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文档简介

肝胆生化肝脏在物质代谢中的作用一.肝脏在糖代谢中的作用：肝糖原的合成、分解与糖异生作用维持血糖浓度的相对恒定。肝糖原能直接分解补充血糖：葡萄糖-6-磷酸酶糖异生肌糖原酵解乳酸糖肝糖原能直接分解补充血糖：葡萄糖-6-磷酸酶

糖异生肌糖原酵解乳酸糖2、肝脏是脂肪酸分解、合成、改造及酮体生成的主要场所

肝脏合成胆固醇、胆固醇酯肝脏是脂肪酸合成、β－氧化最主要的场所

，也是酮体生成的唯一器官3、肝脏是合成脂蛋白的主要场所

极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白只在肝中合成

4、肝脏是胆固醇代谢的主要器官肝脏是合成胆固醇的重要场所肝脏是体内胆固醇的重要排泄器官

三.肝脏在蛋白质代谢中的作用：合成多种血浆蛋白质：全部的清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原和部分球蛋白氨基酸脱氨基合成尿素解氨毒五.肝脏在激素代谢中的作用：激素的灭活：许多激素在发挥其作用后，主要在肝脏内被分解转化“蜘蛛痣”、“肝掌”第二节肝脏的生物转化作用一.生物转化的概念：非营养性物质在肝脏内，经过氧化、还原、水解和结合反应，使脂溶性较强的物质获得极性基团，增加水溶性，而易于随胆汁或尿液排出体外，这一过程称为肝脏的生物转化作用。

非营养性物质：体内-.代谢生成的氨、胺、胆色素肠道细菌腐败产物胺、酚、吲哚和硫化氢等外界的药物、毒物、有机农药、和食品添加剂四.生物转化反应的类型：（一）第一相反应：氧化反应还原反应及酶系：水解反应及酶系：（二）第二相反应结合反应葡萄糖醛酸结合反应：尿苷二磷酸葡萄糖醛酸（UDPGA）硫酸结合反应：3`-磷酸腺苷5`-磷酸硫酸（PAPS）乙酰基结合反应：乙酰COA甲基结合反应：S-腺苷蛋氨酸胆汁酸代谢一.胆汁酸的种类：按结构可分为两类：

游离胆汁酸

包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量的石胆酸；

结合胆汁酸

主要有甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。

二.胆汁酸代谢：1.胆汁酸的生成：7-α-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶2.胆汁酸的肝肠循环：三.胆汁酸的生理功能：促进脂类的消化吸收抑制胆固醇结石的形成对胆固醇代谢的调控作用第四节胆色素代谢胆色素:含铁卟啉化合物在体内分解代谢的产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。二.胆红素在血中的运输：胆红素+清蛋白血胆红素（又称未结合胆红素）三.胆红素在肝内的转变：-Y蛋白胆红素-Y蛋白胆红素-Z蛋白胆红素-Z蛋白

胆红素+UDPGA葡萄糖醛酸转移酶

胆红素葡萄糖醛酸酯（结合胆红素）两种胆红素性质比较：P250未结合胆红素（间接胆红素、血胆红素）：范登堡试验直接阳性。结合胆红素（直接胆红素、肝胆红素）：范登堡试验间接阳性。五.血清胆红素与黄疸：正常人血清总胆红素：﹤1mg/dl（17.1mmol/L）隐性黄疸：1—2mg/dl（17.0—34.2mmol/L）显性黄疸：>2mg/dl（

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