-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-外科护理学-门静脉高压症患者的护理(共94题)

-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-外科护理学-门静脉高压症患者的护理(共94题)

1.三腔管用于门脉高压患者胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过解析：无答案：(E)A.1~2天B.3~4天C.2~3天D.6天E.3~5天

2.门脉高压最危急的并发症是解析：无答案：(A)A.食管，胃底静脉曲张破裂B.肝性脑病C.脾功能亢进D.严重顽固E.肝功能障碍

3.患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是解析：无答案：(E)A.应激性溃疡B.溃疡病C.胆道出血D.胃癌E.食管静脉曲张出血

4.门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥解析：无答案：(E)A.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B.忌烟酒C.心情乐观愉快D.避免粗糙、过热、刺激性强的食物E.定期高压氧治疗

5.肝硬化导致门脉高压的表现有解析：无答案：(A)A.腹水B.蜘蛛痣C.上腹饱胀D.颈静脉怒张E.大隐静脉曲张

6.门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是解析：无答案：(D)A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进

7.门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物，易引起解析：无答案：(C)A.脾肿大B.脾功能亢进C.呕血、黑便D.顽固性腹水E.肝性脑病

8.门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是解析：无答案：(C)A.影响休息B.引起呕吐C.易损伤食管壁的静脉丛D.损失胃液E.影响胃肠功能

9.门静脉高压症形成腹水的主要原因是解析：无答案：(B)A.毛细血管床静水压升高B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增加D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增加

10.患者，男性，45岁，脾大伴牙龈出血6个月。全血细胞减少，以"门静脉高压症"收入院，入院后告知患者勿吃干硬、粗糙的食物。目的是为了防止解析：无答案：(C)A.消化不良B.吸收障碍C.上消化道出血D.出现腹水E.诱发肝性脑病

11.患者，男性，46岁，行胃底贲门周围血管断流术，但术前没有放置胃管，其原因可能是解析：无答案：(C)A.怕影响休息B.可引起呕吐C.可引起出血D.可造成胃液损失E.影响胃肠功能

12.门-腔静脉分流术后48小时，最常见的并发症是解析：无答案：(A)A.腹腔内出血B.胸腔积液C.腹腔内感染D.上消化道出血E.肠系膜静脉血栓形成

13.关于门静脉高压症分流术后护理，下列哪项不正确解析：无答案：(A)A.早期起床活动B.低蛋白饮食C.使用抗生素D.忌食过烫食物E.术后平卧48小时

14.门静脉高压症行分流术后，下列护理哪项不妥解析：无答案：(D)A.观察意识及生命体征B.1周后下床活动C.48小时内平卧位D.给高蛋白饮食E.食物宜细软，不宜过烫

15.门静脉高压的主要原因解析：无答案：(C)A.肝门静脉血栓形成B.肝静脉主干畸形C.肝硬化D.肝门静脉炎E.肿瘤压迫肝静脉

16.门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是解析：无答案：(E)A.腹水、腹胀、食欲减退B.脾肿大、脾功能亢进C.肝肿大、肝功能减退D.血小板计数减少E.食管、胃底静脉曲张伴出血

17.手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要目的是解析：无答案：(D)A.减轻腹水B.提高机体抵抗力C.防止肝功能减退D.预防上消化道出血E.预防肝性脑病

18.门静脉高压症分流术后，一般需要卧床解析：无答案：(D)A.1天B.2天C.3天D.1周E.2周

19.门静脉高压症分流术后最危重的并发症是解析：无答案：(C)A.食管胃底静脉曲张破裂B.脾功能亢进C.肝性脑病D.严重顽固性腹水E.肝功能衰竭

20.患者，女，50岁。诊断为门静脉高压症，行门-腔静脉分流术，术后1~2天内应采取的体位是解析：无答案：(C)A.高半卧位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.不受限制

21.患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要解析：无答案：(B)A.精神状态B.患者的兴趣C.静脉输液情况D.三腔两囊管牵引效果E.是否继续出血

22.门静脉正常压力是解析：无答案：(C)A.30～50cmH!OB.25～30cmH!OC.13～24cmH!OD.5～12cmH!OE.3～4cmH!O

23.紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术是解析：无答案：(A)A.贲门周围血管离断术B.腹腔-静脉转流术C.脾切除"减流术"D.门-腔静脉分流术E.胃底横断吻合术

24.下列门静脉高压症的饮食护理，错误的是解析：无答案：(B)A.高维生素B.高蛋白质C.高碳水化合物D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物

25.门脉高压症分流术后护理，错误的是解析：无答案：(A)A.早期起床活动B.忌食过烫食物C.使用抗生素D.低蛋白饮食E.注意生命体征变化

26.门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张手术治疗最主要的目的是解析：无答案：(D)A.减少腹水B.防止肝癌发生C.提高抵抗力D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭

27.患者，男，54岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，下列最重要的是解析：无答案：(E)A.继续卧床休息B.少吃脂肪和蛋白质类食物C.经常服用维生素KD.服用护肝药物E.饮食细软，不过烫

28.门静脉高压症患者脾切除术后，不宜使用的药物为解析：无答案：(B)A.肝泰乐B.维生素KC.肌苷D.抗菌药E.支链氨基酸

29.门静脉高压手术治疗后，一般应限制的饮食是解析：无答案：(E)A.水果类B.面食类C.米食类D.蔬菜类E.肉和蛋

30.门静脉高压，术前纠正贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是解析：无答案：(C)A.输全血B.肌内注射维生素KC.口服维生素KD.输浓缩红细胞E.注射含血小板血浆

31.门静脉高压，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确解析：无答案：(A)A.肾功能B.心功能C.肝功能D.凝血功能E.呼吸功能

32.门静脉和腔静脉四个交通支中最重要的是解析：无答案：(D)A.腹壁交通支B.腹膜后交通支C.门静脉和肝动脉支D.胃底食管下端交通支E.直肠下端肛管交通支

33.门静脉高压术前护理不正确的是解析：无答案：(C)A.卧床休息B.限制蛋白质摄入C.术日晨放置胃管D.低脂高糖高维生素饮食E.术前晚用酸性液灌肠

34.门静脉高压术前防止出血的措施中，错误的是解析：无答案：(E)A.避免引起腹压升高的因素B.避免粗糙、干硬、刺激性食物C.合理休息适度活动D.术前不放置胃管E.绝对禁食水

35.门静脉高压病人外科手术治疗的主要目的是解析：无答案：(E)A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血

36.门静脉高压病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是解析：无答案：(D)A.平卧48小时B.1周内不下床活动C.定期复查血小板计数D.高蛋白、低脂饮食E.避免使用止血药物

37.术前为加强门静脉高压患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括解析：无答案：(D)A.支链氨基酸B.人血白蛋白C.血浆D.血小板E.水解蛋白

38.门静脉高压最有特征的表现是解析：无答案：(C)A.脾增大B.腹部叩诊有移动性浊音C.侧支循环的建立及开放D.蜘蛛痣E.脾功能亢进表现

39.属于肝后型门静脉高压形成因素的是解析：无答案：(B)A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬化D.血吸虫病性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成

40.男性，49岁，门静脉高压分流术后48小时内的体位是解析：无答案：(C)A.半卧位B.侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.中凹卧位

41.女性，43岁，门静脉高压多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前解析：无答案：(C)A.静脉滴注抗生素B.肌内注射抗生素C.口服肠道抗生素D.禁食2日E.禁食3日

42.男性，44岁，门静脉高压多年，拟行分流术，术前如何灌肠解析：无答案：(D)A.术日晨肥皂水灌肠B.术日晨清洁灌肠C.术前晚肥皂水灌肠D.术前晚清洁灌肠E.不灌肠

43.患者赵某，肝硬化拟行门-腔静脉分流术，护士对其行术前准备应除外解析：无答案：(D)A.确定肾功能B.应用维生素KC.服用不吸收的抗菌剂D.插胃管E.清洁灌肠

44.某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难．B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括解析：无答案：(A)A.安置病人平卧位B.严格限制水、盐摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水

45.门静脉高压症形成后首先出现的是解析：无答案：(B)A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张

46.三腔两囊管的护理要点不包括解析：无答案：(E)A.使用前检查管路是否漏气B.先向胃气囊充气C.胃气囊充气量为150～200mlD.每隔12小时气囊放气20～30分钟E.若无出血可立即拔管

47.门静脉高压症手术前准备，下列错误的是解析：无答案：(E)A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素KE.手术当日放置胃管

48.门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是解析：无答案：(A)A.血管吻合口破裂出血B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染

49.门静脉高压症最紧急的并发症是解析：无答案：(C)A.脾功能亢进B.腹腔积液C.食管胃底曲张静脉破裂出血D.肝功能异常E.血细胞减少

50.外科治疗门静脉高压症的主要目的是解析：无答案：(D)A.保护肝功能B.减缓腹腔积液的产生C.防治肝性脑病D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血E.防止肝功能进一步损害

51.门静脉高压症的主要并发症不包括解析：无答案：(C)A.消化道出血B.腹腔积液C.肺感染D.脾功能亢进E.血细胞减少

52.关于门静脉高压症的术后护理错误的是解析：无答案：(C)A.定期监测生命体征B.观察腹腔引流液的性质及颜色C.分流术后应取半坐卧位D.卧床1周E.观察病人有无意识改变

53.门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是解析：无答案：(A)A.弱酸性液灌肠B.生理盐水灌肠C.弱碱性液灌肠D.肥皂水灌肠E.50％硫酸镁口服

54.男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是解析：无答案：(C)A.鼓励体育锻炼B.高蛋白、低脂饮食C.注射维生素KD.术日晨放置胃管E.术前用肥皂水灌肠

55.男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑解析：无答案：(C)A.静脉血栓形成B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克

56.门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为解析：无答案：(D)A.补充白蛋白，限制钠盐B.限制水钠摄入，脱水利尿C.断流术D.肝移植术E.分流术

57.既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是解析：无答案：(D)A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.贲门周围血管离断术E.肠系膜上、下腔静脉分流术

58.门静脉高压症患者脾切除术后2周后应定期检查解析：无答案：(E)A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数

59.为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流术前准备的正确措施为解析：无答案：(D)A.食物应加热后给予，不食冷食B.口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎C.术前常规留置胃管D.避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素E.术前1天晚肥皂水灌肠

60.门静脉高压症最具诊断价值的表现是解析：无答案：(D)A.腹水B.脾大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸

61.门静脉高压症采取手术治疗的主要目的是解析：无答案：(A)A.止血或防止出血B.消除腹腔积液C.消除脾功能亢进D.根除肝损害E.改善消化功能

62.患者女性，35岁。因门静脉高压症行脾切除及分流术，术后的护理措施错误的是解析：无答案：(E)A.术后48小时取平卧位B.定时监测呼吸、脉搏、血压C.翻身动作宜轻柔D.定期检查血小板E.卧床休息3天后可下床活动

63.患者男性，40岁。因门静脉高压症行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，T38℃。应首先考虑解析：无答案：(A)A.肠系膜静脉血栓形成B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿

64.阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术是解析：无答案：(D)A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.腹腔-静脉转流术

65.处理肝硬变所致顽固性腹水的手术是解析：无答案：(E)A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.腹腔-静脉转流术

66.分流术后发生肝性脑病的原因有解析：无答案：(ADE)A.氨中毒B.静脉输液C.疼痛D.胃肠道出血E.摄入大量蛋白质

67.门静脉高压症的临床表现有解析：无答案：(ABD)A.脾肿大B.呕血C.黄疸D.腹水E.腹痛

68.门静脉高压症的患者术前为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，应注意的事项是解析：无答案：(ABCDE)A.避免用力排便、抬重物B.口服药应研粉冲服C.饮食不宜过热D.避免粗糙、干硬食物E.一般不放置胃管

69.门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确解析：无答案：(ABCD)A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素KE.手术当日放置胃管

70.门静脉高压症外科治疗的目的解析：无答案：(ABCD)A.降低门静脉压力B.消除脾功能亢进C.减少腹水D.防止上消化道出血E.防止肝性脑病

71.门静脉高压引起腹水的治疗解析：无答案：(ABCDE)A.限制水钠的摄入B.利尿剂C.腹腔穿刺放液D.腹水浓缩回流E.输注血浆、新鲜血或白蛋白

72.门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要解析：无答案：(ABCDE)A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.限制高脂肪和高蛋白食物E.饮食细软，不过烫

73.门静脉高压形成后，主要的病理变化可有解析：无答案：(ACD)A.脾肿大，脾功能亢进B.肾衰竭C.食管、胃底静脉曲张D.腹水E.黄疸

74.门静脉高压症施行断流术其主要优点是解析：无答案：(ABCD)A.手术创伤较小，病人恢复快B.手术较简单，易于推广C.手术并发症少D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会

75.门静脉高压症的交通支包括解析：无答案：(ABCE)A.胃底、食管下端交通支B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.肠系膜血管交通支E.腹膜后交通支

76.门静脉高压症患者行分流术后出现肝性脑病的原因可能是解析：无答案：(ADE)A.氨中毒B.静脉补液C.疼痛D.上消化道出血E.高蛋白饮食

77.患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。问：该患者术前不需做的检查是解析：无答案：(C)A.肝功能、肾功能B.B超、血凝分析C.CT、MRID.胸透、食管钡餐E.三大常规

78.患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。问：对该患者的术前护理，以下不必需的是解析：无答案：(A)A.术日晨放置胃管B.注射维生素KC.无渣半流质饮食D.避免干硬、粗糙的食物E.限制蛋白质的量

79.男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10!/L以下，血小板计数减至60×10!/L以下。既往有肝硬化病史。问：首先考虑诊断为解析：无答案：(C)A.上消化道出血B.便血C.门脉高压症D.呕血E.十二指肠溃疡出血

80.男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10!/L以下，血小板计数减至60×10!/L以下。既往有肝硬化病史。问：若实施分流术，下列哪项是错误的解析：无答案：(E)A.门腔静脉分流术B.脾肾静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术E.冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术

81.男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10!/L以下，血小板计数减至60×10!/L以下。既往有肝硬化病史。问：分流术前准备中，下列哪项是错误的解析：无答案：(B)A.术前2～3日口服肠道不吸收的抗生素B.术前2日晚做清洁灌肠C.保证肾功能正常D.稳定患者情绪E.保证睡眠充足

82.女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。问：出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是解析：无答案：(A)A.拔管时胃体黏膜撕裂B.急性胃黏膜病变C.并发胆道出血D.十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡

83.女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。问：此病人首先易并发解析：无答案：(B)A.腹胀，腹泻B.肝功能衰竭C.腹痛，腹胀D.心功能衰竭E.肾衰竭

84.女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。问：最适合的治疗措施是解析：无答案：(D)A.输血+垂体加压素B.输血+三腔二囊管C.经纤维内镜注射硬化剂D.急诊手术E.经腹腔动脉插管给止血药

85.患者女性，33岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。问：查体时与门静脉高压症相一致的体征为解析：无答案：(C)A.脾肋下未及B.BP83/60mmHgC.上腹壁静脉曲张D.上腹部压痛E.可疑巩膜黄染

86.患者女性，33岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。问：为明确出血病因，该患者生命体征稳定后，应选择的检查为解析：无答案：(D)A.选择性腹主动脉造影B.上腹部胃肠钡餐摄片C.B超检查肝、脾D.纤维胃镜检查E.用三腔二囊管明确出血原因

87.患者女性，33岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。问：经-系列检查明确该患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾大，无黄疸，若手术治疗，不宜行解析：无答案：(E)A.脾切除，脾肾静脉分流术B.脾切除，门腔限制性分流术C.脾切除，贲门周围血管离断术D.脾切除，脾腔静脉分流术E.单纯脾切除术

88.患者男性，40岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院，自述既往有胆结石病史。查体：急性面容，黄疸，肝区压痛，肝大伴触痛。实验室检查：WBC20.3×10!/L，N0.98。B超示右肝内占位。问：该患者可能的诊断是解析：无答案：(E)A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.胆结石嵌顿D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿

89.患者男性，40岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院，自述既往有胆结石病史。查体：急性面容，黄疸，肝区压痛，肝大伴触痛。实验室检查：WBC20.3×10!/L，N0.98。B超示右肝内占位。问：该患者突然出现腹痛、腹部压痛