分，扣完4分为止，控制率每降低5％扣0.5分，扣完2分为止。9.2管理率指随访达3个月的高血压、糖尿病患者分别占服务小区高血压、糖尿病患者比例。10、健康教育（总分4分）10.81.2110.1制定健康促进规划，与街道或社区居委会联系，组织实施健康促进活动；10.2每季度开展一次妇女保健、儿童保健、老年保健、康复等健康知识讲座；结合每年卫生主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规以及突发公共卫生事件应对等内容的宣传教育，≥4次/年；10.3每两月制作一期健康教育宣传栏；10.4有供居民免费索取的健康教育处方，不少于12种。10.1未制定健康促进规划，扣0.5分；未与街道或社区居委会联系，实施健康促进活动，扣0.5分；10.2健康知识讲座，少一次，扣0.1分；配合主题宣传日活动，少一次，扣0.1分；10.3健康教育宣传栏，少一次，扣0.2分；10.4无健康教育处方，扣1分；少1种，扣0.1分。10.2一次完整的健康教育讲座包括计划、通知、签到、讲稿、图片、总结或评价，缺1项不得分11、中医药服务（总分2分）211.开展中成药、针灸、推拿、按摩、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的至少4种中医药服务。11.每少一种服务，扣0.5分。12、妇女保健（总分2分）1112.1产后访视合格率≥95％；12.2在上级人口计生部门指导下，设置开放式专门柜台，免费发放避孕药具，并做好记录。12.1每降低15％扣0.2分，扣完为止；12.2未设置柜台扣0.5分，未做好记录扣0.5分。

项目内容分值考核内容评分标准备注13、儿童保健（总分2分）1113.1.掌握辖区7岁以下儿童基础材料，儿童预防接种建卡率为100%；13.2.按照区级卫生局的要求完成儿童免疫接种任务，"五苗"单苗合格接种率≥95%，无安全接种事故。13.1每降低10％扣0.1分；13.2合格率每降低10％扣0.2分，扣完为止；如发生安全接种事故，本项不得分。14、康复服务（总分2分）1114.1社区残疾人健康档案建档率达到80％14.2为残疾人定期提供康复训练指导14.1建档率每降低15％扣0.2分，扣完为止；14.2未进行康复训练指导扣1分。四、监督管理1015社区卫生服务中心必须有的诊疗科目：预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医学）、康复医学科、医学检验科；可有的诊疗科目为：口腔医学科、临终关怀科。17纳入医保指真正地实现和医保中心的联网，仅被批准为医保定点但未实现联网不算纳入医保。15、依法执业315.1依法设立，取得《医疗机构执业许可证》，并以中心作为第一名称进行执业登记；15.2按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象。15.1不符合前述要求，扣1分；15.2未按要求设置诊疗科目，多或少一个诊疗科目，发现一例扣0.5分，扣完1分为止；超范围执业扣1分。16、质量管理1.516.1有质量管理、中心感染管理小组；16.2有13项工作管理制度。16.1无质量管理、医院感染管理小组，扣0.5分；16.2每缺一项，扣0.1分，扣完1分为止。17、纳入医保2.517、纳入医保定点，和当地二级医院相比，实行不同的报销比例。17、未纳入扣2.5分，纳入未实行不同的报销比例扣1.5分。18、医疗救助318、执行政府惠民医疗政策，实行三减免（免挂号费、门诊诊疗费、注射费），并如实做好救助记录。18、无医疗救助的具体文件或规定、救助程序或流程各扣0.5分；无辖区内符合惠民政策人员的具体资料扣1分；未对前来就诊病人中符合救助政策对象进行减免扣1分。五、社会效果1019、居民的知晓情况519、居民对社区卫生服务机构的知晓率达70%以上。19、每降低7％扣0.5分。20、居民的满意情况520、居民对社区卫生服务机构的满意率达80%以上。20、每降低8％扣0.5分。合计100附件2：安徽省社区卫生服务站规范化建设考核标准项目内容考核内容评分标准备注一、基础设施311、工作用房101.1建筑面积150平方米以上；1.2使用卫生部统一社区卫生标识，功能分区合理，流程科学，环境温馨，宣传标语醒目、体现社区卫生服务特点；1.3体现保护患者隐私、设施无障碍设计要求。1.1房屋面积每减少30平方米扣1分，扣完4分为止；1.2未使用卫生部统一标识扣0.5分，功能分区不合理扣1分，流程不科学扣0.5分，环境较差扣1分，无宣传标语扣1分，宣传标语未体现社区卫生服务特点扣0.5分；2、床位配置42.1配置3张以上观察床；2.2有防暑保暖设施。2.1未配备3张以上观察床，每少1张，扣1分；2.2无防暑保暖设施，扣1分。3、基本设备103.1社区诊疗设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、体重身高计、阅片灯、供氧设备、高压灭菌设备、急救包、出诊箱、紫外线灯、电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、治疗推车等；3.2社区辅助检查设备：心电图机、快速血糖测定仪等；3.3社区健康教育设备：电视机、DVD（或VCD）影碟机、计算机及打印设备、资料柜等；3.4根据业务需要配置的其它必需设备、通讯设备、防火设备。3、每缺一项扣0.3分，扣完为止。4、科室设置（总分7分）2234.1全科诊室4.1.1有单独设置的全科诊室；4.1.2实行一对一服务，体现保护患者隐私；4.2观察室4.2.1注射、输液时应严格执行三查七对制度和无菌操作规程，做到一人一针一带一巾一消毒；4.2.2环境温馨，能够提供便民服务（饮水机、报刊杂志等），有供居民免费索取的健康教育宣传资料；4.3治疗(注射)室4.3.1治疗室单独设置，清洁区、污染区标示明显，清洁物与污染物严格分开；4.3.2现场环境整洁、舒适、安全；4.3.3医疗废弃物分类处置；4.3.4消毒、灭菌（器械、敷料等）符合要求。4.1.1全科诊室设置不达标，扣1分；4.1.2未体现保护患者隐私,扣1分；4.2.1未执行三查七对制度扣0.5分，未做到一人一针一带一巾一消毒扣0.5分；4.2.2环境杂乱，扣0.5分；不能提供便民服务，扣0.2分；无可供居民免费索取的健康教育宣传材料，扣0.3分；4.3.1治疗室未单独设置，扣0.5分；无清洁区、污染区标示扣0.5分；清洁物与污染物未分开，扣0.5分；4.3.2现场环境杂乱，扣0.5分；4.3.3医疗废弃物未分类处置，扣0.5分；4.3.4消毒、灭菌不符合要求，扣0.5分。

项目内容分值考核内容评分标准备注二、队伍建设175、人员配置（总分8分）4225.1每万人口至少配备3名全科执业医师，3名注册护士；5.2至少配有1名能够提供中医药服务的执业医师；5.3至少有1名中级以上任职资格的执业医师；5.4所有卫生技术人员均取得法定资格，持证上岗。5.1每缺1名全科医师、社区护士，各扣1分，扣完为止；5.2缺能提供中医药服务执业医师，扣2分；5.3缺中级以上执业医师，扣2分；5.4有未取得法定资格的医务人员上岗，不得分。5.1项全科执业医师为注册范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。5.4项符合其条件不得分，不符合条件扣7分。6、队伍建设（总分9分）1266.1至少有1名管理人员参加社区管理人员培训并取得合格证;6.2至少有2名社区卫技人员参加社区适宜技术培训并取得合格证;6.3社区卫技人员知识访谈正确率、技能测试合格率达到100％。6.1每缺一名，扣1分；6.2每缺一名，扣1分；6.3分别测试2名医生和1名护士，每名医护人员成绩减少20分扣0.5分，扣完为止。三、服务功能327、医疗服务（总分9分）11.50.5111127.1建立35岁以上社区居民每诊测血压制；7.2医疗文书符合要求，书写规范；7.2.1处方符合要求，书写规范，字迹清晰，各项目填写完整，写明药品剂量、规格、数量、使用方法等，医生签名要签全名，字迹清晰；7.2.2病历书写规范；7.2.3门诊日志填写规范，内容完整；7.3接诊医师应充分考虑服务对象的经济承受力，门诊人均次处方不得高于50元，除高血压、糖尿病等慢性病外，处方用药量控制在3日用量；7.4接诊医师应合理使用抗生素，门诊不得使用三线抗生素；7.5接诊医师应根据服务对象的病情需要，在给予药物治疗的同时，提供相应的健康教育处方；7.6为前来就诊的服务对象建立健康档案，建档率100%。7.1抽查门诊日志，未执行35以上首诊测血压扣1分;7.2.1处方不符合要求，扣0.5分；书写不规范，扣0.2分；各项目填写不完整，少一项，扣0.2分；7.2.2病历书写不规范，扣0.5分；7.2.3门诊日志填写不规范，扣0.5分；内容不完整，扣0.5分；7.3门诊人均次处方每高10元扣0.1分，扣完1分为止；7.4不能合理使用抗生素，扣0.5分；门诊使用三线抗生素，扣0.5分；7.5未能提供健康教育处方，扣1分；7.6为前来就诊的服务对象建立健康档案，建档率每降低10％扣0.2分，扣完为止。8、社区卫生信息管理（总分3分）1.510.58.1掌握所服务区域居民的主要卫生问题、社区主要疾病谱及影响居民健康的主要危险因素，作出社区诊断报告；8.2健康档案管理：建立5岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老人、6种慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺）、残疾人、精神病人的健康档案，建档率≥50％；8.3卫生信息统计：人口及其分类特征；生命统计、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95％，且按时上报。8.1不能掌握社区主要疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素，各扣0.5分；未作出社区诊断报告，扣1.5分；8.2建档率=上述人员建档数÷辖区上述人员总数。其每降低5％扣0.1分，扣完1分为止；8.3抽查5份相关报表，报表填写不符合要求扣0.3分，未按时上报扣0.2分。

项目内容分值考核内容备注9、疾病预防（总分8分）1.50.5339.1传染病管理：9.1.1医务人员熟知法定传染病分类、报告方式、报告时限；9.1.2有疫情报告登记卡，保存完好；9.2对所服务区域内诊断明确的慢性病患者，开展疾病防治活动：9.2.1对高血压患者进行系统管理（提出控制血压的建议，指导病人合理服药，预防并发症的发生），管理率不低于80%，控制率提高30％；9.2.2对糖尿病患者进行系统管理（提出控制血糖的建议，指导病人合理服药，预防并发症的发生），管理率不低于80%，控制率提高20％。9.1.1医务人员不熟悉传染病分类、报告方式、报告时限，各扣0.5分；9.1.2无传染病疫情报告登记卡，扣0.5分；9.2.1管理率每降低5％，扣0.3分，扣完4分为止，控制率每降低5％扣0.4分，扣完2分为止；9.2.2管理率每降低5％，扣0.3分，扣完4分为止，控制率每降低5％扣0.5分，扣完2分为止。10、健康教育（总分6分）1

2

2110.1制定健康促进规划，与街道或社区居委会联系，组织实施健康促进活动；10.2每季度开展一次妇女保健、儿童保健、老年保健、康复等健康知识讲座；结合每年卫生主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规以及突发公共卫生事件应对等内容的宣传教育，≥4次/年；10.3每两月制作一期健康教育宣传栏；10.4有供居民免费索取的健康教育处方，不少于12种。10.1未制定健康促进规划，扣0.5分；未与街道或社区居委会联系，实施健康促进活动，扣0.5分；10.2健康知识讲座，少一次，扣0.25分；10.3健康教育