-卫生资格-332儿科学-章节练习-章节练习-儿科急救（A1,A2型题）(共193题)

-卫生资格-332儿科学-章节练习-章节练习-儿科急救（A1,A2型题）(共193题)

1.酒精中毒的特效解毒剂是解析：纳洛酮为特效解毒剂（对抗吗啡肽），每次注射0.4～0.8ml（可肌内、皮下注射或静脉点滴）。纳洛酮半衰期90分钟，所以每2小时应重复使用直至症状消失。答案：(A)A.纳洛酮B.乙酰胺C.阿托品D.维生素K1E.亚甲蓝(美蓝）

2.关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是解析：临床表现1．胃肠炎型。2．神经、精神型。3．中毒性肝炎型。4．溶血型。答案：(B)A.溶血型B.休克型C.胃肠炎型D.神经、精神型E.中毒性肝炎型

3.亚硝酸盐中毒的特征临床表现是解析：亚硝酸盐中毒：临床表现进食后不久突然发病，头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐、软弱、乏力、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、气急、口唇青紫，指甲皮肤呈灰色、蓝黑色，再严重者可出现运动失调、虚脱、惊厥、休克、肺水肿。答案：(B)A.低血压及休克B.口唇、皮肤青紫C.全身广泛出血D.流涎、多汗E.瞳孔缩小

4.有机磷中毒导致的烟碱样症状主要表现为解析：烟碱样症状由于交感神经及运动神经受剌激,导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起症状，与烟碱中毒所产生的症状相似，故称烟碱样症状。主要表现有肌肉震颤、抽搐、肌无力、心跳加速、血压上升等。答案：(D)A.呼吸道分泌物增多B.支气管痉挛C.瞳孔缩小D.肌肉震颤E.流涎，多汗

5.关于强碱中毒的治疗，以下哪项不正确解析：治疗原则：1.皮肤接触者,应脱去污染衣物，以大量清水或3%硼酸、醋酸溶液冲洗皮肤。2.口服中毒者，可用弱酸溶液中和，如口服食醋或1%～5%醋酸或柠檬水，但碳酸盐（如碳酸钠、碳酸钾）中毒时禁用，应改服硫酸镁，以免产生过多二氧化碳导致胃肠胀气、穿孔。最简便、迅速的方法是立即口服1000～1500ml清水，稀释强碱的浓度。3.口服蛋清、豆浆、牛奶、面糊等保护胃黏膜，还可服植物油，每次200ml。4禁止洗胃、催吐、导泻，但也有人主张，在服毒后最初15分钟以内可考虑置胃管，抽出胃内容物，减少强碱对胃的腐蚀。但操作要轻柔，胃管要细、软。5.镇痛、防治休克。应用激素、静脉补液、补充钙，用10%葡萄糖酸钙10～20ml静滴，严密观察有无食管、胃穿孔及腹膜炎。答案：(C)A.皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水冲洗皮肤B.应用激素，静脉补液，防治休克C.口服中毒者,立即洗胃、催吐、导泻D.口服中毒者，可口服蛋清、豆浆、牛奶保护胃黏膜E.口服中毒者，可口服弱酸性溶液如食醋中和

6.溺水的预后描述中不正确的是解析：关于溺水预后，一般生命体征要是恢复不好，预后就是越不好，时间长，复苏后血流慢，说明预后越不好。答案：(E)A.溺水时间越长预后越差B.复苏后脑血流量越高，预后越好C.复苏时间越长预后越差D.pH越低，预后越差E.血糖浓度越高，预后越好

7.溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡解析：现场抢救：1.离开水面送往岸边过程中的急救营救人员应从背面托起头或拉住胸将其拖上岸边，在营救过程中注意保持溺水者鼻口露出水面。2.岸边抢救一旦上岸应立即进行呼吸、循环状态评估。有心跳无呼吸者，立即清除气道的泥沙污物，进行口对口或口对鼻人工呼吸。若呼吸心跳均已停止，应在进行口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。整个抢救过程中注意保护颈部，可采用下颌前推法开放气道。不提倡首先倾水，因可能增加颈椎损害及反流、误吸的机会，延迟心肺复苏开始的时间，边抢救边转送附近医院。如在现场有急救人员，在进行气管插管后转送医院更好。答案：(C)A.整个抢救过程中注意保护颈部B.边抢救边联系转运就近医院C.多花时间倾水D.清除呼吸道梗阻E.应立即进行呼吸循环状态评估

8.溺水后的主要并发症不包括解析：溺水是指水淹没面部及上呼吸道,继而引起窒息，导致生命处于危险状态。心血管系统损伤，脑损伤，急性胃扩张。胃肠道出血少见。答案：(B)A.感染B.胃肠道出血C.电解质紊乱D.脑水肿E.肺水肿

9.下述各项均是儿科疾病合并MODS的特点，除了解析：应该是24小时后出现器官衰竭。多器官功能障碍综合征是同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍，甚至衰竭。其发病过程中表现出失控的全身炎症反应、高动力循环状态和持续高代谢等全身反应的综合征。答案：(E)A.原发疾病主要包括重症感染、重症肺炎、急性中毒等B.预后取决于脏器受累程度、数量、基础疾病严重度C.两个或两个以上器官，同时或序贯性发生衰竭D.发病率有明显的年龄特点，年龄愈小，发病率愈高E.发病24小时以内出现器官衰竭

10.下列哪种情况不易引起MODS的发生解析：机体在遭受外来致病因子的攻击下，单核-巨噬细胞系统活化从而过度表达，产生和释放大量炎症介质，涌入体循环，进而产生持续性全身炎症瀑布反应，进一步造成器官损伤，导致MODS。答案：(D)A.休克B.急性坏死性出血性胰腺炎C.败血症D.支原体肺炎E.严重创伤

11.肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是解析：抗凝治疗用于高凝期，目的是抑制微血栓的形成，以减少血小板和凝血因子的消耗，主要给予肝素疗法。答案：(B)A.增加因子Ⅷ活性B.防止微血栓形成C.增加CT-Ⅲ的含量D.中和血小板因子ⅢE.溶解微血栓

12.导致DIC发生的关键环节是解析：当循环凝血因子在暴露的血管外组织与组织因子相接触时，凝血酶会在组织上聚集。凝血酶通过激活血小板，催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白，促进血块稳定而在血栓性疾病的引发和传播上有着核心作用。答案：(E)A.纤溶酶原激活物的生成B.凝血因子V的激活C.通因子激活D.组织凝血因子大量入血E.凝血酶生成增加

13.DIC时，血液凝固性表现为解析：由于广泛的微血栓形成，脏器功能发生障碍，继发纤维蛋白溶解亢进，而使出血进一步加重。凝固性先是增高然后降低的变化。答案：(A)A.凝固性先增高后降低B.凝固性充明显变化C.凝固性增高D.凝固性降低E.凝固性先降低后增高

14.由DIC引起的贫血属于解析：DIC本病有四大临床表现，即出血、休克、栓塞和溶血。答案：(B)A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.缺铁性贫血E.中毒性贫血

15.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见解析：诊断DIC首先应有原发病，如感染、创伤、恶性肿瘤、物理因素（如中暑或溺水）、医源性疾病（错误输血）以及蛇咬伤等。其中，感染最多见。答案：(B)A.蛇咬伤B.感染性疾病C.恶性肿瘤D.严重创伤E.羊水栓塞

16.有关感染性休克描述错误的是解析：感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。答案：(D)A.感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B.葡萄球菌可引起感染性休克C.肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌D.感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞E.感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症

17.引起小儿心搏骤停最常见的原因是解析：与成人心跳呼吸骤停主要原因为心脏疾病不同，儿童心跳骤停主要是因为进行性呼吸衰竭或休克，又称窒息性心跳停止。答案：(B)A.外伤及意外B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止C.心脏疾病D.电解质平衡失调E.中毒

18.下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现解析：心脏骤停的临床表现：1.突然昏迷2.瞳孔扩大3.大动脉（颈、股动脉）搏动消失4.心音消失或心率＜60次/分伴无循环征象（昏迷、不动、无脉搏、发绀〕，均需施行心脏按压。5.严重呼吸困难6.心电图常见等位线、室颤，或心电机械分离。7.心肺复苏成功后，由于缺氧性脑损伤，可出现抽搐、昏迷、中枢性呼吸衰竭，并可出现脑水肿。答案：(B)A.突然昏迷B.外周动脉的搏动消失C.心音消失D.大动脉的搏动消失E.呼吸停止

19.心脏按压的指征是解析：心音消失或心率＜60次/分伴无循环征象（昏迷、不动、无脉搏、发绀〕，均需施行心脏按压。答案：(D)A.心率(80次/分伴有循环灌注不良征象B.心率(60次/分C.外周动脉的搏动消失D.心音消失或心率(60次/分伴有循环灌注不良征象E.呼吸停止

20.DIC的治疗，最根本的措施是解析：治疗的目的是尽快控制症状，防止病情发展。治疗原发病和诱发因素，为治疗本病的关键。答案：(D)A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.积极抗休克D.消除病因E.输血

21.下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现解析：本病有四大临床表现，即出血、休克、栓塞和溶血。会出现溶血性黄疸。答案：(E)A.出血B.休克C.栓塞症状D.溶血E.阻塞性黄疸

22.患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义解析：在有原发病因的前提下，实验室检查常有如下改变：1.血小板计数＜100×109或呈进行性下降。2.血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降或＞4g/L。3.3P实验阳性或血FPD＞20mg/L。4.凝血酶原时间较正常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化；或活化部分凝血活酶时间（APTT)缩短或延长10秒以上。5.优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低。6.血浆D-2聚体水平较正常增高4倍以上（阳性).7.AT-RA（抗凝血酶Ⅲ）活性＜60%。8.血涂片见异形或破碎红细胞＞3%。答案：(E)A.部分凝血活酶时间B.凝血酶时间C.纤维蛋白原含量测定D.血浆鱼精蛋白副凝试验E.血小板计数

23.患者男性，5岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选解析：补液后血压不升而中心静脉压升高，无心衰表现，则应加用血管扩张剂。答案：(D)A.给予5％碳酸氢钠溶液B.应用血管收缩剂C.给予小剂量糖皮质激素D.应用血管扩张剂E.补充高渗盐溶液

24.患者女性，5岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，根据患者的临床表现考虑是解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。答案：(A)A.感染性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.低血容量性休克

25.患儿女，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/分，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是解析：食物中的亚硝酸盐来源一些蔬菜，如菠菜、大白菜等含有大量硝酸盐，若存放于温度较高处，在硝酸盐还原酶作用下，硝酸盐可还原成亚硝酸盐。患儿有口唇和甲床青紫。答案：(A)A.亚硝酸盐中毒B.有机磷中毒C.氰化物中毒D.ARDSE.TOF缺氧发作

26.患儿女，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/分，心前区未闻及明显杂音。此患儿青紫的原因是解析：中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，使血红蛋白成为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，造成机体缺氧。答案：(D)A.休克致组织缺氧B.呼吸衰竭致组织缺氧C.心脏右向左分流致组织缺氧D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

27.患儿女，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/分，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为解析：亚硝酸盐中毒，是因误食亚硝酸盐而引起的中毒。中毒的特效解毒剂为美兰。１％美蓝（亚甲蓝）1～2mg/kg，加入少量葡萄糖液缓慢注射。必要时2小时重复一次。答案：(C)A.机械通气B.扩容、纠酸，改善组织灌注C.1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注E.吗啡0.1～0.2mg/kg皮下注射

28.2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为解析：患儿泪少、皮肤弹性差，这是中度脱水，血钠＞150mmol/L，可以诊断为中度高渗性脱水答案：(E)A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.高度高渗性脱水E.中度高渗性脱水

29.2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿应该补那种液体该患儿补液的种类为解析：一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。答案：(D)A.1/2张含钠液B.等张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.1/6张含钠液

30.2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃。给予补钙后，抽搐不止，该病儿抽搐的最可能原因是解析：病儿血钠经过补液应该较前降低再发生抽搐的可能性较小，而血游离钙本来就不高，经过补液酸中毒纠正后很可能下降，当小于1.0mmol/L就可出现抽搐，补钙后还抽搐不止，考虑合并有低镁血症，应该是补充镁。答案：(E)A.低钠血症B.中毒性脑病C.病毒性脑炎D.热性惊厥E.低镁血症

31.1岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38，PCO232mmHg，HCO3-1.0mmol/L，BE-5.0mmol/L。该患儿存在解析：患者是病毒性肠炎，低钠，BE-5.0mmol/L，提示代谢性酸中毒，精神稍差，略有烦躁，皮肤稍干燥，弹性好，提示这是轻度脱水。答案：(C)A.代谢性酸中毒B.轻度低渗性脱水C.轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

32.1岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38，PCO232mmHg，HCO3-1.0mmol/L，BE-5.0mmol/L。该患儿酸中毒的原因可能为解析：因为患者腹泻就诊，碱性物质多径消化道丢失。答案：(A)A.碱性物质经消化道丢失B.摄入的酸性物质过多C.静脉输液中不含碱性液D.产酸过多E.排酸障碍

33.1岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38，PCO232mmHg，HCO3-1.0mmol/L，BE-5.0mmol/L。该患儿补液的种类为解析：患儿是低钠，所以考虑是轻度低渗性脱水，应该补高渗性液体。答案：(C)A.1/2张含钠液B.等张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液

34.学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。该患者首选的检査是解析：急性肺损伤和ARDS无论淡水和海水淹溺都可发生急性肺损伤和ARDS。在心肺复苏后逐渐出现呼吸窘迫，即呼吸频率加快，呼吸费力，低氧血症进行性加重。需要进行血气分析检查。答案：(C)A.心电图B.脑部CTC.血气分析D.超声心动图E.胸部CT

35.学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。在治疗中应及早使用的是解析：如有急性肺损伤或ARDS的表现，立即给予PEEP/CPAP。答案：(E)A.高浓度鼻导管.吸氧B.增加输液量C.面罩吸氧D.呼吸兴奋剂E.PEEP/CPAP

36.学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。对此患儿的监护强调解析：血氧饱和度指血红蛋白被氧饱和的百分比，即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100。主要取决于动脉血氧分压(PO2)。血氧饱和度间接反映血液氧分压的大小，是了解血红蛋白氧含量程度和血红蛋白系统缓冲能力的指标。它受血液氧压与血液酸碱度影响，当氧分压低时，血氧饱和度亦低；当氧分压高时，血氧饱和度亦高。抽动脉血，用血气分析仪测定。答案：(E)A.尿量B.神经反射C.血压D.心功能E.血氧饱和度

37.患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。此患儿最可能的临床诊断是解析：患儿出现呼吸困难，黄疸，休克，多功能障碍。多器官功能障碍综合征是同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍，甚至衰竭。其发病过程中表现出失控的全身炎症反应、高动力循环状态和持续高代谢等全身反应的综合征。病因包括严重感染、败血症、严重创伤、休克、缺血再灌注损伤、手术应激等。除了严重感染时细菌产生的毒素及在炎症坏死组织造成机体的过度症状反应外，上述因素还可导致肠黏膜功能破坏、使肠道内蓄积的细菌及内毒素侵入体内形成肠源性内毒素血症，然后通过直接或间接作用可诱发机体器官功能损害。答案：(E)A.呼吸衰竭B.肝功能衰竭C.肾衰竭D.DICE.MODS

38.患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。此患儿少尿带来的最严重的并发症是解析：急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是死亡的，因为病人不仅仅会有血压升高的情况，甚至会有肺水肿出现，而且会有脑水肿，病人会出现代谢性酸中毒的情况，甚至有急性尿毒症症状。高钾血症是主要死因。答案：(E)A.代谢性酸中毒B.水中毒C.氮质血症，D.高镁血症E.高钾血症

39.患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是解析：肺动脉楔压，也称肺毛细血管楔压，是临床上进行血流动力学监测时，最常用、也是最重要的一项监测指标。答案：(E)A.血压B.脉压C.尿量D.体温E.肺动脉楔压

40.5岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。首先采取措施是解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高处理原则快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情，确诊后迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因。答案：(B)A.给予止血药物B.20％甘露醇250ml静点C.给予抗生素预防感染D.地塞米松20mg静点E.给予呼吸兴奋剂

41.5岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。采取检查为解析：CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。答案：(D)A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT

42.5岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治疗措施为解析：患者由车祸所致，目前处于昏迷常见原因是颅内血肿，故因尽快明确病因后做血肿清除术。答案：(E)A.冬眠物理降温B.脱水治疗C.止血，预防感染治疗D.气管切开E.血肿清除术

43.患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是解析：重症肺炎的表现：重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生心血管系统、神经系统和消化等功能障碍。可发生心肌炎、心力衰竭。肺炎合并心力衰竭的表现：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然加快，＞180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释者；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。答案：(A)A.重症肺炎B.毛细支气管炎C.ARDSD.肺炎并心衰E.Ⅰ型呼吸衰竭

44.患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查解析：患者是精神萎靡，三凹征，口唇轻发绀，肝大，需要查血气分析，是否有呼衰。答案：(A)A.血常规、血气分析B.心电图、血气分析C.X线透视、血常规D.胸片、血气分析E.CT、血常规

45.患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若血气分析结果为：pH7.35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3.0mmol/L，是解析：pH7.35是在正常范围内，所以目前还是代偿性，PaCO265mmHg＞50，是呼吸性酸中毒。答案：(D)A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代偿性呼吸性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.无酸碱紊乱

46.患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因造成肺损害，导致渗透性肺水肿，肺泡萎陷，肺顺应性减低和肺内分流，以呼吸窘迫、重度低氧血症为主要临床表现的一种急性呼吸衰竭。儿科导致ARDS的原发病主要为严重肺部感染。答案：(C)A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.ARDSD.肺出血E.心力衰竭

47.急性肝功能衰竭时必须限制解析：该题针对“[新]急性肝功能衰竭”知识点进行考核答案：(A)A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖

48.急性肝功能衰竭时应禁解析：该题针对“[新]急性肝功能衰竭”知识点进行考核答案：(D)A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖

49.急性肝功能衰竭时应供给足够的解析：该题针对“[新]急性肝功能衰竭”知识点进行考核答案：(C)A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖

50.急性肝功能衰竭饮食中每天不大于0.5g/kg的是解析：生命的维持和肝细胞的再生需要一定营养物质的供给，而此时作为重要代谢器官的肝脏已处于衰竭状态，因此产生了极大的矛盾。所以急性肝功能衰竭时，必须限制脂肪摄入，减少蛋白质供给，但又要供给足够的热量。一般每天不低于120kJ/kg。由于必须限制脂肪，所以应禁牛奶。不能进食者每天鼻饲或静脉给10%～15%葡萄糖液。饮食中应限制蛋白质。饮食中的蛋白质每天不大于0.5g/kg，机体需要的蛋白质主要通过静脉补充白蛋白和大量支链氨基酸。答案：(B)A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖

51.周围性呼吸衰竭解析：该题针对“[新]呼吸衰竭”知识点进行考核答案：(C)A.呼吸节律不整B.呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失C.辅助呼吸肌活动增强、三凹征明显D.进行性呼吸窘迫、缺氧明显E.呼吸节律整齐，平稳

52.中枢性呼吸衰竭解析：该题针对“[新]呼吸衰竭”知识点进行考核答案：(A)A.呼吸节律不整B.呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失C.辅助呼吸肌活动增强、三凹征明显D.进行性呼吸窘迫、缺氧明显E.呼吸节律整齐，平稳

53.呼吸肌麻痹解析：该题针对“[新]呼吸衰竭”知识点进行考核答案：(B)A.呼吸节律不整B.呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失C.辅助呼吸肌活动增强、三凹征明显D.进行性呼吸窘迫、缺氧明显E.呼吸节律整齐，平稳

54.ARDS解析：呼吸改变：1.中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。2.呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征。上气道有阻塞时表现为吸气困难，下气道阻塞时以呼气困难为主。3.呼吸肌麻痹时表现为受累肌群活动减弱、呼吸幅度减小甚至消失。4.呼吸窘迫综合征主要表现为进行性呼吸窘迫，即呼吸费力但呼吸频率增快，缺氧明显。答案：(D)A.呼吸节律不整B.呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失C.辅助呼吸肌活动增强、三凹征明显D.进行性呼吸窘迫、缺氧明显E.呼吸节律整齐，平稳

55.有关DIC，错误的概念是解析：无答案：(D)A.严重创伤可引起DICB.严重感染可引起DICC.肝素可以抑制微血栓进一步形成D.肝素可以溶解血栓E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环

56.中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭解析：无答案：(C)A.蓖麻子中毒B.毒蕈中毒C.有机磷中毒D.异烟肼中毒E.雷公藤中毒

57.急性肝功能衰竭患儿防治出血时，错误的是解析：无答案：(E)A.新鲜血B.新鲜冰冻血浆(FFP)C.维生素KD.凝血酶原复合物E.库存血

58.哪项结果不符合DIC解析：无答案：(E)A.3P试验阳性B.血小板计数＜100×10!/LC.血涂片见异形或破碎红细胞＞3%D.D-二聚体阳性E.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒

59.进行CPAP时，最主要的监测是下列哪一项解析：无答案：(B)A.尿量监测B.经皮氧饱和度监测C.血气分析D.呼出气二氧化碳监测E.血压监测

60.重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与DIC的鉴别解析：无答案：(C)A.Ⅳ因子B.Ⅴ因子C.Ⅷ因子D.Ⅸ因子E.凝血酶原

61.急性肝功能衰竭治疗中，下列哪一项是不正确的解析：无答案：(C)A.输支链氨基酸B.输白蛋白或新鲜冰冻血浆C.每日给鼻饲牛奶D.每日给胸腺素E.每日给维生素

62.有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种解析：无答案：(C)A.CPAPB.加大面罩吸氧量C.PEEP（呼气末正压）D.人工呼吸机延长呼气时间E.增加潮气量

63.抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项解析：无答案：(E)A.为预防脑水肿B.维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定C.为增加心肌收缩力D.为防止高钾血症的出现E.减轻和阻止微循环淤血

64.ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项解析：ARDS的主要病理变化是肺泡萎陷，给予呼气末正压是最为重要的治疗措施，比如CPAP/PEEP。答案：(D)A.膜肺(ECM)B.肺表面活性物质C.山莨菪碱或东莨菪碱D.CPAP/PEEPE.肾上腺皮质激素

65.DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误解析：无答案：(E)A.凝血酶原时间B.血小板计数C.纤维蛋白原含量D.3P试验E.玻片法测凝血时间

66.人工呼吸机的调节，哪项是错误的解析：肺出血时将吸气压力减小会加重肺出血，正确的方法是增加吸气峰压和呼气末正压，使气道平均压力上升到合适的水平，以减少肺出血。答案：(E)A.ARDS时可将吸呼比值改成1.2：1甚至反比B.肺顺应性减小时，应提高压力峰值C.哮喘持续状态时可适当延长呼气时间D.呼吸频率是调整每分通气量的重要参数E.肺出血时应将吸气压力减小

67.小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生解析：甲胎蛋白若阳性，提示有肝细胞再生。答案：(C)A.白蛋白降低，球蛋白升高B.转氨酶-胆红素分离C.甲胎蛋白阳性D.凝血酶原时间延长E.凝血酶原时间正常

68.美蓝（亚甲蓝）对哪种中毒有效解析：无答案：(E)A.有机磷中毒B.氟乙酰胺中毒C.吗啡中毒D.酒精中毒E.亚硝酸盐中毒

69.小儿，7岁，因误服美曲膦酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不恰当的是解析：敌百虫在碱性条件下能转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃，只能用清水或淡盐水等。答案：(A)A.用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃B.用硫酸钠导泻C.碘解磷定静脉注射D.氯解磷定（氯磷定）静脉注射E.阿托品静脉注射

70.敌鼠中毒的主要临床表现是解析：无答案：(D)A.昏迷、惊厥B.流涎、多汗C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻D.全身广泛出血E.瞳孔缩小

71.关于抗利尿激素分泌异常综合征，以下不正确的是解析：无答案：(D)A.是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致B.是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一C.常见于脑炎、脑损伤、窒息等D.属于高血容量性低钠E.为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠

72.心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失解析：无答案：(C)A.10～20秒B.20～30秒C.30～40秒D.40～50秒E.50～60秒

73.呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括哪项解析：无答案：(D)A.呼吸机管道内气体被压缩B.呼吸机管道顺应性存在C.气管导管周围存在漏气D.增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出E.增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失

74.低渗性脱水对患者的主要威胁是解析：无答案：(A)A.休克B.低钠血症C.酸中毒D.低钾血症E.中枢神经系统并发症

75.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准解析：无答案：(D)A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次／分C.呼吸>20次／分，或PaCO!<32mmHgD.血压<90/60mmHgE.血WBC>12×10!/L，或<4.0×10!/L，或杆状核细胞>10%

76.中华医学会呼吸分会制定的ARDS的诊断标准中下面哪一项是错误的解析：无答案：(E)A.有ARDS发病的高危因素B.急性起病C.PaO!／FiO!≤200D.胸部X线检查两肺浸润阴影E.PCWP≤16mmHg

77.2010年CPR指南继续强调高质量心肺复苏，下面哪项是错误的解析：无答案：(E)A.用力压B.快速压C.保证每次按压后让胸部充分复原D.尽量减少中断按压的频率和时间E.适当过度通气

78.下列有关儿童心肺复苏的描述不正确的是解析：无答案：(D)A.儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克B.婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B，即胸外按压(C)、开放气道(A)和建立呼吸(B)C.胸外按压深度婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm，按压频率至少为100次/分D.单人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为15：2；双人复苏则为30：2E.开放气道时，对疑有颈椎损伤者，可使用托颌法

79.口对口人工呼吸法即使操作正确，吸入氧浓度也常低于解析：无答案：(B)A.21%B.18%C.15%D.12%E.10%

80.不可经气道给药的心肺复苏药物是解析：无答案：(D)A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.氯化钙E.利多卡因

81.胸外心脏按压的频率至少应该解析：根据最新的2015版心肺复苏指南建议，出于简化心肺复苏培训的目的，且由于当前并没有足够的儿科证据，故建议在婴幼儿复苏时同样使用成人的建议按压速率，即100次/分~120次/分。答案：(A)A.年长儿100次/分，新生儿100次/分B.年长儿60次/分，新生儿120次/分C.年长儿80次/分，新生儿120次/分D.年长儿60次/分，新生儿100次/分E.年长儿60次/分，新生儿80次/分

82.患儿10岁，溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气后心率为25次/分，在继续通气的情况下，应立即解析：无答案：(D)A.气管内注射肾上腺素B.静脉注射肾上腺素C.静脉注射碳酸氢钠D.胸外心脏按压E.心腔内注射肾上腺素

83.患儿2岁，溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压后1小时呼吸、心跳恢复，但患儿潜在的最严重的危害是解析：无答案：(E)A.肝功能损伤B.复苏后出现坏死性肠炎C.心功能损害D.肾功能不全E.中枢神经系统的不可逆损害

84.新生儿出生后窒息，心率为70次/分，呼吸10次/分，应立即进行下列处理解析：无答案：(A)A.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气B.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压C.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压及气管内注射肾上腺素D.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，气管内注射肾上腺素E.皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压

85.患儿12岁，心肺复苏术已持续20分钟，需气管插管，选用的无囊气管导管插管内径最好是解析：无答案：(A)A.7mmB.6mmC.6.5mmD.7.5mmE.5.5mm

86.关于婴儿或儿童心脏按压的指征，下述正确的是()解析：【解析】新生儿心率(60次/分，婴儿或儿童心率(60次/分伴有灌注不良的体征为胸外心脏按压的指征。答案：(C)A.心率<30次/分B.心率<40次/分C.心率<60次/分D.心率<80次/分E.心率<100次/分

87.新生儿进行复苏治疗的指征不包括()解析：【解析】新生儿无自主呼吸或为无效喘息，有自主呼吸但心率(100次/分及用80%浓度的氧仍有中心性发绀时即可进行正压通气复苏。生后5分钟Apgar评分8分不是进行复苏治疗的指征。答案：(D)A.无自主呼吸B.心率<100次/分C.呼吸呈无效喘息D.生后5分钟Apgar评分8分E.用80%浓度的氧仍有中心性发绀

88.新生儿胸外心脏按压与呼吸的合适配合比例为()解析：无答案：(C)A.5:1B.4:1C.3:1D.2:1E.1:1

89.基本生命支持最重要的内容是()解析：【解析】小儿低氧血症和呼吸停止可能引起或造成急剧恶化和心搏呼吸停止。因此建立和维持气道的开放和保持足够的通气是基本生命支持最重要的内容。答案：(A)A.建立和维持气道的开放和保持足够的通气B.立即机械通气C.维持有效循环D.使用各种抢救药物E.立即将患儿送到能给予进一步生命支持的医疗机构

90.小儿胸外心脏按压深度至少为胸部厚度的()解析：【解析】心肺复苏胸外心脏按压的按压深度至少为胸部厚度的1/3，频率在至少为100次/分。胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为3：1，单人复苏婴儿和儿童为30：2，双人复苏婴儿和儿童为15：2。答案：(C)A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/3

91.3岁患儿，心肺复苏胸外心脏按压的合适频率是()解析：【解析】心肺复苏胸外心脏按压的按压深度至少为胸部厚度的1/3，频率在至少为100次/分。胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为3：1，单人复苏婴儿和儿童为30：2，双人复苏婴儿和儿童为15：2。答案：(C)A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分

92.小儿最常见的中毒途径是()解析：小儿最常见的中毒途径是消化道吸收中毒，故正确答案为A。答案：(A)A.消化道吸收中毒B.皮肤接触中毒C.呼吸道吸入中毒D.注射吸收中毒E.经创伤口、创伤面吸收

93.在心肺复苏中最合理的给药途径为()解析：心搏骤停时，最好静脉内给药，但由于很难建立静脉通路，有些可在气管内给药；药物从骨髓腔注入能很好地被吸收，骨髓腔内注射与静脉内注射效果相同。答案：(A)A.静脉用药B.心内注射C.经气道滴入D.肌内注射E.皮下注射

94.下列哪项不是儿童呼吸衰竭的常见病因()解析：无答案：(C)A.支气管肺炎B.哮喘持续状态C.白血病D.中毒E.脑炎

95.肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是解析：无答案：(E)A.增加AT-Ⅲ的含量B.中和血小板因子ⅢC.溶解微血栓D.增加因子Ⅷ活性E.防止微血栓形成

96.溺水后的主要并发症不包括解析：无答案：(E)A.电解质紊乱B.脑水肿C.肺水肿D.感染E.胃肠道出血

97.溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡解析：无答案：(A)A.多花时间倾水B.清除呼吸道梗阻C.应立即进行呼吸循环状态评估D.整个抢救过程中注意保护颈部E.边抢救边联系转运就近医院

98.溺水的预后描述中不正确的是解析：无答案：(C)A.复苏时间越长预后越差B.pH越低，预后越差C.血糖浓度越高，预后越好D.溺水时间越长预后越差E.复苏后脑血流量越高，预后越好

99.改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)缺氧的主要方法是解析：ARDS时使用呼气末正压通气给氧(PEEP／CPAP)是非常重要的抢救措施，可以稳定萎陷的肺泡，明显改善低氧血症。答案：(C)A.鼻导管给氧B.简易面罩给氧C.呼吸末正压通气给氧D.头罩给氧E.不重复吸收面罩给氧

100.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见解析：无答案：(E)A.恶性肿瘤B.严重创伤C.羊水栓塞D.蛇咬伤E.感染性疾病

101.由DIC引起的贫血属于解析：由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫血。答案：(E)A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血

102.DIC时，血液凝固性表现为解析：无答案：(D)A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先降低后增高D.凝固性先增高后降低E.凝固性无明显变化

103.急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是解析：无答案：(B)A.凝血酶原B.纤维蛋白原C.凝血因子ⅫD.凝血因子XE.Ca!

104.导致DIC发生的关键环节是解析：无答案：(C)A.Ⅻ因子激活B.组织凝血因子大量入血C.凝血酶生成增加D.纤溶酶原激活物的生成E.凝血因子Ⅴ的激活

105.下列哪种情况不易引起MODS的发生解析：无答案：(B)A.败血症B.支原体肺炎C.严重创伤D.休克E.急性坏死性出血性胰腺炎

106.MODS病因中最常见的感染部位是解析：无答案：(D)A.肺脏B.肾脏C.心脏D.腹腔E.肝脏

107.下述各项均是儿科疾病合并MODS的特点，除了解析：无答案：(C)A.两个或两个以上器官，同时或序贯性发生衰竭B.发病率有明显的年龄特点，年龄愈小，发病率愈高C.发病24小时以内出现器官衰竭D.原发疾病主要包括重症感染、重症肺炎、急性中毒等E.预后取决于脏器受累程度、数量、基础疾病严重度

108.对于上气道梗阻引起呼吸窘迫的患儿，最合适的处理是解析：无答案：(C)A.球囊面罩加压给氧B.激素静脉滴注C.立即气管插管D.仰头提颏开放气道E.患儿保持舒适体位，用氧，避免不必要的操作

109.关于强碱中毒的治疗，以下哪项不正确解析：无答案：(A)A.口服中毒者，立即洗胃、催吐、导泻B.口服中毒者，可口服蛋清、豆浆、牛奶保护胃黏膜C.口服中毒者，可口服弱酸性溶液如食醋中和D.皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水冲洗皮肤E.应用激素，静脉补液，防治休克

110.有机磷中毒导致的烟碱样症状主要表现为解析：无答案：(B)A.瞳孔缩小B.肌肉震颤C.流涎，多汗D.呼吸道分泌物增多E.支气管痉挛

111.敌鼠中毒的特效解毒剂是解析：无答案：(A)A.维生素K!B.维生素K!C.乙酰胺D.纳洛酮E.亚甲蓝（美蓝）

112.亚硝酸盐中毒的特征临床表现是解析：无答案：(E)A.全身广泛出血B.流涎、多汗C.瞳孔缩小D.低血压及休克E.口唇、皮肤青紫

113.关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是解析：无答案：(E)A.胃肠炎型B.神经、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型E.休克型

114.酒精中毒的特效解毒剂是解析：无答案：(D)A.阿托品B.维生素K!C.亚甲蓝（美蓝）D.纳洛酮E.乙酰胺

115.急性氯气中毒的主要靶系统是解析：无答案：(B)A.神经系统B.呼吸系统C.心血管系统D.血液系统E.肾脏系统

116.关于纯酒精的致死量，以下正确的是解析：无答案：(B)A.婴儿为5ml，儿童为10mlB.婴儿为6～10ml，儿童为25mlC.婴儿为10ml，儿童为50mlD.婴儿为10～15ml，儿童为30mlE.婴儿为20ml，儿童为50ml

117.关于阿托品化的指征，以下错误的是解析：无答案：(C)A.瞳孔扩大不再缩小B.颜面潮红、皮肤干燥C.腺体分泌物增多D.心跳加快E.肺部啰音减少或消失

118.关于氟乙酸钠中毒的机制，以下错误的是解析：无答案：(C)A.中断正常的三羧酸循环B.妨碍正常的氧化磷酸化过程C.干扰肝脏对维生素K的利用D.对神经系统有诱发痉挛的作用E.直接损害心肌

119.氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的主要靶系统是解析：无答案：(B)A.中枢神经系统和呼吸系统B.中枢神经系统和心血管系统C.呼吸系统和心血管系统D.肝胆系统和心血管系统E.中枢神经系统和肝胆系统

120.毒蕈中毒致死最多的一型是解析：无答案：(C)A.胃肠炎型B.神经、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型E.休克型

121.关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是解析：无答案：(A)A.对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状B.对抗有机磷中毒的烟碱样症状C.同时对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状和烟碱样症状D.复活胆碱酯酶E.为防止阿托品中毒，一旦阿托品化后即应停用

122.低血容量性低钠常见的病因不包括解析：抗利尿激素分泌异常综合征属于正常血容量性低钠。答案：(D)A.腹泻、呕吐B.大量利用利尿剂C.脑性失盐综合征D.抗利尿激素分泌异常综合征E.肾上腺皮质功能不全

123.高钠血症的诊断标准为解析：无答案：(C)A.血清钠高于140mmol/LB.血清钠高于145mmol/LC.血清钠高于150mmol/LD.血清钠高于155mmol/LE.血清钠高于160mmol/L

124.心肺复苏时体外按压心脏的正确部位是解析：无答案：(D)A.胸骨左缘心尖部B.胸骨中部C.胸骨两侧，锁骨中线第4～5肋间D.胸骨中、下1/3交界处E.剑突下

125.关于高钠血症的治疗，正确的是解析：无答案：(A)A.低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容B.单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液C.无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠D.应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E.纠正高钠血症时，补液的张力越低，补液的速度宜越快

126.关于低钠血症的治疗，以下正确的是解析：无答案：(C)A.轻症患者，血钠>120～130mmol/L，可迅速纠正低钠B.无论病因为何，血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠C.无论病因为何，血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol/LD.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠E.高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠

127.标准现场心肺复苏程序主要包括解析：无答案：(C)A.开放气道、人工呼吸、胸外按压B.开放气道、人工呼吸、肾上腺素C.胸外按压、开放气道、人工呼吸D.给氧、胸外按压、肾上腺素E.开放气道、给氧、胸外按压

128.关于心跳、呼吸骤停的心电图表现，叙述错误的是解析：无答案：(D)A.无收缩波B.心室颤动C.无脉性心动过速D.室上性心动过速E.心电机械分离

129.下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现解析：无答案：(B)A.突然昏迷B.外周动脉的搏动消失C.心音消失D.大动脉的搏动消失E.呼吸停止

130.头罩给氧应调整流量为解析：头罩给氧时头罩内气体需不断更新，以排出罩内病人呼出的二氧化碳。这一过程需供气口不断提供一定流量的新鲜气流来保证，一般以氧流量5～10L/min较为合适。气流过大可造成氧气的浪费。答案：(D)A.氧流量1～2L/minB.氧流量2～3L/minC.氧流量3～4L/minD.氧流量5～10L/minE.氧流量10～20L/min

131.以下呼吸心跳骤停的心电图表现，叙述错误的是解析：无答案：(C)A.无收缩波B.室颤C.室上性心动过速D.室性心动过速E.电机械分离

132.心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为解析：无答案：(A)A.0.01mg/kg(1/10000,IV/IO)B.0.01mg/kg(1/1000,IV/IO)C.0.02mg/kg(1/10000,IV/IO)D.0.1mg/kg(1/10000,IV/IO)E.0.2mg/kg(1/1000,IV/IO)

133.从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为解析：无答案：(C)A.0.01mg/kg(1/1000)B.0.05mg/kg(1/1000)C.0.1mg/kg(1/1000)D.0.15mg/kg(1/1000)E.0.2mg/kg(1/1000)

134.呼吸衰竭定义指解析：呼吸衰竭定义指PaO2(6.65kpa(50mmHg)或PaCO2)6.65kpa(50mmHg)答案：(B)A.PaO!<6.65kPa(50mmHg)和PaCO!>6.65kPa(50mmHg)B.PaO!<6.65kPa(50mmHg)，或伴有PaCO!>6.65kPa(50mmHg)C.PaO!<8.0kPa(60mmHg)和PaCO!>6.65kPa(50mmHg)D.PaO!<8.0kPa(60mmHg)和PaCO!>8.0kPa(60mmHg)E.PaO!<8.0kPa(60mmHg)，或伴有PaCO!>6.65kPa(50mmHg)

135.以下哪项为休克的共同点解析：无答案：(B)A.血压下降B.有效循环血量的急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.意识丧失

136.呼吸机最基本的通气方式是解析：间歇正压通气(IPPV)是呼吸机最基本的通气方式。答案：(B)A.吸气平台B.间歇正压通气C.呼气末正压通气D.间歇指令通气E.深呼吸

137.Ⅱ型呼吸衰竭是指解析：通气障碍型呼吸衰竭即Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。答案：(D)A.PaO!<60mmHgPaCO!<50mmHgB.PaO!<55mmHgPaCO!>50mmHgC.PaO!<50mmHgPaCO!>50mmHgD.PaO!<60mmHgPaCO!>50mmHgE.PaO!>60mmHgPaCO!<50mmHg

138.关于呼吸机治疗的目的下列哪项不正确解析：无答案：(E)A.改善肺顺应性B.减少肺内分流C.增加功能残气量D.改善肺弥散功能E.增加吸入氧浓度

139.下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法解析：Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的临床诊断指标与给氧原则。 Ⅰ型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，有缺氧，Pa02＜60mmHg， PaC02正常或下降；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，缺氧，Pa02＜60mmHg，PaC02＞50mmHg答案：(C)A.缺氧不伴二氧化碳潴留B.Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致C.Ⅰ型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致D.可因低氧血症所致通气代偿性增加E.二氧化碳排出过多可导致PaCO!降低

140.下面哪一项不是PEEP的作用解析：无答案：(C)A.防止呼气末肺泡萎陷B.改善通气/血流比值，减少肺内分流C.增加潮气量D.增加呼气末肺泡功能残气量E.纠正严重的低氧血症

141.CPAP的应用指征是解析：无答案：(A)A.FiO!>0.6时，TcSO!<90%,PaO!<60mmHg而PaCO!正常B.FiO!>0.6时，TcS02<85%,PaO!<60mmHg而PaCO!正常C.FiO!>0.6时，TcSO!<80%,PaO!<50mmHg而PaCO!正常D.FiO!>0.6时，TcSO!<90%,PaO!<50mmHg而PaCO!正常E.FiO!>0.6时，TcSO!<85%,PaO!<50mmHg而PaCO!正常

142.下列指标哪个对判断肝病预后有价值解析：无答案：(C)A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.胆碱酯酶D.腺苷脱氢酶E.乳酸脱氢酶

143.在呼吸机使用过程中，对PaCO!过高的调节不包括解析：无答案：(E)A.加强湿化吸痰B.增加呼吸频率C.定容通气时，增加潮气量D.定压通气时，增加吸气峰压值E.增加PEEP

144.下列哪项结果不符合DIC解析：活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短或延长10秒以上是DIC的改变。答案：(E)A.3P试验阳性B.血小板计数!100×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/LC.血涂片见异型或破碎红细胞>3%D.D-二聚体阳性E.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒

145.临床上拔出气管导管的指征不包括解析：无答案：(E)A.有自主呼吸B.吞咽功能好C.血气分析结果接近正常D.咳嗽有力E.神志清醒

146.高浓度吸氧（90%或更高）时，采用下面哪种方法最为可靠解析：无答案：(C)A.使用鼻套管按4L/min氧流量给氧B.使用简易氧气面罩按10L/min氧流量给氧C.使用非再呼吸性面罩按10L/min氧流量给氧D.使用面罩吸入器按10L/min氧流率量氧E.使用鼻套管按10L/min氧流量给氧

147.纠正高钠血症时血钠下降的速度不超过解析：纠正高钠血症时应注意由于机体代偿，细胞内自生渗透压的作用，当补低渗液过快，血清钠浓度迅速下降，水分进入细胞内，可造成脑水肿，或永久性神经损害。因此，使血钠浓度降至正常一般不少于48小时，血钠下降速度不可超过1mmol/(L·h)或10～15mmol/(L·d)。答案：(B)A.0.5mmol/(L·h)B.1.0mmol/(L·h)C.1.5mmol/(L·h)D.2.0mmol/(L·h)E.2.5mmol/(L·h)

148.酒精中毒时，最紧急最有效的处理是解析：酒精中毒时，纳洛酮为特效解毒剂（对抗吗啡肽）。答案：(B)A.炭末洗胃B.纳洛酮注射C.腹膜透析D.血液透析E.应用糖皮质激素

149.两人对1个5个月婴儿进行现场心肺复苏，心脏按压与人工呼吸的比率是解析：心肺复苏法成人复苏时胸外按压与人工呼吸的比率为 （30:2），婴儿、儿童的比率为（15：2）。答案：(D)A.5:1B.5：2C.15：1D.15：2E.30：2

150.单人对1个2岁小孩进行现场心肺复苏，心脏按压与人工呼吸的比率是解析：无答案：(E)A.5:1B.5:2C.15：1D.15：2E.30：2

151.关于低渗性脱水的描述哪一项是错误的解析：无答案：(B)A.低渗性脱水的症状较其他两类脱水严重，容易发生休克B.治疗低渗性脱水采用1/3～1/5张含钠液C.细胞外液容量减少，易出现细胞水肿D.严重者出现神经系统症状E.血浆渗透压降低

152.低钾血症对神经肌肉的影响解析：无答案：(B)A.神经肌肉兴奋性增高B.神经肌肉兴奋性降低C.表现为腱反射亢进D.可累及平滑肌，表现为肠蠕动增强E.对骨骼肌的影响小

153.高渗性脱水的主要特点解析：无答案：(A)A.细胞外液高渗，细胞内液减少B.细胞外液增加和细胞内液减少C.细胞内液增加D.细胞外液增加E.细胞外液和细胞内液增加

154.最常见的脱水为解析：无答案：(C)A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水+低钾血症E.高渗性脱水+高钾血症

155.关于酸碱平衡的描述下列说法正确的是解析：无答案：(A)A.酸碱平衡是指体液保持一定的H!浓度B.细胞外液的pH主要取决于血液中的缓冲物质，如蛋白类C.在酸碱平衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO!调节酸碱平衡，肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，调节速度两者无差异D.酸中毒时，H!可进入细胞与Na!交换E.酸中毒时，pH总在正常范围内

156.能很快降低呼吸性酸中毒时CO!浓度关键治疗是解析：无答案：(D)A.用呼吸兴奋剂B.避免使用镇静剂C.供氧D.改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞E.治疗原发病

157.关于口服补液盐的优点的描述，错误的是解析：无答案：(E)A.2%的葡萄糖可促进Na!和K!的满意吸收B.Na!、K!的含量可纠正腹泻时的丢失量C.其理论基础为Na!-葡萄糖偶联转运D.可以纠正酸中毒E.其渗透压高于血浆渗透压

158.酸中毒纠正后血浆中的某些物质会降低，并可导致惊厥，其原因为解析：无答案：(A)A.低钙B.低钾C.低钠D.高钠E.低血糖

159.关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的解析：无答案：(D)A.根据脱水的程度决定补液量B.根据脱水的性质决定补液的种类C.原则为先快后慢D.先淡后浓原则E.见尿后及时补钾

160.怀疑糖尿病的患儿，就诊血糖50mmol/L，用胰岛素降低血糖的速度解析：无答案：(E)A.0.5mmol/(L·h)B.1.0mmol/(L·h)C.1.5mmol/(L·h)D.2.0mmol/(L·h)E.5mmol/(L·h)

161.下列哪项非重症手足口的共同点解析：无答案：(C)A.血糖升高B.高烧不退C.手足皮疹多，明显D.四肢抖动E.精神差

162.关于电除颤，以下说法正确的是解析：无答案：(D)A.又称同步电复律B.一旦心脏骤停，应立即电除颤C.心脏骤停时如为可除颤心律，应尽早除颤，除颤前后无需进行CPRD.心脏骤停时如为可除颤心律，应在CPR同时尽早除颤，1次除颤后应立即恢复CPR，2分钟后再作评估E.心脏骤停时如为可除颤心律，应在CPR同时尽早除颤，1次除颤后应立即评估是否恢复窦性节律，如未恢复可立即进行第2次和第3次除颤

163.下面哪一项不是感染性休克的早期临床表现解析：无答案：(C)A.肢端发凉B.心率加快C.低血压D.尿量减少E.表情淡漠、反应迟钝

164.有关气管内给药，下面哪一项正确解析：无答案：(D)A.气管内给药是复苏过程中的首选给药方式B.复苏药物的气管给药方式已获得临床认可，并通过临床试验的验证C.只允许静脉给药，不赞成骨内(IO)或气管内途径给予复苏药物D.气管内给药是最不可取的给药方式，因为这样无法估计药量和药效E.骨髓给药是复苏过程中的首选给药方式

165.患儿，男，4岁，败血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中属于DIC的筛选实验的是解析：无答案：(E)A.血块溶解实验B.凝血酶时间C.凝血时间D.血浆FgDP测定E.凝血酶原时间

166.患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是解析：无答案：(C)A.磷化锌B.氟乙酸钠C.敌鼠D.安妥E.毒鼠强

167.患儿男性，5岁，误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛，腹痛，关于以下处理，正确的是解析：无答案：(D)A.口服食醋以中和B.口服1％～5％的醋酸以中和C.口服柠檬水以中和D.口服清水以稀释碳酸钠的浓度E.及时洗胃、催吐、导泻

168.患儿15岁，因吃宿食后出现腹泻，解水样便，次数多，量多。查体：眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，尿量极少，毛细血管在充盈时间大于6秒。该患儿可能存在解析：无答案：(A)A.休克B.低血糖C.高钾D.低钾E.低钙

169.患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义解析：无答案：(E)A.部分凝血活酶时间B.凝血酶时间C.纤维蛋白原含量测定D.血浆鱼精蛋白副凝试验E.血小板计数

170.患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是解析：无答案：(C)A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程

171.患儿，男，5岁，出现呕吐、腹痛、黄疸，最可能是哪项中毒解析：无答案：(B)A.酒精中毒B.毒蕈中毒C.有机磷中毒D.敌鼠钠盐中毒E.氟乙酰胺中毒

172.患儿女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断解析：无答案：(C)A.DICB.急性肾衰竭C.MODSD.急性呼吸窘迫综合征E.消化性溃疡

173.患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要解析：无答案：(D)A.溺水的时间、水温B.水的性质C.获救时基本生命体征的情况D.施救者人数E.落水时有无骨折损伤

174.2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采取的急救措施是解析：无答案：(B)A.口对口人工呼吸B.清理呼吸道异物C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.静脉注射肾上腺素

175.10月患儿，因呕吐和腹泻被救护车送到医院。在初步评估中，该患儿只对疼痛刺激有反应。上气道处于开放状态，呼吸速率为40/min，双肺呼吸音正常，已给予100%氧通气。患儿手足冰凉，脉搏微弱，毛细血管再充盈时间5秒。该患儿血压85/65mmHg，血糖50mg/dL。最适合对该患儿采用下面哪一项治疗解析：无答案：(D)A.建立静脉通路，并在15分钟内推注20mL/kg剂量生理盐水B.建立静脉路，并在60分钟内给予20mL/kg剂量乳酸林格氏液C.气管插管，并通过气管导管给予0.1mgkg（按1：1000稀释）剂量肾上腺素D.建立静脉通路，并在10至20分钟内给予20mL/kg剂