-卫生资格-副高-临床医学检验-副高-章节练习-临床生物化学检验技术-试题（单选题）(共284题)

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1.解析：null答案：()

2.HB与氧的亲合力不受以下哪个因素的影响()解析：血红蛋白的多少不会影响与氧的亲和力。答案：(E)A.PhB.温度C.2，3-DPGD.PO!E.HB

3.急性时相反应时一般不增高的蛋白质是解析：白蛋白是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要受血浆中水平调节，在肝细胞中没有储存，在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。答案：(D)A.HpB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp

4.CK含量最多的人体组织是解析：无答案：(B)A.肝脏B.肌肉C.肺D.肾脏E.心脏

5.自动生化分析仪常用的分析方法有解析：自动生化分析仪是将生化分析中的取样、加试剂、去干扰物、混合、保温、比色、结果计算、书写报告和清理等步骤的部分或全部由模仿手工操作的仪器来完成。常用的分析方法有：终点分析法、连续监测法、比浊测定法、离子选择电极法。答案：(A)A.终点分析法、连续监测法、比浊测定法、离子选择电极法B.终点分析法、电泳法、比浊测定法、离子选择电极法C.终点分析法、连续监测法、电泳法、离子选择电极法D.终点分析法、连续监测法、比浊测定法、电泳法E.终点分析法、连续监测法、比浊测定法

6.判别代谢性酸中毒时较好指标是()解析：无答案：(D)A.H!C0(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")B.pHC.CO!结合力D.标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)E.PCO!

7.不易引起低血钾的是解析：无答案：(E)A.长期使用肾上腺皮质激素B.长期禁食或畏食C.严重呕吐、腹泻D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

8.患者，女性，52岁，10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该病人高钙血症的病因最有可能为()解析：恶性肿瘤引起高血钙的发生率仅次于原发性甲状旁腺功能亢进症。在恶性肿瘤中骨转移性肿瘤约占70％，白血病20％，无转移性肿瘤仅为10％。骨转移引起血钙增高，一方面是由于骨质破坏，骨钙释放；另一方面是骨转移癌还可产生一些细胞因子，如转移生长因子、上皮生长因子、肿瘤坏死因子等，这些因子在局部皆可显示出促进骨质吸收，骨钙释放的活性。无转移性肿瘤的全身性破骨细胞性骨质溶解主要是由于产生PTH或PTH样物质、前列腺素、破骨细胞激活因子等因子有关。答案：(D)A.维生素A摄入过量B.维生素D摄入过量C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.恶性肿瘤E.甲状腺功能亢进

9.心脏病患者疑为甲状腺功能亢进时，不应该做的检查是解析：I摄取试验无意义。答案：(A)A.!I摄取试验B.血清FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/4.gif")测定C.血清TSH测定D.TRH兴奋试验E.TSH受体抗体检测

10.醛固酮激素属于()解析：无答案：(B)A.蛋白类激素B.类固醇类激素C.多肽类激素D.脂肪类激素E.核酸类激素

11.糖酵解的脱氢反应步骤是解析：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD的还原，由3-磷酸甘油醛脱氧酶催化生成1，3．二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH用于丙酮酸的还原。答案：(C)A.1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮B.3磷酸甘油→醛磷酸二羟丙酮C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸D.1，3-二磷酸甘油酸→3磷酸甘油酸E.3磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸

12.临床生物化学又称为解析：临床生物化学又称为临床化学。这两个名次在内容上没有极严格和明确的区分，常相互使用。答案：(C)A.生物化学B.临床生物学C.临床化学D.生物学E.化学生物学

13.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是解析：在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。答案：(C)A.75mgB.150mgC.75gD.100gE.150g

14.某男，空腹血糖测定结果为7.5mmol/L，本人并无任何不适感觉，只是饭量较大。你认为下一步应做何检查？解析：葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。1．糖耐量降低：表现为血糖增高幅度高于正常人，回复到空腹水平的时间延长。如：糖尿病；甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进；胰腺炎、胰腺癌；严重肝病和糖原累积病。2．糖耐量增高：空腹血糖值正常或偏低，口服糖后血糖浓度上升不明显，耐量曲线平坦。多见于内分泌功能低下，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下和垂体功能3．迟滞性耐量曲线：口服葡萄糖后在正常时间内可回复到空腹水平，但有一个明显增高的血糖峰值，往往超过10mmol／L，这种情况以后可能发展为糖尿病。答案：(A)A.OGTTB.D3-羟丁酸C.尿糖D.糖化血红蛋白E.尿酮体

15.严重呕吐首先会引起()丢失过多。解析：无答案：(D)A.Na!B.Ca!C.PD.Cl!E.Mg!

16.下列有关原发性醛固酮增多症的实验室特点中哪点是错误的（）解析：24小时尿17酮类故酮及17—羟皮质类固醇，一般正常。答案：(C)A.血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平降低B.血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ和体位变化无关C.血、尿17羟皮质酮或尿皮质醇明显增高D.血浆醛固酮和尿醛固酮增加E.中、晚期有血钾偏低

17.急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为（）解析：乳酸脱氢酶由M型和H型亚单位构成5种同工酶，即H4（LD）、MH（LD）、MH（LD）、MH（LD）、M（LD），不同的组织有其特征性同工酶，心脏中以LD和LD为主。在正常人血清中其含量为LD)LD)LD)LD)LD。在心肌损伤时，LD含量升高，LD同工酶顺序为LD)LD)LD)LD)LD。答案：(A)A.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB5.gif")B.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB5.gif")C.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB5.gif")D.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4.gif")E.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB5.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/XB2.gif")

18.关于血K!和Na!测定，错误的是（）解析：溶血无论轻重对血浆测定肯定有影响。答案：(D)A.标本冷藏可使血K!测定值偏高B.标本冷藏对血Na!测定无影响C.采血前患者肌肉活动，可使血钾上升D.轻微溶血对血浆K!测定无明显影响E.全血未及时分离可使血钾上升

19.下列哪项不是滤膜结合法的应用()解析：无答案：(A)A.前提是利用硝酸纤维素膜结合双链DNAB.将与蛋白质结合的DNA片段与游离DNA片段分离C.从多种核酸混合液中筛选出含有特异结合位点的DNA片段D.分离与蛋白质结合及游离的DNA片段E.进行常规的DNA结合作用的动力学研究

20.复制转座()解析：无答案：(A)A.复制转座子，即在老位点上留有一个拷贝B.移动元件转到一个新的位点，在原位点上不留元件C.要求解离酶D.要求有转座酶E.涉及保守的复制，在这个过程中转座子序列不发生改变

21.以下哪项不是真核生物细胞核基因组的特点()解析：无答案：(D)A.细胞核基因组中编码区域远远少于不编码区域B.染色体被高度压缩C.基本上没有操纵子发挥作用D.重复序列少见E.细胞核基因组的DNA和蛋白质结合形成染色体

22.人体基因组有多少碱基()解析：无答案：(C)A.10亿B.20亿C.30亿D.40亿E.50亿

23.能在75～80℃进行反应的酶是()解析：无答案：(E)A.DNA聚合酶ⅠB.DNA聚合酶ⅡC.DNA聚合酶ⅢD.末端转移酶E.TaqDNA聚合酶

24.人类体细胞具有多少对染色体()解析：无答案：(C)A.1B.22C.23D.46E.92

25.程序性细胞死亡是指()解析：无答案：(B)A.细胞自我死亡B.主动生化过程而自杀的现象C.病理性死亡D.外界因素引起的死亡E.是有意识的死亡现象

26.细胞凋亡的形态学特征检查常用方法为()解析：无答案：(E)A.光学显微镜B.倒置显微镜C.电子显微镜D.荧光显微镜E.流式细胞分析仪测定

27.卫星DNA重复序列的重复单位一般由()组成解析：无答案：(A)A.2～10bpB.11～20bpC.21～30bpD.31～40bpE.41～50bp

28.蛋白质间的作用力不包括()解析：无答案：(D)A.氢键B.范德华力C.疏水键D.配位键E.离子键

29.用于法医学检测的技术是()解析：无答案：(C)A.荧光定量PCR技术B.PCR-RFLP技术C.PCR微卫星检测技术D.原位杂交技术E.cDNA表达芯片技术

30.蛋白质-蛋白质相互作用的形式不包括()解析：无答案：(B)A.蛋白质亚基的聚合B.交叉聚合C.分子识别D.分子的自我装配E.多酶复合体

31.人类有些疾病患病率不低，有遗传基础，常表现为家族倾向性，这些疾病所具有的形状是以基因数量形状为基础，即在正常数量基础上的增加或减少()解析：无答案：(D)A.染色体病B.分子病C.线粒体遗传病D.多基因遗传病E.单基因遗传病

32.非复制转座()解析：无答案：(B)A.复制转座子，即在原位点上留有一个拷贝B.移动元件到一个新的位点，在原位点上不留元件C.要求有转座酶D.涉及保守的复制，在这个过程中转座子序列不发生改变E.要求解离酶

33.胰岛素的作用不包括解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。答案：(D)A.促进糖的氧化B.促进糖变脂肪C.抑制糖异生D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内E.促进肝葡萄糖激酶的活性

34.血糖测定时最佳的抗凝剂为解析：用于血糖测定的最佳抗凝剂为草酸钾-氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液；草酸钠适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸(EDTA)盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。答案：(E)A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸二钾C.肝素D.草酸钠E.草酸钾-氟化钠

35.糖酵解过程的终产物是解析：葡萄糖酵解最终生成的产物乳酸，仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。答案：(E)A.丙酮酸B.葡萄糖C.果糖D.乳糖E.乳酸

36.糖尿病早期肾损害的敏感指标是解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，但常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μg／min，常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。答案：(A)A.尿微量清蛋白B.β!微球蛋白C.本-周蛋白D.α!微球蛋白E.尿补体C!

37.饥饿1天时血糖的主要来源途径是解析：饱食状况下，肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。答案：(E)A.肠道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.肾小管重吸收E.糖异生

38.糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间是解析：血清蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于清蛋白的半衰期约为17～19天，故测定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。答案：(A)A.2～3周B.4～5周C.6～7周D.8～9周E.10～14周

39.通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是解析：1型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病，患者以体内存在自身抗体为特征，胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。答案：(C)A.胰岛细胞胞浆抗体B.胰岛素自身抗体C.谷氨酸脱羧酶自身抗体D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β

40.空腹血糖浓度在6～7mmol／L之间，又有糖尿病症状时宜做解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。答案：(D)A.空腹血浆葡萄糖浓度测定B.尿糖测定C.糖化血红蛋白水平测定D.糖耐量试验(OGTT)E.C肽测定

41.糖酵解过程中NADH的代谢去路为解析：B、C、D、E均不是糖酵解过程。答案：(A)A.使丙酮酸还原为乳酸B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖

42.调节糖原合成与分解代谢途径的主要方式是解析：糖原合成的关键酶（糖原合成酶）和糖原分解的关键酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸化与去磷酸化时，活性改变，从而调节糖原的代谢。答案：(E)A.反馈调节B.负协同调节C.正协同调节D.甲基化与去甲基化调节E.磷酸化与去磷酸化调节

43.红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。答案：(D)A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖二磷酸酶C.磷酸果糖激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.葡萄糖激酶

44.能够使血糖降低的激素为解析：参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。答案：(C)A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.肾上腺皮质激素E.生长激素

45.由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为解析：糖异生的定义。答案：(A)A.糖异生B.糖代谢C.糖酵解D.糖氧化E.糖还原

46.空腹时血糖浓度为解析：空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。答案：(D)A.4.61～6.11mmol／LB.3.61～7.11mmol／LC.5.61～6.11mmol／LD.3.61～6.11mmol／LE.3.61～8.11mmol／L

47.机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的解析：绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。答案：(A)A.有氧氧化B.无氧酵解C.糖异生D.磷酸戊糖途径E.糖醛酸途径

48.胰岛素发挥作用的第一步是解析：胰岛素是主要的降血糖激素，其发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。答案：(B)A.促进葡萄糖向细胞内转运B.与靶细胞表面特殊受体结合C.抑制糖异生D.促进糖原合成E.抑制葡萄糖的吸收

49.评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是：解析：餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖，所以如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。答案：(C)A.全血分析前放置一段时间会使结果偏低B.血浆是测定葡萄糖的最好样品C.毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度D.无特殊原因应空腹抽血测试E.标本尽量不要溶血

50.糖酵解途径包括哪几个阶段，依次分别为解析：糖酵解途径包括三个阶段，分别为引发阶段；裂解阶段；氧化还原阶段。答案：(A)A.三个阶段：引发阶段；裂解阶段；氧化还原阶段B.两个阶段：引发阶段；裂解阶段C.两个阶段：引发阶段；氧化还原阶段D.两个阶段：裂解阶段；氧化还原阶段E.三个阶段：裂解阶段；引发阶段；氧化还原阶段

51.在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程称为解析：糖酵解的定义。答案：(B)A.糖代谢B.糖酵解C.糖氧化D.糖还原E.糖分解

52.维持血糖恒定的关键器官是解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。答案：(E)A.肾脏B.大脑C.乳腺D.下丘脑E.肝脏

53.血糖浓度低于多少为低血糖症解析：血糖浓度低于2.8mmol／L为低血糖症。答案：(E)A.3.8mmol／LB.4.0mmol／LC.5.0mmol／LD.2.0mmol／LE.2.8mmol／L

54.血糖浓度大于多少为高血糖症解析：血糖浓度大于7.0mmol／L为高血糖症。答案：(C)A.6.0mmol／LB.5.0mmol／LC.7.0mmol／LD.7.8mmol／LE.8.0mmol／L

55.糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间病人的血糖控制水平解析：血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，约17～19天，故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映2～3周前的血糖控制情况。答案：(B)A.3～4周B.2～3周C.2～4周D.2～5周E.3～5周

56.目前常用于脂蛋白电泳的技术为解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5～500bp)效果较好，其分辨力极高。答案：(B)A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳

57.如果蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH解析：当蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH时，氨基电离被抑制，蛋白质带负电，电泳时向正极移动。答案：(A)A.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向正极移动B.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向负极移动C.蛋白质不带电，电泳时如不考虑电渗的影响不移动D.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向负极移动E.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向正极移动

58.电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极-负极依次顺序的排列为解析：本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98％是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。答案：(E)A.CM、VLDL、LDL、HDLB.VLDL、LDL、HDL、CMC.LDL、HDL、VLDL、CMD.HDL、VLDL、LDL、CME.HDL、LDL、VLDL、CM

59.蛋白质定量测定的经典方法是解析：凯氏定氮法是蛋白质定量测定的经典方法。答案：(C)A.酚试剂法B.双缩脲法C.凯氏定氮法D.紫外分光光度法E.盐析

60.某蛋白的等电点为4.80～4.85，它在pH8.6的缓冲液中解析：等电点为4.80～4.85的蛋白在pH8.6的缓冲液中应带负电荷。答案：(C)A.不带电荷B.带正电荷C.带负电荷D.电中性E.以上都不是

61.血清白蛋白测定多采用的方法是解析：血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。答案：(C)A.酚试剂法B.双缩脲法C.溴甲酚绿法D.丽春红S法E.考马斯亮蓝法

62.尿总蛋白测定方法中，对白蛋白和球蛋白反应性较一致的方法为解析：血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，该方法对白蛋白和球蛋白反应性相近，操作简单，为首选的常规方法。答案：(B)A.溴甲酚绿法B.双缩脲比色法C.磺柳酸比浊法D.考马斯亮兰法E.邻苯三酚红钼络合显色法

63.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由负极数起，依次是解析：醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由负极数起，依次是γ、β、α、α、ALB。答案：(E)A.α!、α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")、β、γ、ALBB.ALB、β、α!、α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")、γC.ALB、α!、α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")、β、γD.γ、α!、α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")、β、ALBE.γ、β、α!、α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/1.gif")、ALB

64.能测定蛋白质分子量的电泳技术为解析：能测定蛋白质分子量的电泳技术为SDS。答案：(D)A.醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.等点聚焦电泳D.SDSE.滤纸电泳

65.特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为解析：特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为等点聚焦电泳。答案：(C)A.醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.等点聚焦电泳D.转移电泳E.SDS

66.常用于清洗蛋白质污染的洗涤液是解析：7.5mol／L尿素洗液是常用于清洗蛋白质污染的洗涤液。答案：(D)A.铬酸洗液B.硼酸洗液液C.合成洗涤液D.7.5mol／L尿素洗液E.乙二胺四乙酸二钠洗

67.将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为解析：转移电泳是将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术。答案：(A)A.转移电泳B.等电聚焦电泳C.琼脂糖凝胶电泳D.醋酸纤维薄膜电泳E.SDS-APGE

68.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。答案：(C)A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm

69.连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为解析：K值计算公式为：K=(V反应总×106)／（ε×V样品×L光径）。答案：(D)A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508

70.目前检测CK-MB最理想的方法是解析：CK-MB质量测定法是目前公认的理想方法。答案：(C)A.电泳法测定其百分比B.免疫抑制法测定其活性C.免疫化学法测定其质量D.电泳法测定其亚型E.离子交换色谱法测定其百分比

71.甲硫氢酸合成酶的辅酶是解析：维生素B是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。甲硫氢酸合成酶的辅酶是维生素B、答案：(C)A.维生素B!B.维生素B!C.维生素B!D.N!甲基四氢叶酸E.四氢叶酸

72.无黄疸病人血清ALP明显升高，应考虑解析：肝癌时，即使无黄疸ALP明显升高。答案：(D)A.脂肪肝B.胆囊炎C.肝硬化D.肝癌E.慢性活性肝炎

73.急性肝炎时，LD同工酶的特点是解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。肝脏LD的同工酶中LD5含量最高。急性肝炎时，LD活性增高，LD5升高最明显。答案：(D)A.LD!↑B.LD!↑C.LD!↑D.LD!↑E.LD!↑

74.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。答案：(D)A.GOTB.LDHC.α-HBDHD.CK-MBE.CPK

75.男，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸，气短，面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高，查血清AST256U／L,LD*4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18U／L，最有可能的原因解析：急性心肌梗死时心肌酶谱异常。答案：(C)A.急性肾衰竭B.肝硬化C.急性心肌梗死D.二尖瓣狭窄致右心衰竭E.骨骼肌疾病

76.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。答案：(B)A.防止CO!气体丧失B.减少糖代谢C.防止溶血D.防止血液浓缩E.防止O!气体丧失

77.血氧饱和度主要取决于解析：血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。答案：(D)A.血氧含量B.PCO!C.Hb水平D.PO!E.血pH

78.进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO!-20mmol／L，提示患者解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO=24+(PaCO-40)×0.4±3计算其预计HCO为37～43mmol／L，远远大于实际测定的HC03浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。答案：(B)A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱

79.给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化是解析：葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。答案：(B)A.无改变B.细胞外钾进入细胞内C.细胞内钾溢出到细胞外D.尿钾增多E.血钾增多

80.持续呕吐或鼻胃吸引可引起解析：持续呕吐或鼻胃吸引使大量H丢失，肾脏对HCO重吸收减少，对Cl重吸收增多，使尿Cl排出减少，引起Cl响应型代谢性碱中毒。答案：(C)A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C.Cl!响应型代谢性碱中毒D.Cl!抵抗型代谢性碱中毒E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

81.高渗性脱水引起解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。答案：(D)A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

82.对于等渗性脱水不正确的是解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。答案：(D)A.主要是细胞外液的丧失B.常见于呕吐和腹泻等情况C.血浆Na!、Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/~-.gif")浓度正常D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少E.细胞内液量正常

83.机体调节酸碱平衡的机制不包括解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。答案：(E)A.血液中的缓冲体系B.细胞内外的离子交换C.肺的呼吸交换D.肾脏的排酸保碱功能E.肝脏的生物转化

84.有关阴离子间隙(AG)描述错误的是解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。答案：(E)A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B.计算公式AG=(Na!+K!)-（Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/~-.gif")+HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/z3-.gif")）C.可化简为AG=Na!-(Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/~-.gif")+HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/z3-.gif"))D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因

85.失代偿性代谢性酸中毒解析：代谢性酸中毒由HC03降低引起，COCP降低来代偿，超过代偿范围时COCP不能再降低，而又不足以抵消HCO的下降，此时pH仍低。答案：(D)A.CO!CP↓，pH↑B.CO!CP↓，pH不变C.CO!CP↑，pH↑D.CO!CP↓，pH↓E.CO!CP↑，pH↓

86.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括解析：血浆Ca浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca浓度的测定。答案：(E)A.pHB.PO!C.PCO!D.HCO!E.Ca!

87.血气分析标本的采集和保存不准确的是解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO值仅供参考。答案：(E)A.采集动脉血B.采集动脉化毛细血管血C.使用肝素抗凝D.采血后密封混匀立即送检E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO!值仍准确

88.实际碳酸氢根代表解析：AB指血中HCO的真实含量，其变化易受呼吸因素的影响。答案：(B)A.排除了呼吸因素的代谢因素的影响B.未排除呼吸因素的代谢因素的影响C.排除了代谢因素的呼吸因素的影响D.未排除代谢因素的呼吸因素的影响E.代谢和呼吸因素的共同影响

89.钠在体内主要分布于解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。答案：(A)A.细胞外液B.细胞内液C.骨骼D.肌肉E.肝、肾

90.大量饮水后，水的主要排泄途径是解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。答案：(C)A.胆道B.皮肤C.肾D.肠道E.肺

91.氧含量是指解析：本题考查血气分析方面的知识，E为正确答案。答案：(E)A.Hb结合的O!量B.物理溶解O!量C.血液与大气接触后，Hb与O!结合的量D.循环过程中，血液释放给组织的O!量E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O!量

92.血浆阴离子间隙降低见于解析：血浆阴离子间隙降低见于高氯性代谢性碱中毒。答案：(E)A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.严重低血氧、休克D.肾功能不全性酸中毒E.高氯性代谢性碱中毒

93.红细胞缓冲系统中解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。答案：(B)A.以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要B.以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要C.以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要D.以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要E.以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要

94.电极法测定原理是根据下列哪一个公式解析：电极法的测定原理是根据能斯特公式。答案：(A)A.能斯特公式B.比耳公式C.波义尔定律公式D.查利公式E.朗伯公式

95.血液缓冲系统中解析：血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。答案：(B)A.以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要B.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要C.以血红蛋白缓冲系统最重要D.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要E.以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要

96.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外解析：缓冲总碱(BB)是指所有能起缓冲作用的阴离子的总和包括HCO、Pr、Hb等。答案：(B)A.血浆蛋白B.碳氧血红蛋白C.血红蛋白D.HCO!E.HPO!

97.阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。答案：(B)A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒

98.高钾血症是指血清钾高于解析：高钾血症是指血清钾高于5.5mmol／L。答案：(D)A.3.5mmol／LB.4．0mmol／LC.4.5mmol／LD.5.5mmol／LE.5.0mmol／L

99.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)，且两者＞正常值表明为解析：AB=SB=正常判断为正常酸碱平衡状态；AB=SB＜正常判断为代酸未代偿；AB=SB＞正常判断为代碱未代偿；AB＞SB判断为呼酸或代碱；AB＜SB判断为呼碱或代酸。答案：(C)A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

100.患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助解析：MB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而MB是早期标志物，由于MB半衰期短，胸痛发作后6～12小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI的很好指标。答案：(E)A.CKB.LDHC.CK-MB亚型D.cTnE.MB

101.患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是解析：由于分子较大，AMI等心肌损伤发生后8～12小时血中LD及LD出现升高，3天左右达峰值，8～12天缓慢恢复正常。答案：(D)A.CK-MBB.ALTC.ASTD.LDE.CK

102.患者，女性，45岁，主诉近来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查血清FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/4.gif")降低，血清TSH升高，TRH兴奋实验强阳性。该患者患何种疾病的可能性大解析：甲状腺性甲状腺功能低下基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，峰值达基础值的5～6倍。答案：(E)A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.垂体性甲状腺功能低下D.下丘脑性甲状腺功能低下E.甲状腺性甲状腺功能低下

103.患者，女性，26岁，经常感到头晕，面色苍白，检查血常规，示小细胞低色素性贫血血红蛋白91g／L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白等指标以明确诊断解析：血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经应用铁有效治疗后恢复到正常水平。答案：(A)A.TRFB.AAGC.AATD.HDE.AMG

104.患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患者最可能是解析：多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化γ-β区带出现典型M蛋白。答案：(D)A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.肾病综合征D.多发性骨髓瘤E.急性时相反应症

105.某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。答案：(D)A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP

106.患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO!20mmol／L，提示患者解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO=24+(PaCO-40)×0.4±3计算其预计HCO为37～43mmol／L，远远大于实际测定的HCO浓度(20mmol／L)，可判断合并代谢性酸中毒。答案：(B)A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱

107.某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH=7.36，SB=20mmol／L,AB=19mmol／L,PCO!=30mmHg,BE=-5mmol／L，考虑为解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。答案：(A)A.代偿型代谢性酸中毒B.代偿型呼吸性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢陛碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

108.患者，女性，28岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是解析：碘的缺乏时甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。答案：(A)A.缺碘B.缺锌C.缺铁D.缺锰E.缺硒

109.患者，男性，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏解析：锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癣（嗜土），生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。答案：(B)A.铅B.锌C.镉D.铝E.砷

110.患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。答案：(D)A.血清LDH水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高D.血清CK-MB水平增高E.血清肌红蛋白减少

111.患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高解析：临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在心肌酶中升高最迟，在8-18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主，且LD1／LD2＞10答案：(C)A.LD3B.LD2C.LD1D.LD4E.LD5

112.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为解析：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。答案：(A)A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾小管间质病变D.慢性肾小球肾炎E.尿路感染

113.患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定解析：血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。答案：(B)A.尿β!微球蛋白和尿al微球蛋白B.血肌酐和血尿素C.血尿素和血尿酸D.血钙和血磷E.尿液pH和尿溶菌酶

114.患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。答案：(B)A.肾上腺瘤性Cushing病B.肾上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.单纯性肥胖

115.患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8:00AM)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。答案：(D)A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.AddisonE.医源性ACTH综合征

116.下列描述为2型糖尿病的特征的是解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。答案：(B)A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C.空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4D.每天胰岛素分泌总量40～50UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加

117.下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的是解析：促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高，所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。答案：(A)A.促进糖的异生B.促进糖变为脂肪C.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶

118.1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP解析：1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子三磷酸腺苷(ATP)，此过程全部在胞浆中完成。答案：(B)A.1B.2C.3D.4E.5

119.以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是解析：正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol／L，口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值＜11.1mmol／L，2小时基本恢复到正常水平。答案：(B)A.空腹血糖6～7mmol／LB.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C.葡萄糖峰值＞10mmol／LD.2小时血糖水平在7～8mmol／LE.血糖峰值＜10mmol／L

120.不能经糖异生途径合成葡萄糖的物质是解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以进行糖异生的非糖物质，乙酰CoA只能进入三羧酸循环分解，不能经糖异生合成葡萄糖。答案：(D)A.γ-磷酸甘油B.丙酮酸C.乳酸D.乙酰CoAE.生糖氨基酸

121.Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少解析：糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的Ⅰ型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。答案：(A)A.分枝酶B.脱枝酶C.变位酶D.糖原合成酶E.糖原磷酸化酶

122.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。答案：(B)A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏B.缺乏NADPH使红细胞GSH减少C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸D.G-6-P转变成G-1-P合成糖原E.缺乏NADH使红细胞GSH减少

123.下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。答案：(A)A.胰高血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.生长激素

124.哪种酶是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控解析：是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控，葡萄糖合成糖原是耗能的过程，合成一分子糖原需要消耗2个ATP。答案：(D)A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖-1，6-二磷酸酶C.丙酮酸羧化酶D.糖原合成酶E.烯醇化酶

125.下列关于胰岛素的叙述正确的是解析：胰岛素的前身是胰岛素原，胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应。答案：(D)A.胰岛素是降低合成代谢的激素B.胰岛素原从胰岛B细胞分泌出来后切下信息肽变为胰岛素C.胰岛素是由α、β两条肽链通过一个二硫键相连而构成的蛋白质D.胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应E.胰岛素与其受体结合的位点是β亚基

126.全血葡萄糖浓度比血浆或血清低解析：由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10％～15％。答案：(D)A.10％～20％B.15％～20％C.10％～25％D.10％～15％E.15％～25％

127.下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因解析：任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，感染时常见的原因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等。答案：(A)A.急性感染B.呼吸性酸中毒C.酮症酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒

128.下列关于前清蛋白的描述，错误的是解析：前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T的亲和力比T大。答案：(A)A.对T!的亲和力比T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")大B.半寿期很短C.作为组织修补材料D.参考范围为200～400mg／LE.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧

129.体内氨基酸代谢的最终产物是解析：氨基酸代谢的最终产物不含离子，B选项为干扰项。答案：(A)A.H!O、CO!、NH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")B.H!O、CO、NH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")C.H!O、CO!、NH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")、MGD.H!O、CO!、NH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")、FeE.H!O、CO!、NH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")、Cu

130.下列电泳属于区带电泳的是解析：本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸、乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。答案：(D)A.自由移动界面电泳B.稳态电泳C.置换电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳E.等电聚焦电泳

131.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是解析：在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在。答案：(E)A.具有运输胆红素的功能B.维持血浆胶体渗透压C.作为组织修补材料D.也可运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH!和-COO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/~-.gif")形式存在

132.下列关于清蛋白结构的描述正确的是解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个单链多肽；含二硫键的个数为17个；不含糖；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在带负电荷。答案：(D)A.分子量比前清蛋白小B.为双链结构C.分子中含多个糖基D.分子中含有一定数量的二硫键E.在pH7.4的环境中带正电荷

133.以下结构中含铁的物质，不包括解析：铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体。答案：(A)A.转铁蛋白B.铁蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白E.细胞色素C

134.下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定解析：双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。答案：(E)A.高血糖B.高血钾C.高血钠D.高血钙E.血清呈乳糜状

135.下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是解析：前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。答案：(B)A.转铁蛋白B.前清蛋白C.铜蓝蛋白D.C反应蛋白E.结合珠蛋白

136.关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法错误的是解析：聚丙烯酰胺凝胶电泳是目前临床生物化学检验中最常用的电泳技术，而不是最早使用的电泳技术，其余选项均正确。答案：(B)A.是区带电泳的一种B.是最早使用的电泳技术C.聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用D.分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分E.根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类

137.下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是解析：球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。临床通常用A／G比值来衡量肝脏疾病的严重程度。答案：(B)A.白蛋白正确范围为35～50g／LB.球蛋白正确范围为大于60g／LC.总蛋白正确范围为60～80g／LD.白蛋白／球蛋白比值为1.5～2.5:1E.α!抗胰蛋白酶范围为小于500g／L

138.关于β!-微球蛋白叙述错误的是解析：β-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度会升高，而不是降低。答案：(B)A.存在于所有有核细胞表面尿液B.患炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低C.β!-微球蛋白主要用于监测肾小管功能D.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β!-微球蛋白可增高E.肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿液β!-微球蛋白可出现增高

139.人体内含铁总量最多的蛋白质是解析：人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。答案：(D)A.转铁蛋白B.铁蛋白C.肌红蛋白D.血红蛋白E.细胞色素类

140.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的解析：免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由B细胞合成的。答案：(C)A.白蛋白B.凝血酶原C.免疫球蛋白D.纤维蛋白原E.前白蛋白

141.下列不属于运输载体类的血浆蛋白质是解析：血浆蛋白质按功能分七大类，其中A、B、C、D属于运输载体类，E是免疫球蛋白类，其他还有补体蛋白类，凝血蛋白类，血清酶，蛋白激素类，蛋白酶抑制物。答案：(E)A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.转铁蛋白D.前清蛋白E.免疫球蛋白

142.C反应蛋白在哪种情况下不升高解析：C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳反布β区带，分布与腹水，心包液等高血压时不升高。答案：(C)A.病毒感染B.细菌感染C.高血压D.急性心肌梗塞E.大面积烧伤

143.从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白的方法是解析：用特殊染色方法可以从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白。答案：(D)A.特殊缓冲剂B.不同等电点C.不同支持介质D.特殊染色方法E.蛋白区带位置

144.下列哪项可导致血清总蛋白增高解析：急性失水时，血清总蛋白浓度可明显升高。答案：(D)A.消耗增加B.营养不良C.丢失过多D.脱水E.肝功能障碍

145.下列关于电泳的支持介质，叙述错误的是解析：电渗作用对电泳的影响是电渗方向与电泳方向相同时，则电泳速度加快。答案：(D)A.电渗作用越小越好B.支持物应有一定的坚韧度并适于保存C.对支持介质的基本要求是有化学惰性D.电渗方向与电泳方向相反时，则电泳速度加快E.电渗方向与电泳方向一致时，则电泳速度加快

146.乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成解析：乳酸脱氢酶催化的反应为可逆反应，丙酮酸和乳酸既是底物又是产物，在骨骼肌中往往为缺氧环境，产物向乳酸方向进行。答案：(B)A.丙酮酸B.乳酸C.3-磷酸甘油醛D.3-磷酸甘油酸E.磷酸烯醇式丙酮酸

147.LD酶有几种结构不同的同工酶解析：LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。答案：(D)A.2B.3C.4D.5E.6

148.km值反映酶与底物的亲和力解析：km值越大，酶与底物亲和力越小，km值越小，酶与底物亲和力越大，用1／km表示酶与底物的亲和力更加直观，1／km越大，酶与底物亲和力越强。答案：(A)A.km值越小，酶与底物亲和力越大B.km值越大，酶与底物亲和力越大C.km值适中，酶与底物亲和力越大D.km值适中，酶与底物亲和力越小E.km值适中，酶与底物亲和力适中

149.下列工具酶中不以NAD(P)H为辅酶的是解析：用做工具酶的脱氢酶都是以NAD(P)H为辅酶的脱氢酶，例如LDH、MDH、G6PD、GLDH等。答案：(D)A.LDHB.MDHC.G6PDD.PODE.GLDH

150.p半乳糖苷酶的底物是解析：p半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高30～50倍，但测量时需用荧光计。答案：(E)A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯膦酸酯E.4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷

151.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。答案：(B)A.柠檬酸→α-酮戊二酸B.琥珀酰CoA→琥珀酸C.琥珀酸→延胡索酸D.延胡索酸→苹果酸E.苹果酸→草酰乙酸

152.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。答案：(A)A.ALPB.ASTC.CKD.LDE.α-HBDH

153."酶胆分离"通常是哪种疾病的征兆解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，但胆红素却进行性升高，即所谓的"酶胆分离"，多为肝坏死征兆。答案：(C)A.急性心肌梗死B.肝癌C.肝坏死D.脂肪肝E.胆石症

154.人体含ALT最丰富的组织是解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。答案：(B)A.心肌B.肝细胞C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏

155.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确解析：ALP广泛存在各器官组织中，其含量以肝为最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。答案：(C)A.肝脏中含量最高B.产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女C.脂肪饮食时ALP降低D.标本放置过夜可使ALP增高E.儿童含量明显高于成人

156.38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性解析：AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨肿瘤时ALP活性中度升高。答案：(A)A.中度升高B.极度升高C.明显升高D.轻度升高E.不升高

157.动脉采血主要用于解析：考查临床生化试验用于标本采集方法。临床生化试验用标本可以从静脉、动脉和毛细血管采取。应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可以用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。答案：(C)A.电解质检查B.血脂检查C.血气分析D.血氨检查E.血糖监测

158.严重创伤时，血钾解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。答案：(C)A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定

159.关于血液pH值的叙述，不正确的是解析：无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。答案：(D)A.血液正常pH值为7.35～7.45B.血液pH＜7.35为酸中毒C.血液pH＞7.45为碱中毒D.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡E.测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01

160.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是解析：正常时HCO／HCO=20／1，代谢性碱中毒是原发性HCO↑，使HCO／HCO＞20／1，如果完全代偿，pH值可正常。答案：(D)A.HCO!-／H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")＜20／1，原发性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO!↓B.HCO!-／H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")＜20／1，原发性HCO!↓C.HCO!-／H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")＞20／1，原发性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO!↑D.HCO!-／H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCJY_YTMJ/3.gif")＞20／1，原发性HCO!↑E.pH值一定增高

161.以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是解析：糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。答案：(E)A.糖代谢B.血液pHC.脂肪代谢D.肾和呼吸功能E.消化功能

162.以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是解析：钠、氯，葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。答案：(B)A.钠B.蛋白质C.氯D.葡萄糖E.尿素

163.呼吸性酸中毒解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。答案：(A)A.PaCO!↑B.PaCO!↓C.肺过度换气D.肾脏排出氢离子减少E.肾脏重吸收HCO!减少

164.以下符合代谢性酸中毒特点的是解析：正常时HCO-／HCO=20／1，代谢性酸中毒是原发性HCO↓，使HCO／HCO＜20／1；