-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理(共136题)

-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理(共136题)

1.化脓性脑膜炎常见并发症是解析：化脓性脑膜炎并发症：①硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。②脑积水：化脓性脑膜炎，因脑脊液循环系统发生粘连阻塞，引起脑积水。③脑室管膜炎：多见于革兰氏阴性杆菌感染，多见于病程初期未及时治疗的婴儿脑膜炎患者。以硬脑膜下积液最常见。/\n/【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】答案：(A)A.硬脑膜下积液B.颅内血肿C.肺部感染D.肠道感染E.泌尿系感染

2.小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液的特点是解析：化脓性脑膜炎脑脊液的脑脊液压力增高、外观混浊、细胞（主要是中性粒细胞）数量增加、蛋白含量增加、糖下降、涂片镜检可发现致病菌等。答案：(B)A.压力降低B.外观混浊或呈脓性C.白细胞分类以淋巴细胞为主D.蛋白质降低E.糖升高

3.化脓性脑膜炎的主要传播途径是解析：其常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染，少数由其邻近组织感染，如中耳炎乳突炎等，直接到脑膜。答案：(D)A.昆虫传播B.接触传播C.血液传播D.呼吸道传播E.粪便传播

4.一化脓性脑膜炎患儿在治疗过程中出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸深而慢，该患儿最有可能并发解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常；脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状。答案：(C)A.蛛网膜下腔出血B.脑积水C.脑疝D.硬膜下积液E.脑栓塞

5.化脓性脑膜炎患儿发热时的护理措施哪项是错误的解析：发热头痛可用物理降温或服解热止痛药。答案：(E)A.密切观察体温变化B.多饮水C.注意休息D.体温超过38.5℃时给予物理降温E.注意加盖被子以利发汗

6.化脓性脑膜炎患儿最危险的表现为解析：化脓性脑膜炎患儿最危险的表现为脑疝。答案：(D)A.高热B.惊厥C.意识障碍D.脑疝E.脑水肿

7.小儿出生时存在，以后永不消失的神经反射是解析：出生时即存在，终生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射；出生时存在，以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食及吸吮反射；出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射包括降落伞反射及平衡反射。答案：(D)A.觅食反射B.握持反射C.拥抱反射D.吞咽反射E.吸吮反射

8.出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是解析：出生时并不存在以后渐出现且永不消失的反射有腹壁反射，提睾反射（4～6个月后明显），四肢膝腱反射，降落伞反射9～10个月时出现，平衡反射10～12个月时出现。答案：(B)A.吞咽反射B.提睾反射C.吸吮反射D.拥抱反射E.角膜反射

9.病毒性脑炎常见的护理诊断有解析：查体可有偏瘫、锥体束征阳性、共济失调、言语障碍、认知障碍。答案：(E)A.体液不足B.有感染的危险C.自我形象紊乱D.清理呼吸道无效E.急性意识障碍

10.小儿病毒性脑炎最常见的病毒是解析：80%以上的中枢神经系统病毒感染是由肠道病毒引起的，包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等。答案：(C)A.乙脑病毒B.腮腺炎病毒C.肠道病毒D.疱疹病毒E.流感病毒

11.格林巴利综合征的主要表现不包括解析：格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。答案：(B)A.四肢对称迟缓性瘫B.一侧中枢性面瘫C.四肢肌萎缩D.手套袜套状感觉障碍E.脑脊液蛋白增高，细胞数不变

12.格林巴利综合征哪种合并症可危及生命解析：有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化，自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展，甚至累及胸背部、颈部肌群，造成全身肌肉萎缩；更有甚者，迅速导致呼吸肌萎缩，临床表现为呼吸困难，病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。答案：(C)A.四肢瘫加重B.颅神经损伤C.呼吸障碍D.营养障碍E.褥疮

13.不属于格林巴利综合征特点的是解析：脑脊液蛋白增高，细胞数不变答案：(D)A.多有近期感冒史B.迅速进展四肢迟缓性瘫痪伴感觉障碍C.吞咽困难伴呼吸困难可窒息D.脑脊液细胞数增多，蛋白正常E.可致室性早搏和室性阵发性心动过速

14.格林巴利综合征患儿脑脊液的特点是解析：无答案：(C)A.蛋白正常，细胞数增高B.蛋白正常，细胞数降低C.蛋白细胞分离现象D.蛋白及细胞数均高E.蛋白及细胞数均降低

15.关于小儿脑瘫，不正确的是解析：小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。答案：(B)A.功能训练和理疗是重要的治疗方法B.病情呈进行性发展C.常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.常合并有精神发育异常E.病因主要有早产，产伤，窒息等

16.化脓性脑膜炎患儿出现脑疝症状时首选的药物是解析：16.化脓性脑膜炎患儿出现脑疝症状时说明颅压增高，首选的药物是降压利尿药，因此首选20%的甘露醇快速静滴进行降压。故选A。答案：(A)A.20%的甘露醇快速静滴B.50%葡萄糖静推C.地塞米松肌注D.肌注安定E.肌注非那根

17.注意力缺陷多动症表现不包括解析：多动症的表现有:注意力不集中,学习困难,情绪不稳,活动过多等。答案：(E)A.多动B.注意力不集中C.有攻击行为D.参与事件能力差E.智力低下

18.注意力缺陷多动症的护理诊断不包括解析：以自闭症、抑郁症、焦虑症为主。在语言方面的不足，行为与他人的差异，使其无法由于无法与他人正常交往，合作。会出现反社会反人类或自杀等心理现象。答案：(D)A.睡眠型态紊乱B.角色紊乱C.社交障碍D.进食自理缺陷E.有外伤危险

19.2个月小儿，查体发现腹壁反射存在，提睾反射未引出，属于解析：提睾反射（4～6个月后明显），腹壁反射从出生就存在，因此正常。答案：(B)A.发育迟缓B.正常C.病理反应D.先天异常E.产伤所致

20.10个月小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎链球菌，首选药物是解析：?肺炎球菌：对青霉素敏感者可用大剂量青霉素，成人每天2000万～2400万U，儿童每天40万U/kg，分次静脉滴注。答案：(B)A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.磺胺嘧啶钠

21.2岁女婴，运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最可能的诊断是解析：脑性瘫痪动作不协调、不对称、随意运动很少。经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。答案：(C)A.癫痫局限性发作B.癫痫小发作C.脑性瘫痪D.注意力缺陷多动症E.癫痫大发作

22.13岁患儿，据症状体征，实验室检查已确诊为化脓性脑膜炎，其常见的致病菌是解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。答案：(C)A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.脑膜炎双球菌D.流感杆菌E.链球菌

23.患儿，男，8岁，智力正常，上课不能静坐于坐位，无法按时完成作业，说话多，干扰他人，可能的诊断是解析：无答案：(C)A.癫痫小发作B.脑性瘫痪C.注意力缺陷多动症D.发育迟缓E.精神分裂症

24.护理急性感染性复发性神经炎最重要的措施是解析：无答案：(C)A.注意环境安静，保暖B.保证足够营养C.观察呼吸频率、节律及深度变化D.保护角膜、球结膜E.给予精神安慰及鼓励

25.吉兰-巴雷综合征脑脊液的特点是解析：无答案：(A)A.蛋白高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白正常，细胞数降低D.蛋白及细胞数均高E.蛋白低、细胞数增高

26.新生儿期，中枢神经系统感染最常见的是解析：无答案：(C)A.病毒性脑膜炎B.中毒性脑病C.大肠埃希菌性脑膜炎D.肺炎链球菌性脑膜炎E.脑脓肿

27.婴儿颅内压增高最典型的呕吐为解析：无答案：(D)A.非喷射状吐奶B.呛奶C.溢奶D.喷射状吐奶E.恶心伴呕吐

28.出生时存在，生后5～6个月消失的反射是解析：无答案：(A)A.颈肢反射B.觅食反射C.握持反射D.拥抱反射E.角膜反射

29.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特征为解析：无答案：(B)A.症状和体征较典型B.脑膜刺激征不明显C.持续高热D.颈强直E.易激惹

30.12岁以上小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。答案：(B)A.大肠埃希菌B.肺炎双球菌C.副大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌

31.脑性瘫痪患儿临床最为多见的一型是解析：无答案：(C)A.手足徐动症B.肌张力低下型C.痉挛型D.强直型E.共济失调型

32.痉挛性脑性瘫痪患儿表现为解析：无答案：(E)A.自主运动很少B.稳定性差C.无目的不协调的不能自控的动作D.全身僵硬E.下肢肌张力明显增高

33.对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是解析：无答案：(A)A.保持安静，头侧位以防窒息B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C.重症患儿输液速度宜快D.颅内压高时应适量放出脑脊液E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

34.患儿，男，7个月。因上呼吸道感染出现发热，体温39.7℃，突然出现全身抽搐、双眼凝视、意识丧失。为防止患儿受伤，以下处理错误的是解析：无答案：(D)A.将可能伤害患儿的硬物移开B.床档处放置棉垫C.用纱布包裹压舌板D.强行牵拉患儿肢体E.手中或腋下垫上纱布

35.患儿，女，3岁。因化脓性脑膜炎入院，现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能要出现的并发症是解析：无答案：(A)A.脑疝B.脑积水C.脑脓肿D.脑出血E.脑室管膜炎

36.患儿，女，半岁。高热、拒乳、抽搐，前囟饱满，血常规正常，初步诊断为病毒性脑膜炎，首要的护理措施为解析：无答案：(B)A.维持正常体温B.降低颅内压C.加强安全保护D.密切观察病情E.做好健康指导

37.男性，患儿，4岁，以化脓性脑膜炎亚急性型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄青霉素治疗。目前已经治疗1周，患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药，护士正确的回答是解析：无答案：(D)A.化脓性脑膜炎用药疗程为1～2周B.化脓性脑膜炎用药疗程为3～4周C.化脓性脑膜炎用药疗程为4～8周D.化脓性脑膜炎用药疗程不少于2～3周E.化脓性脑膜炎用药疗程不少于4～8周

38.患儿，男，10岁，上课不能静坐于座位上，不能按时完成作业，上课常干扰他人，任性易冲动，智力正常，最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.手足徐动性脑性瘫痪B.共济失调性脑性瘫痪C.智力低下D.精神分裂症E.注意力缺陷多动症

39.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是解析：无答案：(D)A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌E.乙型溶血性链球菌

40.2岁以内可视为生理现象的病理反射是解析：巴彬斯基征又名划跖试验，属于病理反射。答案：(D)A.戈登征B.克匿格征C.霍夫曼征D.巴宾斯基征E.布鲁辛斯基征

41.急性感染性多发性神经根炎病人，出现呼吸肌重度麻痹时应解析：无答案：(E)A.去枕平卧B.静脉给呼吸兴奋药C.高流量面罩给氧D.人工呼吸E.迅速准备气管插管或切开

42.急性感染性多发性神经炎，脑脊液检查可见解析：诊断依据1.病前1-4周有感染史。2.急性或亚急性起病。3.四肢对称性软瘫。4.可有颅神经损害。5.重症病人有呼吸肌麻痹。6.常有脑脊液蛋白-细胞分离。答案：(D)A.细胞数增多B.蛋白质含量下降C.糖含量下降D.蛋白细胞分离E.以上都不是

43.对注意力缺陷多动障碍的唯一有效药物是解析：无答案：(A)A.神经兴奋剂B.神经抑制剂C.镇静剂D.抗生素E.安眠剂

44.小儿腰椎穿刺的位置应为解析：小儿脊髓成人脊髓的1/4～1/5，脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重，胎儿时脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时注意。答案：(C)A.1～2腰椎间隙B.2～3腰椎间隙C.3～4腰椎间隙D.4～5腰椎间隙E.以上均可

45.对化脓性脑膜炎患儿的护理中应特别注意解析：颅压高者可脱水降颅压。高热者使用物理降温或使用退热剂。癫痫发作者给于抗癫痫药物以终止发作。答案：(B)A.物理降温B.降低颅内压C.吸氧D.保持呼吸道通畅E.加强营养

46.脑性瘫痪是一种解析：脑性瘫痪是指发育早期阶段（出生前到出生后1个月期间）多种原因引起的脑损伤，致非进行性中枢运动功能障碍和姿势异常。伴有智力低下、抽搐及视、听或语言功能障碍。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】答案：(A)A.非进行性中枢性运动障碍B.非进行性外周性运动障碍C.进行性中枢性运动障碍D.进行性外周性运动障碍E.缓慢进行性中枢性运动障碍

47.患女．8岁，因四肢瘫痪就诊，以格林，巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是解析：无答案：(C)A.皮肤完整性受损B.躯体移动障碍C.清理呼吸道无效D.呼吸形态改变（机械呼吸）E.营养失调

48.患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为解析：应用脱水药，应在30min进入体内，有利于迅速提高血浆渗透压，降低颅内压力，防止脑疝发生。而不是增加补液量。故E选项错误答案：(E)A.严密观察患儿生命体征及瞳孔孔的变化B.保持室内安静，避免一切刺激C.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位D.给予甘露醇E.增加补液量

49.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于解析：新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。答案：(C)A.机体反应差B.脑膜炎症反应不如年长儿强C.颅缝与囟门未闭，对颅内压起缓冲作用D.颈肌不发达E.大脑处于抑制状态

50.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现解析：腰椎穿刺术后协助患者去枕平卧4~6小时，防止颅内压降低所致头痛。答案：(C)A.休克B.脑疝C.头痛D.惊厥E.呕吐

51.吉兰-巴雷综合征患儿出现呼吸肌重度麻痹时应解析：对重症患者在疾病进展期严密观察呼吸肌的功能状况。如有呼吸变浅，肺活量低于1L，呼吸节律加快，胸式呼吸减弱，脉搏加快，血压升高即应送入ICU观察，必要时行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸，定时监测血气分析，注意气管切开后的护理。答案：(E)A.去枕平卧B.静脉给呼吸兴奋药C.高流量面罩给氧D.人工呼吸E.迅速准备气管插管或切开

52.化脓性脑膜炎病原菌未明时，可首选的抗生素为解析：未确定病原菌：三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药，对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎疗效比较肯定。答案：(B)A.青霉素B.青霉素+氨苄西林C.青霉素+链霉素D.青霉素+丁胺卡那霉素E.青霉素+万古霉素

53.病毒性脑炎最常见的病原体属于解析：本病大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等。答案：(A)A.肠道病毒B.虫媒病毒C.疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.副流感病毒

54.吉兰-巴雷综合征患儿脑脊液检查的特征性表现是解析：脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常。答案：(C)A.蛋白含量增高B.细胞数量增多C.蛋白-细胞分离D.糖含量正常E.细菌培养阴性

55.小儿应用苯巴比妥后最应注意的是解析：老年人对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。儿童应用本药可能引起反常的兴奋，应予以注意。答案：(A)A.呼吸抑制B.心率增快C.血压增高D.休克E.皮疹

56.新生儿腰椎穿刺进针位置选择解析：新生儿腰椎穿刺进针位置选择第4～5腰椎间隙答案：(D)A.第1～2腰椎间隙B.第2～3腰椎间隙C.第3～4腰椎间隙D.第4～5腰椎间隙E.第3～5腰椎间隙

57."落日征"常见于解析：婴幼儿脑积水时的特殊征象，眼球下旋，在眼睑下方，巩膜露出，形似落日，称为落日征。别称落日征；常见发病部位头；常见病因婴幼儿脑积水。答案：(B)A.颅缝早闭B.脑积水C.脑膜炎D.白内障E.硬脑膜下积液

58.与流感嗜血杆菌性脑膜炎患儿接触过的易感儿，其首选的预防药物是解析：与流感嗜血杆菌性脑膜炎患儿接触过的易感儿，其首选的预防药物是利福平。答案：(E)A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.利福平

59.痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位是解析：痉挛型痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系。答案：(C)A.小脑B.脑干C.锥体系D.锥体外系E.大脑皮层

60.能缩短吉兰-巴雷综合征患儿病程，改善预后的治疗方法是解析：免疫球蛋白用于急性期患者，可缩短疗程；禁忌证：IVIG过敏或者存在IgA型抗体者、心力衰竭、肾功能不全患者。答案：(E)A.静脉注射大剂量抗生素B.静脉注射大剂量抗病毒药物C.高流量吸氧D.静脉营养支持E.静脉注射大剂量免疫球蛋白

61.脑瘫患儿的护理措施中最重要的是解析：注意患儿运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬等脑部病变。答案：(A)A.早期功能训练B.生活护理C.用药护理D.皮肤护理E.预防感染

62.婴儿颅内压增高的主要标志是解析：在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。答案：(C)A.烦躁、嗜睡B.频繁喷射性呕吐C.前囟张力增加D.肌张力增加E.惊厥

63.结核性脑膜炎患儿病变常侵犯神经，最常见者为解析：颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。答案：(B)A.动眼神经瘫痪B.面神经瘫痪C.外展神经瘫痪D.三叉神经瘫痪E.以上都不是

64.脑瘫患儿最常见的步态为解析：生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。答案：(B)A.鸭步B.剪刀步C.蹒跚步态D.跨越步态E.醉酒步态

65.化脓性脑膜炎患儿哪种情况下可排除并发硬脑膜下积液解析：硬脑膜下积液是指头部外伤后硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。答案：(E)A.体温持续不退或退而复升B.脑脊液正常，而前囟仍明显隆起C.一般症状好转后又发生原因不明的呕吐D.持续嗜睡、昏迷或惊厥E.头围增大，叩诊闻及破壶音

66.患儿男，4岁。发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛。决定给予地西泮止痉治疗，用法错误的是解析：地西泮小儿常用量：抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫，出生30天~5岁，静注为宜，每2~5分钟0.2~0.5mg，最大限用量为5mg。5岁以上每2~5分钟1mg，最大限用量10mg。如需要，2~4小时后可重复治疗。重症破伤风解痉时，出生30天到5岁1~2mg，必要时3~4小时后可重复注射，5岁以上注射5~10mg。小儿静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过0.25mg/kg，间隔15~30分钟可重复。另外，地西泮与生理盐水和葡萄糖稀释可产生沉淀，但不影响药效。故答案选择E。答案：(E)A.每次0.3～0.5mg/kgB.稀释后静脉缓慢推注C.每次最大量<10mgD.稀释后若浑浊可继续使用E.无效时15～20分钟后可重复

67.患儿男，2岁。因不会独站、行走，不会说话就诊。查体：表情呆滞，竖抱时头明显后仰，双下肢肌张力高，支撑架起时双脚尖着地，双下肢交叉呈剪刀步态。追问病史，患儿出生时有明显窒息史。该患儿的诊断为解析：脑瘫主要症状有运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍或癫痫，尤其是智力重度低下。答案：(D)A.21-三体综合征B.吉兰-巴雷综合征C.婴儿瘫D.脑瘫E.先天性甲状腺功能减退症

68.患儿男，8个月。诊断为化脓性脑膜炎，治疗10天后，全身症状明显好转，但囟门又隆起，头围逐渐增大，双眼下视，体温与脑脊液正常。应考虑解析：主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状及视乳头水肿和共济失调的体征。答案：(B)A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发硬脑膜下积液D.并发中毒性脑病E.并发脑室管膜炎

69.患儿男.6岁。夏季发病，因发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次来诊。查体：T38℃，精神萎靡，颈稍亢。心肺未见明显异常，病理征未引出。脑脊液检查：压力明显升高，清亮，WBC350×10!/L，蛋白(+)，糖和氯化物未见明显异常。该患儿最可能的诊断为解析：病毒性脑膜炎表现为脑脊液无色透明，压力正常或增高，细胞数轻度增加，可达（10～1000）×106/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培养无细菌发现。答案：(A)A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.中毒性脑病

70.患儿女，10个月。诊断为化脓性脑膜炎，治疗1周后，病情无明显好转，体温又回升，嗜睡，惊厥，囟门隆起，脑脊液蛋白增高。该患儿考虑为解析：硬脑膜下积液是指头部外伤后硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。答案：(C)A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发硬脑膜下积液D.并发中毒性脑病E.并发脑室管膜炎

71.符合化脓性脑膜炎的是解析：脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L。答案：(A)A.脑脊液外观呈米汤样浑浊B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液外观呈清亮、微浑D.脑脊液外观呈血性状E.脑脊液外观清亮、透明

72.符合结核性脑膜炎的是解析：结核性脑膜炎时，脑脊液压力增高，外观清亮或毛玻璃样或微显混浊，细胞数一般为0.05～0.5×109/L，（50～500/mm3）答案：(B)A.脑脊液外观呈米汤样浑浊B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液外观呈清亮、微浑D.脑脊液外观呈血性状E.脑脊液外观清亮、透明

73.符合病毒性脑膜炎的是解析：病毒性脑膜炎的脑脊液检查特点是：压力增高，外观清。答案：(C)A.脑脊液外观呈米汤样浑浊B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液外观呈清亮、微浑D.脑脊液外观呈血性状E.脑脊液外观清亮、透明

74.属于意识障碍表现的是解析：意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点，表现为嗜睡、意识模糊、昏睡直至昏迷。答案：(D)A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大

75.属于颅内高压表现的是解析：主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。答案：(C)A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大

76.属于脑膜刺激征的是解析：布鲁津斯基征在被动屈颈时若两侧膝关节和髋关节屈曲则为阳性。答案：(A)A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大

77.出生时存在,1岁左右消失的反射是解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。答案：(C)A.拥抱反射B.颈肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射

78.出生时存在，且永不消失的反射是解析：出生时存在以后永不消失的反射有角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、咽反射、吞咽反射等，这些反射减弱或消失提示神经系统有病变。答案：(D)A.拥抱反射B.颈肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射

79.出生时不存在的反射是解析：出生时不存在以后逐渐出现永不消失的反射有降落伞反射、腹壁反射、提睾反射和各种腱反射。答案：(E)A.拥抱反射B.颈肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射

80.脑脊液糖和氯化物含量明显降低，蛋白质含量增多的是解析：无答案：(D)A.中毒性脑病B.病毒性脑炎和脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

81.脑脊液糖和氯化物含量正常，蛋白质含量稍增多的是解析：病毒性脑膜炎的脑脊液检查特点是：压力增高，外观清。细胞数大多在（10～500）×106／L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。答案：(B)A.中毒性脑病B.病毒性脑炎和脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

82.脑脊液白细胞数明显增多，分类以中性粒细胞为主的是解析：脑脊液可见典型化脓性改变。其外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L，其中定量常在150mg/L以下。糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染，还能反映治疗效果。答案：(D)A.中毒性脑病B.病毒性脑炎和脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

83.运动障碍型脑瘫的临床特点是解析：主要特征是有目的但达不到目的的运动，常以舞蹈形式或扭动的形式不间断地出现，来维持身体的平衡。答案：(A)A.不自主动作过多，呈震颤舞蹈性动作B.智力低下，有运动障碍、听力障碍、语言障碍等C.肌张力低下，步态不稳定，快变轮换动作差D.多动，注意力不集中，有攻击性行为E.双侧肌张力增高，抱起时下肢呈剪刀样

84.共济失调型脑瘫的临床特点是解析：此型主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。为获得平衡，两脚左右分离的较远，步态蹒跚、方向性差。可能与小脑和锥体系、椎体外系病变有关。答案：(C)A.不自主动作过多，呈震颤舞蹈性动作B.智力低下，有运动障碍、听力障碍、语言障碍等C.肌张力低下，步态不稳定，快变轮换动作差D.多动，注意力不集中，有攻击性行为E.双侧肌张力增高，抱起时下肢呈剪刀样

85.引起小儿暴发型化脓性脑膜炎的常见病原菌是()。解析：无答案：(C)A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎双球菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌

86.化脓性脑膜炎的脑脊液特点是()。解析：无答案：(B)A.压力降低B.蛋白升高C.外观毛玻璃样D.白细胞数量增多，以淋巴细胞增多为主E.糖及氯化物升高

87.化脓性脑膜炎常见并发症有()。解析：无答案：(D)A.颅内血肿B.肺部感染C.泌尿系感染D.硬脑膜下积液E.肠道感染

88.对化脓性脑膜炎患儿护理时应特别注意的是()。解析：无答案：(D)A.物理降温B.加强营养C.吸氧D.降低颅内压E.保持呼吸道通畅

89.下列有关化脓性脑膜炎的护理措施不正确的是()。解析：无答案：(B)A.昏迷患儿不能进食应鼻饲，注意食物的温度和进入的速度B.惊厥昏迷患儿应仰卧位C.经常变换体位预防肺炎和压疮D.密切观察病情，注意体温脉搏变化E.协助医生做好腰穿

90.女，8个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并()。解析：无答案：(C)A.败血症B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.高热惊厥

91.患儿，10个月，高热，呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎。为协助诊断，最重要的检查是()。解析：无答案：(B)A.血培养B.脑脊液C.血常规D.大便常规E.咽拭子培养

92.患儿，女，3岁，以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周，该患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药，护士正确的回答应该是()。解析：无答案：(D)A.化脑用药疗程为1～2周B.化脑用药疗程为3～4周C.化脑用药疗程为4～8周D.化脑用药疗程不少于2～3周E.化脑用药疗程不少于4～8周

93.患儿，男，12个月。诊断为“化脓性脑膜炎”，脑脊液培养为肺炎球菌。应首选的药物是()。解析：无答案：(C)A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.青霉素D.庆大霉素E.红霉素

94.下列哪些不是脑膜刺激征解析：无答案：(CD)A.颈强直B.Kering征C.吞咽反射D.提睾反射E.Brudzninski征

95.小儿出生时就存在且伴随终生的神经反射是解析：无答案：(ABCD)A.角膜反射B.吞咽反射C.瞳孔反射D.结膜反射E.拥抱反射

96.小儿出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的神经反射是解析：无答案：(BCE)A.觅食反射B.四肢膝腱反射C.腹壁反射D.角膜反射E.提睾反射

97.化脓性脑膜炎常见的临床表现解析：无答案：(ABCDE)A.发热B.烦躁C.脑脊液改变D.头痛E.脑膜刺激征

98.化脓性脑膜炎常见的致病菌解析：无答案：(ABDE)A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌

99.格林巴利综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有解析：无答案：(ACE)A.呼吸表浅B.呼吸节律改变C.咳嗽无力D.腹式呼吸增强E.呼吸道分泌物增多

100.脑性瘫痪的治疗原则解析：无答案：(ABCDE)A.早诊断早治疗B.纠正异常姿势C.减轻伤残程度D.体育锻炼E.矫形手术

101.化脓性脑膜炎的并发症有解析：无答案：(BCD)A.脑出血B.脑积水C.脑室管膜炎D.硬脑膜下积液E.血管加压素异常分泌综合征

102.化脓性脑膜炎可出现的并发症有解析：无答案：(ABCDE)A.硬膜下积液B.脑积水C.脑室管膜炎D.智力低下E.癫痫

103.注意力缺陷多动症常见的护理问题是解析：无答案：(ABCD)A.睡眠形态紊乱B.社交障碍C.角色紊乱D.外伤的危险E.感染的危险

104.急性感染性多发性神经根炎的护理措施是解析：无答案：(ABCE)A.安慰患儿细心照料B.克服吞咽困难，增加营养C.抢救呼吸窒息D.防坠床E.注意激素治疗的副作用

105.化脓性脑膜炎患儿发生惊厥时的护理是解析：无答案：(ABC)A.立即松解衣服，侧卧位B.针刺人中穴C.吸氧D.乙醇擦浴E.勤换体位，防止压疮

106.化脓性脑膜炎的护理措施有解析：无答案：(ACDE)A.昏迷患儿不能进食应鼻饲，注意食物的温度和进入的速度B.惊厥昏迷患儿应仰卧位C.经常变换体位预防肺炎和压疮D.密切观察病情，注意体温脉搏变化E.协助医生做好腰穿

107.关于注意缺陷多动障碍的叙述正确的是解析：无答案：(BCE)A.多在幼儿期发生B.有遗传倾向C.主要表现为注意力不集中，有攻击性行为D.常伴有智力低下E.与神经递质不足有关

108.脑瘫的临床表现包括解析：无答案：(ABCDE)A.癫痫B.智力低下C.语言功能障碍D.视觉功能障碍E.中枢性随意肌功能受累

109.患儿2个月，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院，脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。问：此病常见病因病原菌为解析：无答案：(A)A.脑膜炎双球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.流感杆菌E.副流感杆菌

110.患儿2个月，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院，脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。问：此病最常见的并发症不包括解析：无答案：(D)A.脑积水B.硬脑膜下积液C.脑疝D.肺部感染E.脑室管膜炎

111.患儿2个月，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院，脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。问：患儿继而出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高，该患儿有可能出现哪种情况解析：无答案：(C)A.脑积水B.硬脑膜下积液C.脑疝D.蛛网膜下腔出血E.脑室管膜炎

112.患儿，1岁，高热、呕吐8小时，来时症见：面色青灰，嗜睡，测体温40℃，查体：前囟隆起，颈软，克氏征（一），布氏征（一）。问：此时患儿做何种检查对本病确诊有重大帮助解析：无答案：(C)A.血培养B.咽拭子培养C.脑脊液D.头颅CTE.大便常规

113.患儿，1岁，高热、呕吐8小时，来时症见：面色青灰，嗜睡，测体温40℃，查体：前囟隆起，颈软，克氏征（一），布氏征（一）。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.急性胃炎B.中毒性痢疾C.化脓性脑膜炎D.严重的上呼吸道感染E.瑞氏综合征

114.患儿，1岁，高热、呕吐8小时，来时症见：面色青灰，嗜睡，测体温40℃，查体：前囟隆起，颈软，克氏征（一），布氏征（一）。问：如确诊而病菌尚不祥，应采取何种治疗方案解析：无答案：(D)A.病毒唑静滴B.青霉素肌注C.对症处理D.头孢三嗪或头孢噻肟足量E.待进一步检查结果出来后再处理

115.5岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次／分，R30次／分，节律不齐，BP110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观浑浊，压力高；血象：白细胞计数高。问：该患儿可能性最大的诊断为解析：无答案：(A)A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.低钙惊厥D.病毒性脑炎E.癫痫

116.5岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次／分，R30次／分，节律不齐，BP110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观浑浊，压力高；血象：白细胞计数高。问：对此患儿的护理哪项是错误的解析：无答案：(E)A.立即侧卧吸氧B.头部物理降温C.注意观察瞳孔D.观察生命体征E.注意保暖

117.患儿，男，2岁，入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。问：该患儿可能并发了解析：无答案：(B)A.硬脑膜下积液B.脑疝C.脑积水D.脑室管膜炎E.脑神经损伤

118.患儿，男，2岁，入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。问：应采取的措施是解析：无答案：(B)A.应按抗生素血药浓度周期给药B.脱水药应在30分钟内进入体内C.降低颅内压，防止脑积水发生D.保持血浆中药物的浓度，降低细菌产生耐药性的可能E.少量多餐，4～6次／天，防止胃反流

119.患儿，男，2岁，入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。问：此期间的护理措施除外解析：无答案：(B)A.预防细菌引起的上呼吸道感染B.翻身时用力拖、拉，保持平衡C.治疗及护理工作应相对集中D.患儿肢体在功能位E.防止足下垂等并发症的发生

120.患儿，男，2岁，入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。问：经3周治疗后患儿症状消失，脑脊液检查正常，对其家长健康指导的重点是解析：无答案：(C)A.观察患儿的生命体征变化B.患儿侧卧位或头偏向一侧C.积极进行各种功能训练D.绝对卧床休息E.乙醇溶液擦浴，1次／天

121.男婴，生后28天，拒乳，嗜睡3天，体温39.2℃，面色青灰，前囟张力高，双眼凝视入院。问：该患儿最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.病毒性脑炎B.重症肺炎C.化脓性脑膜炎D.新生儿败血症E.流脑

122.男婴，生后28天，拒乳，嗜睡3天，体温39.2℃，面色青灰，前囟张力高，双眼凝视入院。问：在治疗过程中患儿高热不退，反复惊厥发作，颅缝裂开，呕吐不止，可能合并了解析：无答案：(E)A.脑疝B.蛛网膜下隙出血C.脑室管膜炎D.脑积水E.硬膜下积液

123.患儿女，11岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。问：该患儿此时的状态属于解析：无答案：(B)A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.精神运动性发作D.精神运动性持续状态E.肌阵挛性癫痫状态

124.患儿女，11岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。问：首先采用的抗癫痫药物是解析：无答案：(C)A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射B.苯巴比妥15mg/kg肌内注射C.地西泮静脉注射(0.2～0.3)mg/kgD.副醛8～10ml保留灌肠E.异戊巴比妥静脉缓慢注射

125.患儿女，11岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。问：该患儿出院后继续服药，停药时间是解析：无答案：(A)A.发作完全控制2～5年后可逐步停药B.持续用药6个月左右，不发作就可以停药C.发作完全控制后1～2个月就可以停药D.发作控制后2年停药E.需终生服药

126.患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC20×10!/L，N0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC950×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/SB6.gif")/L，N0.85，L0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。问：该患儿目前最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.流行性脑脊髓膜炎

127.患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC20×10!/L，N0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC950×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/SB6.gif")/L，N0.85，L0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。问：该患儿的护理措施不妥的是解析：无答案：(E)A.各种护理操作应尽量集中进行B.病房保持安静C.维持体温正常D.保证营养供应E.经常为其翻身

128.患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC20×10!/L，N0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC950×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/SB6.gif")/L，N0.85，L0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。问：若来诊后该患儿很快出现频繁呕吐，昏睡，前囟隆起，双瞳孔忽大忽小。此时最主要的护理诊断是解析：无答案：(E)A.体温过高B.有皮肤黏膜完整性受损