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文档简介
-卫生资格-副高-放射医学-副高-章节练习-泌尿生殖系统-泌尿生殖系统(单选题)(共333题)
1.对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义的是解析:膀胱嗜铬细胞瘤的典型临床表现为高血压、血尿和糖尿。高血压可为持续性或发作性,其特点是膀胱胀满时出现阵发性高血压,脉搏加快,面色苍白,头痛、出汗等,排尿过程中症状达到高峰,可发生晕厥,排尿后症状逐渐缓解,答案为E。答案:(E)A.头痛B.心悸C.腹痛D.视物模糊E.在排尿、膀胱充盈或按压膀胱时血压升高
2.女,46岁,腹部不适半年,根据所提供的CT图像,最可能的诊断是!解析:CT图像显示左侧卵巢部位囊性肿块,呈液性密度。考虑卵巢囊肿可能性大,答案为B。答案:(B)A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.卵巢畸胎瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症
3.肾脏平片,肾轮廓能显示的原因是解析:脂肪的密度较低,对比之下所以肾脏可以显示轮廓?,答案为C。答案:(C)A.密度比周围组织高B.密度比周围组织低C.肾周围包有脂肪垫D.肾脏内有尿液E.肾脏血运丰富
4.阴囊显像中,下列哪种疾病可导致睾丸在灌注相、血池相均显示"放射性缺损区"解析:急性睾丸蒂扭转由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍,此时供血血管夹闭,放射性核素显像图像表现为灌注相、血池相均显示"放射性缺损区"。答案:(B)A.睾丸肿瘤B.急性睾丸蒂扭转C.睾丸脓肿D.外伤E.急性睾丸附睾炎
5.不属于肾动脉的肾外分支的是解析:肠系膜上动脉约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁。膈下动脉、肾包膜动脉、输管上段动脉性腺动脉都是从肾动脉发出的分支。答案:(D)A.膈下动脉B.肾包膜动脉C.输管上段动脉D.肠系膜上动脉E.性腺动脉
6.男,71岁,反复膀胱炎多年,B超示双侧肾积水,血肌酐及尿素氮都升高,查体膀胱膨胀达脐下两指,常见的原因是解析:前列腺增生,是老年男性常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻时,膀胱逼尿肌增厚,黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张,膀胱壁变薄,膀胱内压增高,输尿管末端丧失其活瓣作用,产生膀胱输尿管反流。答案:(B)A.肾功能不全B.前列腺增生C.双侧肾积水D.膀胱颈硬化症E.神经源性膀胱功能障碍
7.下列哪一项不是卵巢癌腹腔种植的常见部位解析:腹腔内种植转移为卵巢癌最常见的转移方式,好发部位为大网膜、肠系膜、肝、脾等,但左侧膈下的转移一般较少见。答案:(B)A.子宫直肠窝B.左侧膈下C.左下腹部乙状结肠系膜的上缘D.右下腹部肠系膜根部的下端E.盲肠和升结肠外侧的结肠旁沟
8.关于"间质性膀胱炎"描述,下列哪项是错误的解析:间质性膀胱炎是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎,常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化。无微生物感染,因此活检和尿培养常无阳性发现。答案:(C)A.好发于中年女性B.免疫、神经内分泌功能异常者发病率较高C.活检和尿培养常有阳性发现D.多位于膀胱前壁和顶部E.造影表现与单纯性膀胱炎类似
9.下列关于肾上腺腺瘤的叙述,哪项不正确解析:肾上腺腺瘤是肾上腺皮质细胞良性上皮肿瘤,分为功能性和非功能性腺瘤,发病原因与肾上腺分泌失调有关。MRI显示在TWI和TWI绝大多数病灶呈均质信号,其强度高于肌肉,低于脂肪,类似肝脏信号答案:(D)A.多数为功能性腺瘤B.腺瘤呈圆形或椭圆形、多较小、有完整包膜C.T!WI呈低或等信号D.T!WI均呈高信号E.对侧肾上腺可以萎缩
10.不属于前列腺癌放疗后并发症的是解析:前列腺癌放疗副作用包括:尿道狭窄、膀胱瘘、出血性膀胱炎、血尿、尿失禁等;暂时性肠炎、直肠炎引起的腹泻、腹部绞痛、直肠出血、肛门狭窄;由于肾脏不在放射靶区,故多不引起放射性肾炎。答案:(D)A.直肠出血B.肛门狭窄C.膀胱炎D.放射性肾炎E.尿道狭窄
11.下列子宫内膜异位知识,哪项不对解析:子宫内膜异位的症状轻重与病变范围、大小可不一致。答案:(A)A.症状轻重与病变范围、大小关系密切B.常侵犯双侧卵巢C.囊内可有液-液平面D.囊壁与邻近结构界限不清E.约1/3患者盆腔淋巴结可肿大
12.肾呈分叶状增大,肾盂造影示肾盂肾盏弧形压迫、变狭、拉长、移位应诊断为解析:肾盂X线造影显示肾盂肾盏弧形压迫、变狭、拉长、移位,同时伴有肾分叶增大,肾囊肿的可能性最大,答案为B。答案:(B)A.马蹄肾B.肾囊肿C.肾结核D.肾盂癌E.肾胚胎瘤
13.与长期透析的继发囊肿CT表现不符的是解析:血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。但长期透析会引起肾脏继发囊肿,CT检查时可偶然发现合并肾脏肿瘤(B错)。答案:(B)A.肾脏不增大甚至萎缩B.不合并肾腺瘤及腺癌C.肾窦脂肪增加D.可并发肾和肾周出血E.实质有多发囊肿
14.下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义解析:选择性肾动脉造影对肾癌的诊断意义较大,肾癌表现有新生血管,动静脉瘘,造影剂池样聚集包膜血管增多,答案为C。答案:(C)A.腹部平片B.立位透视C.选择性肾动脉造影D.逆行肾盂造影E.IVP
15.以下方法中,诊断肾上腺疾病最佳的是解析:CT对肾上腺疾病的显示最为清楚。答案:(E)A.腹部X线平片B.肾上腺DSAC.静脉肾盂造影D.腹膜后充气造影E.腹部薄层CT
16.Wilms瘤的CT征象包括解析:肾母细胞瘤是婴幼儿最多见的恶性实体瘤之一。1814年Rance最先描述该类肿瘤,MaxWilms于1899年进一步描述其特点,故称Wilms瘤。CT扫描可见腹部囊性或实性肿块影,增强扫描时可出现特征性“新月形、半环形”边缘强化征。答案为D。答案:(D)A.包膜完整,边界清楚B.出现囊变、坏死C.密度混杂,含有脂肪成分或骨密度影D.“新月形、半环形”边缘强化征E.病变超过中线,包绕腹主动脉
17.患者女,62岁,腹痛,出现不规则阴道出血2个月。B超示子宫腔内可见菜花样肿块,并向宫腔突出。MRI检查T!WI上呈等信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI上呈高信号,肌层信号不均匀,周围脂肪间隙未见异常,可能诊断是解析:根据患者病史,结合B超及MRI所见,肿物侵及肌层但未侵及周围脂肪,病变部位位于宫腔,符合子宫内膜癌的的特征。答案为B。答案:(B)A.子宫平滑肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫肉瘤D.宫颈癌E.子宫腺肌症
18.与肾小管梗阻有关的肾囊肿为解析:无答案:(A)A.单纯性肾囊肿B.肾髓质囊肿C.盂旁囊肿D.肾窦囊肿E.多囊肾
19.肾脏的囊性病变中,以下哪项有恶变倾向解析:无答案:(A)A.尿毒症性囊肿B.单纯性囊肿C.盂旁囊肿D.肾周囊肿E.钙乳性囊肿
20.患者,女,52岁。无痛性血尿4天。双侧肾区CT平扫加增强扫描如图所示。最有可能的诊断是!解析:无答案:(E)A.肾囊肿B.肾结核C.肾错构瘤D.肾盂癌E.肾癌
21.卵巢囊肿的CT征象不包括解析:无答案:(E)A.水样密度肿块B.圆形或椭圆形C.边缘光滑D.增强扫描无强化E.常有分隔
22.男性患者,65岁,既往体健。出现无痛性血尿2周。CT检查右肾见3cm×5cm大小的低密度病灶,增强扫描动脉期病灶呈明显强化,静脉期病灶密度低于周围肾组织,患者最可能的诊断是解析:无答案:(B)A.肾囊肿B.肾癌C.肾血管瘤D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.淋巴瘤
23.男,56岁,腹部包块伴高血压,CT扫描如图所示,下列说法错误的是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_45_39.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_45_39_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_45_39_2.gif")解析:肝肾多发囊肿,因而E错误。答案:(E)A.双肾体积明显增大B.双肾内可见多个大小不等的囊性病灶,呈蜂窝状改变C.肝内可见多个大小不等的囊性病灶D.考虑为多囊肾、多囊肝E.考虑为双肾多发单纯性囊肿
24.男,42岁,反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余,CT检查如图,下列说法错误的是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_45_40_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_45_40_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_46_40.gif")解析:左输尿管内高密度影考虑结石可能,同时见肾盂肾盏扩张的肾积水征象;而结核多有肾盏破坏或点状、不规则钙化。答案:(D)A.左侧输尿管内可见多发的高密度影B.左侧输尿管上段扩张C.左侧肾盂肾盏扩张D.左输尿管结核并左肾积水E.考虑为左输尿管结石并积水
25.女,54岁,发现腹部包块,根据所示图像,最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_47_42_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_47_42_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_47_42_3.gif")解析:图示囊性肿块的壁厚不规则,有分隔,内有壁结节,考虑囊性肾癌的可能。答案:(D)A.左侧肾癌B.左侧单纯性肾囊肿C.左侧肾囊肿合并出血D.左侧囊性肾癌E.左侧肾血管平滑肌脂肪瘤
26.结合图像,精索内的结构不包括!解析:精索内容有:输精管、睾丸动脉、输精管动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经和鞘突剩件等。答案:(D)A.输精管B.神经C.睾丸动脉D.射精管E.淋巴管
27.男,65岁,全身浅表淋巴结肿大,根据所示图像,最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_48_44_1.gif")解析:左肾周可见融合的淋巴瘤侵犯。答案:(C)A.左侧肾癌B.左肾转移癌C.淋巴瘤左肾周浸润D.左肾外伤出血E.尿外渗
28.男,60岁,排尿困难,CT前列腺后叶增大,密度低,增强后左叶内可见16mm×22mm低密度区,边缘尚清,病变与左盆底肌分界不清。最可能的诊断为解析:前列腺后叶增大、病变与左盆底肌分界不清提示癌性病变可能。答案:(D)A.前列腺增生B.前列腺转移C.前列腺炎症D.前列腺癌E.前列腺脓肿
29.男,25岁,右腰部疼痛伴血尿,有外伤史,CT扫描如图所示,应诊断为!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_45_38_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_45_38_2.gif")解析:右肾包膜下可见一新月形高密度病变,结合患者病史考虑右肾挫伤并包膜下血肿。答案:(A)A.右肾挫伤并包膜下血肿B.右肾血管平滑肌脂肪瘤C.右肾癌D.右肾梗死E.右肾脓肿
30.女,42岁,反复右下腹痛1个月,CT检查如图所示,下列诊断正确的是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_46_39_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_46_39_2.gif")解析:结石影位于输尿管的膀胱入口处,为输尿管下段结石。答案:(C)A.右侧输尿管上段结石,其上方输尿管扩张积水B.右侧输尿管中段结石,其上方输尿管扩张积水C.右侧输尿管下段结石,其上方输尿管扩张积水D.右侧输尿管下段结核,其上方输尿管扩张积水E.右侧输尿管下段炎性狭窄,其上方输尿管扩张积水
31.男,65岁,尿频尿急及排尿困难,CT检查如图,下列说法错误的是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_46_40_1.gif")解析:前列腺包膜光滑,境界清晰,未见肿块侵犯,结合病史应考虑为前列腺增生。答案:(E)A.前列腺形态呈类圆形B.前列腺包膜光滑,境界清晰C.前列腺与膀胱分界清楚D.考虑为前列腺增生E.考虑为前列腺癌
32.女,28岁,右肾区疼痛伴高热,根据所示图像,最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_47_41_1.gif")解析:图示为类圆形低密度病变,周边有厚度不等的略高密度环围绕,增强扫描有环形强化,考虑脓肿病变。答案:(E)A.右肾结石B.右侧输尿管上段结石C.右侧输尿管中段结石D.右侧输尿管下段结石E.右侧脊柱旁脓肿
33.结合所示图像,精索内筋膜对应于腹壁的哪一层!解析:图像可见精索内筋膜对应腹横筋膜。答案:(B)A.Scarpa筋膜B.腹横筋膜C.腹横肌腱膜D.腹内斜肌腱膜E.腹外斜肌腱膜
34.男,32岁,偶然发现有高血压,结合所示图像,最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_47_43_1.gif")解析:双肾区圆形肿块,动脉期明显强化,呈动脉血管密度,并与双肾动脉相连,考虑双肾动脉瘤。答案:(A)A.双侧肾动脉瘤B.双侧假性肾动脉瘤C.双侧肾动脉出血血肿形成D.双侧肾动脉狭窄E.双侧肾动脉夹层动脉瘤
35.男,59岁,血尿1个月,MRI检查如图所示。最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_48_46_1.gif")解析:T像见膀胱内一卵圆形等信号充盈缺损区,T像病灶呈等信号,结合患者血尿病史,考虑膀胱癌。答案:(B)A.膀胱内血块B.膀胱癌C.膀胱结石D.膀胱息肉E.输尿管囊肿
36.男,54岁,无痛性血尿1个月余,根据所示图像,最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_49_51_1.gif")解析:可见肾内不均匀略低密度实性肿块,合并密度较均匀囊性肿块,结合患者病史考虑多发性肾癌并双肾囊肿可能。答案:(E)A.多发性肾囊肿B.多囊肾C.左侧肾癌并右肾转移D.右侧肾囊肿合并左侧肾癌E.多发性肾癌并双肾囊肿
37.55岁女性,CT检查示"单侧卵巢实性肿瘤",应首先考虑解析:无答案:(C)A.巧克力囊肿B.畸胎瘤C.纤维瘤-泡沫细胞瘤D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊肿
38.患者,女,53岁,右侧腰部不适1个月余,加重伴血尿10天。CT表现见图,最有可能是哪种疾病!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_54_42_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_54_42_3.gif")解析:肾盂癌是指发生于肾盂和肾盏上皮的肿瘤,可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌,移行细胞癌最多见约占80%。答案:(B)A.肾癌B.肾盂癌C.错构瘤D.肾腺瘤E.肾结核
39.患者,男,33岁,尿频,尿急伴发热月余。尿常规检查:镜下血尿,脓尿。CT检查见图。该患者最有可能患何种疾病!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_55_43_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_55_43_2.gif")解析:肾结核CT表现为,肾实质内多发形态不规则、边缘模糊的低密度,病灶局部可见钙化影,低密度灶与肾盏相通,局部受累肾盂肾盏不同程度变形,肾盂壁增厚,受累肾盏可见积水扩张。增强后病灶坏死区无明显强化。答案:(C)A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.肾囊肿E.错构瘤
40.患者,女,48岁。反复血尿伴右侧腰痛7个月。CT扫描图像见图。最有可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_55_44_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_55_44_2.gif")解析:多数肾结石表现为形态多样的高密度,可为圆形、椭圆形、三角形或肾盂铸型,也可为桑椹状或鹿角状。常伴肾积水。答案:(E)A.肾囊肿B.肾结核C.多囊肾D.肾脓肿E.肾结石
41.患者,女,77岁。血尿20天。CT检查见图。最有可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_56_45_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_56_45_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_56_45_3.gif")解析:膀胱癌的主要症状为无痛性血尿,多为间歇性出现的全程血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿。此外可伴有尿频、尿急及排尿困难。答案:(C)A.膀胱结石B.膀胱腺瘤C.膀胱癌D.膀胱腔内血块E.膀胱异物
42.患者,男,51岁。右肾区不适4个月余,有镜下血尿。CT扫描结果见图。最有可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_57_46_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_57_46_2.gif")解析:肾癌为肾脏最常见肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的80%,包括透明细胞癌、颗粒细胞癌或两种细胞混合癌。答案:(A)A.肾癌B.肾盂癌C.肾错构瘤D.肾结核E.肾腺瘤
43.患儿,男,3岁。腹部包块伴反复发热1个月余。CT扫描见图。最有可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_57_47_1.gif")解析:肾母细胞瘤又称Wilm瘤,约占肾脏恶性肿瘤的6%,为儿童期常见恶性肿瘤之一。68%见于1~5岁儿童。答案:(D)A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.肾母细胞瘤E.肾脓肿
44.患者,男,63岁,排尿困难1个月余,加重伴血尿10天。PSA为43ng/ml。CT表现见图,最有可能是哪种疾病!解析:无答案:(C)A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺脓肿E.前列腺囊肿
45.患者,女,58岁。左腰部不适,血尿2个月余。CT检查见图。最有可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_58_48_1.gif")解析:CT上较大肾癌形态多不规则,边界模糊不清,内部呈高低混杂密度,密度不均,增强扫描早期多呈不均匀强化,其强化密度高于或等于肾皮质密度,实质期病灶密度降低,而周围正常肾实质密度较高,肿瘤呈相对低密度。答案:(A)A.肾癌B.肾盂癌C.肾错构瘤D.肾囊肿E.肾脓肿
46.患者,男,71岁,尿频,排尿困难4年,加重1个月,CT图像见图,最有可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_58_50_1.gif")解析:前列腺增生症又称前列腺肥大,是老年男性常见病,通常分为两型:纤维肌腺型和纤维肌型。答案:(B)A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺脓肿E.前列腺囊肿
47.患者,男,29岁。发现高血压10年,静脉尿路造影见图。左肾最有可能的诊断是!解析:较大肾囊肿或囊肿位于肾盂肾盏附近时尿路造影可出现肾盂肾盏变形、移位、拉长、缩短、扩大等类似于其他占位性病变的表现,但不引起肾盂肾盏的破坏。答案:(C)A.肾癌B.肾盂癌C.肾囊肿D.肾结核E.肾结石
48.患者,女,46岁。消瘦、右腰部疼痛2个月余,伴血尿20天,CT图像见图,最有可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_59_53_1.gif")解析:肾结核主要为血行感染,也可经尿路上行、淋巴播散和直接蔓延感染。结核杆菌进入肾脏后,病灶多开始于肾小球的毛细血管丛或肾小管。答案:(D)A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾盂积水D.肾结核E.肾盂癌
49.患者,男,43岁。头痛,头晕1年余。血压150/95mmHg。CT表现如图所示。最有可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_60_54_1.gif")解析:肾上腺腺瘤多数具有分泌功能,其中分泌过量糖皮质激素(主要是皮质醇)者称为皮质醇腺瘤;分泌醛固酮者称为醛固酮腺瘤;无分泌功能者称为无功能腺瘤。答案:(B)A.肾上腺增生B.肾上腺腺瘤C.肾上腺腺癌D.肾上腺囊肿E.嗜铬细胞瘤
50.患者,女,36岁。高血压3年。CT图像见图。最有可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_60_55_1.gif")解析:肾上腺腺癌肿瘤往往较大,出血、坏死和钙化多见,密度不均,增强扫描不均匀强化,肿瘤易突破包膜,或有邻近脏器侵犯。答案:(C)A.肾上腺增生B.肾上腺腺瘤C.肾上腺腺癌D.肾上腺囊肿E.嗜铬细胞瘤
51.患者,男,2个月。生后发现腹部肿块进行性增大2个月。静脉肾盂造影如图所示。最有可能的诊断是!解析:马蹄肾是一种融合畸形,融合机制不明,胚胎早期两肾原基在胚胎体尾部较为靠近,可能由于两脐动脉挤压或其他原因最终导致肾脏融合。答案:(D)A.异位肾B.重复肾C.单肾D.马蹄肾E.移植肾
52.关于"急性膀胱炎"的诊断要点,错误的是解析:急性膀胱炎为局限性炎症,较少引起全身中毒症状。答案:(A)A.常有全身中毒症状B.泌尿系症状重C.盆腔平片难有阳性发现D.CT检查阳性率比平片高E.尿常规检查常有阳性发现
53.肾上腺脑白质营养不良MRI表现描述,错误的是解析:肾上腺脑白质营养不良属性染色体隐形遗传,故D错误。答案:(D)A.两侧侧脑室后角周围白质对称性大片状异常信号影B.病灶由后向前逐渐发展是本病的一个显著特点C.增强扫描病灶中间区呈花边状条带样强化D.该病属常染色体显性遗传病E.疾病晚期可见脑萎缩,以侧脑室后角周围最明显
54.膀胱结石的CT表现为解析:膀胱结石表现为膀胱腔内致密影,使阴性结石,密度也显著高于其他病变。答案:(A)A.膀胱内充盈缺损,边缘光整,密度高B.膀胱缩小,轮廓毛糙即挛缩膀胱C.膀胱呈"宝塔"状,体积增大,壁增厚D.膀胱前上方见软组织肿块,在人体中轴线上E.膀胱内充盈缺损,有增强
55.下列宜进行静脉尿路造影检查的是解析:A为禁忌证;B、C、D宜行CT检查;E为静脉尿路造影检查的适应证。答案:(E)A.碘过敏试验阳性者B.肾功能严重损害C.严重血尿和肾绞痛发作D.急性泌尿系感染E.输尿管结石
56.肾脓肿的CT表现为解析:肾脓肿在脓肿成熟期CT显示为类圆形均一密度病变,增强扫描脓肿壁呈环状明显强化;当并有肾周和肾旁脓肿时,表现肾周和肾旁脂肪间隙消失,代之以混杂密度肿块。答案:(A)A.圆形或卵圆形境界清楚的病灶,并见环状强化B.肾周脂肪密度增高,筋膜增厚C.增强扫描,肾实质内多个外形不规则境界不清楚的低密度区D.肾盂可形成瘢痕,引起肾盂、肾盏变形E.炎症广泛,向外扩散在肾周脂肪,腰大肌甚至扩散及肠袢,并可见肾盂结石
57.鉴别高密度肾囊肿的主要方法是解析:肾囊肿内的不同性质的高密度物增强后的变化不同。答案:(E)A.根据病变形态B.根据病变密度C.根据病变边缘D.根据囊肿壁的厚薄E.根据增强CT后的变化
58.单纯性卵巢囊肿MRI表现解析:囊肿一般表现为TWI低信号,TWI高信号,故B正确。答案:(B)A.T!WI呈高信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")WI呈低信号B.T!WI呈低信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")WI呈高信号C.T!WI呈高信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")WI呈高信号D.T!WI呈低信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")WI呈低信号E.T!WI等信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")WI高信号
59.逆行性尿路造影示单侧肾不显影,可能为解析:无答案:(B)A.马蹄肾B.输尿管结石C.肾下垂D.驼峰肾E.肾盂、输尿管重复畸形
60.下列子宫肌瘤CT表现中,不正确的是解析:子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,较大肌瘤由于血供障碍可发生坏死、囊变、出血。故B不正确。答案:(B)A.子宫呈分叶状增大或自子宫向外突出的实性肿块B.良性肿瘤,不发生坏死C.子宫旁脂肪层存在D.可发生钙化E.增强扫描正常子宫肌层与肌瘤组织同样增强
61.鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳方法是解析:积水的肾盂随着延迟扫描的时间延长会逐渐显影,而肾盂旁囊肿始终不强化,因其与肾盂肾盏不相通。答案:(D)A.静脉肾盂造影B.逆行肾盂造影C.CT平扫并测CT值D.CT增强并延迟扫描E.穿刺活检
62.黑色素瘤肾上腺转移的信号特征是解析:黑色素瘤的MRI信号特征为短T短T,故黑色素瘤肾上腺转移的信号特征为B。答案:(B)A.长T!长T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")B.短T!短T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")C.长T!短T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")D.短T!长T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")E.等T!等T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/2.gif")
63.关于前列腺增生症,下列描述错误的是解析:T加权像上增大的前列腺呈均一低信号。故E错误。答案:(E)A.前列腺增生结节绝大多数发生在中央叶B.增生结节T!加权像可呈低信号C.增生结节T!加权像可呈高信号D.增生结节周围可见环形低信号E.增生结节T!加权像可呈高信号
64.肾及输尿管结石静脉肾盂造影表现以下哪一项是正确的解析:尿路造影可用于肾及输尿管结石定位,了解有无积水及其程度,发现平片未显示的阴性结石。阴性结石表现为局部充盈缺损,且随体位改变而移动。答案:(D)A.肾脏提前显影B.结石远侧端输尿管扩张C.近端输尿管扩张末端不规则中断D.输尿管内多发结石难以全部显示E.阴性结石不出现充盈缺损
65.以下有关肾梗死CT表现哪一项是正确的解析:肾梗死是由于肾动脉主干或其分支因血栓、栓子或外伤等原因发生栓塞,CT见尖端指向肾门的楔形低密度区,无占位效应,增强扫描病灶区无强化。答案:(D)A.病灶呈类圆形B.肾盏肾盂明显受压移位C.病灶边界不均,内部密度不均D.急性期梗死增强后病灶无强化E.晚期病灶区局部外突
66.静脉肾盂造影时,在注药后30分钟摄影,对下列哪种疾病有诊断价值解析:肾积水可由输尿管梗阻引起,输尿管在静脉注入对比剂后30分钟显影。答案:(E)A.Wilms瘤B.海绵肾C.慢性肾盂肾炎D.肾囊肿E.肾积水
67.关于子宫肌瘤,下列描述哪项不对解析:子宫肌瘤以肌壁间肿瘤最常见。答案:(B)A.是最常见的女性生殖系统肿瘤B.以浆膜下肿瘤最常见C.多发肌瘤不少见D.较大的肌瘤可囊变E.恶变者多为绝经后女性
68.下列宫颈癌知识,哪项不对解析:易腹腔种植是卵巢癌的特点。答案:(B)A.鳞癌多见B.易腹腔种植C.多产妇多见D.髂内、会阴部淋巴结转移E.少数患者,晚期可有肝转移
69.下述子宫体癌要点,哪项不对解析:子宫体癌其最早多发生于子宫内膜。答案:(C)A.多为腺癌B.临床以绝经后阴道不规则流血为特征C.最早发生于子宫肌层D.病理分弥漫型、局限型E.转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移
70.关于卵巢巧克力囊肿,下列描述哪项不对解析:卵巢巧克力囊肿的病理为卵巢子宫内膜异位。答案:(E)A.半数以上累及双侧卵巢B.单发或多发囊肿C.囊肿常与邻近结构粘连D.囊肿直径多发大于6cmE.病理为黄体囊肿
71.关于卵巢浆液性囊腺癌,下列描述哪项不对解析:无答案:(A)A.多为双侧卵巢受累B.早期就可有腹腔转移C.就诊时瘤体多较大D.可为囊实性质地E.囊壁厚度不均,可强化
72.关于KIukenberg瘤,下列描述哪项不对解析:Krukenberg瘤多表现为双侧卵巢实质性或囊实混合性肿块。答案:(E)A.卵巢转移瘤B.多为双侧性C.原发瘤以胃癌居多D.常有腹水E.多为密度均匀的实性肿块
73.下述前列腺癌转移特点,哪项不对解析:因精囊腺、淋巴结受侵早期,外形大小尚正常,CT常低估肿瘤范围。答案:(C)A.前列腺周围脂肪信号不均B.很少累及直肠C.CT常高估肿瘤范围D.多为成骨性转移E.直接侵犯以精囊腺最常见
74.下述睾丸肿瘤诊断要点,哪项不对解析:睾丸肿瘤常沿精索动静脉转移至腹主动脉旁淋巴结群,扫描应包括盆腔和腹部,精原细胞瘤者更应向上包括下胸部进行扫描。答案:(E)A.多为恶性肿瘤B.多因睾丸无痛性进行性增大就诊C.精原细胞瘤发病年龄比胚胎性癌略大D.淋巴转移最常见E.CT只扫描盆腔能完全满足诊断要求
75.关于前列腺癌的说法,不正确的是解析:前列腺癌早期症状和体征多不明显。答案:(C)A.CT表现为前列腺内密度低的结节影B.前列腺外形出现轻度隆起C.早期出现尿频、尿痛及尿潴留D.多起源于后叶周边带E.膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的征象
76.CT扫描,正常前列腺上限一般不超过耻骨联合上缘解析:正常前列腺上限一般不超过耻骨联合上缘的10mm,若超过20mm,为前列腺增大的表现。答案:(A)A.10mmB.20mmC.30mmD.40mmE.50mm
77.卵巢癌典型的大网膜种植表现为前腹壁相当于大网膜部位呈解析:卵巢癌典型的大网膜种植表现为大网膜弥漫性增厚,密度不均匀增高,形如饼状,位于腹腔前部。答案:(B)A.多发结节状改变B.饼状软组织肿块C.网状纤维条索影D.无一定特征E.以上均不是
78.下述卵巢癌的CT表现中,错误的是解析:卵巢癌易发生种植转移,淋巴转移较常见,血行转移较少见。答案:(C)A.盆腔肿块B.可见腹水C.淋巴转移和血行播散较常见D.腹膜腔转移E.大网膜转移
79.关于卵巢囊腺瘤的说法,错误的是解析:卵巢囊腺瘤分为浆液性和黏液性,CT扫描不能区分浆液性或黏液性。答案:(C)A.多见于育龄妇女B.CT扫描不能区分浆液性或黏液性C.CT扫描一般可区分浆液性或黏液性D.CT表现为单房或多房性薄壁外缘光滑的低密度影E.分为浆液性和黏液性
80.下述子宫肌瘤的CT表现,错误的是解析:增强后子宫肌瘤与肌层呈明显均匀强化,伴有变性时多数肌瘤低于子宫肌层密度。答案:(E)A.子宫体积增大,可呈分叶状B.子宫向外突出的软组织密度肿块C.肿块内钙化D.肿块内低密度坏死区E.增强后密度一般较子宫肌层明显增高
81.下述关于宫颈癌的CT表现,错误的是解析:MRI在宫颈癌分期上优于CT。答案:(E)A.宫颈增大,形成不规则软组织肿块B.可局限于宫颈或蔓延至子宫体和旁C.CT扫描盆腔淋巴结阴性不能除外淋巴结转移D.向子宫外延伸出的分叶状肿块及盆壁软组织增厚E.CT在宫颈癌分期上优于MRI
82.CT显示子宫颈癌向外后侵犯闭孔内肌和梨状肌,CT分期应属于解析:肿瘤累及阴道下1/3为ⅢA期,肿瘤继续向外生长侵及盆壁,或有肾盂积水者为ⅢB期。答案:(D)A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.Ⅳ
83.CT显示宫颈癌向外侵犯的确切依据是解析:宫颈癌邻近脏器的受侵只有明确观察到直肠和膀胱壁受侵,或盆壁软组织有不对称性增厚时才能作出诊断。答案:(B)A.宫颈与阴道壁分界不清B.直肠壁局限性增厚C.宫颈径线大于4mmD.宫颈呈分叶状E.周围脂肪层消失
84.卵巢转移癌最常见的原发性肿瘤是解析:卵巢转移癌最常见的原发性肿瘤是胃肠道肿瘤。答案:(E)A.肺癌B.胶质瘤C.肾癌D.甲状腺癌E.胃肠道或乳腺肿瘤
85.与MRI相比,CT在显示卵巢畸胎瘤的主要优点是能显示肿瘤内的解析:含脂肪和钙化为囊性畸胎瘤的表现,CT在显示钙化和骨化方面具有优势。答案:(C)A.脂肪组织B.皮肤附件C.钙化和骨化D.上皮组织E.囊壁厚度
86.下述哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征解析:恶性卵巢肿瘤增强扫描实性成分有强化或不规则强化。答案:(D)A.肿瘤直径大于5cmB.肿瘤内实性成分多C.肿瘤边界不清D.增强扫描实性成分无强化E.肿瘤囊壁厚薄不均
87.下列关于卵巢癌的说法,不正确的是解析:卵巢癌中浆液性囊腺癌最多见,占全部卵巢恶性肿瘤的40%~60%,多为单侧。答案:(C)A.来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称B.主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌C.其中黏液性囊腺癌最多见D.浆液性囊腺癌多为单侧E.黏液性囊腺癌腹膜种植转移可形成腹腔假性黏液瘤
88.关于卵巢畸胎瘤的描述,哪项不对解析:卵巢畸胎瘤主要见于育龄妇女。答案:(A)A.发病主要见于青春期前B.绝大多数畸胎瘤为良性C.肿瘤内可无脂肪或钙化组织的CT征象D.弧形钙化是特征性表现E.CT表现为密度不均匀的囊性肿块
89.下述"子宫内膜癌"诊断要点,哪项不对解析:增强扫描正常子宫肌层与肌瘤组织同样增强,而子宫体癌呈不均匀强化,因为癌组织坏死多不增强而呈低密度。答案:(E)A.绝经前后为高发年龄段B.增强扫描肿瘤有结节样强化C.生长缓慢,转移晚D.腔常增大或呈分叶状E.CT平扫,肿瘤密度均匀边界清晰
90.子宫肌瘤最好发部位是解析:子宫肌瘤最好发部位是体。答案:(B)A.子宫颈B.子宫体C.阴道D.输卵管E.阔韧带
91.女,35岁,下腹部不适,CT扫描子宫增大呈分叶状,CT扫描如图所示,首先应该考虑的是!解析:年轻女性,子宫增大,呈分叶状,子宫向外突出的软组织肿块影,密度较均匀,边缘光滑,腔受压移位,应首先考虑子宫肌瘤。答案:(A)A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.葡萄胎D.妊娠E.子宫肌腺瘤
92.女,35岁,下腹部胀痛,CT扫描如图所示,盆腔内囊实性肿块影,其内CT值不均,CT值-120~360HU不等,最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ435_316_42_1.gif")解析:盆腔内混杂密度灶,边清,内见软组织密度影、钙化影及脂肪密度影,提示卵巢畸胎瘤可能性大。答案:(C)A.子宫肌瘤B.卵巢癌C.卵巢畸胎瘤D.卵巢囊肿E.以上都不是
93.女,42岁,盆腔占位,根据所提供的CT图像,最可能的诊断是!解析:盆腔巨大囊实性占位,内见分隔较均匀,未见壁结节,提示浆液性囊腺瘤可能性大。答案:(E)A.子宫肌瘤B.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢畸胎瘤D.卵巢囊肿E.卵巢浆液性囊腺瘤
94.男,67岁,排尿不畅、无力伴血尿1周。直肠指检前列腺增大、质硬。PSA>100ng/ml。根据所提供的增强CT图像,最可能的诊断是!解析:前列腺呈分叶状增大,密度不均,内见低密度结节影,盆腔内及左侧腹股沟区见肿大淋巴结影,结合病史,首先考虑前列腺癌。答案:(D)A.前列腺炎B.前列腺囊肿C.前列腺增生D.前列腺癌E.前列腺脓肿
95.女,65岁,绝经后不规则阴道流血2个月,根据所提供的CT图像,最可能的诊断是!解析:子宫增大,增强扫描腔及子宫前后壁不均匀低密度影,边界不清,结合临床病史,不规则阴道流血,首先考虑子宫内膜癌。答案:(D)A.黏膜下子宫肌瘤B.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢畸胎瘤D.子宫内膜癌E.肌层子宫肌瘤
96.男,20岁,外伤1天,左侧阴囊肿痛,结合CT平扫图像,最可能的诊断是!解析:阴囊肿大,左侧睾丸结构不清,可见弧形高密度影,内见低密度区,结合外伤病史,考虑睾丸血肿可能大。答案:(A)A.睾丸血肿B.睾丸肿瘤C.睾丸囊肿D.腹股沟疝E.睾丸炎
97.输卵管阻塞介入治疗的适应证为解析:输卵管间质、峡部和壶腹部的阻塞为输卵管阻塞介入治疗的适应证,其他选项为禁忌证。答案:(D)A.壶腹远端、伞段阻塞B.间质部严重闭塞C.月经期D.输卵管间质、峡部和壶腹部的阻塞E.结核性输卵管阻塞及盆腔炎症
98.下述关于子宫肌瘤介入治疗的适应证,正确的是解析:B、C、E选项为子宫肌瘤介入治疗的禁忌证;病变直径大于5cm,动态观察继续增大者为子宫肌瘤介入治疗的适应证。答案:(A)A.具有症状的肌壁间肿瘤和黏膜下肿瘤B.浆膜下肿瘤C.明显精神障碍者D.病变直径大于3cm,动态观察继续增大者E.临床上有严重出血倾向且不能纠正者
99.下述盆腔出血性疾病介入治疗的禁忌证,正确的是解析:ABCD选项为盆腔出血性疾病介入治疗的适应证,肝肾功能严重衰竭,凝血功能严重障碍者为禁忌证。答案:(E)A.盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和阴道出血等B.盆腔术后大出血C.原因不明的盆腔内出血D.盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血E.肝肾功能严重衰竭,凝血功能严重障碍者
100.前列腺肥大介入治疗的适应证,正确的是解析:明确诊断为良性前列腺肥大而具有梗阻症状者为前列腺肥大介入治疗的适应证,其他选项为禁忌证。答案:(A)A.明确诊断良性前列腺肥大而有梗阻症状者B.神经源性膀胱C.尿道严重瘢痕狭窄者D.膀胱或前列腺癌患者E.严重的泌尿系感染者
101.阴内动脉成形术的禁忌证是解析:严重高血压为阴内动脉成形术的禁忌证。答案:(E)A.完全性阳痿B.近侧大血管无闭塞性病变C.无阴茎静脉漏存在D.血管病变为两侧E.严重高血压
102.关于前列腺正常解剖,下列观点哪项不对解析:前列腺四周均有肛提肌,其密度与前列腺密度相仿,可干扰前列腺测量。答案:(B)A.MRI扫描,常能清晰显示前列腺段尿道B.CT横断面测量与前列腺实际大小一致C.分周边带、中央带、移行带D.良性增生,移行带多见E.前列腺癌,多起源于周边带
103.MRI检查中的T!加权像上子宫体自内向外有几层信号解析:子宫体自内向外有三层信号,中心高信号代表子宫内膜及腔内分泌物,中间薄的低信号层即联合带为子宫肌内层,周围是中等信号的子宫肌外层。答案:(C)A.1层信号B.2层信号C.3层信号D.4层信号E.5层信号
104.子宫颈癌的MRI表现是解析:宫颈癌在TWI上为高信号。答案:(C)A.T!WI加权像为低信号B.T!WI加权像为等信号C.T!WI加权像为高信号D.A+BE.A+B+C
105.关于子宫解剖的MRI表现,描述正确的是解析:子宫内膜正常为3~7mm,随月经周期变化,在TWI像上为高信号,结合带为低信号,子宫峡部位于子宫颈与体交界处。答案:(C)A.子宫内膜正常厚度达5mmB.子宫内膜T!加权像呈低信号C.结合带T!加权像呈低信号D.子宫肌层T!加权像呈低信号E.子宫峡部位于宫颈和阴道交界处
106.患者,女性,36岁,因不孕就诊。盆腔MRI图像如下,最可能的诊断为!解析:纵隔子宫患者以不孕、习惯性流产或反复胎儿停止发育来就诊。TWI可见子宫底至颈部延续的线状低信号,将子宫内膜分为两部分,根据纵隔在腔的延续范围是否到达宫颈口水平,分为完全性和不完全性两种。答案:(C)A.双角子宫B.双子宫C.完全性纵隔子宫D.不完全性纵隔子宫E.弓形子宫
107.宫颈癌MRI扫描T!WI像上阴道壁上2/3出现异常高信号,但未见旁或盆壁浸润征象,分期应为解析:宫颈癌MRI检查TWI像上阴道壁上2/3出现异常高信号,但未见宫旁或盆壁浸润征象,应为Ⅱa期,可见旁或盆壁浸润征象时应为Ⅱb期。答案:(B)A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期
108.子宫肌瘤超过多大时,恶性变的可能性明显增大解析:子宫肌瘤恶性变较少,但超过10cm的巨大肿瘤,恶变的可能性明显增加。答案:(B)A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm
109.MRI检查在发现侵袭性Ⅰ期宫颈癌的特异性达解析:MRI检查在发现侵袭性Ⅰ期宫颈癌的特异性达100%。答案:(E)A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%
110.子宫内膜癌的国际妇产科联合会外科分期与TNM分类中,关于Ⅰa期的标准是解析:子宫内膜癌的国际妇产科联合会外科分期与TNM分类中,关于Ⅰa期的标准是局限于子宫体的肿瘤,肿瘤局限于内膜是子宫内膜癌Ⅰa期的标准。答案:(A)A.限于子宫体的肿瘤,肿瘤限于内膜B.原位癌C.侵犯子宫肌层不足一半D.肿瘤侵及子宫颈但未超越子宫E.肿瘤侵及子宫、附件,但未真正地超越骨盆
111.最准确的前列腺测量的成像方法为哪种解析:最准确的前列腺测量的成像方法为MRI冠状面、矢状面TWI。答案:(D)A.膀胱造影B.CTC.平片D.MRI冠状面、矢状面T!WIE.盆腔血管造影
112.子宫内膜在矢状位扫描中为解析:子宫内膜在矢状位TWI像上呈略高信号。答案:(C)A.T!WI呈高信号B.T!WI呈低信号C.T!WI呈略高信号D.T!WI呈略低信号E.T!WI呈等信号
113.子宫内膜异位囊性病灶在解析:子宫内膜异位囊性病灶在TWl像上呈高信号,TWI像上呈高信号最常见,其信号强度甚至高于脂肪和液体。答案:(B)A.T!WI呈低信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈高信号B.T!WI呈高信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈高信号C.T!WI呈高信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈低信号D.T!WI呈等信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈高信号E.T!WI呈低信号,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈等信号
114.女性,35岁,停经2个月,血HCG明显升高。盆腔MRI图像如下,最可能的诊断为!解析:本例盆腔MRI表现为子宫明显增大,腔内可见蜂窝状长T长T信号影,结合临床表现及相关实验室检查(血HCG明显升高),可诊断为葡萄胎。答案:(A)A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫出血D.子宫腺肌症E.以上都不是
115.男,65岁,查体发现左侧精囊腺囊性无回声.MR检查如图,最可能的诊断是!解析:左侧精囊有一小类圆形长T、长T信号影,边缘清楚光滑,周围未见其他异常病变,以上征象考虑为精囊囊肿可能性大。答案:(E)A.精囊炎B.精囊肿瘤C.精囊钙化D.精囊转移E.精囊囊肿
116.子宫内膜癌中哪种类型最常见解析:子宫内膜癌中,腺癌最多见。答案:(B)A.腺鳞癌B.腺癌C.透明细胞癌D.浆液乳头状癌E.鳞癌
117.下述子宫输卵管结核最多见的X线表现是解析:子宫输卵管结核是比较常见的妇科疾病,造影时输卵管管壁纤维化,局部管腔狭窄,管壁不整;如狭窄多发时,输卵管管腔则呈串珠状;如广泛纤维化,则输卵管僵硬,此种征象最为多见。答案:(E)A.输卵管远端闭塞,局部膨大呈花蕾状或囊状B.子宫腔狭窄、变形和移位C.对比剂逆流D.平片盆腔钙化E.输卵管狭窄、僵直、边缘不整或串珠状
118.下列关于前列腺肥大的描述,错误的是解析:前列腺肥大常为均匀对称性肥大,边缘光滑锐利,易在膀胱底部边缘形成较为规则的充盈缺损影。答案:(E)A.残留尿增加B.尿道前列腺部伸展并延长C.并发膀胱炎时,膀胱壁可有息肉D.膀胱扁圆可见弧形压迫E.膀胱底部边缘不规则的充盈缺损
119.关于子宫输卵管造影的目的,错误的是解析:子宫输卵管造影不能用于诊断妊娠,主要应用于不孕患者、输卵管结扎后需作接管再通者。答案:(E)A.了解输卵管的形态、粗细及长度B.了解子宫形态C.诊断输卵管阻塞D.诊断子宫位置形态、发育状态和紧张程度E.确定是否妊娠
120.输卵管结核早期的表现解析:早期输卵管结核,表现为壶腹部黏膜纹增粗破坏,管腔稍扩张。答案:(C)A.管壁增厚B.管腔狭窄甚至闭塞C.黏膜破坏,管腔扩张D.管壁僵直E.输卵管发生钙化
121.输卵管结核感染的途径,错误的是解析:输卵管结核以血行感染最多,上行感染极为罕见。答案:(E)A.血行感染B.经腹膜直接蔓延C.经腹腔内淋巴结逆行传播D.经阴道上行的直接感染E.以上行感染最多
122.下列哪种为厌骨性肿瘤解析:前列腺癌、乳癌可发生成骨性转移,肾癌和甲状腺癌多发生溶骨性转移,子宫癌很少发生骨转移。答案:(A)A.子宫癌B.前列腺癌C.肾癌D.乳癌E.甲状腺癌
123.不宜做子宫输卵管造影的是解析:易引起对比剂进入血管而栓塞,是禁忌证。答案:(A)A.探讨子宫出血原因B.寻找不孕症原因C.了解输卵管绝育后效果D.生殖器官畸形E.子宫恶性肿瘤
124.在骨盆平片上,子宫输卵管区域出现钙化影,对诊断输卵管结核解析:子宫输卵管区域出现钙化影,可提示输卵管结核,所以对定性诊断有一定价值。答案:(D)A.有定量定性价值B.无价值C.有定性价值D.有一定价值E.有定量价值
125.关于前列腺肥大的描述,正确的是解析:老年男性前列腺中叶及两侧叶常有增生肥大,严重者压迫尿道,造成排尿困难或急性尿潴留。答案:(C)A.CT诊断价值不大B.X线平片检查有较大价值C.多发生在侧叶及中叶D.主要症状为发热及尿频E.青年发病率高
126.常用的子宫输卵管造影的对比剂是解析:子宫输卵管造影一般选用40%碘化油或水溶对比剂。答案:(B)A.20%碘化油B.40%碘化油C.50%泛影葡胺D.70%泛影葡胺E.以上均不是
127.子宫颈癌最常见的组织类型是解析:子宫颈癌以鳞癌占多数(80%~90%),其次是腺癌。答案:(B)A.腺癌B.鳞状上皮癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.未分化癌
128.子宫内膜异位最常见于解析:子宫内膜异位是指有分泌功能的子宫内膜位于子宫腔外,双侧卵巢是最常见的异位部位,约占2/3。答案:(C)A.腹膜B.单侧卵巢C.双侧卵巢D.子宫直肠窝E.膀胱子宫隐窝
129.前列腺癌多发生骨转移,其表现多为解析:前列腺癌常发生骨转移,可表现为成骨型、溶骨型或混合型,以成骨型多见。答案:(A)A.成骨型B.溶骨型C.混合型D.A、B、C都是E.A、B、C都不是
130.典型卵巢畸胎瘤X线表现为解析:畸胎瘤所含牙齿、骨骼等结构可以在X线检查中显示。答案:(E)A.输卵管受压变形B.瘤体密度不均C.卵巢增大,边缘光滑D.瘤内有透亮区E.盆腔见骨组织及牙齿影
131.行子宫输卵管碘油造影时,何时摄第二片解析:子宫输卵管碘油造影时,24小时后摄第二片观察对比剂在盆腔内的弥散情况。答案:(E)A.10~15分钟B.15~30分钟C.8小时D.12小时E.24小时
132.卵巢囊肿中最常见的是解析:卵巢囊肿中最常见的是滤泡囊肿,临床可自行消退。答案:(B)A.单纯囊肿B.滤泡囊肿C.巧克力囊肿D.皮样囊肿E.多囊性卵巢
133.关于先天性子宫发育畸形中哪项描述不妥解析:子宫输卵管造影可诊断大多数子宫畸形,但不能显示子宫外形,限制了某些畸形的诊断。答案:(E)A.子宫先天畸形主要与胚胎发育有关B.子宫畸形由苗勒管发育演变异常造成C.包括双角、单角、纵隔子宫、幼稚子宫等多种畸形D.可导致不孕、流产和早产E.子宫输卵管造影可诊断所有子宫畸形
134.男,60岁,夜尿增多,排尿费力,尿流缓慢,最常见的病因是解析:老年男性,夜尿增多,排尿费力,尿流缓慢,最常见于前列腺增生症。答案:(A)A.前列腺增生B.前列腺癌C.尿道狭窄D.膀胱结石E.前列腺炎
135.下述关于前列腺癌远处转移的描述,不正确的是解析:骨转移和肺转移是前列腺癌最常见的器官转移,预后较差。答案:(B)A.可发生肺转移B.不发生骨转移C.骨转移最多见D.成骨性骨转移E.可发生溶骨性骨转移
136.下列哪种肿瘤转移时原发灶切除后转移灶可自行消失解析:绒癌转移后,若切除原发灶,转移灶亦可自行消失。答案:(D)A.乳腺癌B.膀胱癌C.骨肉瘤D.绒癌E.鼻咽癌
137.绒癌可以转移到各种脏器,最常见的是下列哪种顺序解析:绒毛膜上皮癌肺部转移多见且发生于早期,转移灶并随原发灶切除可消失具有一定特征性,其次是脑转移,可出现头痛及占位性病变,晚期可发现阴道转移。答案:(B)A.脑、心脏B.肺、脑、阴道C.肠、肺脏D.心脏、肠E.胃、肠、阴道
138.不能发现透光性肾盂结石的检查方法为解析:透视及X线摄影不能发现透光性肾盂结石。答案:(C)A.B超B.CTC.透视D.IVPE.MRI
139.肾结石的病理性改变不包括解析:无答案:(E)A.梗阻B.积水C.感染D.黏膜损伤E.充盈缺损
140.输卵管闭塞最好的诊断手段是解析:无答案:(D)A.X线平片B.CTC.MRID.子宫输卵管造影检查E.超声检查
141.在肾盂造影时,如压力过高可出现造影剂逆流,以下错误的是解析:注射压力过高会造成对比剂逆行进入肾盂肾盏以外的区域,称为肾盂回流现象。分为穹隆回流和肾小管回流,穹隆回流又可分为肾盂肾窦或肾盂肾盏旁回流,肾盏血管回流,肾盂淋巴管回流。答案:(E)A.肾小管回流B.肾窦回流C.血管周围回流D.淋巴管回流E.输尿管回流
142.盆腔区照片避孕环的正常位置是解析:无答案:(A)A.耻骨联合上2~6cm,中线两旁3cm以内B.耻骨联合上缘至耻骨联合上方4cm以下C.环呈一字形或三角形D.耻骨联合上1~3cmE.盆腔区耻骨联合上方,中线两旁3cm以内
143.仰卧位时,下腹部探测输尿管与髂动脉的关系解析:腹段左、右输尿管分别跨过左髂息动脉末端和右髂外动脉起始部的前面,进入盆腔移行为盆段。答案:(B)A.从后方穿过髂动脉B.跨过左髂总动脉末端及右髂外动脉起始部的前面C.与髂动脉内侧平行走行D.与髂外动脉平行走行E.与髂动脉外侧平行走行
144.子宫内节育器为宫腔中央近宫底部的高回声,后伴“繁星尾征”,正常其上缘距宫底不超过解析:无答案:(C)A.1.7cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cmE.1.5cm
145.患者,男性,34岁。尿频、尿急、尿痛1年,声像图显示右肾稍大,实质结构紊乱,肾皮质厚薄不一,可见多个大小不等的液性暗区,部分相通,并与扩张的肾盂相通,输尿管上段扩张,壁不规则,厚约3mm,逐渐变细,其内未见明显的结石及肿块声像。最可能的诊断是解析:肾结核进展期表现为部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张,呈多个囊状低密度影,累及输尿管表现输尿管早期扩张,进展期狭窄。答案:(B)A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾积水E.肾囊肿
146.患儿,2岁,因腹部包块就诊,超声发现右肾区一巨大的低回声包块,有包膜,分界清晰,内部回声不均匀,可见不规则的液性暗区,其下方可见少量正常肾组织,最可能的诊断是解析:肾母缃胞瘤其内由于出血、坏死和液化而有不规则无回声区。周围有受压的肾组织。答案:(C)A.肾上腺肿瘤B.肾癌C.肾母细胞瘤D.肾盂癌E.腹膜后肿瘤
147.女,23岁,临床高度怀疑子宫先天畸形,对子宫畸形的发现、诊断最完整的检查为解析:无答案:(A)A.MRIB.B超C.CTD.子宫输卵管造影E.盆腔X线平片
148.成人子宫输卵管造影所显示的子宫腔容量平均为解析:无答案:(C)A.2ml左右B.4ml左右C.6ml左右D.8ml左右E.10ml左右
149.肾癌的介入治疗方法是解析:超选择性肾动脉栓塞术是指选择肾动脉的分支进行栓塞,由于肾癌的血供来源于肾动脉,超选择栓塞肾癌的供血动脉可使肾癌的血供中断,从而达到治疗的作用。答案为D。答案:(D)A.超选择性肝动脉栓塞术B.超选择性髂内动脉栓塞术C.超选择性脾动脉栓塞术D.超选择性肾动脉栓塞术E.超选择性子宫动脉栓塞术
150.有关肾错构瘤的描述,错误的是解析:CT是诊断肾错构瘤的主要方法。病变多为单发,呈密度不均的肿块,含脂肪量较多,CT值为-40~-90Hu。故C项表述错误。答案:(C)A.错构瘤含有脂肪、平滑肌和血管成分B.可偶见自发性出血C.典型表现为双肾多发病变,偶见钙化D.20%~40%的错构瘤患者伴发结节性硬化E.可无临床症状
151.以下输尿管肿瘤中哪类不属恶性解析:输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性(乳头状瘤)和恶性(移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌、黏液癌等)。答案:(D)A.移行上皮癌B.腺癌C.淋巴癌D.乳头状瘤E.血管内癌
152.成人型多囊肾描述错误的是解析:常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾,常于青中年时期被发现,也可在任何年龄发病,为多囊肾的常见类型,故B项表述错误。答案:(B)A.为肾集合肾小管及肾单位的囊状扩张B.属常染色体隐性遗传疾病C.临床上表现为慢性进行性肾功能损害D.一般从30~40岁开始发病E.常伴有肝囊肿
153.泌尿系感染的危险因素不包括以下哪一项解析:尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症。直肠癌发生在消化系统,多不造成泌尿系统感染。妊娠妇女泌尿系统受到压迫,增加感染风险;糖尿病患者血糖升高有利于细菌生长;免疫缺陷和器械操作都会增加感染机会,答案为A。答案:(A)A.直肠癌B.妊娠C.糖尿病D.免疫缺陷E.器械操作
154.CT图像显示左侧肾上腺区含脂肪密度肿块,边缘光滑,CT诊断应首选解析:肿块含有脂肪密度,考虑脂肪来源;另外边缘光滑,考虑良性病变。答案为D。答案:(D)A.肾上腺腺瘤B.血管平滑肌脂肪瘤C.肾上腺纤维瘤D.髓样脂肪瘤E.肾上腺囊肿
155.CT平扫示左肾周低密度灶,增强扫描分泌期肾周病灶呈高密度。最可能的诊断是解析:CT平扫示左肾周低密度灶,表明是液性病变;增强扫描分泌期肾周病灶呈高密度,表明病变过程参与尿液形成的过程。综上考虑肾周积尿。答案为D。答案:(D)A.肾积水B.肾结核C.左肾周血肿D.左肾周积尿E.肾重复性畸形
156.关于肾结核以下哪项不正确解析:肾结核发生后,结核杆菌可随尿液下行,引起输尿管和膀胱感染。故B项表述错误。答案:(B)A.肾盏扩张呈囊状B.不合并输尿管结核C.可见肾盂变形D.多为继发性E.晚期可出现肾自截
157.肾结石病是指解析:肾结石病不等于肾结石。肾结石病是指肾集合系统内钙质沉积。答案为D。答案:(D)A.肾囊肿内钙质沉积B.肾肿瘤内钙质沉积C.肾实质内钙质沉积D.肾集合系统内钙质沉积E.肉芽肿内钙质沉积
158.肾结核患者中,静脉肾盂造影最早出现的肾盂改变发生在解析:无答案:(D)A.肾皮质B.肾柱C.肾盂D.肾锥体E.以上都不是
159.肾外伤最佳和首选的检查方法是解析:无答案:(D)A.B超B.X线平片C.尿路造影D.CTE.MRI
160.患者无痛性血尿数周,肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损,首先考虑解析:肾盂癌常以无痛性血尿为主要临床症状,静脉肾盂造影及逆行尿路造影主要显示为肾盂肾盏系统不规则充盈缺损。答案:(B)A.乳头状瘤B.肾盂癌C.鳞状细胞癌D.肾腺癌E.肾腺瘤
161.下列肾上腺肿瘤通常富含脂质成分的是解析:无答案:(B)A.肾上腺皮质癌B.肾上腺腺瘤C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺神经母细胞瘤E.肾上腺神经节细胞瘤
162.不属于卵巢囊肿CT特点的是解析:卵巢囊肿一般边缘光滑,囊壁厚薄均匀一致。囊肿呈多房性,有分隔要考虑卵巢囊腺瘤或囊腺癌。答案:(C)A.囊肿边缘光滑B.囊肿与周围组织结构分界清楚C.常为多房性,有分隔D.囊壁厚薄均匀一致E.囊内容物呈均匀低密度
163.有助于鉴别子宫肌瘤与子宫内膜癌的CT征象是解析:子宫肌瘤密度平扫与子宫肌层一致,增强扫描肌瘤均匀强化,轮廓清晰,边缘光滑,其密度可低于、等于或高于子宫肌层。子宫内膜癌表现为弥漫性生长时,内膜增厚,轮廓粗糙,增强扫描显示内膜呈弥漫性低密度改变;肿瘤呈菜花状、息肉状向宫腔内生长或肿块侵入肌层时,在低密度腔内液与邻近正常肌层的衬托下,表现为宫腔内与肌层间的乳头结节状软组织密度灶,增强后子宫壁增厚,肌层强化明显,息肉乳头结节病变强化程度低于子宫肌层,子宫对称性或局限分叶状增大,肿块有坏死可显示肿块内不规则低密度灶。答案:(D)A.子宫外形和大小B.肿块大小和密度C.肿瘤轮廓和边缘D.增强扫描的强化特征E.以上都不是
164.女性盆腔内囊实性肿块,以囊性为主,含脂肪和钙化。最大可能的诊断是解析:畸胎瘤最好发于卵巢,而本例盆腔内见囊实性肿块,含有脂肪和钙化,提示为畸胎瘤,其他四种病变均无此特点。答案:(B)A.卵巢囊肿B.囊性畸胎瘤C.卵巢囊腺瘤D.卵巢囊腺癌E.滤泡囊肿
165.下列肾囊肿的CT表现中不正确的是解析:肾囊肿增强扫描后不强化。答案:(E)A.圆形或椭圆形,外形光滑B.囊肿和肾实质分界锐利,清楚C.囊肿壁很薄,不能测出D.囊内密度均匀,接近水E.注射造影剂,轻度强化
166.肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断有确诊意义的是解析:肾血管平滑肌脂肪瘤CT表现:病灶内可见脂肪密度区域,增强扫描后,部分肿瘤组织强化,脂肪组织不强化。答案:(C)A.肾实质占位,境界清楚而密度不均B.增强后部分瘤组织增强C.瘤内有脂肪成分D.三种成分缺一不可E.合并结节硬化
167.肾自截的X线征象为解析:肾结核晚期并发症输尿管完全闭塞,全肾广泛钙化,干酪样物质和结核分枝杆菌不能随尿液流入膀胱,膀胱的继发性结核症状好转和愈合,症状消失。这种情况称为“肾自截”。答案:(A)A.肾功能丧失,尿路造影不显影,肾实质钙化B.肾小盏扩大,显影变淡C.肾盏呈虫蚀样破坏D.肾脏轮廓增大E.以上均可
168.自截肾常见于解析:自截肾为肾结核的终末期病变。答案:(B)A.慢性肾炎B.肾结核C.肾癌D.慢性肾盂肾炎E.肾结石
169.肾癌尿路造影可见解析:无答案:(E)A.蜘蛛足样表现B.肾盂变形C.输尿管受压移位D.肾盂不显影E.以上均可见
170.膀胱癌的CT检查,不能显示解析:CT不能清楚显示膀胱黏膜,所以不能显示肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度,针对这一点来说,MRI检查明显优于CT检查。答案:(D)A.突入膀胱内的肿瘤B.输尿管开口肿瘤阻塞C.膀胱壁局部浸润增厚D.肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度E.精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵
171.一般情况下,CT图像上正常人膀胱壁的厚度为解析:无答案:(C)A.<1mmB.<2mmC.<3mmD.<4mmE.>5mm
172.下列检查方法常兼有治疗作用的是解析:无答案:(A)A.子宫输卵管碘油造影B.盆腔充气造影C.盆腔动脉造影D.盆腔静脉造影E.腹部平片
173.输卵管结核的X线表现中描述不妥的是解析:输卵管结核可表现为输卵管狭窄,变细,僵硬如棒状,边缘不规则,闭塞端圆钝,近端可有局限性花蕾状膨大,但很少形成囊状积水。输卵管多处狭窄可表现为串珠状,并可有憩室
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