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Remifentanilrequirementsduringsevofluraneadministrationtoblocksomaticandcardiovascularresponsestoskinincisioninchildrenandadults

七氟烷麻醉下阻断躯体反应和心血管反应成人和儿童瑞芬太尼用量比较

郭巧2012.2.17Anesthesiology2002;97:1142–5BackgroundTheobjectofthestudyistodeterminetheinfusionrateofremifentaniltoblocksomatic(IR50)andCVautonomicresponse(IRBAR50)Whileundergoingskinincisioninchildrenandadults.ObserveobjectsUnderFixMACofSevoInhalation,ToDetermineOptimalREMIIufusionRate50value

ToBlockTheSomaticResponse(anygrossmovementofextremity)UnderfixMACofSevoInhalation,StudyOptimalIRBAR50Value

ToBlockTheCVAutonomicResponse(anyincreaseinheartrateormeanarterialpressureequaltoormorethan10%ofpreincisionvalues)41名成人随机分成4组七氟烷+瑞芬太尼七氟烷

Mac-awake+瑞芬太尼0.050.250.150.35手术开始测量MAP.HR有无体动诱导气管插管至少15分钟观察24名儿童随机分成4组七氟烷七氟烷Mac-awake+瑞芬太尼0.050.250.150.35手术开始测量MAP.HR有无体动诱导气管插管至少15分钟观察Results

adultschildrenIR50\ug·kg-1·min-10.10±0.020.22±0.03IRBAR50ug·kg-1·min-10.11±0.020.27±0.06对我们的启发

1单纯用吸入麻醉，用量需要很大，以sevo为例。

麻醉深度ET%MAC1.7%MACawake1.7*0.3=0.51%1.3MAC(MAC95)1.7*1.3=2.21%切皮

1.7MAC(MACBAR)1.7*1.7=2.89%术中强刺激2合用瑞芬大大降低七氟醚麻醉需要（协同作用），可以

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