护理质控汇报专家讲座

20XX年第二季度护理质控汇报

护理质控汇报专家讲座第1页12345第二季度重点工作第二季度护理质控汇总第二季度护理不良事件汇总第二季度培训考评汇总第二季度满意度调查汇总汇报内容6第三季度护理工作重点护理质控汇报专家讲座第2页第二季度质控汇总病房管理护理安全分级护理院感管理抢救室管理专项质控护理文件书写质控项目护理质控汇报专家讲座第3页第二季度质控汇总质控项目质控项目总数不合格项目数合格率（%）病房管理3231196.6护理安全152696.1护理服务2211195院感管理132695.4文件书写155795.5专题质控157894.9抢救室管理90594.4护理质控汇报专家讲座第4页各质控项目实际合格率与目标合格率对比护理质控汇报专家讲座第5页病房管理各月份合格率与目标合格率对比图护理质控汇报专家讲座第6页第二季度病区管理质量连续改进办法加强科室护士的管理、素质教育及培训，提高护士专业素质。做好病房终末处理，加强护士和卫生员的管理。不定时组织科质控小组进行检查，发现问题及时整改落实。护理质控汇报专家讲座第7页护理安全各月合格率与目标合格率对比图护理质控汇报专家讲座第8页第二季度护理安全连续改进办法加强各种评估相关知识的学习。科室重点加强对年轻护士培养，以便落实到实际工作中去。落实一级质控，认真学习用药安全知识。科室加强质控的落实。护理质控汇报专家讲座第9页护理服务质量

各月实际合格率与目标合格率对比图护理质控汇报专家讲座第10页第二季度护理服务质量连续改进办法护士加强健康宣教的力度，改进宣教方式，多做示范，检查宣教效果，提高健康宣教质量。加强护士专科知识的培训学习，每日提问，强化记忆，加强护士对辅助检查内容的重视。护士长加强基础护理的质量检查，督导护士将病人基础护理工作做精、做细、做扎实。护理质控汇报专家讲座第11页院内感染各月合格率与目标合格率对比图护理质控汇报专家讲座第12页第二季度院内感染质量连续改进办法1、加强护士院感意识的培养、知识的培训学习。２、护士长加强护士执行规章制度、工作流程的监管指导力度。３、科室加强无菌物品的管理。４、认真落实一级质控。护理质控汇报专家讲座第13页护理文件书写质量

各月实际合格率与目标合格率对比图护理质控汇报专家讲座第14页第二季度护理文件书写

质量连续改进办法1、指导护士掌握护理文件书写要求和标准。２、对护士经常进行法律意识的培养。３、护士长严格把关出科前的护理病历，针对病历书写差的护理人员，要注意检查、培训。４、充分发挥质控小组作用，加大质控力度，查漏补缺。护理质控汇报专家讲座第15页专题质控检查

各月实际合格率与目标合格率对比图静脉治疗交接核查静脉治疗护理质控汇报专家讲座第16页第二季度专题质控质量连续改进办法严格执行规章制度及流程，认真学习各项专项质控标准。护士长加大督导力度。科室做好一级质控。护理质控汇报专家讲座第17页抢救室管理

各月实际合格率与目标合格率对比图护理质控汇报专家讲座第18页第二季度

抢救室管理质量连续改进办法通过人人通关的形式，再次对本科常用的抢救知识及抢救仪器的使用进行温习。将转运箱的管理与急救车同等对待、重视。落实科室一级质控。护理质控汇报专家讲座第19页第二季度护理不良事件汇总分析日期不良事件类型分级发生护士层级.4.26患儿坠床三级N0护士.6.6输液反应三级N1护士护理质控汇报专家讲座第20页坠床不良事件分析

患儿坠床

护士当班护士巡视不到位

容器家眷家眷对使用床挡重视性不够尿标本容器材质脆，易损坏父亲和母亲相互依赖入院宣传教育不到位事情简明描述：

4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。

患儿坠床护士当班护士巡视不到位

患者家眷家眷对使用床挡重视性不够，未使用床挡住院患者为6个月婴幼儿患儿无自理能力父亲和母亲相互依赖入院宣传教育不到位护理质控汇报专家讲座第21页事情简明描述：

20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12突然出现大汗，口唇发绀，马上停药并通知医生。即测呼吸28次/分，脉搏126次/分，血氧93%，血压90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖5.9毫摩尔/升，未做其它处理，之后缓解。与19点25输抗菌素组液，于19点30患儿未出大汗，口唇红润，于19点45出现寒战，手脚冰凉，马上停药并通知医生，测体温37.4℃，吸氧下血氧99%，遵医嘱马上给予地米5毫克静脉注射，约20分钟后缓解。于21:00患儿家眷要求去上级医院治疗，患儿离院。输液反应不良事件分析护理质控汇报专家讲座第22页输液反应不良事件分析

输液反应病人原因扁桃体炎护士

药物头孢替安过敏护士无菌技术操作不到位护士对药品现配现用能量合剂性情改变原因待查一次性物品质量及使用期一次性注射器一次性输液器护理质控汇报专家讲座第23页决议性办法

坠床输液反应1、发生这类事件主要是护士在工作中未做好宣传教育工作，防坠床宣传教育不到位。2、责护对新入院患儿家眷培训床挡使用。3、认真执行一级护理巡视制度，加强巡视，发觉家眷携带及时提醒。4、认真巡视病房，即日起夜班护士于患儿睡前统一嘱咐家眷使用床挡。1、认真执行无菌技术操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。2、液体要先用现配，做到一人一针一管。3、加药前要检验药品质量及使用期。4、使用一次性物品时要检验其有没有漏气、有没有潮湿，可能被污染物品不要用。5、护士及时巡视病房，观察患儿用药后反应，如有异常反应要及时处理。护理质控汇报专家讲座第24页第二季度护理培训考评小结N0-N1理论考试情况时间参训人数请假人数考评人数合格人数合格率（%）4月份71人产假771005月份8881006月份888100护理质控汇报专家讲座第25页第二季度护理培训考评小结N0-N1操作考试情况时间参训人数请假人数考评人数合格人数合格率（%）4月份71人产假771005月份8881006月份888100护理质控汇报专家讲座第26页科室各月实际满意率与目标满意率对比护理质控汇报专家讲座第27页第二季度科室最满意护士护士姓名表彰次数护士姓名表彰次数xxx70XXX50XXX62XXX49XXX55护理质控汇报专家讲座第28页第二季度亮点工作5月份进行了电脑信息故障应急演练护理质控汇报专家讲座第29页第二季度亮点工作科室实施6S