-卫生资格-342肿瘤外科学-章节练习-专业知识-妇科肿瘤（A1,A2型题）(共91题)

-卫生资格-342肿瘤外科学-章节练习-专业知识-妇科肿瘤（A1,A2型题）(共91题)

1.当宫颈癌的病变局限于子宫颈，无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3mm，但不超过5mm，宽度不超过7mm时，分期为()。解析：宫颈癌的分期采用的是FIG0分期，若癌肿严格局限于宫颈(向子宫体的扩展不应视为Ⅰ期)为Ⅰ期，Ⅰa期指仅由显微镜下鉴定的浸润癌，所有肉眼病变甚至表浅的浸润均为Ⅰb期，即基底下测量浸润最大深度＜5mm，宽度＜7mm。Ⅰa期指基底下测量浸润深度＜3mm，宽度＜7mm；Ⅰa期指基底下测量浸润深度＞3mm，但＜5mm，宽度＜7mm。答案：(D)A.Ⅰb!B.Ⅰa!C.Ⅰb!D.Ⅰa!E.Ⅱa

2.下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是()。解析：无答案：(D)A.继发性转移性癌B.卵巢上皮癌C.生殖细胞肿瘤D.性索间质肿瘤E.以上均不是

3.宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布呈()。解析：腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。答案：(B)A.梭形B.扁梨形C.柱形D.倒梨形E.正梨形

4.子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是()。解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。答案：(B)A.阴道B超B.子宫内膜组织学检查C.宫腔镜检查D.细胞学检查E.肿瘤标记物

5.卵巢的最小耐受剂量是()。解析：无答案：(D)A.500～600cGyB.＜100cGyC.400cGyD.200～300cGyE.800cGy

6.关于宫颈癌常规体外放射野的范围下列说法错误的是()。解析：宫颈癌盆腔野的范围：Ⅰb期照射的上界位于第五腰椎下缘水平，Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4～5的间隙水平；外界位于骨盆骨缘外2cm处，相当于股骨头中线部位；阴道未受侵犯者的下界在骨盆闭孔下缘水平，约相当于耻骨联合上缘下4～5cm处，阴道受侵犯者的下界视病变范围而下移。晚期及阴道下段受累者应考虑射野包括腹股沟淋巴结。答案：(C)A.后界包括全部骶骨B.上界相当于第5腰椎上缘C.下界在宫颈的下缘D.外界在真骨盆最宽径外1～2cmE.前界在耻骨联合前缘

7.卵巢上皮癌中最常见的病理类型是()。解析：无答案：(E)A.黏液性癌B.子宫内膜样癌C.未分化癌D.透明细胞癌E.浆液性癌

8.绒癌出现肺转移，临床分期为()。解析：绒癌最常见远处转移的部位为肺，出现单纯肺转移的预后好于其他内脏器官转移，分期为Ⅲ期。答案：(C)A.Ⅳ期B.Ⅰ期C.Ⅲ期D.Ⅱ期E.以上均不是

9.下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关的是()。解析：近年的研究发现，HPV感染与宫颈癌的发生密切有关，特别是HPV16、HPV18及HPV16/18等亚型，而备选答案中其他选项目前尚无证据与HPV感染有关。答案：(A)A.宫颈癌B.星形细胞瘤C.乳腺癌D.淋巴瘤E.甲状腺癌

10.下列关于葡萄胎的描述，不正确的是()。解析：葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。答案：(A)A.发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除B.是一种良性滋养细胞肿瘤C.可以表现为甲状腺功能亢进征象D.病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移E.分为完全性和部分性葡萄胎

11.在女性恶性肿瘤中，位于乳腺癌、肺癌和大肠癌之后，位居第四的是()。解析：无答案：(C)A.绒毛膜癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.甲状腺癌

12.下列不是葡萄胎转归差的高危因素的是()。解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15%和4%。答案：(A)A.完全性葡萄胎B.hCG＞100000U/LC.年龄大于40岁D.卵巢黄素化囊肿直径＞6cmE.重复性葡萄胎

13.卵巢上皮癌的放射敏感性属于()。解析：无答案：(D)A.有高有低B.低度C.高度D.中度E.以上均不是

14.卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选()。解析：B为生殖细胞肿瘤二线化疗方案，AC均为以往使用，现已被BEP方案替代。答案：(D)A.DDP+VCR+BLMB.IFO+VCR+DDPC.VCR+ADM+CTXD.BLM+DDP+Vp-16E.以上均不是

15.下列属于子宫内膜癌术后放射治疗指征的是()。解析：子宫内膜癌术后放疗指征为：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层＞1/2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。答案：(E)A.Ⅲ期B.Ⅰa期患者不考虑放疗C.Ⅱb期以上患者才行放疗D.Ⅱa期以上患者才行放疗E.以上都不正确

16.Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌首选的治疗是()。解析：无答案：(D)A.化学治疗B.放射治疗C.激素治疗D.手术治疗E.综合治疗

17.患者女性，50岁，诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞，该患者的分期属于()。解析：卵巢癌盆腔转移为Ⅱ期，病变穿出卵巢表面，腹腔冲洗液中找到恶性肿瘤细胞，故分期为ⅡC期，正确答案选A。答案：(A)A.ⅡC期B.Ⅰc期C.Ⅱb期D.Ⅱa期E.Ⅲ期

18.下列中，术后很少采用盆腔放疗的是()。解析：无答案：(C)A.卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径＜2cmB.卵巢无性细胞瘤C.卵巢上皮癌Ⅰ期D.卵巢颗粒细胞瘤E.以上均不是

19.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是()。解析：宫颈癌最早和最多见的症状为阴道出血和白带增多，其中约81.4%的宫颈癌患者可有阴道出血症状。答案：(A)A.81.4%B.72.3%C.78.9%D.75.8%E.82.3%

20.满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤()。解析：无答案：(D)A.小于3～4cmB.小于1cmC.小于2～3cmD.小于1～2cmE.小于5cm

21.平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量不超过()。解析：无答案：(B)A.350mgB.300mgC.100mgD.200mgE.400mg

22.高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为()。解析：施加相同的剂量但是剂量率不同，治疗效果是不同的。经典的近距离治疗，参考点的剂量率为0.4～2Gy/h，为低剂量率照射。大于每小时12Gy的为高剂量率照射，二者之间为中剂量率照射。答案：(E)A.＞10cGy/minB.＞0.667cGy/minC.＞5cGy/minD.＞3cGy/minE.＞20cGy/min

23.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为()。解析：无答案：(C)A.卵巢未成熟畸胎瘤B.卵巢上皮癌C.无性细胞瘤D.性索间质肿瘤E.卵巢内胚窦瘤

24.国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型是()。解析：无答案：(C)A.无性细胞瘤B.子宫内膜样癌C.黏液性癌D.浆液性癌E.内胚窦瘤

25.患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫内膜厚度7mm，妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断？()解析：老年女性，绝经多年出现不规则阴道出血，既往有乳腺癌病史，并长期口服他莫昔芬(提示有子宫内膜癌的可能)，子宫内膜增厚≥6mm，且阴道、宫颈未见肿块，符合子宫内膜癌的临床表现。而诊断子宫内膜癌最后诊断依据为分段子宫内膜活检的组织病理检查，因此正确的答案选择应当为C，而其他选项不能作为子宫内膜癌的最后诊断依据。答案：(C)A.盆腔MRIB.宫颈刮片C.分段子宫内膜活检D.血清CEACA125E.淋巴造影

26.在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段除外()。解析：手术、放疗、化疗和激素治疗均为子宫内膜癌的常用治疗手段，强调综合治疗。答案：(E)A.激素治疗B.手术C.化疗D.放疗E.以上均不是

27.子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与哪种肿瘤相似？()解析：无答案：(B)A.卵巢癌B.宫颈癌C.阴道癌D.外阴癌E.直肠癌

28.下列不是卵巢内胚窦瘤特点的是()。解析：卵巢内胚窦瘤恶性程度高，进展快，在无有效方案化疗前预后极差，5年生存率仅10%，BEP应用后，5年生存率可达80%以上。答案：(B)A.国内发病率居首位B.恶性程度低，预后好C.BEP是有效的化疗方案D.血清AFP明显升高E.常以急腹症为首发症状

29.子宫内膜癌最常见的病理类型是()。解析：无答案：(B)A.黏液性腺癌B.子宫内膜样腺癌C.透明细胞腺癌D.浆液性腺癌E.未分化癌

30.绒毛膜癌最主要的治疗方式是()。解析：与其他实体肿瘤不同，绒癌最主要的治疗方式不是手术，而是化疗。答案：(C)A.激素治疗B.手术C.化疗D.放疗E.以上均不是

31.依据手术一病理分期系统，子宫内膜癌侵犯宫颈的分期属于()。解析：无答案：(D)A.Ⅲb期B.Ⅰ期C.Ⅲa期D.Ⅱ期E.Ⅳ期

32.卵巢肿瘤患者，如出现了腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，该患者的分期为()。解析：无答案：(A)A.Ⅲc期B.Ⅱc期C.Ⅲb期D.Ⅲa期E.Ⅳ期

33.患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗，下列哪一项不是一线化疗药物？()解析：无答案：(E)A.CTXB.MTXC.KSMD.Act-DE.ADM

34.下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是()。解析：子宫内膜癌体外放疗的指征包括：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层＞1/2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。答案：(B)A.有淋巴结转移B.Ⅰ期Ⅰ级癌C.肌层侵犯＞1/2D.Ⅰ期Ⅱ级癌E.脉管瘤栓

35.子宫内膜癌激素治疗的药物主要为()。解析：子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主，原则是大剂量、长时间应用，抗雌激素类药物可使肿瘤内孕激素受体上升，有利于孕激素治疗，与孕激素联合应用或同期序贯应用。答案：(C)A.雌激素类药物B.抗雌激素类药物C.孕激素类药物D.抗孕激素类药物E.促排卵类药物

36.国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型属于()。解析：无答案：(A)A.无性细胞瘤B.子宫内膜样癌C.黏液性癌D.浆液性癌E.内胚窦瘤

37.对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是()。解析：BCD选项适用于Ⅰ期子宫内膜癌的手术治疗，A选项适用于Ⅱ期子宫内膜癌的手术治疗，Ⅲ期以上以综合治疗为主，手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。答案：(A)A.广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除B.全宫双附件切除C.全宫双附件切除+盆腔淋巴结取样D.次广泛子宫双附件切除E.次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除

38.在女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、宫颈癌和大肠癌，还包括解析：无答案：(C)A.肝癌B.卵巢癌C.子宫内膜癌D.绒毛膜癌E.甲状腺癌

39.下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是解析：卵巢内胚窦瘤恶性程度高，进展快，在无有效方案化疗前预后极差，5年生存率仅10%，BEP应用后，5年生存率可达80%以上。答案：(A)A.恶性程度低，预后好B.血清AFP明显升高C.BEP是有效的化疗方案D.国内发病率居首位E.常以急腹症为首发症状

40.卵巢癌Ⅱ期，下列哪一项是正确的解析：病变包含一侧或两侧的卵巢且已波及骨盆腔内器官，如子宫及输卵管；又细分为Ⅱa,Ⅱb,Ⅱc答案：(B)A.肿瘤局限于双侧卵巢B.肿瘤仅侵犯盆腔组织C.肿瘤侵犯大网膜，但肿瘤直径≤2cmD.肿瘤仅有腹腔组织的镜下浸润E.腹膜后淋巴结转移

41.子宫内膜癌的发病因素不包括哪一项解析：①雌激素对子宫内膜的长期持续刺激，与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗有关。②与子宫内膜增生过长有关。③体质因素：内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女。④绝经后延：绝经后延妇女发生内膜癌的危险性增加4倍。⑤遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史答案：(C)A.肥胖B.多囊卵巢综合征C.早婚早孕D.产生雌激素的卵巢肿瘤E.外源性雌激素

42.对绝经前受体阳性，有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，目前认为卵巢去势（手术或药物）解析：应用卵巢切除的有效率为30％～40％，而激素受体阳性的病例有效率可达50％～60％答案：(B)A.其疗效与CMF方案化疗相似B.其疗效与CAF方案化疗相似C.其疗效与紫杉醇+阿霉素相似D.其疗效与多西紫杉醇+阿霉素相似E.其疗效不确切

43.女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是解析：是协助诊断子宫腔内是否有肿瘤的重要方法。对有阴道不规则出血的中、老年妇女，特别在绝经后出血的妇女，已排除阴道和子宫颈出血时，应考虑到有子宫腔内病变的可能，应做诊刮帮助确诊答案：(D)A.B超B.宫颈刮片C.腹腔镜D.分段诊刮E.血清肿瘤标志物检查

44.他莫昔芬的副作用不包括解析：无答案：(D)A.增加血栓形成B.增加子宫内膜癌发生率C.阴道出血D.增加对侧乳腺癌的发生率E.潮热

45.子宫内膜腺癌的孕激素治疗的给药方法是解析：孕激素治疗原则大剂量、长时间应用。所用药物有甲孕酮、甲地孕酮口服、黄体酮肌注等。服药时间半年至1年答案：(A)A.大剂量或大剂量后维持量的长期治疗B.小剂量长期治疗C.大剂量短期治疗D.小剂量短期治疗E.大、小剂量均可的短期治疗

46.卵巢癌全腹加盆腔放射治疗最主要的晚期并发症是解析：无答案：(D)A.放射性直肠炎B.放射性膀胱炎C.骨髓抑制D.肠粘连和肠梗阻E.严重的吸收不良

47.绒毛膜上皮癌最可靠的确诊依据是解析：在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，无绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞答案：(E)A.X线胸片可见转移阴影B.阴道可见紫蓝色转移结节C.卵巢黄素囊肿持续不消失D.刮宫术后血绒毛膜促性腺激素持续高于正常值E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

48.女，32岁，已婚，未育，阴道分泌物增多5个月，偶有阴道接触性流血，妇科检查：外阴(－)，阴道(－)，宫颈3.0cm直径，中度糜烂，子宫大小正常，宫旁无增厚。首选检查手段解析：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法答案：(A)A.宫颈细胞学B.B超C.阴道分泌物培养D.CT、MRIE.肿瘤标记物

49.葡萄胎清宫后，监测患者的最佳指标是解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）是敏感、特异的GTN标志物,可作为诊断与治疗监测的主要参照指标进行动态观察答案：(D)A.B超B.X线胸片C.尿妊娠试验D.血清HCG监测E.诊断性刮宫

50.用于宫颈癌腔内放射治疗的!铱源，半衰期是解析：目前最好的放射源为铱,其半衰期为74d,具有γ线能量相对弱、易防护的特点答案：(D)A.1590年B.5.3年C.30年D.74dE.2.66年

51.有关子宫内膜癌激素治疗正确的是哪一项解析：孕激素治疗原则大剂量、长时间应用。所用药物有甲孕酮、甲地孕酮口服、黄体酮肌注等。服药时间半年至1年。答案：(D)A.小剂量短期孕激素治疗B.小剂量长期孕激素治疗C.大剂量短期孕激素治疗D.大剂量长期孕激素治疗E.因三苯氧胺有雌激素作用，故不适合于内膜癌的治疗

52.卵巢恶性生殖细胞瘤是否保留生育功能的叙述，哪一项是正确的解析：目前公认对年轻、有生育的患者，无论期别早晚，常规保留正常的对侧卵巢和子宫答案：(B)A.如出现腹腔转移，即不能保留生育功能B.如子宫和对侧附件正常，既使有盆腹腔转移，亦可保留生育功能C.卵巢未成熟畸胎瘤不能保留生育功能D.卵巢内胚窦瘤Ⅱ期不能保留生育功能E.卵巢无性细胞瘤不能保留生育功能

53.下列哪项描述属于宫颈癌Ⅰ!期解析：TNM分期答案：(B)A.宫颈病变仅累及阴道上1/3B.肿瘤局限于宫颈，直径＜4cmC.宫颈肿瘤累及宫旁未达盆，未累及阴道D.宫颈肿瘤累及宫旁达盆，无远处转移E.宫颈肿瘤侵及直肠黏膜，无远处转移

54.女，45岁，阴道不规则流血3个月，妇科检查，宫颈肿物直径5cm，菜花样，阴道上1/3受侵，触血（+），子宫正常大小，左宫旁增厚近盆，右宫旁增厚达盆。宫颈肿瘤活检，病理结果：鳞状细胞癌Ⅱ级，膀胱镜检查膀胱黏膜下泡样水肿，临床诊断是解析：Ⅱb有明显子宫旁浸润答案：(B)A.宫颈鳞癌ⅡaB.宫颈鳞癌ⅡbC.宫颈鳞癌ⅢaD.宫颈鳞癌ⅢbE.宫颈鳞癌Ⅳa

55.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的首选化疗方案是解析：目前BEP方案已作为卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗的首选方案答案：(C)A.CPB.CAPC.BEPD.Taxol+CBPE.EPI+CBP

56.卵巢上皮癌，首选化疗方案是解析：目前基本上采用CBP+Taxol方案代替DDP+Taxol方案用于卵巢癌的一线化疗答案：(B)A.环磷酰胺+阿霉素B.紫杉醇+铂类C.博莱霉素+顺铂+足叶乙苷D.表阿霉素+顺铂E.紫杉醇+环磷酰胺

57.子宫内膜癌综合治疗有效的化疗方案是解析：无答案：(D)A.5-FuB.5-Fu+DDPC.5-Fu+KSMD.ADM+DDPE.CTX+ADM

58.能提供形态学依据的宫颈病变筛查方法为解析：它是目前发现早期宫颈癌主要手段，防癌普查中已广泛应用答案：(A)A.细胞学检查B.HPV检测C.子宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈醋酸白试验

59.卵巢恶性生殖细胞瘤中放射敏感肿瘤是解析：卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，无性细胞是一种对放射线高度敏感及放疗可治愈的肿瘤答案：(D)A.卵巢内胚窦瘤B.卵巢未成熟畸胎瘤C.卵巢混合性生殖细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤E.胚胎癌

60.以下关于子宫内膜癌流行病学特点描述中正确的是解析：在过去20年里，子宫内膜的发病率呈上升趋势，子宫内膜癌的发病随地区、种族而不同，存在较大差异。1982年，国际癌症研究所资料显示：北美、北欧发病率高，美国和加拿大约20/10万，中美、亚洲发病率较低，日本和印度＜5/10万答案：(D)A.发病和地域关系不大B.发达国家发病率低于发展中国家C.白人妇女低于黑人妇女D.20世纪后期发病率明显上升E.是我国妇女中发病率最高的恶性肿瘤

61.属于卵巢癌Ⅱb期的是解析：Ⅱb病变扩展至其他盆腔组织答案：(E)A.肿瘤侵及大网膜B.肿瘤仅侵及子宫C.肿瘤侵及腹腔腹膜D.肿瘤仅侵犯双侧输卵管E.肿瘤仅侵犯盆腔腹膜

62.恶性滋养细胞肿瘤临床Ⅱ!期的诊断标准是解析：Ⅱ期：滋养细胞肿瘤转移至附件或阴道，但仍局限于生殖系统答案：(C)A.病灶侵犯肺部B.病灶侵犯子宫达子宫全层C.病灶侵犯卵巢D.病灶侵犯阴道E.病灶侵犯宫颈达4cm

63.关于葡萄胎，正确的是解析：完全性葡萄胎染色体核型95%为46XX，4%～5%为46XY染色体的分带技术研究证明，染色体46XX的两个部分均来自父方，而没有母方成分答案：(D)A.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变B.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞C.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子E.欧美国家发病率最高

64.卵巢癌分期中，下列哪一项说法是不正确的解析：ⅠcⅠa或Ⅰb期病变，肿瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞答案：(B)A.腹膜后淋巴结转移属Ⅳ期B.肿瘤局限于一侧卵巢，腹腔冲洗液细胞学检查阳性，属Ⅲc期C.胸水细胞学检查阳性属Ⅳ期D.锁骨上淋巴结转移属Ⅳ期E.腹股沟淋巴结转移属Ⅲc期

65.分期手术后Ⅰ期卵巢上皮癌，哪一项不需术后化疗解析：卵巢癌除了Ia期、1级患者手术后可不接受化疗外，其余都需进行术后化疗答案：(C)A.Ⅰa期、低分化卵巢透明细胞癌B.Ⅰa期、低分化浆液性乳头状囊腺癌C.Ⅰa期、高分化浆乳癌D.Ⅰc期、高分化浆乳癌E.Ⅰc期、中分化浆乳癌

66.与宫颈癌流行无关的因素是解析：其流行因素与初次发生性行为的年龄、性行为紊乱、多产、吸烟、丈夫婚外性行为、阴茎癌等因素有关，近年来大量研究表明，生殖道HPV（人乳头瘤病毒）感染在宫颈癌病因中具有重要作用答案：(E)A.多个性伴侣B.人乳头状病毒C.多孕多产D.吸烟E.嗜酒

67.宫颈癌Ⅰ!期左下肢疼痛，为进一步诊断选择最佳的检查方法为解析：考虑左下肢深静脉栓塞答案：(B)A.盆腔X线片B.盆腹B超或CT扫描C.肾图D.妇科检查E.钡灌肠

68.与子宫内膜癌发病有关的因素是哪一项解析：肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者，称为“子宫内膜三联征”答案：(D)A.早婚早孕B.早绝经C.人乳头状病毒感染D.高血压、糖尿病E.多个性伙伴

69.卵巢癌分期中说法正确的是解析：Ⅲc腹腔腹膜种植瘤＞2cm，或伴有腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移答案：(C)A.肿瘤侵及大网膜，但肿瘤直径≤2cm为Ⅲa期B.腹膜上有种植肿瘤结节，且＜2cm为Ⅲc期C.腹膜后淋巴结转移为Ⅲc期D.腹腔内仅有镜下种植转移为Ⅱc期E.肿瘤侵犯膀胱腹膜为Ⅲc期

70.下列哪一项属卵巢癌Ⅰc期解析：Ⅰc:Ⅰa或Ⅰb期病变，肿瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞答案：(A)A.肿瘤局限于单侧卵巢，腹水细胞学阳性B.肿瘤侵及子宫C.肿瘤局限于双侧卵巢，腹腔冲洗液细胞学检查阴性D.肿瘤侵及单侧输卵管E.肿瘤侵及双侧输卵管

71.侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别诊断的主要依据是解析：绒癌的病理诊断标准为:在子宫肌层或其他切除器官中可见大片坏死和出血,在其周围可见大片生长活跃的滋养细胞,并且肉眼及镜下均找不到绒毛结构（凭此可鉴别绒癌与侵蚀性葡萄胎）答案：(E)A.病检有无滋养细胞及增生程度B.病检判断为细胞滋养细胞或合体滋养细胞C.根据病检病灶出血坏死的程度而定D.根据末次妊娠的性质而定E.病检有无绒毛的结构而定

72.卵巢上皮癌放射治疗时，不属于影响疗效的主要因素是解析：在影响放射敏感性的各种因素中,肿瘤组织的细胞类型是主要的因素，起源于放射敏感组织的肿瘤对射线的敏感性较起源于放射抗拒组织的肿瘤为高。另外与肿瘤大小,肿瘤修复损伤的能力,供氧情况,非增殖细胞的比例,分化程度等均有关系答案：(D)A.分期B.组织分化C.组织类型D.年龄E.术后残存肿瘤大小

73.与葡萄胎诊断不符的临床表现是解析：闭经,阴道流血,子宫增大,腹痛,妊娠中毒症状:约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、水肿及蛋白尿，无胎儿可及，卵巢黄素化囊肿，咯血答案：(D)A.闭经B.阴道不规则流血C.阵发性腹痛D.上消化道出血E.高血压、水肿、蛋白尿

74.卵巢癌一线化疗方案为()。解析：20世纪60～70年代氟尿嘧啶、放线菌素D顺铂相继用于晚期卵巢癌的治疗，20世纪80～90年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢癌，其治疗效果明显提高，20世纪90年代推出紫杉醇，并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX+DDP，而CBP毒性更低，耐受性更好，目前基本上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。答案：(A)A.Taxol+CBPB.CTX+DDPC.5-Fu+DDPD.MMC+CTXE.5-Fu+CTX

75.子宫内膜癌术后放射治疗的指征解析：子宫内膜癌术后放疗指征为：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层＞1／2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。答案：(E)A.ⅠA期患者不考虑放疗B.ⅡA期以上患者才行放疗C.ⅡB期以上患者才行放疗D.Ⅲ期E.以上都不正确

76.侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是解析：在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。答案：(B)A.在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌B.在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎C.只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎D.葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎E.出现远处转移的不一定是绒癌

77.盆腔肿瘤首选检查方法是哪一种解析：当前超声被公认为妇科疾病诊断和普查的首选方法,方便、经济、容易被患者接受答案：(A)A.超声B.CTC.MRID.X线E.核素扫描

78.56岁，卵巢子宫内膜样癌，术后顺铂联合化疗8个疗程。停药1年，最近妇科检查发现盆腔包块，B超发现肝脾多发转移，CA1251000μg/ml。首选的治疗是解析：卵巢癌复发大部分位于盆、腹腔，且多为盆腹腔广泛转移，治疗以化疗为主答案：(B)A.肝动脉导管化疗B.全身化疗C.手术D.腹腔化疗E.盆腔动脉导管化疗

79.下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是()。解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。答案：(C)A.细胞呈轻度至中度不典型增生B.核分裂可见C.有间质浸润D.细胞核有异型性E.卵巢外有种植转移

80.HER-2在乳腺癌的表达率为解析：Her-2在乳腺癌标本中的阳性率在20%～30%，其中恶性程度较高的浸润性导管癌表达率比平均高。Her-2在乳腺癌中的表达与临床分期及病理类型呈正相关，认为Her-2可作为一种判断乳腺癌临床预后的重要指标答案：(C)A.＜10%B.30％～40%C.25％～30%D.40％～50%E.＞50%

81.对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选的检查方法是解析：无答案：(D)A.盆腔彩超B.经腔内超声C.CTD.MRIE.X线

82.关于宫颈癌的治疗方式，下列说法中不正确的是解析：对于宫颈癌而言，放疗是重要的治疗方式，其效果等于（Ⅰ~Ⅱa期）或优于（Ⅱb期及以上）手术。而其中，同步放化疗效果优于单纯放疗，同步化疗药物以顺铂为基础。新辅助化疗可以减少肿瘤负荷、消灭微小转移病灶，有较高的近期反应率，而对长期生存无改善。这一结果可能与延迟盆腔放疗时间有关。早期宫颈癌术后有以下高危因素者须考虑行辅助放疗：①腹膜后和盆腔淋巴结转移；②宫旁组织受累；③脉管受累；④肿瘤侵犯宫颈间质（肌层）深部；⑤手术切缘阳性或阴道切缘距病灶2cm。答案：(C)A.对于Ⅰ~Ⅱa期的宫颈癌，手术治疗的效果和放疗相当B.对于Ⅱb期及以上的宫颈癌，放疗效果优于手术C.早期宫颈癌术后不用补充放疗D.新辅助化疗对于长期生存无改善E.对于宫颈癌而言，同步放化