脊柱二 新疆医科大学教育改革招标项目申报表

脊柱二新疆医科大学教育改革招标项目申报表脊柱二新疆医科大学教育改革招标项目申报表PAGEPAGE3新疆医科大学教育教学改革研究项目招标项目申报表项目名称LBL结合PBL教学模式在骨科临床教学中应用项目类别申请人黄异飞主管部门新疆医科大学附属中医医院申请日期新疆医科大学教务处二OO二年制填表说明申报表的各项内容，要求实事求是、表达明确、严谨，一律要求打印。申报表用A4复印纸，于左侧装订成册。一式四份（至少一份为原件），由所在单位负责人签署意见后，报送教务处医学教育研究室。项目组总人数高级中级初级博士后博士硕士参加单位数

7人

3人

0人

4人

0人

2人

3人

1主要成员不含申报者姓名性别出生年月学历专业技术职务工作单位项目中的分工

胡炜

男1978.10博士住院医师

新疆医科大学中药系自治区中医院

参与设计艾克拜尔男

1968.2

本科副主任医师

自治区中医院

参与设计

吴彦生

男1972.11

硕士

副主任医师

自治区中医院

具体实施张斌

男

1969.7

硕士副主任医师

自治区中医院

具体实施董振宇男1979，5

硕士

住院医师

自治区中医院具体实施

佟敏

男1982，11硕士

住院医师

自治区中医院具体实施

刘凯英

女1982，6

硕士

住院医师

自治区中医院具体实施

二、项目依据（项目的意义、现状分析）临床医学是一门实践性强,知识量大、知识更新快,各学科之间相互渗透、整体不可分割的生命学科。临床教学目的是使学生在理解基础医学知识的前提下,掌握疾病的发生、发展、治疗和预防的措施。传统的教学方法,注重知识的讲解和记忆,对于掌握基础理论知识是非常有效的。但随着社会的发展,新一代学子生活和学习的环境与昨日相差甚远,对教育者提出了新的挑战。一方面提倡继承传统的知识,当然需要传统的教育方式。另一方面提出因材施教,充分展示个性化教育[1]。因此,传统教学理论日益暴露出严重的弊端。它忽视发展学生的主动性和个性,忽视培养学生个人经验和能力在教学中的重要作用。将课堂教学变成千篇一律的填鸭式的僵化模式,压抑了学生学习的积极性,不利于教学质量的提高。科学知识也决不能像集成块般地嵌入学生的大脑中使之成为科学知识的贮存器。因此,强调自我教育的原则,提倡启发式教学,反对强制性灌输,为了发展对知识的寻根究底能力,必须让学生自己去调查研究,自己去发现和解决问题,而不是依靠教师讲解或演示实验。因为这样不仅可使知识更易信服和理解,而且这种高度集中的思维活动和操作活动本身以及成功以后的喜悦心情,都会有助于学生能力和积极个性的形成[2]。基于这一目的,PBL(Problem-BasedLearning)教学法为“基于问题式学习”或问题导向学习”,是1969年美国神经病学Barrows教授在加拿大的麦克马斯大学创立的一种自主学习模式[3]。改变了以往的单向式教学法,把教育对象的教育意图转化为受教育者的自觉行动中来,更符合现代高等医学教育理念,培养学生分析问题和解决问题的能力。临床问题是一个医生有效治疗病人的中心环节,医学的一个突出特点是:决策常常是以不确定因素为前提的。传统医学课本只能固定讲解每一种疾病,如病因、表现、诊断、鉴别、治疗。然而越来越多的病人是不典型的,疾病的病程在不断改变,所以诊断和治疗方案需改进。因此医学课程不应仅仅传授学生解决问题的具体知识,还要让他们具备推理和处理不只有一种结论问题的能力,培养学生的自学能力,为学生养成终身学习的习惯奠定了良好的基础。教师针对学生的需要提供支持和指导,符合现代医学教育的理念,教会学生寻找解决问题的信息,知晓专业领域内的新知识,使之成为一种终身受用的行为习惯,形成一个整体医学知识框架。这种模式可以通过学科综合使学生学到整体医学知识,并且可以使他们早期接触临床,有利于培养学生批判性思维、团队精神、交流能力,注重调动每一位学生的学习积极性,使学生能更加积极地参与教学活动,并能得到及时反馈,有利于知识的贮存[4]。由于PBL缺乏传统教学的系统性。如果对初学者立即使用该法进行整合式教学,可能会出现由于没有一定的专业基础知识,学生难以具备对新知识的理解能力、探索能力和自学能力,势必会导致其在现存的以学科划分的医学知识结构下,由于不了解各学科的特点及研究范畴,难以查找相关文献或专著进行自主学习。目前我国实施应试教育,学生自幼接受传统教育,社会经历简单,思考问题面窄,动手能力较差,应用PBL主动学习的技巧较为缺乏,对较为复杂的问题不善于灵活应用,及解决实际问题[5],当然也存在不足之处,特别是PBL在基础医学教学方面。另外,PBL教学法的学生在应答客观测试题方面,得分缺乏优势。基于LBL及PBL教学的不同优缺点，我们拟将二者有机结合，以提高学生实践能力为基本出发点，既采用LBL教学法将基础知识整齐划一地传授给学生,又采用PBL教学法培养学生独立思考、善于提问、深入钻研的能力,促使学生主动参与和配合,同时培养学生的自学能力、口头表达能力、协调合作能力及创新精神。希望能通过本次课题研究，摸索出一条适合我校骨科教学的道路，提高我校我校临床教学能力。参考文献[1]]王晶桐.以问题为中心的教学法在医学教育中的地位[J].中国高等医学教育,2006,(10):69-71.[2]冯华.试论传统教学与现代教学[J].学术论坛,2001,(3):144-147.[3]WillDBeacheyPhDRRT.Acomparisonofproblem-basedlearningandtraditionalcurriculainbaccalaureaterespiratorytherapyeducation[J].RespirCare,2007,52(11):1497-1506.[4]乔敏.以问题为基础学习的医学教育[J].医学教育探索,2005,4(2):67-68.[5]封志纯,黄震,常平,等.以症状为主线,以问题为中心教学新模式的实践与探索[J].中国高等医学教育,2005,2:19.三、项目实施方案及实施计划1、具体改革内容、改革目标和拟解决的关键问题改革内容：LBL结合PBL教学模式在骨科临床教学中应用改革目标：建立LBL结合PBL的骨科临床思维模式拟解决的关键问题：①提高学生骨科临床思维能力。②提高学生主动学习积极性。2、实施方案、实施方法、具体实施计划（含年度进展情况）及可行性分析实施方案：①实习学生：2006级中西医结合班的临床实习学生，在完成基础医学教育课程后,即将进入我院开始接受临床医学教育。②患者：我科住院病人。③脊柱二科2名高年资医师及2名高年资中医医师。④LBL结合PBL教学模式在骨科临床教学中应用的总结与分析。具体实施计划：从2010年10月1日至2011年4月1日为其半年期间，由来我科实习的2006级中西医结合班临床实习学生（其实习期均为1月），教师采用4∶1的时间比例。即在进行LBL教学4学时后,给予PBL引导式教学1学时。考核采用抽样考核的办法,以达到巩固复习的目的。考核方式类似PBL教学过程。是由教师选取临床病例和临床操作项目,对学生逐一考核。（后附技术路线图）可行性分析：有高年资骨科医师2名，有中医临床经验丰富的高年资医师2名，科室在床患者有90人左右。附：技术路线图课前准备课前准备教师集体备课,按照5年制教学大纲要求,反复探讨教学方案。根据学生现有知识,结合骨科临床工作特点,有层次地撰写教案,突出重点,兼顾基础。将要教学的内容分解为若干个小问题作为讨论提纲,连同主要学习资源,包括教材、期刊、互联网网址等于课前1周分发给学生。2006级中西医结合班的临床实习学生2006级中西医结合班的临床实习学生分阶段教学分阶段教学分阶段分专业进行临床骨科教学,每专业阶段开始先采用LBL法集中讲解本专业疾病相关基础知识,以大班上课形式系统讲授基本概念、病因、病理、临床表现和诊疗方法,使学生对疾病概况先形成初步的总体的认识。床边教学床边教学集中授课之后进入床边教学阶段,采用PBL教学法,由教师挑选同一类疾病的2~3例不同的临床典型病例。课前预先将病人床位分别通知学生,要求学生自己接触病人,收集病史、体检等各种临床资料并根据教学大纲的要求,针对病例提出若干思考题,供学生作为预习讨论之基础,学生可以根据自己收集的临床资料,进一步查阅相关资料并结合病例进行预习和分析。集中启发讲授集中启发讲授，分组讨论，归纳总结教师在课程开始时利用较短的时间,先带领学生简单复习集中授课时讲授过的一些概念,例如疾病的发病机理、临床特征等,以利于同学更好地投入到问题的讨论中。按不同病例分组,每组还可以根据观点不同分为几方，在教师辅导下以问题为基础,对病例进行充分的分析讨论。让学生自愿组合为5人左右的学习小组,进行预习和自发讨论,也可以激烈争论。教师的作用是引导学生讨论的方向,在讨论过程中增补遗漏,纠正错误,解释疑问。教师在听取讨论后,给每组点评。并针对分组讨论中存在的共性问题,作一些补充解答。还可对某些学生共同感兴趣的问题,如手术过程、学科进展、新技术、新方法等作进一步深入讲解,扩展学生知识面,最后教师对整个课程的内容加以回顾总结,归纳本课程的重点内容。考核考核采用抽样考核的办法,以达到巩固复习的目的。考核方式类似PBL教学过程。是由教师选取临床病例和临床操作项目,对学生逐一考核。3、项目预期的成果和效果（包括成果形式、实施范围、受益学生数等）成果形式：发表有关LBL结合PBL教学模式在骨科临床教学中应用。实施范围及收益学生：在2006级中西医结合班临床实习学生中来我科轮转实习学生，大约30人。预期效果：对班级的全体学生进行相关考核，对参加实验学生与未参加实验的学生的成绩进行对比后评价教学成果后，实验的学生成绩可能会优于未参加实验的学生，对进一步研究和推广临床教学法提供科学依据。4、本项目的特色与创新之处改变传统教学中课堂教学与实践教学的联系较少，学生的中医临床实践较少等缺点，本次课题就此引导学生通过大量的临床观察，找到一些中医和西医诊断中规律性的联系，一则培养学生的临床观察能力，对医学产生浓厚的学习兴趣，从而为经后临床打下坚实的基础。四、教学改革基础1、与项目有关的教学改革工作积累和已取得的教学改革成绩无2、申报者和项目组成员所承担的教学改革和科研项目情况无五、项目经费预算支出科目金额（元）计算根据及理由合

计10000元1、资料查新费500元查新，了解国内最新进展2、论文版面费2500元论文发表版面费3、纸张、打印费500元收集资料的打印复印费用4、专家咨询费500元相关专家咨询费用5、教师授课费2000元对学生进行授课6、劳务费1000元电话费、交通费、餐费等7、考试费1000元试卷