-卫生资格-352临床医学检验学-章节练习-临床免疫学和免疫学检验-免疫增殖性疾病及其免疫检测(共48题)VIP

-卫生资格-352临床医学检验学-章节练习-临床免疫学和免疫学检验-免疫增殖性疾病及其免疫检测(共48题)

1.血清电泳时免疫球蛋白主要分布于（）解析：无答案：(D)A.α1区B.α2区C.β区D.γ区E.以上都不是

2.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）解析：IgE为单体结构，在正常人血清中IgE水平在分类Ig中最低，仅为0.1~0.9mg/L，IgE水平与个体遗传和抗原质量密切相关。因而，其血清含量在人群中波动很大。答案：(D)A.IgMB.IgAC.IgDD.IgEE.IgG

3.当临床上考虑为巨球蛋白血症时，首先应该进行（）解析：巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，多见于老年男性。答案：(A)A.血清蛋白区带电泳B.免疫球蛋白定量测定C.免疫电泳D.本周蛋白检测E.骨髓检查

4.多发性骨髓瘤最少见的型别是（）解析：无答案：(B)A.IgAB.IgEC.IgDD.IgGE.IgM

5.定量检测病人外周血免疫球蛋白常用的方法是（）解析：无答案：(C)A.间接血凝试验B.双向琼脂扩散C.单向琼脂扩散D.外斐试验E.ELISA

6.机体产生抗核抗体可见于解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。答案：(B)A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.自身溶血性贫血D.甲状腺肿大E.以上都不对

7.原发性巨球蛋白血症解析：原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症，系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。答案：(D)A.由逆转录病毒感染所致B.常有骨质损坏C.起病后迅速恶化D.黏膜出血较常见E.以上都不对

8.血中免疫球蛋白定量测定解析：血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。答案：(C)A.一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病B.可以肯定或排除多发性骨髓瘤C.可以了解治疗效果D.不能反映疾病的严重程度E.以上都不对

9.多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外解析：骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。答案：(D)A.骨皮质疏松B.贫血C.反复感染D.骨髓中不成熟粒细胞比例增高E.以上都不对

10.免疫增殖性疾病新近分类是根据解析：免疫增殖性疾病新近分类是根据增殖细胞的表面标志。答案：(C)A.临床的表现B.增殖细胞的形态C.增殖细胞的表面标志D.浆细胞的分化特点E.分子生物学技术

11.多发性骨髓瘤解析：多发性骨髓瘤可能为非分泌性骨髓瘤，这样血中就无M蛋白。答案：(C)A.多为良性病变B.常可以自愈C.外周血中可无M蛋白D.一般无贫血E.以上都不对

12.哪种细胞免疫表型有助于鉴别骨髓瘤细胞和正常浆细胞解析：CD56有助于鉴别骨髓瘤细胞和正常浆细胞。答案：(B)A.CD38B.CD56C.CD95D.CD22E.C1q

13.关于重链病的错误叙述解析：重链病是由于浆细胞发生突变或异常增生，使血清和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白重链，以γ、α、μ型为多见。血清电泳可以见到M蛋白区带。由于IgG的重链过剩，所以在γ型重链病时，一般无本-周蛋白。答案：(D)A.血清电泳可见M蛋白区带B.重链病一般无本-周蛋白尿C.易反复感染D.属一种良性病变E.常见的是γ、α和μ型重链病

14.关于M蛋白的正确说法是解析：M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白，多无免疫活性。答案：(D)A.理化性质多样B.免疫活性强C.来源于T细胞的恶性增生D.多无免疫活性E.只能是IgG、IgM或IgA

15.临床上诊断为骨髓瘤但免疫电泳中无异常发现，可能是解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。答案：(B)A.淀粉样变性B.非分泌型骨髓瘤C.分泌型骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症E.类白血病反应

16.血清免疫球蛋白定量检测中，轻链比例分析结果κ／λ大于多少时，可考虑κ型M蛋白血症解析：正常血清中κ／λ比例约为2:1，当κ／λ比例大于4:1或小于1:1时应考虑κ型或λ型M蛋白血症。答案：(C)A.1:1B.2:1C.4:1D.8:1E.16:1

17.以下方法对免疫球蛋白异常增殖疾病检测仅作为初筛实验的是解析：异常免疫球蛋白检测的应用原则，区带电泳分析、免疫球蛋白定量检测和尿本-周蛋白定性检测作为初筛实验，对于阳性者进行免疫电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白亚型定量检测、尿轻链蛋白定量检测作为确证。答案：(A)A.区带电泳分析B.免疫电泳C.免疫固定电泳D.免疫球蛋白亚型定量检测E.尿轻链蛋白定量检测

18.关于轻链病以下描述错误的是解析：血清和尿液中往往可同时检测出免疫球蛋白轻链。答案：(E)A.轻链病是变异的浆细胞产生异常轻链在组织中沉积所致B.根据轻链蛋白类型可分为κ型和λ型C.发病年龄轻，发热、贫血和肾功能损害为主，多数溶骨性损害严重D.血清免疫球蛋白正常或轻度降低E.尿液中可检测出免疫球蛋白轻链，但血清中无法检测

19.免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制不包括解析：免疫球蛋白异常增殖性疾病与T细胞介导炎症反应无关。答案：(D)A.浆细胞异常增殖B.正常体液免疫抑制C.异常免疫球蛋白增殖造成病理损伤D.T细胞介导炎症反应与组织损伤E.溶骨性病变

20.浆细胞瘤患者体内破骨细胞增多导致溶骨性破坏与哪种细胞因子有关解析：患者体内高水平的IL-6是破骨细胞增多的重要因子。答案：(C)A.IL-4B.IL-5C.IL-6D.IL-10E.IL-2

21.以下关于巨球蛋白血症说法错误的是解析：骨髓抑制或骨质损伤是多发性骨髓瘤的典型症状，巨球蛋白血症以骨髓外浸润为主。答案：(B)A.巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病B.可出现骨髓抑制或骨质损伤，骨痛是其典型的症状C.血清呈胶冻状难以分离，电泳时难以泳动D.通常有肝、脾、淋巴结肿大的体征E.好发于老年男性

22.本．周蛋白是指解析：本．周蛋白是指尿中的免疫球蛋白轻链。答案：(D)A.血清中的γ重链B.血清中的λ轻链C.尿中的免疫球蛋白重链D.尿中的免疫球蛋白轻链E.以上均不是

23.可引起血清蛋白电泳结果假阳性的原因是解析：待测血清样本来自伴有肾病综合征的患者可引起血清蛋白电泳结果呈假阳性。答案：(C)A.待测血清样本中M蛋白种类多，浓度高B.待测血清样本来自伴有冷球蛋白血症的患者C.待测血清样本来自伴有肾病综合征的患者D.待测血清样本来自患有淀粉样变性的患者E.上述原因中尚未包括

24.患者，男，45岁，因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25%，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标解析：多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤，患者血清中有大量M蛋白出现，并有溶骨损害。答案：(A)A.M蛋白B.IgGC.ASOD.RFE.CEA

25.患者，男，55岁，临床诊断为多发性骨髓瘤，其尿中出现的特征性蛋白是解析：多发性骨髓瘤尿中出现的蛋白是本周蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链，或其聚合体从尿中排出。答案：(D)A.清蛋白B.Tamm-Horsfall糖蛋白C.免疫球蛋白D.免疫球蛋白轻链E.β球蛋白

26.患者男性，年龄63岁，有乏力，虚弱，体重减轻症状，体格检查可发现淋巴结肿大，肝脾肿大，紫癜及黏膜出血，实验室检查时发现血清呈胶胨状难以分离，电泳时血清无法泳动，以下哪项检查具有诊断价值解析：根据患者的临床症状及血液黏稠度高的特点，可初步判断患者为巨球蛋白血症，通常可检出高水平的IgM。答案：(B)A.血清补体C3B.免疫球蛋白IgMC.自身抗体检查D.血清白蛋白E.类风湿因子试验

27.免疫增殖病是指一类解析：无答案：(C)A.仅B细胞异常增生所致的病B.仅T细胞异常增生所致的病C.免疫器官、组织或细胞异常增生所致的病D.是巨噬细胞大量增生所致的病E.仅中性粒细胞异常增生所致的病

28.关于多发性骨髓瘤的特征不包括解析：无答案：(D)A.骨质疏松B.贫血C.反复感染D.骨髓中原始粒细胞增多E.血中出现异常免疫球蛋白

29.关于重链病的叙述不正确的是解析：无答案：(B)A.γ重链病是一种常见的重链病B.属于一种良性病变C.血清电泳可见M蛋白区带D.临床表现易反复感染E.γ型重链病一般无本一周蛋白尿

30.多发性骨髓瘤患者尿中主要出现解析：无答案：(D)A.清蛋白B.Tamm-Horsfall糖蛋白C.游离的Ig重链D.游离的Ig轻链E.转铁蛋白

31.多发性骨髓瘤患者血清中有解析：多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白；巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高；重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链；轻链病患者血清中异常Ig轻链升高；良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。答案：(E)A.游离的轻链和重链B.异常Ig轻链升高C.无免疫功能的Ig重链D.单克隆IgM增高E.大量的M蛋白

32.巨球蛋白血症患者血清中有解析：多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白；巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高；重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链；轻链病患者血清中异常Ig轻链升高；良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。答案：(D)A.游离的轻链和重链B.异常Ig轻链升高C.无免疫功能的Ig重链D.单克隆IgM增高E.大量的M蛋白

33.重链病患者血清和尿中存在着解析：多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白；巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高；重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链；轻链病患者血清中异常Ig轻链升高；良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。答案：(C)A.游离的轻链和重链B.异常Ig轻链升高C.无免疫功能的Ig重链D.单克隆IgM增高E.大量的M蛋白

34.良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无解析：多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白；巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高；重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链；轻链病患者血清中异常Ig轻链升高；良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。答案：(A)A.游离的轻链和重链B.异常Ig轻链升高C.无免疫功能的Ig重链D.单克隆IgM增高E.大量的M蛋白

35.伴随血黏滞过高综合征解析：1.巨球蛋白血症以肝、脾、淋巴结肿大为主要体征，通常伴有血黏滞过高综合征。2.轻链病是变异浆细胞产生大量的异常轻链，可导致肾损害和淀粉样变性。3.良性单克隆丙种球蛋白血症血清中出现高水平免疫球蛋白，但无浆细胞恶性增殖。4.多发性骨髓瘤通常以骨痛和贫血作为首发症状。答案：(B)A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病E.良性单克隆丙种球蛋白血症

36.可导致肾损害和淀粉样变性解析：1.巨球蛋白血症以肝、脾、淋巴结肿大为主要体征，通常伴有血黏滞过高综合征。2.轻链病是变异浆细胞产生大量的异常轻链，可导致肾损害和淀粉样变性。3.良性单克隆丙种球蛋白血症血清中出现高水平免疫球蛋白，但无浆细胞恶性增殖。4.多发性骨髓瘤通常以骨痛和贫血作为首发症状。答案：(D)A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病E.良性单克隆丙种球蛋白血症

37.血清中出现高水平免疫球蛋白，但无浆细胞恶性增殖解析：1.巨球蛋白血症以肝、脾、淋巴结肿大为主要体征，通常伴有血黏滞过高综合征。2.轻链病是变异浆细胞产生大量的异常轻链，可导致肾损害和淀粉样变性。3.良性单克隆丙种球蛋白血症血清中出现高水平免疫球蛋白，但无浆细胞恶性增殖。4.多发性骨髓瘤通常以骨痛和贫血作为首发症状。答案：(E)A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病E.良性单克隆丙种球蛋白血症

38.通常以骨痛和贫血作为首发症状解析：1.巨球蛋白血症以肝、脾、淋巴结肿大为主要体征，通常伴有血黏滞过高综合征。2.轻链病是变异浆细胞产生大量的异常轻链，可导致肾损害和淀粉样变性。3.良性单克隆丙种球蛋白血症血清中出现高水平免疫球蛋白，但无浆细胞恶性增殖。4.多发性骨髓瘤通常以骨痛和贫血作为首发症状。答案：(A)A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病E.良性单克隆丙种球蛋白血症

39.多发性骨髓瘤为解析：多发性骨髓瘤为B细胞增殖；原发性淋巴细胞淋巴瘤为T细胞增殖；补体增高可见于甲状腺炎；急性单核细胞白血病为组织一单核细胞增殖；急性淋巴细胞白血病为裸细胞增殖。答案：(B)A.T细胞增殖B.B细胞增殖C.裸细胞增殖D.补体增高E.组织-单核细胞增殖

40.原发性淋巴细胞淋巴瘤为解析：多发性骨髓瘤为B细胞增殖；原发性淋巴细胞淋巴瘤为T细胞增殖；补体增高可见于甲状腺炎；急性单核细胞白血病为组织一单核细胞增殖；急性淋巴细胞白血病为裸细胞增殖。答案：(A)A.T细胞增殖B.B细胞增殖C.裸细胞增殖D.补体增高E.组织-单核细胞增殖

41.甲状腺炎为解析：多发性骨髓瘤为B细胞增殖；原发性淋巴细胞淋巴瘤为T细胞增殖；补体增高可见于甲状腺炎；急性单核细胞白血病为组织一单核细胞增殖；急性淋巴细胞白血病为裸细胞增殖。答案：(D)A.T细胞增殖B.B细胞增殖C.裸细胞增殖D.补体增高E.组织-单核细胞增殖

42.急性单核细胞白血病为解析：多发性骨髓瘤为B细胞增殖；原发性淋巴细胞淋巴瘤为T细胞增殖；补体增高可见于甲状腺炎；急性单核细胞白血病为组织一单核细胞增殖；急性淋巴细胞白血病为裸细胞增殖。答案：(E)A.T细胞增殖B.B细胞增殖C.裸细胞增殖D.补体增高E.组织-单核细胞增殖

43.急性淋巴细胞白血病为解析：多发性骨髓瘤为B细胞增殖；原发性淋巴细胞淋巴瘤为T细胞增殖；补体增高可见于甲状腺炎；急性单核细胞白血病为组织一单核细胞增殖；急性淋巴细胞白血病为裸细胞增殖。答案：(C)A.T细胞增殖B.B细胞增殖C.裸细胞增殖D.补体增高E.组织-单核细胞增殖

44.血清中检测M蛋白的筛选应做解析：在血清区带电泳时可检出M蛋白；将尿标本和血标本一同进行免疫电泳分析会减少检验误差；疑似患有免疫增殖病的初诊应做免疫球蛋白的定量测定；疑似患有免疫增殖病，但仅检出少量的M蛋白时应做免疫固定电泳；多发性骨髓瘤的初诊应做尿本-周蛋白检测。答案：(A)A.蛋白区带电泳B.免疫电泳C.免疫固定电泳D.免疫球蛋白的定量测定E.尿本-周蛋白检测

45.为减少检验误差，将尿标本和血标本一起做解析：在血清区带电泳时可检出M蛋白；将尿标本和血标本一同进行免疫电泳分析会减少检验误差；疑似