奇经八脉识别及应用 督脉识别与应用

第一节督脉识别与应用1第三章奇经八脉识别及应用主讲人:XXX经络与腧穴学习目标一二三掌握督脉的循行分布、功能和常用腧穴的定位、主治和刺灸注意事项：长强、腰阳关、至阳、大椎、哑门、风府、上星、神庭、印堂、素髎。熟悉督脉的病候和主治概要。了解本经的络脉及其他腧穴的基本情况。壹经脉循行贰络脉目录CONTENTS叁功能与病候壹、经脉循行(此下《甲乙经》有“上巅，循额，至鼻柱”)《素问.骨空论》:督脉者，起于下极之俞[1]，并于脊里，上至风府[2],入属于脑。督脉者，起于少腹[3]，以下骨中央[4]，女子入系廷孔[5],其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合纂间[6]，绕纂后[7],别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至纂，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。注释●[1]下极之俞指脊柱下端的长强穴。●[2]风府督脉穴名，位于后发际正中上1寸处●[3]少腹指小腹●[4]骨中央指小骨盆之中央。●[5]廷孔指阴户；溺孔，指尿道口。●[6]纂间纂:指肛门，纂间则指肛门前的会阴部●[7]纂后指肛门后的长强穴。壹、经脉循行贰、络脉《灵枢·经脉》:督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。贰、络脉《灵枢·经脉》:督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实，则脊强;虚，则头重，高摇之[1]。挟脊之有过者，取之所别也。壹、经脉循行1总督诸阳，为“阳脉之海”。督脉总督一身之阳，与诸阳脉相连。叁、功能与病候功能益脑髓与神志活动关系密切。脏腑功能活动与督脉关系密切。1）《难经·二十九难》:督之为病，脊强而厥。4）《灵枢·经脉》:其络脉病:“实则脊强;虚则头重”。3）督脉病候主要表现:腰脊强痛、头重头痛和神志病;以及癃闭、痔疾、遗尿等证;也可发生“大人癫疾、小儿风痫”。2）《素问·骨空论》:督脉为病，脊强反折。...生病，从少腹上冲心痛，不得前后，为冲疝;其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。叁、功能与病候病候主治概要神志病热病外经病不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。中暑，高热，疟疾，感冒。脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。本经腧穴主治神志病，热病，腰低、背、头项等经脉循行部位的病证及相应的内脏病证。叁、功能与病候本经腧穴本经共29穴:长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交、印堂。伍、督脉的腧穴本经腧穴本经共29穴:长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交、印堂。伍、督脉的腧穴1定位：位于会阴区，在尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。针刺方法：紧靠尾骨前面斜刺0.8-1.0寸，不宜直刺，以免伤及直肠。主治：癫狂病、瘛疭、脊强反折。长强2定位：在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸，可灸主治：月经不调、闭经；腰脊强痛，下肢痿痹。腰俞伍、督脉的腧穴骶尾部腧穴(2个）共同主治：腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛。3定位：在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸.主治：下肢痿痹、月经不调、赤白带下、遗精、阳痿。腰阳关4定位：在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：下肢痿痹、月经不调、赤白带下、痛经、闭经、不孕、遗精、阳痿、精冷不孕，小便频数，小腹冷痛，腹泻。命门伍、督脉的腧穴腰椎棘突下腧穴（3个）共同主治：腰骶疼痛5定位：在脊柱区，第1腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：腹胀、腹痛、腹泻、完谷不化，痢疾。悬枢6定位：在脊柱区，第11胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸，可灸。主治：癫痫，腹泻，痢疾，黄疸，小儿疳积，便血，痔疮，脱肛，腰脊强痛。脊中9定位：在脊柱区，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸，可灸。主治：黄疸，胸肋胀满等肝胆病证，胸肋支满，咳嗽，气喘，腰背疼痛，脊强。至阳伍、督脉的腧穴胸椎棘突下腧穴定位：在脊柱区，第10胸椎棘突下凹陷中。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：呕吐，腹满，胃痛，食欲不振。中枢定位：在脊柱区，第9胸椎棘突下凹陷中。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：抽搐四肢不收，筋挛拘急；胃痛。

筋缩定位：在脊柱区，第6胸椎棘突下凹陷中。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：疔疮。灵台伍、督脉的腧穴背部其他腧穴7810定位：在脊柱区，第5胸椎棘突下凹陷中。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：心悸失眠，心痛，健忘，中风不语。神道定位：在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：身热头痛。惊厥，疔疮发背。

身柱定位：在脊柱区，第1胸椎棘突下凹陷中。针刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：热病，恶寒发热，骨蒸潮热。陶道伍、督脉的腧穴背部其他腧穴111213共同主治：癒狂痫，黄疸，腹泻，腰脊强痛，胸胁支满，咳嗽，气喘，脊背强痛。1.制作本经循行分布示意图2.对本经的特定穴进行列表归纳记忆复习思考第二节督脉识别与应用2经络与腧穴第三章奇经八脉识别及应用主讲人:XXX学习目标一二三掌握督脉的循行分布、功能常用腧穴的定位、主治刺灸注意事项壹颈椎棘突上、下腧穴贰头面部腧穴目录CONTENTS叁小结1定位：在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。主治：①项强，脊痛;②恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，热病，疟疾;③胸痛;④癫狂痫，小儿惊风;⑤风疹痤疮操作：向上斜刺0.5~1.0寸。可灸。大椎叁、颈椎棘突上、下腧穴穴位哑门风府穴位主治共同主治操作在颈后区,第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上在颈后区,枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中暴喑，舌缓不语眩晕，咽喉肿痛，失音，目痛，鼻衄第一颈椎上下各1穴中风，癫狂痫，癔症;头重，头痛，颈项强急。正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5~1.0寸，不可向上深刺，以免伤及延髓。禁灸。20定位：在头部，前发际正中直上5寸。主治：①神智疾病:痴呆，癫狂痫，癔症;②头、耳、眼部疾病:中风，瘛疚，头风，头痛，眩晕，耳鸣;③心系疾病:惊悸，失眠，健忘;④下陷类疾病:脱肛，阴挺，腹泻。操作：平刺0.5~0.8寸。可灸。百会肆、头面部腧穴29定位：在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。主治：①头部疾病:头痛，眩晕，小儿惊风;②鼻部疾病:鼻衄，鼻渊;③其他疾病:失眠。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏进针法。可点刺出血。印堂后头部其他腧穴肆、头面部腧穴穴位定位主治共同主治操作

脑户

在头部,枕外隆凸的上缘凹陷中项强，失音头晕，头痛，癫狂痫平刺0.5~0.8寸强间在头部，后发际正中直上4寸目眩，项强后顶在头部，后发际正中直上5.5寸眩晕23定位：在头部，前发际正中直上1寸。主治：①头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面部病证;②热病，疟疾;③癫狂。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏进针法。可点刺出血。上星肆、头面部腧穴24定位：在头部，前发际正中直上0.5寸。主治：①癫狂痫，中风;②头痛，目眩，失眠，惊悸;③目赤，目翳，鼻渊，鼻衄等五官科病证操作：平刺0.3~0.5寸。提捏进针法。可点刺出血。神庭穴位前顶囟会穴位主治共同主治操作在头部，前发际正中直上3.5寸在头部，前发际正中直上2对中风惊悸前头部其他腧穴头痛，眩晕鼻渊，癫痫正坐平刺0.5~0.8寸。可灸注:小儿前囟未闭者囟会穴禁针肆、头面部腧穴26定位：在面部，在人中沟的上1/3与下2/3交界处。主治：①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一;②癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证;③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证;④闪挫腰痛。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏进针法。可点刺出血。水沟肆、头面部腧穴穴位素髎水沟穴位主治共同主治操作在面部，鼻尖正中人中沟的上1/3与中1/3交点处新生儿窒息;喘息中风，中暑;癔症，癫狂痫，急慢惊风;面肿，口歪，齿痛，牙关紧闭;闪挫腰痛面部急救2穴，素醪、水沟前正中线上昏迷,惊厥鼻渊,鼻衄向上斜剌0.3~0.5寸。急救穴。穴位兑端龈交穴位主治共同主治操作在面部，上唇结节的中点在上唇内，上唇系带与上牙龈的交点昏迷，晕厥，癔症;口臭，消渴口歪，口臭，齿衄，鼻衄，面赤烦肿;项强口部2穴，后正中线上癫狂，口歪口噤，齿痛向上斜剌0.2~0.3寸肆、头面部腧穴29定位：在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。主治：①头部疾病:头痛，眩晕，小儿惊风;②鼻部疾病:鼻衄，鼻渊;③其他疾病:失眠。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏进针法。可点刺出血。印堂肆、头面部腧穴1）经脉循行：体内:起于小腹内，下出于会阴部。体表:行于脊柱内部，上达项后风府，上行颠顶，沿前额下行鼻柱，至于上唇内。本经腧穴起于长强，止于印堂，共29穴。本经联系的脏腑器官有脑、脊内。小结2）取穴要点：在尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处取长强;在第四腰椎棘突下和第二腰椎棘突下方分别取腰阳关和命门;在胸椎第11、7棘突下方分别取脊中、至阳；在第七颈椎棘突下方取大椎;后发际正中直上0.5寸取哑门、直上1寸取风府;前