-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-月经失调（A3,A4型题）(共51题)

-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-月经失调（A3,A4型题）(共51题)

1.十八岁少女至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。问：本例应考虑诊断为解析：无答案：(C)A.卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.处女膜闭锁D.充盈膀胱E.卵巢子宫内膜异位囊肿

2.十八岁少女至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。问：正确处理应是解析：无答案：(B)A.腹腔镜检查B.将处女膜作"×"形切口，切缘肠线缝合C.用粗针抽取经血并造口D."×"形切开处女膜，置橡皮条引流48小时E."×"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

3.二十三岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。问：本例最常见的临床表现是解析：无答案：(C)A.相间出现月经过多与闭经B.原发性闭经C.继发性闭经D.进行性痛经E.月经周期紊乱

4.二十三岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。问：对本例进行内分泌激素测定，最可能的改变应是解析：患者血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH比值≥2～3，睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。答案：(A)A.LH呈持续高水平B.FSH呈持续高水平C.LH/FSH比值<2D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加E.雌酮低于正常值

5.二十三岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。问：若确诊为多囊卵巢综合征，其首选治疗方法应是解析：3.高雄激素水平是患者的主要矛盾，应首先解决。答案：(A)A.抗雄激素疗法B.抗雌激素疗法C.促排卵治疗D.卵巢楔形切除术E.HMG/hCG促排卵治疗

6.女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。问：对该患者的检查中，暂不需要的是解析：无答案：(E)A.阴道超声B.性激素检查C.OGTTD.胰岛素释放实验E.头颅CT

7.女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。问：该患者最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.PCOSB.下丘脑闭经C.垂体闭经D.Turner综合征E.肾上腺皮质增生症

8.女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。问：对于该患者的促排卵治疗，首先选择解析：无答案：(D)A.HMGB.FSHC.hCGD.氯米芬E.来曲唑

9.女性，50岁，已婚，育有一女，健康。因"月经不规律10个月，伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年，停经3个月"就诊。平素月经正常，周期26~28日，经期5～7日。近8个月，周期20~60日，现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感，伴出汗，常一日数次发作。情绪不稳定，易激动，焦虑不安，有时情绪低落、流泪，性欲低下。近半年睡眠质量差，早醒，疲倦感。曾就诊于神经内科，予镇静安眠药物，病情有好转，但仍常发作。查体：体重60kg，神清，对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现，乳房检查未触及肿块。妇科检查：阴道黏膜皱襞较平坦，宫颈轻度糜烂样改变，子宫大小正常，附件区未触及增厚和肿块。辅助检查：子宫内膜厚6mm，子宫回声正常，双侧卵巢小于正常，未探及明显窦状卵泡回声。问：该患者可能的诊断是解析：无答案：(B)A.经前期紧张症B.绝经综合征C.继发性闭经D.多囊卵巢综合征E.焦虑症

10.女性，50岁，已婚，育有一女，健康。因"月经不规律10个月，伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年，停经3个月"就诊。平素月经正常，周期26~28日，经期5～7日。近8个月，周期20~60日，现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感，伴出汗，常一日数次发作。情绪不稳定，易激动，焦虑不安，有时情绪低落、流泪，性欲低下。近半年睡眠质量差，早醒，疲倦感。曾就诊于神经内科，予镇静安眠药物，病情有好转，但仍常发作。查体：体重60kg，神清，对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现，乳房检查未触及肿块。妇科检查：阴道黏膜皱襞较平坦，宫颈轻度糜烂样改变，子宫大小正常，附件区未触及增厚和肿块。辅助检查：子宫内膜厚6mm，子宫回声正常，双侧卵巢小于正常，未探及明显窦状卵泡回声。问：下列为该患者所必需的检查是解析：无答案：(A)A.性激素检查B.头颅CTC.血常规、尿常规D.心电图E.超声心动图

11.女性，50岁，已婚，育有一女，健康。因"月经不规律10个月，伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年，停经3个月"就诊。平素月经正常，周期26~28日，经期5～7日。近8个月，周期20~60日，现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感，伴出汗，常一日数次发作。情绪不稳定，易激动，焦虑不安，有时情绪低落、流泪，性欲低下。近半年睡眠质量差，早醒，疲倦感。曾就诊于神经内科，予镇静安眠药物，病情有好转，但仍常发作。查体：体重60kg，神清，对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现，乳房检查未触及肿块。妇科检查：阴道黏膜皱襞较平坦，宫颈轻度糜烂样改变，子宫大小正常，附件区未触及增厚和肿块。辅助检查：子宫内膜厚6mm，子宫回声正常，双侧卵巢小于正常，未探及明显窦状卵泡回声。问：如果该患者下一步检查未发现器质性疾病，其治疗的主要方法是解析：无答案：(D)A.抗焦虑B.抗抑郁C.镇静安神D.激素替代治疗E.口服避孕药

12.47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊。问：以下检查除哪项外可考虑无排卵功血解析：无答案：(E)A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚B.子宫口松软，有活动出血C.B超示子宫内膜厚D.尿HCG阴性E.诊刮为分泌期宫内膜

13.47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊。问：治疗更年期功血调整周期可使用如下方法，不包括解析：无答案：(E)A.雌孕激素序贯疗法B.孕激素后半周期疗法C.孕、雄激素周期治疗D.避孕药E.尿促性素

14.50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不净，有潮热、出汗2个月。检查外阴、阴道正常，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。问：最有可能的诊断解析：无答案：(C)A.子宫内膜炎B.宫内节育器异位C.更年期功血D.子宫内膜癌E.先兆流产

15.50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不净，有潮热、出汗2个月。检查外阴、阴道正常，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。问：为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法解析：无答案：(B)A.尿妊娠试验B.分段诊刮C.BBTD.性激素测定E.阴道B超

16.50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不净，有潮热、出汗2个月。检查外阴、阴道正常，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。问：如尿妊娠试验(-)，该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外解析：无答案：(E)A.子宫内膜不典型增生过长B.子宫内膜炎C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜复杂型增生过长E.分泌期子宫内膜伴AS反应

17.女性38岁，结婚10年不孕，月经一直不规律，临床考虑为"无排卵型功血"。问：根据月经史，下列哪种情况符合其诊断解析：无答案：(A)A.周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少B.周期正常，经期延长，经血量多C.周期正常，经血量多D.周期正常，月经中期少量出血E.周期缩短，经血量稀少

18.女性38岁，结婚10年不孕，月经一直不规律，临床考虑为"无排卵型功血"。问：下列何种辅助检查结果可确定诊断解析：无答案：(D)A.基础体温呈双相型B.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞C.B超可见子宫内膜线增厚D.经前期诊刮，病理示：增殖期子宫内膜E.经前期妇科会诊，子宫增大变软

19.女性38岁，结婚10年不孕，月经一直不规律，临床考虑为"无排卵型功血"。问：采取以下何种治疗方法可达到治疗目的解析：无答案：(D)A.诊断性刮宫术B.药物刮宫术C.雌激素D.氯蔗酚胺E.大量止血药物

20.48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经2周前。检查示：子宫正常大小、软。问：可能的诊断应为下列哪项解析：无答案：(C)A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.绝经过渡期出血D.子宫肌腺瘤E.早孕

21.48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经2周前。检查示：子宫正常大小、软。问：如于月经来潮4小时行诊断性刮宫，内膜厚2～3mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂相增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为下列哪项解析：无答案：(A)A.增生晚期内膜B.分泌晚期内膜C.月经期内膜D.蜕膜E.子宫内膜不典型增生过长

22.48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经2周前。检查示：子宫正常大小、软。问：恰当的治疗是下列哪项解析：无答案：(B)A.人工周期B.周期性孕激素治疗C.连续孕一雄激素治疗D.连续孕一雌激素治疗E.子宫切除

23.37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。问：妇科检查，以下哪项不大可能解析：无答案：(D)A.子宫大小正常B.子宫稍大稍硬C.子宫稍大稍软D.阴道脱落细胞均为底层细胞E.宫颈黏液结晶呈椭圆体

24.37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。问：如孕激素试验阴性，最可能的诊断是下列哪项解析：无答案：(B)A.多囊卵巢综合征B.早孕C.下丘脑性闭经D.卵巢早衰E.子宫性闭经

25.32岁，女，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状问：下列辅助性检查哪项与本患者不符解析：无答案：(C)A.孕激素试验阴性B.雌孕激素序贯试验阳性C.放免检测血FSH和LH均>5U/LD.HMG刺激试验阳性E.多次GnRH刺激试验，LH无升高

26.32岁，女，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状问：该病人可能的诊断是解析：无答案：(B)A.肾上腺皮质肿瘤B.希恩综合征C.生长激素腺瘤D.空蝶鞍综合征E.泌乳激素肿瘤

27.女，48岁，已婚。月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。问：应进行哪项检查解析：无答案：(E)A.宫颈细胞学检查B.诊断性刮宫C.B超检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫颈细胞学检查加分段刮宫

28.女，48岁，已婚。月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。问：若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是解析：无答案：(C)A.口服避孕药1号B.子宫次全切除术C.子宫全切术D.大剂量孕激素治疗3月后复查E.宫腔镜电切内膜

29.50岁妇女，G3Pl，一年来月经稀发量少，最近自觉全身不适，情绪低落来就医。问：以下哪项主诉不属于更年期综合征解析：更年期综合征包括月经紊乱，精神、神经症状（出汗、潮热、精神过敏、情绪不稳），泌尿、生殖道改变（泌尿生殖道萎缩、性生活困难等），骨质疏松、关节疼痛等。心理治疗和支持是必要的，精神神经症状是应用雌激素的指征。答案：(C)A.月经紊乱B.出汗、潮热、心悸C.阴道排液增多，外阴瘙痒D.尿道阴道烧灼感、性生活困难E.激动易怒、抑郁多疑、不能白控

30.50岁妇女，G3Pl，一年来月经稀发量少，最近自觉全身不适，情绪低落来就医。问：该患者的治疗方法，下列哪项不合适解析：无答案：(D)A.应进行心理支持治疗B.坚持锻炼、注意饮食、补充钙剂C.适当镇静剂，如安定、谷维素等D.精神神经症状应用雌激素无效E.适当补充雌激素对泌尿生殖道萎缩效果良好

31.21岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：本例妇科检查最明显的阳性体征应是解析：双侧卵巢比正常大2～3倍，包膜厚，质坚韧，是本病特征。本病多为继发性闭经，闭经前多有月经稀发或过少。FSH低；LH/FSH比值)2；雄激素主要来自卵巢的雄烯二酮和睾酮，部分来自肾上腺的脱氢表雄酮和脱氢表雄酮硫酸盐；雌酮增高。抗雄激素疗法有口服酮康唑、醋酸环丙孕酮、螺内酯及糖皮质类固醇等。答案：(B)A.单侧卵巢增大B.双侧卵巢增大C.子宫明显增大D.子宫与双侧卵巢均增大E.阴毛稀疏

32.21岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：本例最常见的临床表现是解析：无答案：(C)A.相间出现月经过多与闭经B.原发性闭经C.继发性闭经D.进行性痛经E.月经周期紊乱

33.21岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。问：本例测定内分泌改变应是解析：无答案：(A)A.LH呈持续高水平B.FSH呈持续高水平C.LH/FSH比值<2D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加E.雌酮低于正常值

34.32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。问：痛经逐渐加重的原因最可能是解析：根据临床表现，应诊断为子宫腺肌病。子宫输卵管通液术不能了解子宫状态。剧烈痛经达3年且经量多，应行全子宫切除术。答案：(C)A.子宫内膜结核B.功能性痛经C.子宫腺肌病D.子宫黏膜下肌瘤E.子宫内膜癌

35.32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。问：为明确诊断，不需要的辅助检查项目是解析：无答案：(B)A.B超检查B.输卵管通液术C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫活组织检查

36.32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。问：一旦明确诊断之后，处理应选择解析：无答案：(D)A.性激素治疗B.镇痛药物治疗C.化学药物治疗D.手术治疗E.放射治疗

37.37岁女性，已婚，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经2个月。问：行妇科检查，以下哪项支持妊娠的诊断解析：无答案：(D)A.子宫大小正常B.子宫稍大、稍硬C.宫颈黏液可见羊齿状结晶D.宫颈黏液结晶呈椭圆体E.阴道脱落细胞均为底层细胞

38.37岁女性，已婚，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经2个月。问：如孕激素试验阴性，最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.多囊卵巢综合征B.早孕C.希恩综合征D.卵巢早衰E.子宫性闭经

39.48岁女性，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。妇科检查：子宫正常大小，软。问：可能的诊断是解析：无答案：(C)A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.绝经过渡期出血D.子宫腺肌病E.早孕

40.48岁女性，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。妇科检查：子宫正常大小，软。问：如于月经来潮4小时行诊断性刮宫，内膜厚2～3mm.镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂象增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状。此时的内膜为解析：无答案：(A)A.增生晚期内膜B.分泌晚期内膜C.月经期内膜D.蜕膜E.子宫内膜不典型增生过长

41.48岁女性，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。妇科检查：子宫正常大小，软。问：恰当的治疗是解析：无答案：(B)A.人工周期B.周期性孕激素治疗C.连续孕-雄激素治疗D.连续孕-雌激素治疗E.子宫切除

42.女性，26岁。孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时有少量出血。月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm。男方精液检查正常。问：该患者可行的治疗是解析：可疑内膜息肉，选择诊断性刮宫术确诊。答案：(A)A.诊断性刮宫术B.腹腔镜探查术C.孕激素治疗D.人工周期E.口服避孕药

43.女性，26岁。孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时有少量出血。月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm。男方精液检查正常。问：若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质回声，进一步处理是解析：无答案：(C)A.HSG检查B.腹腔镜探查术C.宫腔镜检查及治疗D.大剂量孕激素E.复查超声

44.女性，50岁。放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。问：最有可能的诊断是解析：无答案：(C)A.子宫内膜炎B.宫内节育器移位C.围绝经期功血D.子宫内膜癌E.先兆流产

45.女性，50岁。放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。问：为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法是解析：无答案：(B)A.尿妊娠试验B.分段诊刮+取环C.BBTD.性激素测定E.阴道B超

46.女性，50岁。放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。问：如尿妊娠试验（-），该患者不可能出现的子宫内膜病理表现是解析：无答案：(E)A.子宫内膜不典型增生B.子宫内膜炎C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜复杂型增生E.分泌期子宫内膜伴A-S反应

47.16岁，女孩。月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔13超检查正常。无性生活史。问：如诊断为青春期功血，重度贫血，首选的止血方法是解析：对于无性生活阴道流血的患者，首先应检查血常规和凝血功能，对怀疑有甲状腺疾病、糖尿病等疾病者应做相应检查，应行妇科B超检查排除器质性疾病。青春期功血者一般不需要刮宫。青春期功血重度贫血者(Hb60g/L)，应用雌激素内膜生