-卫生资格-副高-儿科护理-副高-章节练习-儿科护理学-神经系统疾病的护理(单选题)(共107题)

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1.关于正常小儿的脑脊液，叙述正确的是解析：正常小儿的脑脊液的蛋白质＜400mg/L答案：(E)A.新生儿约150mlB.新生儿压力稍高C.外观呈半透明状D.糖4.8~5.4mmol/LE.蛋白质＜400mg/L

2.出生时存在以后逐渐消失的反射是解析：出生时已存在以后逐渐消失的反射包括觅食反射、握持反射、拥抱反射（生后3~4个月消失）；颈肢反射（生后5~6个月消失）；吸吮反射（1岁左右完全消失）。答案：(B)A.角膜反射B.颈肢反射C.腹壁反射D.结膜反射E.提睾反射

3.化脓性脑膜炎脑脊液不应出现解析：早期仅有压力增高，外观正常。稍后外观变混浊米汤样或呈脓样，白细胞明显增高在1×109/L以上，以中性粒细胞为主。蛋白显著增高，而糖显著减少＜40㎎/dl，有时测不出，氯化物降低。答案：(E)A.外观浑浊B.压力升高C.白细胞增多D.蛋白质增多E.糖增多

4.细菌性脑膜炎抗生素治疗的疗程是解析：根据引起脑膜炎病原体的不同而决定疗程的长短。如脑膜炎双球菌脑膜炎，治疗7—10天即足够，而肺炎双球菌与流感嗜血杆菌引起的脑膜炎，治疗应长到10——14天，有葡萄球菌、李司特氏菌及革兰阴性杆菌引起的新生儿脑膜炎，治疗时间更长。答案：(B)A.1周B.2～3周C.4～5周D.5～6周E.7周

5.急性感染性多发性神经根炎的脑脊液特征是解析：急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液检查：80%～90%患儿出现脑脊液特征性表现：蛋白-细胞分离现象，即患儿发病第2周脑脊液蛋白质逐渐增高，但细胞计数正常，其他指标正常，第3周蛋白质增高达到高峰，第4周开始蛋白质逐渐降至正常。答案：(B)A.蛋白质含量正常B.蛋白-细胞分离C.淋巴细胞增高D.糖含量正常E.氯化物含量正常

6.新生儿患化脓性脑膜炎的表现特点是()解析：急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征。答案：(C)A.拒食、吐奶B.面色青灰C.临床表现不典型D.嗜睡、凝视、尖叫E.脑膜刺激征阳性

7.不符合脑性瘫痪特征的是()解析：脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。?答案：(C)A.运动能力丧失B.常伴有情绪、智力障碍C.进行性恶化D.常见神经系统损伤E.婴儿期即出现症状

8.脑性瘫痪患儿最常见的步态为()解析：无答案：(B)A.鸭步B.剪刀步C.蹒跚步态D.跨越步态E.醉酒步态

9.化脓性脑膜炎下列哪种情况可排除并发硬脑膜下积液解析：硬脑膜下积液是指头部外伤后硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。答案：(E)A.体温持续不退或退而复升B.脑脊液正常，而前囟仍明显隆起C.一般症状好转后又发生原因不明的呕吐D.持续嗜睡、昏迷或惊厥者E.头围增大、叩诊闻及破壶音

10.下列哪项不是化脓性脑膜炎脑脊液改变()解析：化脓性脑膜炎脑脊液的脑脊液压力增高、外观混浊、细胞（主要是中性粒细胞）数量增加、蛋白含量增加、糖下降、涂片镜检可发现致病菌等答案：(B)A.蛋白质1.0g/LB.糖3.0mmol/LC.白细胞数1000×10!/LD.氯化物108mmol/LE.外观混浊

11.化脓性脑膜炎脑脊液检查具有确诊意义的是()解析：化脓性脑膜炎脑脊液的脑脊液压力增高、外观混浊、细胞（主要是中性粒细胞）数量增加、蛋白含量增加、糖下降、涂片镜检可发现致病菌等答案：(E)A.压力增高B.外观混浊呈脓性C.蛋白质含量增多D.白细胞数增多E.涂片找到化脓性细菌

12.引起婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌为()解析：新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是大肠埃希杆菌，另外金黄色葡萄球菌和表皮，葡萄球菌也是比较多见。答案：(C)A.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌B.肺炎链球和大肠杆菌C.流感嗜血杆菌和大肠杆菌D.流感嗜血杆菌和葡萄球菌E.溶血性链球菌和肺炎链球菌

13.“落日征”常见于()解析：脑积水大脑皮层受压变薄，则可继发脑萎缩。第三脑室的扩张可使下丘脑受压而萎缩，中脑受压则使眼球垂直运动发生障碍，出现临床所见的“落日征”。答案：(B)A.颅缝早闭B.脑积水C.脑膜炎D.白内障E.硬脑膜下积液

14.化脓性脑膜炎患儿治疗10天后，全身症状明显好转，但囟门又隆起，头围逐渐增大，双眼下视，体温与脑脊液正常，应考虑()解析：脑积水临床特征有头围增大、前囟扩大、张力增高、破罐音、头颅透照性。答案：(B)A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发硬脑膜下积液D.并发中毒性脑病E.并发脑室管膜炎

15.化脓性脑膜炎患儿治疗一周后，病情无明显好转，体温又复回升，嗜睡、惊厥，囟门隆起，脑脊液蛋白增高，考虑为()解析：硬脑膜下积液是指头部外伤后硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。答案：(C)A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发硬脑膜下积液D.并发中毒性脑病E.并发脑室管膜炎

16.患儿1岁，因化脓性脑膜炎已昏迷数日，患儿如仰卧时间过久，最易发生褥疮的部位是()解析：患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮?的部位是骶尾部答案：(D)A.足跟部B.肩胛部C.髋部D.骶尾部E.膝部

17.小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液的特点是解析：化脓性脑膜炎脑脊液的脑脊液压力增高、外观混浊、细胞（主要是中性粒细胞）数量增加、蛋白含量增加、糖下降、涂片镜检可发现致病菌等。答案：(B)A.压力降低B.外观混浊或呈脓性C.白细胞分类以淋巴细胞为主D.蛋白质降低E.糖升高

18.化脓性脑膜炎的主要传播途径是解析：化脓性脑膜炎致病菌可通过多种途径侵入脑膜。最常见的途径是致病菌通过体内感染灶（上呼吸道、胃肠道黏膜、新生儿皮肤、脐部侵入等）经血流、血脑屏障到达脑膜；还可通过邻近组织器官感染（鼻窦炎、中耳炎、乳突炎）扩散波及脑膜；与颅腔形成直接通道（颅骨骨折、皮肤窦道、脑脊液膨出），细菌直接进入蛛网膜下腔。主要传播途径是呼吸道传播。答案：(C)A.昆虫传播B.接触传播C.血液传播D.呼吸道传播E.粪便传播

19.一化脓性脑膜炎患儿在治疗过程中出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸深而慢，该患儿最有可能并发解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常；脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状。答案：(C)A.蛛网膜下腔出血B.脑积水C.脑疝D.硬膜下积液E.脑栓塞

20.化脓性脑膜炎患儿发热时的护理措施哪项是错误的解析：发热头痛可用物理降温或服解热止痛药。答案：(E)A.密切观察体温变化B.多饮水C.注意休息D.体温超过38.5℃时给予物理降温E.注意加盖被子以利发汗

21.化脓性脑膜炎患儿最危险的表现为解析：化脓性脑膜炎患儿最危险的表现为脑疝。答案：(D)A.高热B.惊厥C.意识障碍D.脑疝E.脑水肿

22.小儿出生时存在，以后永不消失的神经反射是解析：出生时存在以后永不消失的反射，如角膜反射，瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等。答案：(D)A.觅食反射B.握持反射C.拥抱反射D.吞咽反射E.吸吮反射

23.出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是解析：出生时并不存在以后渐出现且永不消失的反射有腹壁反射，提睾反射（4～6个月后明显），四肢膝腱反射，降落伞反射9～10个月时出现，平衡反射10～12个月时出现。答案：(B)A.吞咽反射B.提睾反射C.吸吮反射D.拥抱反射E.角膜反射

24.病毒性脑炎常见的护理诊断有解析：查体可有偏瘫、锥体束征阳性、共济失调、言语障碍、认知障碍。答案：(E)A.体液不足B.有感染的危险C.自我形象紊乱D.清理呼吸道无效E.急性意识障碍

25.小儿病毒性脑炎最常见的病毒是解析：80%以上的中枢神经系统病毒感染是由肠道病毒引起的，包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等。答案：(C)A.乙脑病毒B.腮腺炎病毒C.肠道病毒D.疱疹病毒E.流感病毒

26.格林巴利综合征的主要表现不包括解析：格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。答案：(B)A.四肢对称迟缓性瘫B.一侧中枢性面瘫C.四肢肌萎缩D.手套袜套状感觉障碍E.脑脊液蛋白增高，细胞数不变

27.格林巴利综合征哪种合并症可危及生命解析：有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化，自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展，甚至累及胸背部、颈部肌群，造成全身肌肉萎缩；更有甚者，迅速导致呼吸肌萎缩，临床表现为呼吸困难，病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。答案：(C)A.四肢瘫加重B.颅神经损伤C.呼吸障碍D.营养障碍E.褥疮

28.不属于格林巴利综合征特点的是解析：脑脊液蛋白增高，细胞数不变答案：(D)A.多有近期感冒史B.迅速进展四肢迟缓性瘫痪伴感觉障碍C.吞咽困难伴呼吸困难可窒息D.脑脊液细胞数增多，蛋白正常E.可致室性早搏和室性阵发性心动过速

29.关于小儿脑瘫，不正确的是解析：小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。答案：(B)A.功能训练和理疗是重要的治疗方法B.病情呈进行性发展C.常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.常合并有精神发育异常E.病因主要有早产，产伤，窒息等

30.注意力缺陷多动症表现不包括解析：多动症的表现有:注意力不集中,学习困难,情绪不稳,活动过多等。答案：(E)A.多动B.注意力不集中C.有攻击行为D.参与事件能力差E.智力低下

31.注意力缺陷多动症的护理诊断不包括解析：以自闭症、抑郁症、焦虑症为主。在语言方面的不足，行为与他人的差异，使其无法由于无法与他人正常交往，合作。会出现反社会反人类或自杀等心理现象。答案：(D)A.睡眠型态紊乱B.角色紊乱C.社交障碍D.进食自理缺陷E.有外伤危险

32.2个月小儿，查体发现腹壁反射存在，提睾反射未引出，属于解析：提睾反射（4～6个月后明显），腹壁反射从出生就存在，因此正常。答案：(B)A.发育迟缓B.正常C.病理反应D.先天异常E.产伤所致

33.10个月小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎链球菌，首选药物是解析：?肺炎球菌：对青霉素敏感者可用大剂量青霉素，成人每天2000万～2400万U，儿童每天40万U/kg，分次静脉滴注。答案：(B)A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.磺胺嘧啶钠

34.2岁女婴，运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最可能的诊断是解析：脑性瘫痪动作不协调、不对称、随意运动很少。经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。答案：(C)A.癫痫局限性发作B.癫痫小发作C.脑性瘫痪D.注意力缺陷多动症E.癫痫大发作

35.13岁患儿，据症状体征，实验室检查已确诊为化脓性脑膜炎，其常见的致病菌是解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。答案：(C)A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.脑膜炎双球菌D.流感杆菌E.链球菌

36.小儿出生时大脑的重量约为解析：胎儿出生时，脑的重量约400克，脑的神经细胞约有1000亿个。答案：(B)A.250gB.370gC.460gD.500gE.550g

37.一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是解析：翻身拍背:由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应翻身1次/1~2h,拍背3~4次/l。答案：(E)A.观察面色B.观察神智C.监测生命体征D.监测瞳孔变化E.翻身拍背雾化吸痰

38.8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林－巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是解析：清理呼吸道无效表现为呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加。答案：(C)A.皮肤完整性受损B.躯体移动障碍C.清理呼吸道无效D.呼吸形态改变（机械呼吸）E.营养失调

39.儿童脑脊液蛋白总量不超过解析：正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L，新生儿为1g/L。答案：(C)A.200mg／LB.300mg／LC.400mg／LD.500mg／LE.600mg／L

40.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是解析：多种化脓性细菌均可以引起脑膜炎，但致病菌类型与患儿年龄有密切关系。0～2个月婴儿易患肠道革兰阴性杆菌（最多见为大肠埃希菌、其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等）和金黄色葡萄球菌脑膜炎；3个月～3岁婴幼儿易患流感嗜血杆菌脑膜炎；5岁以上儿童易患脑膜炎球菌、肺炎链球菌脑膜炎。由脑膜炎球菌引起的脑膜炎呈流行性。故选A。答案：(A)A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.肺炎双球菌D.空肠弯曲菌E.流感嗜血杆菌

41.最常见的小儿脑瘫类型是解析：临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等。答案：(B)A.强直型B.痉挛型C.手足徐动型D.共济失调型E.肌张力低下型

42.暴发型化脑常见致病菌为解析：无答案：(C)A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.脑膜炎双球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌

43.90%以上的化脓性脑膜炎发生在解析：?90%以上的化脓性脑膜炎发生在生后1个月到5岁。答案：(C)A.生后1年以内B.生后2年以内C.1个月～5岁之间D.3～4岁之间E.5～7岁之间

44.小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的解析：无答案：(D)A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

45.小儿出生时大脑重量占体重的解析：新生儿脑的平均重量约为370克，相当于体重的1/8-1/9，大约是成人脑生的25%。答案：(E)A.1／2B.1／3C.1／4D.1／6E.1／8

46.2岁以内可视为生理现象的病理反射是解析：巴彬斯基征又名划跖试验，属于病理反射。答案：(D)A.戈登征B.克匿格征C.霍夫曼征D.巴宾斯基征E.布鲁辛斯基征

47.格林－巴利综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是解析：格林-巴利综合征?脑脊液检查蛋白一细胞分离即蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加。答案：(C)A.蛋白含量增高B.细胞数量增多C.蛋白细胞分离D.糖含量正常E.细菌培养阴性

48.半数以上注意力缺陷多动障碍儿童的起病年龄是解析：无答案：(D)A.<1岁B.<2岁C.<3岁D.<4岁E.>10岁

49.男性患儿，4岁。以化脓性脑膜炎亚急型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄青霉素治疗。目前已经治疗1周，患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药，护士正确的回答是解析：化脓性脑膜炎的抗生素治疗选用对病原菌敏感、易透过血脑屏障、毒性低的抗生素，早期、联合、足量、足疗程静脉给药，力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌。选用头孢曲松100mg/(kg·d)或头孢噻肟200mg/（kg·d）。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌脑膜炎应静脉滴注给药不少于2～3周；金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌脑膜炎，应用药21天以上。伴有并发症的患儿应适当延长给药时间。故选D。答案：(D)A.化脑用药疗程为1～2周B.化脑用药疗程为3～4周C.化脑用药疗程为4～8周D.化脑用药疗程不少于2～3周E.化脑用药疗程不少于4～8周

50.12岁以上小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。答案：(B)A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.副大肠杆菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌

51.出生时存在，生后3～4个月消失的反射是解析：出生时已存在以后逐渐消失的反射包括觅食反射、握持反射、拥抱反射（生后3~4个月消失）；颈肢反射（生后5~6个月消失）；吸吮反射（1岁左右完全消失）。答案：(C)A.颈肢反射B.吞咽反射C.握持反射D.提睾反射E.角膜反射

52.对注意力缺陷多动障碍的唯一有效药物是解析：无答案：(A)A.神经兴奋剂B.神经抑制剂C.镇静剂D.抗生素E.安眠剂

53.胎儿时脊髓末端在解析：胎儿时，其脊髓末端在第二腰椎下，新生儿时达第3腰椎水平，4岁达第1腰椎水平答案：(B)A.第一腰椎下缘B.第二腰椎下缘C.第三腰椎下缘D.第四腰椎下缘E.第五腰椎下缘

54.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于解析：新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。答案：(C)A.机体反应差B.脑膜炎症反应不如年长儿强C.颅缝与囟门未闭，对颅内压起缓冲作用D.颈肌不发达E.大脑处于抑制状态

55.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现解析：腰椎穿刺术后协助患者去枕平卧4~6小时，防止颅内压降低所致头痛。答案：(C)A.休克B.脑疝C.头痛D.惊厥E.呕吐

56.吉兰-巴雷综合征患儿出现呼吸肌重度麻痹时应解析：对重症患者在疾病进展期严密观察呼吸肌的功能状况。如有呼吸变浅，肺活量低于1L，呼吸节律加快，胸式呼吸减弱，脉搏加快，血压升高即应送入ICU观察，必要时行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸，定时监测血气分析，注意气管切开后的护理。答案：(E)A.去枕平卧B.静脉给呼吸兴奋药C.高流量面罩给氧D.人工呼吸E.迅速准备气管插管或切开

57.化脓性脑膜炎病原菌未明时，可首选的抗生素为解析：无答案：(B)A.青霉素B.青霉素+氨苄西林C.青霉素+链霉素D.青霉素+丁胺卡那霉素E.青霉素+万古霉素

58.病毒性脑炎最常见的病原体属于解析：本病大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等。答案：(A)A.肠道病毒B.虫媒病毒C.疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.副流感病毒

59.吉兰-巴雷综合征患儿脑脊液检查的特征性表现是解析：脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常。答案：(C)A.蛋白含量增高B.细胞数量增多C.蛋白-细胞分离D.糖含量正常E.细菌培养阴性

60.关于小儿脑瘫，描述不正确的是解析：小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。答案：(B)A.功能训练和理疗是重要的治疗方法B.病情常进行性发展C.常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.病因为围产期窒息及核黄疸等E.常合并有精神发育异常

61.小儿应用苯巴比妥后最应注意的是解析：老年人对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。儿童应用本药可能引起反常的兴奋，应予以注意。答案：(A)A.呼吸抑制B.心率增快C.血压增高D.休克E.皮疹

62.新生儿腰椎穿刺进针位置选择解析：小儿脊髓是成人脊髓的1/4～1/5，脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重，胎儿时脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达第1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时,应以第4~5椎体间隙为宜。选D。答案：(D)A.第1～2腰椎间隙B.第2～3腰椎间隙C.第3～4腰椎间隙D.第4～5腰椎间隙E.第3～5腰椎间隙

63."落日征"常见于解析：婴幼儿脑积水时的特殊征象，眼球下旋，在眼睑下方，巩膜露出，形似落日，称为落日征。别称落日征；常见发病部位头；常见病因婴幼儿脑积水。答案：(B)A.颅缝早闭B.脑积水C.脑膜炎D.白内障E.硬脑膜下积液

64.与流感嗜血杆菌性脑膜炎患儿接触过的易感儿，其首选的预防药物是解析：与流感嗜血杆菌性脑膜炎患儿接触过的易感儿，其首选的预防药物是氨苄西林。答案：(E)A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.氨苄西林

65.痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位是解析：痉挛型痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系。答案：(C)A.小脑B.脑干C.锥体系D.锥体外系E.大脑皮层

66.能缩短吉兰-巴雷综合征患儿病程，改善预后的治疗方法是解析：免疫球蛋白用于急性期患者，可缩短疗程；禁忌证：IVIG过敏或者存在IgA型抗体者、心力衰竭、肾功能不全患者。答案：(E)A.静脉注射大剂量抗生素B.静脉注射大剂量抗病毒药物C.高流量吸氧D.静脉营养支持E.静脉注射大剂量免疫球蛋白

67.脑瘫患儿的护理措施中最重要的是解析：注意患儿运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬等脑部病变。答案：(A)A.早期功能训练B.生活护理C.用药护理D.皮肤护理E.预防感染

68.婴儿颅内压增高的主要标志是解析：在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。答案：(C)A.烦躁、嗜睡B.频繁喷射性呕吐C.前囟张力增加D.肌张力增加E.惊厥

69.结核性脑膜炎患儿病变常侵犯神经，最常见者为解析：颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。答案：(B)A.动眼神经瘫痪B.面神经瘫痪C.外展神经瘫痪D.三叉神经瘫痪E.以上都不是

70.脑瘫患儿最常见的步态为解析：生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。答案：(B)A.鸭步B.剪刀步C.蹒跚步态D.跨越步态E.醉酒步态

71.化脓性脑膜炎患儿哪种情况下可排除并发硬脑膜下积液解析：硬脑膜下积液：大约30%～60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，患肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的婴儿多见。经48～72小时治疗发热不退或退后复升，病情不见好转或病情反复的患儿，首先应考虑并发硬脑膜下积液的可能。行颅内透照检查或CT扫描有助确诊。如行硬膜下穿刺，积液量(2.0ml、蛋白质)0.4g／L即可确诊。是指头部外伤后硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。若高热不退，反复惊厥发作，前囟饱满，颅缝裂开，频繁呕吐，出现“落日眼”现象提示出现脑积水。故选E。答案：(E)A.体温持续不退或退而复升B.脑脊液正常，而前囟仍明显隆起C.一般症状好转后又发生原因不明的呕吐D.持续嗜睡、昏迷或惊厥E.头围增大，叩诊闻及破壶音

72.患儿男，4岁。发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛。决定给予地西泮止痉治疗，用法错误的是解析：小儿惊厥的治疗要点：维持生命体征，控制惊厥发作，治疗惊厥病因，预防惊厥复发。镇静止惊苯二氮类：控制惊厥的首选药。常用地西泮及咪达唑仑。地西泮每次0.3～0.5mg/kg，注射速度不超过每分钟2mg。必要时5～10分钟后可重复应用。过量可致呼吸抑制、血压降低。无效时15～20分钟后可重复应用。用地西泮注射液经直肠灌注比肌肉注射吸收快、见效快，可在数分钟内达到控制惊厥所需的有效血药浓度。地西泮最大剂量10~13mg/(kg·d)。地西泮注射液可不稀释直接缓慢静脉注射，因用量较少，速度不易控制，可将原药液稀释后注射。用注射用水、0.9%盐水或5%葡萄糖稀释后均可产生混浊，但不影响疗效。故选D。答案：(D)A.每次0.3～0.5mg/kgB.稀释后静脉缓慢推注C.每次最大量10~13mg/(kg·d)D.稀释后若浑浊禁用E.无效时15～20分钟后可重复

73.患儿男，2岁。因不会独站、行走，不会说话就诊。查体：表情呆滞，竖抱时头明显后仰，双下肢肌张力高，支撑架起时双脚尖着地，双下肢交叉呈剪刀步态。追问病史，患儿出生时有明显窒息史。该患儿的诊断为解析：脑瘫主要症状有运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍或癫痫，尤其是智力重度低下。答案：(D)A.21-三体综合征B.吉兰-巴雷综合征C.婴儿瘫D.脑瘫E.先天性甲状腺功能减退症

74.患儿女.10个月。诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎链球菌。应首选的药物是解析：肺炎球菌：对青霉素敏感者可用大剂量青霉素，成人每天2000万～2400万U，儿童每天40万U/kg，分次静脉滴注。对青霉素耐药者，可考虑用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗。2周为一疗程，通常开始抗生素治疗后24～36小时内复查脑脊液，以评价治疗效果。答案：(A)A.青霉素B.磺胺嘧啶C.氯霉素D.庆大霉素E.红霉素

75.患儿男，8个月。诊断为化脓性脑膜炎，治疗10天后，全身症状明显好转，但囟门又隆起，头围逐渐增大，双眼下视，体温与脑脊液正常。应考虑解析：主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状及视乳头水肿和共济失调的体征。答案：(B)A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发硬脑膜下积液D.并发中毒性脑病E.并发脑室管膜炎

76.患儿女，10个月。诊断为化脓性脑膜炎，治疗1周后，病情无明显好转，体温又回升，嗜睡，惊厥，囟门隆起，脑脊液蛋白增高。该患儿考虑为解析：硬脑膜下积液是指头部外伤后硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。答案：(C)A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发硬脑膜下积液D.并发中毒性脑病E.并发脑室管膜炎

77.符合化脓性脑膜炎的是解析：脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L。答案：(A)A.脑脊液外观呈米汤样浑浊B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液外观呈清亮、微浑D.脑脊液外观呈血性状E.脑脊液外观清亮、透明

78.符合结核性脑膜炎的是解析：结核性脑膜炎时，脑脊液压力增高，外观清亮或毛玻璃样或微显混浊，细胞数一般为0.05～0.5×109/L，（50～500/mm3）答案：(B)A.脑脊液外观呈米汤样浑浊B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液外观呈清亮、微浑D.脑脊液外观呈血性状E.脑脊液外观清亮、透明

79.符合病毒性脑膜炎的是解析：病毒性脑膜炎的脑脊液检查特点是：压力增高，外观清。答案：(E)A.脑脊液外观呈米汤样浑浊B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液外观呈清亮、微浑D.脑脊液外观呈血性状E.脑脊液外观清亮、透明

80.属于意识障碍表现的是解析：意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点，表现为嗜睡、意识模糊、昏睡直至昏迷。答案：(D)A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大

81.属于颅内高压表现的是解析：主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。答案：(C)A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大

82.属于脑膜刺激征的是解析：布鲁津斯基征在被动屈颈时若两侧膝关节和髋关节屈曲则为阳性。答案：(A)A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大

83.出生时存在,1岁左右消失的反射是解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。答案：(C)A.拥抱反射B.颈肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射

84.出生时存在，且永不消失的反射是解析：出生时存在以后永不消失的反射有角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、咽反射、吞咽反射等，这些反射减弱或消失提示神经系统有病变。答案：(D)A.拥抱反射B.颈肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射

85.出生时不存在的反射是解析：出生时不存在以后逐渐出现永不消失的反射有降落伞反射、腹壁反射、提睾反射和各种腱反射。答案：(E)A.拥抱反射B.颈肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射

86.脑脊液糖和氯化物含量明显降低，蛋白质含量增多的是解析：脑脊液糖含量是血糖的60～70%，在测定脑脊液糖的同时应测血糖，以便比较。氯化物含量常低于102.6mmol/L（600mg/dl）甚至(85.5mmol/L（500mg/dl）。糖与氯化物同时降低为结核性脑膜炎的典型改变。答案：(C)A.中毒性脑病B.病毒性脑炎和脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

87.脑脊液糖和氯化物含量正常，蛋白质含量稍增多的是解析：病毒性脑膜炎的脑脊液检查特点是：压力增高，外观清。细胞数大多在（10～500）×106／L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。答案：(B)A.中毒性脑病B.病毒性脑炎和脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

88.脑脊液白细胞数明显增多，分类以中性粒细胞为主的是解析：脑脊液可见典型化脓性改变。其外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L，其中定量常在150mg/L以下。糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染，还能反映治疗效果。答案：(D)A.中毒性脑病B.病毒性脑炎和脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎

89.运动障碍型脑瘫的临床特点是解析：主要特征是有目的但达不到目的的运动，常以舞蹈形式或扭动的形式不间断地出现，来维持身体的平衡。答案：(A)A.不自主动作过多，呈震颤舞蹈性动作B.智力低下，有运动障碍、听力障碍、语言障碍等C.肌张力低下，步态不稳定，快变轮换动作差D.多动，注意力不集中，有攻击性行为E.双侧肌张力增高，抱起时下肢呈剪刀样

90.共济失调型脑瘫的临床特点是解析：此型主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。为获得平衡，两脚左右分离的较远，步态蹒跚、方向性差。可能与小脑和锥体系、椎体外系病变有关。答案：(C)A.不自主动作过多，呈震颤舞蹈性动作B.智力低下，有运动障碍、听力障碍、语言障碍等C.肌张力低下，步态不稳定，快变轮换动作差D.多动，注意力不集中，有攻击性行为E.双侧肌张力增高，抱起时下肢呈剪刀样

91.关于神经系统发育，下列叙述错误的是（）解析：在胚胎时期神经系统首先形成，脑的发育最为迅速。出生时脑重约370g，占体重的10％～12％左右，7岁时已接近成人脑重约1500g.3岁时神经细胞分化基本完成，8岁时接近成人。神经纤维到4岁时完成髓鞘化。故婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，易泛化。小儿脑耗氧约占总耗氧量的50％，而成人仅为20％。新纹状体较旧纹状体发育得晚。因此D选项错误。答案：(D)A.出生时神经细胞数目已与成人相同B.3岁时神经细胞已基本分化完成C.神经纤维4岁时完成髓鞘化D.新纹状体较旧纹状体发育得早E.大脑皮质发育比丘脑发育晚

92.引起小儿暴发型化脓性脑膜炎的常见病原菌是()。解析：无答案：(C)A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎双球菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌

93.肺炎双球菌脑膜炎的特点是（）解析：肺炎双球菌导致脑膜炎患者病情一般较重，易发生频繁惊厥，重者昏迷，有硬膜下积液积脓脑脓肿、脑积水。脑神经损害占50%，常累及动眼神经、面神经。答案：(B)A.脑膜刺激征明显B.易并发硬脑膜下积液C.脑脊液不易找到病原菌D.易有颅神经受损E.3岁以上小儿多见

94.造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是（）解析：引起急性病毒性脑炎的病原体主要是虫媒病毒，单纯疱疹病毒和肠道病毒，原发性人类免疫缺陷病毒感染所表现为亚急性脑炎。选项中只有单纯疱疹病毒，故正确答案为B。答案：(B)A.M蛋白缺陷型麻疹病毒B.单纯疱疹病毒C.乳头状多瘤空泡病毒D.阮蛋白E.EBV病毒

95.化脓性脑膜炎的脑脊液特点是()。解析：无答案：(B)A.压力降低B.蛋白升高C.外观毛玻璃样D.白细胞数量增多，以淋巴细胞增多为主E.糖及氯化物升高

96.急性感染性多发性神经根神经炎又称为吉兰-巴雷综合征，虽存在不同的病理类型，但临床表现相对一致的要特征是（）解析：急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。答案：(C)A.进行性肌肉无力、肌肉痉挛B.癫痫样发作C.肢体对称性弛缓性瘫痪D.神经样疼痛E.共济失调

97.化脓性脑膜炎常见并发症有()。解析：无答案：(D)A.颅内血