适合中国人的糖尿病全面管理课件

适合中国人的糖尿病全面管理王大爷向拜大爷询问如何更好的控制血糖……糖尿病患者——拜大爷糖尿病患者——王大爷不难，我的血糖就控制的非常好血糖控制好真难啊！我平时非常注意饮食和运动，可是监测血糖时，经常发现血糖偏高目录上医治未病《黄帝内经》中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。大量糖尿病病人没有被诊断2007至2008年全国20岁以上成人糖尿病患者调查《中国2型糖尿病指南》2010早诊断有利于尽早干预糖尿病进程以空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）的水平，来诊断糖尿病正常糖尿病前期糖尿病糖尿病分型表I-IFG单纯性空腹血糖受损IFG+IGT7.06.15.6I-IGT

单纯性糖耐量减低空腹血糖（mmol/L）正常OGTT2小时血糖（mmol/L）7.811.1糖尿病糖尿病发病机制导致糖尿病的两个因素：可以通过改变环境因素延缓糖尿病发生遗传因素不健康饮食环境因素糖耐量减低空腹血糖受损超重、肥胖体力活动减少抑郁糖尿病前期-早干预：

能够有效预防2型糖尿病发生2型糖尿病是能够被预防的，只要通过改变生活方式等方法，将血糖控制在糖尿病前期的范围中即可Lancet2008;371:1783–89指南推荐：糖尿病前期人群可以采取药物干预1.ENDOCRINEPRACTICEVol14No.7October20089332.JClinEndocrinolMetab,October2008,93(10):3671–36893.DiabetesCare.2010Jan;33Suppl1:S11-61《IDF2型糖尿病预防共识》：当单独采取生活方式干预无法达到预期体重和血糖控制目标时，采取药物干预措施。《ACE/AACE糖尿病前期诊断与治疗共识》：对高危糖尿病前期人群,单纯生活方式干预不能控制血糖恶化时，可考虑进行药物干预。《ADA糖尿病治疗指南》：所有糖尿病前期人群进行生活方式干预，对高危人群可用药物干预。早发现，早干预

能更有效降低糖尿病相关医疗支出KahnR,etal.Lancet.2010Apr17;375(9723):1365-74.45岁开始每年筛查：平均医疗花费$15,50960岁开始每3年筛查：平均医疗花费$25,738国外研究表明早筛查--更有效降低糖尿病相关医疗支出：加强对糖尿病的早发现、早干预势在必行！糖尿病，只是代谢综合征的冰山之一角糖尿病通常会合并其他代谢紊乱高凝状态血脂异常高TG血症高胰岛素血症高血压肥胖糖尿病需定期去医院检查日常每3月每年体重/腰围空腹/餐后血糖血压血脂糖化血红蛋白尿白蛋白*尿常规视力及眼底肝功能肾功能神经病变*条件允许，应检测尿微量白蛋白建议糖尿病患者：每年到医院进行一次定期体检，全面评估自己的健康状况多种危险因素综合管理

才能降低整体风险高血压高血脂糖尿病多种危险因素分别管理多种危险因素综合管理VolpeM,ErhardtLR,WilliamsB.JHumHypertens.2008Feb;22(2):154-7.降低整体危险高血压高血脂糖尿病目录工具是事情成功的基础《论语·魏灵公》工欲善其事，必先利其器AllForYou方案

帮助患者更好的治疗糖尿病五驾马车团队管理个体化管理教育饮食药物监测运动各种优秀资源的整合是综合管理的工具拜耳糖尿病:唯一拥有三种资源的公司-糖苷酶抑制剂胰岛素血糖监测仪器多种教育形式口服药胰岛素血糖监测糖尿病教育各种优秀资源的整合是综合管理的工具拜耳糖尿病:唯一拥有三种资源的公司-糖苷酶抑制剂胰岛素血糖监测仪器多种教育形式口服药胰岛素血糖监测糖尿病教育药物治疗血糖监测五驾马车中的三架糖尿病教育多种教育形式教具内容自我血糖监测适合中国人的糖尿病饮食治疗适合中国人的糖尿病全面管理餐后高血糖与糖尿病适合中国人的糖尿病合理运动参考欧美最新个体饮食标准，结合中国人的饮食特点，指导中国糖尿病患者的健康饮食将个人管理和团队管理模式相结合，配合风险评估表格，进行自我糖尿病评测形象化的反映出血糖对内皮的损伤，图文并茂的列举各类并发症对糖尿病患者的危害，从而引起大家重视注重运动时间、时机的选择，依据各运动强度给予糖尿病患者运动方式的指导胰岛素注射治疗强调血糖重要性，结合最新糖尿病教育指南，指导糖尿病患者血糖的自我监测介绍人胰岛素在众多胰岛素中带给糖尿病患者的益处，普及胰岛素及注射知识五驾马车需要团队力量合作驾驭患者家属患者本人营养师教育专员医生护士各种角色的主要作用《中国糖尿病护理及教育指南》2009医生：治疗和教育策略的制定者护士：帮助医生执行治疗和教育策略患者：配合治疗和教育，并进行自我管理家属：帮助患者治疗及自我管理教育专员：糖尿病教育的主要执行者营养