开展全成本核算-提高医院经济效益

开展全成本核实

提升医院经济效益开展全成本核算，提高医院经济效益第1页一、我院开展全成本核实工作总结与思绪伴随医疗卫生体制改革不停深化和发展，医院面临生存与发展挑战，全成本核实已经成为必不可少基础管理伎俩。开展全成本核算，提高医院经济效益第2页1、全成本核实方法介绍

成本核实方法采取完全成本法、分项逐层分步结转法，医疗成本项目标选择遵照财政部、卫生部会计制度要求会计科目确定，产出成本核实资料与财务会计核实资料口径一致，使分析、评价、统计经济指标更为科学、便利。开展全成本核算，提高医院经济效益第3页2、全成本核实实施过程我院全成本核实包括全院全部科室，核实方法复杂，在实施全成本核实过程中，为确保核实准确性、及时性和可靠性，确保为医院管理提供有效参考与依据，我们主要采取了以下办法。开展全成本核算，提高医院经济效益第4页2.1转变观念，更新意识，建立健全医院成本核实组织

我院从实际出发，构建了成本核实组织系统，加强成本核实宣传、组织和实施工作，成立了由院长挂帅、主管领导直接负责医院全成本核实领导组织机构，组员由院长、信息科、财务科、人事科、固定资产资办、器械科、总务科、医务处、护理部、门诊部等部门责任人组成，成立了全成本核实办公室，对全院成本核实工作统一领导、统一核实、统一管理开展全成本核算，提高医院经济效益第5页2.2、明确成本核实各级人员职责2.3清产核资2.4理顺收费项目，规范医院收费行为2.5医院物料实施分类管理开展全成本核算，提高医院经济效益第6页2.6测算并制订了医院内部服务项目价格参考市场定价法，我院将医院水、电、气等后勤服务项目测算出工时成本，按照人力成本费用计算出各服务项目标价格，将供给室40余个品种测算出实际成本后定价，实施了医院内部有偿服务。我院对各种维修和水电费价格制订，如对后勤科室全方面考虑了服务成本，价格里包含固定资产占用、设备折旧、人员工资等。开展全成本核算，提高医院经济效益第7页2.7将会计核实与成本核实工作有机结合依据会计科目和成本分类项目，计算机自动完成会计核实和成本核实两大任务，使医院会计核实程序从简单预结算管理，走向了有组织集会计核实和成本核实为一体经济管理系统。开展全成本核算，提高医院经济效益第8页成本分摊、收入分成、成本核实、成本分析和成本过程控制等按照成本管理方案和要求交给计算机自动生成，为有效实施成本控制奠定了基础。编制了成本管理手册和成本管理实施方法，加强成本管理过程中医疗服务质量管理，在确保医疗服务质量前提下，实现了医院可控成本连续降低。开展全成本核算，提高医院经济效益第9页2.8确立成本核实单元结构为了既能有效降低成本，又能兼顾管理操作可实现性，我院成本核实采取四级分摊，核实最小单位为科室。全院依据科室本身性能及成本核实要求，分为五大类科室，他们分别是直接医疗类科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室、管理类科室及科研教学类科室。开展全成本核算，提高医院经济效益第10页2.9正确分摊公摊费用和医疗辅助费用公摊费用是指在成本归集过程中，无法直接归集计入到某个科室费用，如清洁排污费、绿化费等。伴随自然资源担心及水、电成本增高，这水、电费在院内备受关注，即怎样分配才能趋于合理，当然最简单方法是安装水表与电表，但因为我院基本建设特点，安装水表与电表有较大困难，我院经过查阅相关资料并结合我院详细情况采取以下方式进行核实并得到科室认可。开展全成本核算，提高医院经济效益第11页电费：包含热水用电（整年）及冬季供暖用电（当年11月～第二年4月），5～10月门诊：按职员人数分摊，病房：按职员人数+床位数；11月～第二年4月30%为热水用电，门诊、病房按上述标准执行；70%为供暖用电，门诊病房均按房屋面积分摊。开展全成本核算，提高医院经济效益第12页医疗辅助费用分摊在成本核实中是另一难点。医疗辅助科室包含住院处、挂号室、供给室等，我们主要按以下方法把医辅科室成本进行分摊：开展全成本核算，提高医院经济效益第13页医辅服务职能科室、供给科室、洗衣房依据内部服务价格对照参数，本着谁受益谁担负标准进行分配，详细计算方法：（1）门诊医辅、住院医辅分摊方法：按照临床科室床/工作日数量分摊；（2）没有工作量医辅科室分摊方法：按照医技科室、直接医疗科室人数向下分摊。开展全成本核算，提高医院经济效益第14页2.10建立健全各种原始统计及搜集整理制度原始统计包含全部和医疗成本相关项目，如水电气使用量，维修换件材料费、工时费，各种消耗材料领用量、被服装具及耐用材料使用情况、固定资产房屋设备占用情况等。这些材料我院都指定了专员负责搜集整理，并按会计年度进行划分，从而确保了及时、准确地计算各医疗成本核实数据。开展全成本核算，提高医院经济效益第15页做好成本核实基础工作，建立健全财产物资出入库制度。固定资产在出库时单独建帐，在使用过程中发生转移时有转移统计，固定资产报废有相关部门同意手续，并要求同时调整财务账目。对于材料使用按用途由相关部门审核同意，并按使用部门进行归类，以确保进行正确核实。开展全成本核算，提高医院经济效益第16页医院全成本核实是一项比较复杂系统工程，只有在战略上充分重视，转变观念，与全院各科室绩效管理、经济利益亲密相结合并重视实际操作中数据起源可靠性，对于一些分摊数据合理处理才能充分发挥全成本核实作用。医院实施成本核实是医院适应市场经济发展必定趋势，也是医疗服务进入市场参加竞争必定结果。开展全成本核算，提高医院经济效益第17页在市场经济条件下，面对卫生事业改革政策，面对市场竞争挑战和机遇，医院能否利用科学管理理论和方法，提升医院生命力和竞争力，已是医院在市场竞争中成败关键。成本核实作为企业经济管理一个有效伎俩，怎样成功地利用在医疗管理中，是医院所面临研究问题。开展全成本核算，提高医院经济效益第18页二、开展全成本核实取得效果1、实现了会计核实“一体化”，形成了财产、物资、目标管理相结合核实体系。规范了管理行为，堵塞了漏洞，使原来“糊涂帐”成为明白帐。开展全成本核算，提高医院经济效益第19页经过院、科两级核实，发挥了经济管理在医院管理中作用，健全了财务日清月结制度，押金管理制度，内部审计制度，价格管理制度，使医疗收入、成本消耗和应收账款等一目了然，清清楚楚。开展全成本核算，提高医院经济效益第20页2、医院服务质量和效益提升，职员为患者服务意识深入提升，社会影响不停扩大。各科由过去被动服务转为主动经营，用经营和成本控制理念规范做事标准，改变了每个职员行为方式，医疗服务质量不停提升，病人满意度逐步提升。开展全成本核算，提高医院经济效益第21页以前欠费与科室关系不大，成本核实后将病人欠费纳入成本考评后，只有符合医疗质量劳务才能核实有效收入。各科深刻地认识到只有全方面提升医疗质量和服务质量，提升病人满意度才能赢得更多病人。开展全成本核算，提高医院经济效益第22页3、全院劳动效率提升。医院实施了内部有偿服务后，医院各科室之间提供服务和物品流转领用按医院内部服务价格结算，使用物品科室支付成本，提供物品科室得到收入，从而提升了全院各科劳动效率，有效控制了医院无效成本，开展全成本核算，提高医院经济效益第23页4、医院运行成本得到了有效控制，增强了职员成本费用意识，优化了资源配置。今年上六个月与去年下六个月我院工作量和收入都有所增加，而我院后勤物料消耗却降低了12％、降低15万元支出，器械物料消耗降低了22％、降低支出34万元，单项卫材消耗以一次性输液器为例，降低了6％，少用4532付。开展全成本核算，提高医院经济效益第24页5、药品费百分比得到连续有效降低。药品是医院特殊成本消耗，是医院可控成本难点，也是减轻病人医药负担重点。我院在进行成本核实过程中，将药品成本核实和药品费控制结合在一起进行，在医疗过程中经过计算机提供本科每一个在院病人用药情况及药品费百分比，医疗终末采取全院药品综合差价率核实、分配药品定额到医疗科室、超定额药品不核实差价收入和低于药品费定额给予奖励、超药品费重扣综合办法，同比，全院药品百分比降低5个百分点。开展全成本核算，提高医院经济效益第25页6、促进了管理伎俩由传统手工方式向网络成本管剪发展，医院财务管理内容逐步扩展，医院经济管理制度不停完善。成本核实和管理使医院建立了一套适应于核实管理功效模块和计算机信息系统，这套系统涵盖了医院全部与成本管理各个部门与库房，实现了核实数据搜集、存贮、传输、汇总、分析、核实、编制、报表电算化，提升了工作效率。实现了由过去为奖金而核实到为管理而核实转变，助推了医院向高质量、低消耗、高效益方面发展。

开展全成本核算，提高医院经济效益第26页7、实施成本核实以后，推进了我院各项改革工作不停深入。一年来为配合成本核实和管理，我院先后进行了人事制度、分配制度、后勤社会化等方面改革，处理了多年来困扰医院经营难题。开展全成本核算，提高医院经济效益第27页8、医院社会效益和经济效益大幅度提升。经过成本核实堵塞了漏洞，降低了成本，提升了医疗水平，改进了服务态度，我院每门诊病人和每住院患者就医费用较去年分别下降了2-3个百分点。开展全成本核算，提高医院经济效益第28页三、开展全成本核实体会

1、扎实会计工作是完成成本核实工作关键；