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文档简介
口腔颌面系统解剖上颌骨第1页/共25页骨颌面部14块骨,包括:单一的下颌骨、犁骨成对的:上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨第2页/共25页骨颌面部14块骨,包括:单一的下颌骨、犁骨成对的:上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨第3页/共25页骨颌面部14块骨,包括:单一的下颌骨、犁骨成对的:上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨第4页/共25页骨颌面部14块骨,包括:单一的下颌骨、犁骨成对的:上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨第5页/共25页骨颌面部14块骨,包括:单一的下颌骨、犁骨成对的:上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨第6页/共25页骨颌面部14块骨,包括:单一的下颌骨、犁骨成对的:上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨第7页/共25页骨颌面部14块骨,包括:单一的下颌骨、犁骨成对的:上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨第8页/共25页骨上述各骨与口腔科关系密切的是:上颌骨、颧骨、腭骨、下颌骨。另外其他科室的颞骨、舌骨与口腔科关系密切。第9页/共25页上颌骨参与构成颌面部的中央部,参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底及侧壁颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。第10页/共25页
上颌骨(一)上颌骨结构特点:一体四突一体:上颌体:1、前面:(1)眶下孔:眶下缘中点下方0.5cm处,孔内有眶下神经、血管通过,眶下神经阻滞麻醉进针点。(2)尖牙窝:位于双尖牙根尖方,是尖牙肌起始处,上颌窦前外侧壁,是上颌窦最薄弱的部位。第11页/共25页上颌骨2、后面:(1)颧牙槽嵴:上颌骨前面与后面的交界标志,是上牙槽后神经组织麻醉的重要标志。(2)牙槽孔:位于颧牙槽嵴后上方为多个不到1mm的小孔,向下通入上颌窦后外侧壁之牙槽管,管内有上牙槽后神经血管。(3)上颌结节:位于上颌最后一个磨牙远中方,牙槽孔的后面下部,是翼内肌浅头的起始处。也是上颌骨的一个天然骨质疏松区。第12页/共25页上颌骨3、上面:眶下沟前、内、下眶下管向前开口眶下孔:上颌神经分支走行与此,并于眶下管内发上牙槽前神经、血管和上牙槽中神经、血管(部分缺失)第13页/共25页上颌骨4、内面:(1)上颌窦裂孔:位于上颌骨鼻面,为上颌窦与鼻腔之间的通道。(2)翼腭管:位于上颌窦裂孔的后方,向下开口于腭大孔。为上颌骨后部与腭骨垂直部共同构成,内行腭降动脉及腭神经第14页/共25页上颌窦结构特点上颌窦位于上颌体内,相对上颌第二前磨牙~上颌第三磨牙根尖。(1)上颌窦边界:上界:眶低下界:牙槽突内界:鼻旁前外侧界:尖牙窝后外侧界:上颌结节第15页/共25页上颌窦结构特点(2)上颌部分牙根距离上颌窦很近,口腔治疗操作时应注意。距离上颌窦最近的牙根:上颌第一磨牙腭侧根(3)上颌窦周边病变可以相互影响:炎症、肿瘤等,并出现相应症状。第16页/共25页上颌骨四突:即额突、颧突、腭突和牙槽突1、额突:参与泪沟构成,外伤时应注意。2、颧突:与颧骨相连。
第17页/共25页上颌骨3、腭突:参与构成口腔顶及鼻腔底,构成硬腭的前3/4骨性支架。(1)腭中缝:两侧腭突在中线相接而形成。(2)切牙孔:位于腭中缝与两侧尖牙的连线交点处。向后上通入两侧切牙管,有鼻腭神经血管通过。第18页/共25页上颌骨(2)牙槽窝:牙槽突中容纳上颌牙根的深窝称牙槽窝,尖牙的牙槽窝最深,磨牙的牙槽窝最大。4、牙槽突:又称牙槽骨。唇颊侧较薄,腭侧较厚。牙槽骨的生长发育受咀嚼力刺激影响较大。且牙槽骨是人体重建活动最频繁活跃的骨质。(1)牙槽嵴:牙槽窝的游离缘。第19页/共25页上颌骨(5)腭大孔:上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同组成,腭前神经由此穿出。位于腭中缝与腭侧第三磨牙(第二磨牙)牙槽嵴顶弓形连线中点(或腭中缝与腭侧第三磨牙直线连线中外1/3交点处)。(3)牙槽间隔:两牙之间的牙槽骨称为牙槽间隔。(4)牙根间隔:多根牙诸牙根之间的牙槽骨称为牙根间隔。第20页/共25页上颌骨结构特点1、骨板:(1)麻醉:局部浸润
(2)拔牙:唇侧用力
(3)牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨第21页/共25页
2、牙槽窝:固有牙槽骨筛状板硬板
上颌骨结构特点第22页/共25页上颌骨结构特点4、支柱:将咀嚼压力传导至颅底(1)尖牙支柱:上颌尖牙区---眶内缘---额骨(2)颧突支柱:第一磨牙区---眶外缘---额骨---颧弓---颅底
(3)翼突支柱:上颌牙槽突后端----蝶骨翼突
支架:上述支柱间的横行连接第23页/共25页上颌骨结构特点(三)血供:多源性
上牙槽动脉+来自周围软组织的血供
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